जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें मलाशय मे ट्यूमर छै, जे अहां कें पैघ आंत कें निचला हिस्सा मे छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, अहाँक पेट काटि क' खोल' पड़त, किछु दिन अस्पताल मे रह' पड़त, बहुत दर्द होयत" से त' ठीके? मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ तकनीक बहुत उन्नत अछि। आइ हम बात क रहल छी Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) , एकटा विशेष सर्जिकल प्रक्रिया जे एहि तरहक ट्यूमर के हटा दैत अछि, बिना कोनो चीरा लगौने, अहाँक मलाशय के माध्यम सं डालल छोट-छोट उपकरण के उपयोग करैत.
सीधा शब्द मे कहल जाय त टेम्स की होइत अछि ?
टेम्स एकटा न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया छै जेकर उपयोग अहां कें मलाशय सं ट्यूमर आ छोट कैंसर कें हटावय कें लेल कैल जायत छै. पहिने मलाशय सं ट्यूमर निकालय लेल पेट के पैघ सर्जरी करय पड़ैत छल. एहि टेम्स प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक गुदाक माध्यमे एकटा विशेष उपकरण घुसा दैत छथि आ एकटा छोट कैमरा आ सर्जिकल उपकरणक उपयोग कए ट्यूमर निकालैत छथि ।
एकर सब सं पैघ फायदा ई जे चूँकि शरीरक बाहरी भाग में कोनो चीरा नहिं छैक , तें अहाँ कें दर्द बहुत कम होयत, जल्दी ठीक भ जायत, आ पैघ सर्जरी के बाद सं कम जटिलता होयत.
टीईएम आ टैमिस मे की अंतर छै?
तमिस के नाम सेहो सुनने होयब। ई दुनू विधि किछु समान अछि, मुदा कनेक अंतर अछि ।
- TEMS (Transanal Endoscopic Microsurgery): एहि मे एकटा नमहर, मोट ट्यूब सन उपकरणक प्रयोग होइत अछि जकरा ``रेक्टोस्कोप'' कहल जाइत अछि ।कैमरा आ अन्य उपकरण एहि ट्यूब सँ गुजरल जाइत अछि ।
- तामिस (Transanal Minimally Invasive Surgery): एहि मे एकटा छोट, गोल, लचीला, जेल सन बंदरगाह क उपयोग होइत अछि । एकरा गुदा के माध्यम स॑ डाललऽ जाय छै आरू वू ही उपकरणऽ के उपयोग करी क॑ ट्यूमर निकाललऽ जाय छै जे लेप्रोस्कोपिक सर्जरी लेली प्रयोग करलऽ जाय छै ।
डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आकलन करतय आ ट्यूमर कें स्थान कें आधार पर अहां कें लेल बेसि अनुकूल तरीका चुनतय.
टेम्स सर्जरी केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?
ई सर्जरी सबहक लेल नहिं अछि, मुदा किछु मामला में ई बहुत नीक विकल्प अछि.
- जिनका अन्य स्वास्थ्य समस्या (जैना हृदय रोग, मधुमेह) के कारण पैघ सर्जरी सहय में दिक्कत होइत छनि हुनका लेल ।
- प्रारंभिक अवस्था मे गुदा कैंसर कें रोगी कें लेल.
- गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर वाला युवाक कें लेल.
- जे कियो पैघ सर्जरी सं बचय चाहय छथिन्ह हुनका लेल अगर डॉक्टर के फैसला होए त ई उचित होए.
मुदा, जं रीढ़क हड्डीक स्थिति सं उपकरण कें ट्यूमर धरि पहुंचब कठिन भ जाइत छैक, वा अहाँक मलाशय संकुचित भ गेल अछि (स्टेनोसिस), तं ई प्रक्रिया संभव नहिं भ सकैत अछि. ई सबटा अहाँक सर्जन द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि।
टेम्स सर्जरी के साथ इलाज की स्थिति
ई सर्जरी प्रायः मलाशय मे ट्यूमर कें हटाबय कें लेल कैल जायत छै. एकर उपयोग निम्नलिखित स्थितियक कें इलाज कें लेल कैल जायत छै:
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| सौम्य गुदा ट्यूमर | सामान्य ट्यूमर जे कैंसर नहि बनैत अछि। |
| गुदा के कैंसर | खास क शुरुआती दौर मे कैंसर के ट्यूमर। |
| गुदा के पॉलीप | छोट-छोट पुटी जे मलाशयक आस्तर पर विकसित होइत अछि । |
| फिस्टुलास | छोट संक्रमित मार्ग जे गुदा आ आसपास कें त्वचा कें बीच बनएयत छै. |
| गुदा के पतन | गुदा के खुलने से बाहर निकले मल का एक भाग | |
| मलाशय के संकुचन (Strictures) २. | मलाशय कोनो कारणवश संकीर्ण भ गेल अछि। |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एकर तैयारी कोलोनोस्कोपी कें तैयारी कें समान छै. मुख्य बात अछि जे अपन आंत के पूरा साफ करू . एहि सं डॉक्टर अहां के मलाशय के अंदर साफ देख सकय छथिन्ह. एकरा लेल अहां के डॉक्टर अहां के एकटा विशेष रेचक दवाई देत.
आमतौर पर अहां कें अइ तरह कें निर्देश भेटतय:
- सर्जरी सं एक दिन पहिने ठोस भोजन सं बचू .
- सर्जरी सं 12-24 घंटा पहिने केवल साफ तरल पदार्थ (पानि, नमकीन पानि, जीवनी) पीउ।
- सर्जरी कें दिन आधा रात सं कोनों चीज खानाय या पीनाय सं बचूं .
