रोजमर्रा के काज में कतेक बेर कलाई के उपयोग करैत छी? बस सोचू, पानिक बोतल खोलब, दरबज्जा खोलब, लिखब, भोजन करब, अपन फोन के प्रयोग करब... हमरा सभ के रोज लगभग हर छोट-छोट काज के लेल अपन कलाई के जरूरत अछि. तखन कतेक खौंझाबैत अछि जखन हमर कलाई दर्द करैत रहैत अछि, सूजैत रहैत अछि, आ करब एतेक कठिन अछि? प्रायः, गठिया एहि लगातार कलाई दर्द, सूजन आ अकड़न केर मुख्य कारण भ सकैत अछि । आइये एहि पर बस गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त कलाई के गठिया की होइत छैक ?
गठिया हमरऽ जोड़ऽ के भीतर के उपास्थि के धीरे-धीरे घिसना आरू फाड़ना छै । एकरा मशीनक दू भाग जकाँ बुझू। उपास्थि एकटा ‘बेयरिंग’ के तरह काज करैत अछि जे एहि दुनू भाग के बिना एक दोसरा के रगड़ने सुचारू रूप सं चलय में मदद करैत अछि. गठिया मे उपास्थि नामक ई ‘कुशन’ घिसिया जाइत अछि आ दुनू हड्डी सोझे एक दोसरा पर रगड़य लगैत अछि । तखनहि दर्द, सूजन, आ जोड़क अकड़न सन चीज होइत छैक ।
हमरऽ कलाई वास्तव में शरीर केरऽ एगो बहुत जटिल जोड़ छै । एकरऽ बहुत छोटऽ-छोटऽ हड्डी एक दोसरा स॑ जुड़लऽ होय छै । अस्तु ई गठियाक स्थिति एहि जोड़क कोनो भाग कें प्रभावित क' सकैत अछि. इ एकटा पुरानी स्थिति छै जे समय कें साथ बढ़एयत जायत छै.
कलाई पर कोन तरहक गठिया प्रभावित करैत अछि ?
गठिया कें कई प्रकार छै जे कलाई कें प्रभावित करएयत छै. एकरा दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि । एकटा एहन प्रकार जे बिना सूजन के होइत अछि । दोसर ओहि प्रकारक अछि जे सूजनक संग होइत अछि ।
नीचा देल गेल तालिका स एहि प्रकार कए बेसी स्पष्ट रूप स बुझल जाए।
| गठिया के प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| एहन प्रकार जे बिना सूजन के होइत अछि | |
| अस्थि गठिया | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। सीधा-सीधा कहल जाय त ई समय के साथ जोड़ऽ में उपास्थि के घिसना छै । उम्र बढ़ला पर ई बेसी आम अछि। इ ओय लोगक मे सेहो बेसि आम छै जे ऐहन काज करएयत छै जे ओकर कलाई पर बहुत वजन डालएयत छै (जैना, टाइपिस्ट, बढ़ई) आ ओकरा इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै. |
| आघात के बाद के गठिया | एकटा एहन स्थिति जे जखन कोनों दुर्घटनाक बाद कलाई मे उपास्थि क्षतिग्रस्त भ जायत छै (जैना, गिरनाय, हाथ टूटनाय) । कखनों-कखनों समय कें साथ अइ मे सुधार भ सकएय छै, या इ ऑस्टियोआर्थराइटिस कें कारण भ सकएय छै. |
| सूजन से जुड़े प्रकार | |
| रुमेटीइड गठिया | ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सँ हमर सभक अपन जोड़ पर हमला करैत अछि । एहि सँ जोड़क भीतर सूजन होइत अछि आ उपास्थि नष्ट भ जाइत अछि । आमतौर पर एकर प्रभाव एकहि संग दुनू कलाई पर पड़ैत अछि, मुदा शरीरक अन्य जोड़ पर सेहो प्रभाव पड़ि सकैत अछि । |
| सोरायटिक गठिया | सोरायसिस कें किच्छू लोगक मे इ गठिया कें स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा सं हाथ आ पैर कें छोट जोड़क मे सूजन भ सकएयत छै. |
| सेप्टिक गठिया | जखन कोनों बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण शरीर मे प्रवेश करएयत छै तखन कीटाणु कोनों जोड़ मे जा क सूजन पैदा करएयत छै. ई अचानक, गंभीर स्थिति अछि। |
| गाउट | जखन शरीर मे यूरिक एसिड के स्तर बढ़ैत अछि त एसिड के छोट-छोट, सुई सन क्रिस्टल जोड़ मे जमा भ जाइत अछि । एहि सँ बहुत दर्द आ सूजन होइत अछि । अक्सर एकरऽ असर सबसें पहल॑ पैर केरऽ बड़ऽ अंगूठा प॑ पड़ै छै, लेकिन एकरऽ असर कलाई प॑ भी पड़॑ सकै छै । |
कलाई गठिया के लक्षण की अछि ?