- यदि अहां ब्लड थिनर जैना कोनों चीज ल रहल छी त ओकर सलाह कें अनुसार अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं आ ओकर सलाह कें अनुसार किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करूं.
सबसँ जरूरी अछि जे डाक्टर द्वारा देल गेल सभ निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब। सर्जरी के सफलता के लेल ई बहुत जरूरी अछि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एहि प्रक्रिया के दौरान अहां के किछ महसूस नहिं होएत किएक त सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत होएत, मतलब अहां पूरा तरह सं सुतल रहब. सर्जरी के दौरान की होइत छैक से एतय देल गेल अछि:
1. सर्जन गुदा के खुलल जगह के माध्यम स ``रेक्टोस्कोप`` के उपकरण के मलाशय में डालैत छथि |
2. मलाशय केँ गैस सँ कनेक फुलाओल जाइत छैक जाहि सँ ट्यूमर केर आसपासक क्षेत्र केँ नीक सँ कल्पना कयल जा सकय ।
3. रेक्टोस्कोप के माध्यम सं कैमरा आ नाजुक सर्जिकल उपकरण घुसाओल जाइत अछि आ ट्यूमर वा पॉलीप के संग-संग आसपास के किछु स्वस्थ ऊतक के काटि क निकालल जाइत अछि.
4. तखन चीरा कें या त घुलनशील सिलाई या छोट धातु कें क्लिप सं बंद कैल जायत छै.
सर्जरी के बाद केहन होइत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू असुविधा भ सकएय छै. पहिल 24 घंटा के दौरान, अहां के ई अनुभव भ सकैत अछि:
- पेशाब कें निकासी कें लेल अहां कें मूत्राशय मे राखल गेल एकटा ट्यूब (`कैथेटर`)।
- शरीर कें जरूरत कें तरल पदार्थ खारा जलसेक (एकटा `IV लाइन`) कें माध्यम सं अपन बांह कें एकटा नस मे दिअ.
- संक्रमण सं बचाव कें लेल लगभग 24 घंटा तइक खारा कें माध्यम सं देल जायत छै एंटीबायोटिक (IV एंटीबायोटिक)।
सर्जरी कें लगभग एक दिन बाद अहां खाना-पीना शुरू कयर सकय छी. प्रायः अस्पताल मे एक-दू दिनक बाद घर जा सकब .
एहि विधिक की फायदा अछि ?
लेप्रोटॉमी सं बेसि टेम्स विधि कें बहुत फायदा छै. पैघ सर्जरी सं कखनों-कखनों मूत्र नियंत्रण कें समस्या, यौन विकार, आ स्थायी कोलोस्टोमी कें आवश्यकता तइक भ सकएयत छै. टेम्स विधि सं अइ मे सं बहुत सं जोखिम कें कम कैल जायत छै.
| फायदा | वर्णन |
|---|---|
| खून बहब कम | चीरा नहि हेबाक कारणेँ खून बहब बहुत कम होइत अछि । |
| जटिलता कम | संक्रमण आ आंत मे रुकावट कें खतरा कम होयत छै. |
| जल्दी ठीक होबय के | सामान्य गतिविधि एक सं दू दिन मे शुरू भ सकएय छै. |
| अस्पताल मे कम समय रहब | आमतौर पर अहां 1-2 दिन मे घर जा सकय छी. |
की एहि मे कोनो जोखिम नहि अछि?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे छोट जोखिम होइत छैक, मुदा पेट टक सं बेसी खतरा बहुत कम होइत छैक ।
- रक्तस्राव
- संक्रमण होएब
- गुदा या पेट में दर्द
- पेशाब मे दिक्कत (`मूत्र अवरोध`) २.
- अचानक शौच करबाक आवश्यकता (`मल तात्कालिकता`)
जँ एहि तरहक किछु भ' गेल त' डाक्टर एकर इलाज लेल तैयार रहैत छथि.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
घर गेलाक बाद यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अत्यधिक रक्तस्राव
- बोखार वा ठंढाक भाव
- पेशाब करबा मे दिक्कत
- पेट या गुदा मे असहनीय दर्द
अगर कैंसर अछि त की इएह एकमात्र इलाज अछि?
यदि गुदा कैंसर कें पता ओकर प्रारंभिक अवस्था मे भ जायत छै, आ ट्यूमर कें टेम्स सर्जरी सं पूरा तरह सं हटा देल जायत छै, त अन्य उपचारक कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. मुदा, किछु लोकक लेल ट्यूमर केर प्रकृतिक आधार पर, अहाँक डॉक्टर एहि सर्जरीक अतिरिक्त कीमोथेरेपी वा रेडिएशन थेरेपीक सलाह द सकैत छथि. ई सबटा अहां के हालत के जांच के बाद तय होएत.
टेक-होम मैसेज
- टेम्स एकटा आधुनिक, सुरक्षित आ गैर-आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया छै जेकर उपयोग गुदा कें ट्यूमर कें हटावय कें लेल कैल जायत छै.
- एकर परिणामस्वरूप दर्द कम होयत छै, जल्दी ठीक भ जायत छै आ अस्पताल मे कम समय रहतय.
- ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ अहां कें लेल उपयुक्त छै या नहि.
- सर्जरी सं पहिने देल गेल निर्देश (पेट साफ करब, आहार) के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- भले ही ठीक होय कें तेजी सं होएयत छै, मुदा बुखार, बेसि दर्द, या खून बहनाय जैना चेतावनी संकेतक कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखएयत छी त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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