गठिया कें प्रकार कें आधार पर लक्षणक मे किछु अंतर भ सकएयत छै, मुदा किछु आम लक्षण सेहो छै.
मुख्य लक्षण पूरा कलाई मे दर्द होइत अछि ।ऑस्टियोआर्थराइटिस मे इ एकटा सुस्त, दर्दनाक दर्द कें तरह महसूस भ सकएय छै. रुमेटीइड आर्थराइटिस जैना भड़काऊ स्थिति मे इ एकटा तेज, जलन वाला दर्द भ सकएय छै.
आमतौर पर, दर्द बढ़ सकएयत छै जखन कि ऐहन काज करएयत छै:
- जखन कोनो चीज जेना मुरब्बा के जार या पानिक बोतल खोलब
- दरबज्जाक ताला घुमाबैत काल
- कम्प्यूटर पर टाइप करबा काल
- कपड़ा मरोड़ैत काल
एकरऽ अलावा ई सुविधा भी देखलऽ जाब॑ सकै छै:
- जोड़ सूजन, लाल या स्पर्श करएय पर गर्म महसूस करएयत छै.
- हाथ कें हिलएय या मोड़एय कें समय अकड़न आ दर्द (गति कें सीमा कम)।
- भोरे उठला पर जोड़ मे कठोर आ कठोर महसूस करब . दिन बीतला पर ई धीरे-धीरे कम होइत जाइत अछि।
- हाथ आ कलाई मे कमजोरी महसूस करब।
- कलाई हिलला पर "का-का-का" वा "किकी-किकी" ध्वनि सुनबा मे अबैत अछि ।
- अहां कें कलाई मे सुन्नपन या झुनझुनी कें सनसनी भ सकएय छै. एकर संबंध ``कार्पल टनल सिंड्रोम'' नामक स्थिति सं भ सकैत अछि.
ऑस्टियोआर्थराइटिस जैना स्थिति केवल एकटा कलाई कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा, रुमेटीइड आर्थराइटिस सन भड़काऊ स्थिति प्रायः एकहि संग दुनू कलाई कें प्रभावित करैत अछि . शरीरक अन्य जोड़क सेहो प्रभावित भ सकैत अछि । एतबे नहि, बल्कि सामान्य लक्षण जेना बुखार, थकान, आ त्वचा पर दाना सेहो एहि भड़काऊ स्थितिक संग भ सकैत अछि ।
गठियाक निदान कोना होइत अछि ?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त सब सं नीक काज छै की डॉक्टर सं भेंट करनाय . डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के कलाई के जांच करताह. ओ सभ ई देखताह जे अहाँ हाथ मोड़ि सकैत छी, सोझ क' सकैत छी आ घुमा सकैत छी कि नहि। कोनो तरहक सूजन वा विकृतिक जांच करताह।
एकर बाद गठिया कें प्रकार कें सही निदान कें लेल अइ तरह कें जांच कें आदेश देल जा सकय छै:
- एक्स-रे : एकर उपयोग जोड़क हड्डीक बीचक स्थान संकुचित होयब, उपास्थि पहिरब वा हड्डीक क्षतिक जांच करबा मे कयल जा सकैत अछि ।
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण रक्त मे भड़काऊ निशान कें जांच मे मदद कयर सकएय छै, खासकर अगर कोनों भड़काऊ स्थिति जेना रुमेटीइड गठिया कें आशंका छै.
कलाई के गठिया के की इलाज छै?
गठिया के इलाज करय के समय दू टा मुख्य लक्ष्य होयत अछि. एकटा अछि अपन लक्षण (दर्द, सूजन) पर नियंत्रण राखब . दोसर अछि जोड़ कें आओर नुकसान कें रोकनाय या धीमा करनाय , यदि संभव होएयत. डॉक्टर आमतौर पर सरल, आसान इलाज सं शुरू करएयत छै. जखन ओ लोकनि लक्षण पर नियंत्रण नहि रखैत छथि तखने ओ बेसी उन्नत उपचार दिस बढ़ैत छथि ।
पहिने कोशिश करबाक लेल सरल उपचार
ई सब काज घर मे सेहो क सकैत छी।
1. गरम/ठंडा चिकित्सा : १ .एहि दुनू तरीकाक उपयोग दर्द कम करबाक लेल कएल जा सकैत अछि । यदि जोड़ सूजन आ गर्म छै त आइस पैक लगला सं सूजन कम भ जायत. यदि भोर मे जोड़ कठोर भ गेल छै, त ओकरा गरम पानी मे भिगोनाय या गर्म पानी कें बेसिन मे हाथ पकड़नाय कठोरता कें कम कयर सकएय छै.
2. दर्द निवारक दवाई : अहाँ ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई जेना पेरासिटामोल या नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (जेना, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) के प्रयोग क सकैत छी । सामयिक दर्द निवारक दवाइयक सेहो मददगार भ सकएयत छै. मुदा मोन राखू, कोनो दवाई के प्रयोग सं पहिने डॉक्टर सं सलाह लेब हमेशा नीक रहत.
3. शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सक अहाँ के विशिष्ट व्यायाम सिखा सकैत छथि जे अहाँक कलाई के मजबूत करबा में मदद करत आ लचीलापन बढ़ा सकैत अछि । नियमित , कोमल व्यायाम जोड़ के आसपास के ऊतक में रक्त के प्रवाह में सुधार में मदद करैत अछि आ अकड़न के रोकैत अछि |
4. अपन दिनचर्या बदलू : जखन कि किछु व्यायाम नीक होइत अछि, मुदा ओहि तरहक काज करब जे कलाई पर तनाव दैत अछि, गठिया आओर खराब क सकैत अछि। एकटा ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट अहां कें सलाह द सकय छै की अहां कें कलाई पर तनाव कम करय कें लेल अहां कें रोजमर्रा कें दिनचर्या मे कोना बदलाव कैल जै.
डाक्टर द्वारा निर्धारित विशेष उपचार
यदि साधारण उपचार सं दर्द कें नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ प्रकार कें इलाज कें लेल रेफर कयर सकएय छै.
- कोर्टिसोन शॉट : ई स्टेरॉयड के इंजेक्शन छै. इ इंजेक्शन सीधा कलाई कें जोड़ मे इंजेक्शन देल जायत छै. इ सूजन आ दर्द सं तुरंत आ तेजी सं राहत प्रदान करएयत छै. मुदा, एकर प्रभाव अस्थायी होइत छैक।
- प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (PRP) इंजेक्शन : ई ऑस्टियोआर्थराइटिस केरऽ अपेक्षाकृत नया इलाज छै । एहि मे अपन खून सं प्लेटलेट ल क फेर सं जोड़ मे इंजेक्शन लगाबय के काज शामिल अछि. किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि सं किछु क्षतिग्रस्त उपास्थि के फेर सं बढ़य लेल उत्तेजित भ सकैत अछि.
- मौखिक स्टेरॉयड गोली : एकर उपयोग रुमेटीइड गठिया जैना भड़काऊ स्थिति कें नियंत्रित करय कें लेल कैल जायत छै. ई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सक्रियता क॑ दबाबै छै आरू सूजन क॑ कम करै छै ।
- डीएमएर्ड्स : एकरऽ मतलब छै ``रोग-संशोधक एंटीरुमेटिक दवाई'' । ई सब विशेष दवाई छै जे रुमेटीइड आर्थराइटिस जैसनऽ ऑटोइम्यून बीमारी के इलाज लेली देलऽ जाय छै । इ बीमारी कें क्रम बदलएयत छै आ जोड़क कें नुकसान कम करएयत छै.
सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि।
यदि अन्य सब उपचार दर्द कें नियंत्रित करएय मे विफल रहएयत छै, या यदि गठिया एतेक गंभीर छै की दैनिक काज करएय मे मुश्किल भ सकएय छै, त डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै.
1. निकटतम पंक्ति कार्पेक्टोमी: १ .एहि मे कलाई मे कतेको छोट हड्डी (कार्पल बोन) निकालब शामिल अछि जे दर्द करा रहल अछि । एहि सं शेष हड्डी बिना कोनो टकराव के बेसी स्वतंत्र रूप सं आगू बढ़ि सकैत अछि.
2. जोड़क संलयन सर्जरी : एहि मे दर्दनाक हड्डीक टुकड़ा केँ पिन आ पेंच सँ एक संग ठीक कयल जाइत अछि । चूँकि हड्डी स्थिर अछि तेँ दर्द सेहो खतम भ' जाइत अछि । मुदा एकर बाद कलाई के मोड़य आ घुमाबय के क्षमता खतम भ जायत अछि.
3. कलाईक आर्थ्रोप्लास्टी : एहि मे क्षतिग्रस्त जोड़ केँ निकालि ओकर स्थान पर धातु वा प्लास्टिक सँ बनल कृत्रिम जोड़ लगाओल जाइत अछि । एहि सं दर्द सं राहत भ सकैत अछि आ कलाई के किछु हलचल संरक्षित भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- कलाई मे लगातार दर्द, सूजन या अकड़न कें अनदेखी नहि करूं. इ गठिया कें प्रारंभिक लक्षण भ सकएयत छै.
- गठिया केरऽ कई तरह के होय छै । अहां कें कोन प्रकार कें छै आ ओकर सही निदान करनाय कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय आवश्यक छै.
- बहुत सं लोग अपन दर्द कें नीक सं प्रबंधन कयर सकएय छै आ सरल उपचारक (गर्मी/ठंड चिकित्सा, व्यायाम, दर्द निवारक दवाइयक) सं सामान्य जीवन जी सकएय छै.
- यदि अहां कें दर्द अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा रहल छै, त उपलब्ध उपचार विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करय मे संकोच नहि करूं. ओ अहां कें बेहतरीन निर्णय लेवा मे मदद करतय, सही जानकारी कें साथ, भले ही सर्जरी आवश्यक होय.
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