गला, मुँहक पाछू, वा जीभक आधार सन जगह पर सर्जरी करबाक बात सुनि सब केँ कनेक डर भ' जाइत छैक ने? मुदा आब तकनीक बहुत आगू बढ़ल अछि। एहि तरहक सर्जरी मुँहक भीतर करबाक एकटा तरीका अछि, बिना पहिने जकाँ गर्दन आ जबड़ा मे पैघ चीरा लगेने । रोबोट के मदद स॑ करलऽ जाय वाला ई नवीनतम तरीका क॑ टीओआरएस कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब छै ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी । आइ एहि पर सरल शब्द मे गप्प करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त TORS की होइत छैक ?
टीओआरएस एकटा एहन प्रक्रिया छै, जेकरा मे सर्जन रोबोटिक हाथक कें नियंत्रित करय कें लेल कंप्यूटर सिस्टम कें उपयोग करय छै. कल्पना करू जे एकटा छोट सन कैमरा आ सर्जिकल उपकरण अहाँक मुँहसँ आ गलासँ नीचाँ घुसाओल गेल अछि । डॉक्टर कैमरा सं साफ 3D दृश्य देखैत कंप्यूटर कंसोल सं रोबोटिक हाथ के नियंत्रित करैत छथि.
ई रोबोटिक हाथ डाक्टरक हाथक विस्तार जकाँ होइत छैक । लेकिन ई सब मनुष्य के हाथ स॑ भी अधिक नाजुक, स्थिर आरू लचीला होय लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ छै । एहि सं ओ मुँहक भीतर गहींर धरि कैंसर सं ग्रसित ट्यूमर, जेना गला आ जीभक आधार पर, जे सामान्यतः पहुँचब कठिन होइत छैक, बिना बाहर कोनो चीरा लगौने, निकालि सकैत छथि । एकरा कें लेल सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला तकनीक छै ``डा विंची® सर्जिकल सिस्टम``.
पहिने एहि स्थान पर ट्यूमर हटाबय लेल मैन्डिबुलोटॉमी (एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जाहि में जबड़ाक निचला हड्डी कें काटि क' खोलल जाइत छैक) करय पड़ैत छलैक. ई एकटा बहुत जटिल ऑपरेशन छल जे लगभग 10-12 घंटा लागल आ ठीक होबय मे बहुत समय लागैत छल । टीओआरएस के बदौलत आब ओ कठिन प्रक्रिया काफी हद तक समाप्त भ गेल अछि।
टीओआरएस सर्जरी सं कोन-कोन स्थितियक कें इलाज कैल जायत छै?
हालांकि टीओआरएस सर्जरी केरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ सिर आरू गर्दन के कैंसर लेली करलऽ जाय छै, लेकिन अब॑ एकरऽ उपयोग गैर-कैंसर केरऽ स्थिति लेली भी व्यापक रूप स॑ करलऽ जाय छै ।
| चिकित्सा स्थिति के प्रकार | उदाहरण एवं वर्णन |
|---|---|
| सिर एवं गर्दन के कैंसर | |
| ओरोफैरिंजल कैंसर | कैंसर जे गला कें पाछू मे, खासकर जीभ कें आधार पर या टॉन्सिल मे होयत छै. एचपीवी वायरस सं संबंधित कैंसर अइ मे आम छै. |
| हाइपोफैरिंजल कैंसर | कैंसर जे गला के निचला भाग में, स्वरयंत्र के नीचा होइत अछि | |
| स्वरयंत्र के कैंसर | कैंसर जे स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) मे होइत अछि, जे अहाँक आवाज उत्पन्न करैत अछि । |
| गैर-कैंसर के स्थिति | |
| गैर-कैंसर ट्यूमर आ ग्रंथि | मुँह मे सौम्य ट्यूमर आ तरल पदार्थ सं भरल पुटी। |
| अवरोधक नींद एपनिया | एकटा एहन स्थिति कें इलाज कें रूप मे जइ मे नींद कें दौरान वायुमार्ग मे रुकावट कें कारण सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै. |
| लिंगुअल टॉन्सिलिटिस | जीभ के आधार पर स्थित टॉन्सिल में सूजन एवं संक्रमण | |
एहि सर्जरी लेल के उपयुक्त अछि?
TORS सर्जरी सबहक लेल नहि अछि। अहां के डॉक्टर तय करताह जे अहां एकरा लेल नीक उम्मीदवार छी कि नहि. ओ सब बहुत रास कारक पर विचार करताह, जाहि में अहाँक समग्र स्वास्थ्य, माथ आ गर्दनक संरचना, आ कैंसर केर विस्तार शामिल अछि .
आमतौर पर निम्नलिखित स्थिति वाला लोगक कें लेल इ सर्जरी कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै:
- यदि कैंसर एतेक फैलल छै की ओकरा सर्जरी सं नहि निकालल जा सकएय छै.
- यदि सांस लेवय मे दिक्कत कें कारण एनेस्थेसिया जोखिम भरल छै.
- यदि मुँह बहुत छोट होय के कारण या कोनो अन्य कारण सं वाद्ययंत्र घुसाबय में दिक्कत होयत छै.
- यदि सर्जरी कें दौरान बेसि खून बहएय कें खतरा होएयत छै.
जे डॉक्टर अहां कें जांच करएयत छै, ओ तखनहि टीओआरएस कें सिफारिश करतय जखन ओकरा विश्वास होयत छै की इ अहां कें लेल सब सं सुरक्षित आ प्रभावी इलाज छै, अइ सबटा पर विचार करएय कें बाद.
सर्जरी कोना होइत अछि आ ठीक होयबाक समय
सर्जरी स पहिने तैयारी
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें योजना बनावा कें लेल स्कैन जैना जांच कें आदेश देयत. सर्जरी कें बाद निगलएय मे दिक्कत कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल अहां कें स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट सं सेहो देखएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले राति मे आधा रात कें बाद भोजन या पीनाय नहि आ किछु दवाई, जेना ब्लड थिनर कें बंद करय कें निर्देश सेहो देयत.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी तखन कैल जायत छै जखन अहां कें पूरा तरह सं बेहोश (सुतय) कैल जायत छै. तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। डॉक्टर अहां के मुंह मे रोबोटिक कैमरा आओर इंस्ट्रूमेंट डालत आओर कंप्यूटर स्क्रीन पर देखत जे कैंसर के पूरा तरह सं दूर भ जाएत. कखनो काल, गर्दन में छोट चीरा लगाओल जा सकैत अछि जे कैंसर गर्दन में लिम्फ नोड्स में पसरल अछि आ किछु लिम्फ नोड्स के हटाबय लेल ``गर्दन के विच्छेदन'' कयल जा सकैत अछि .
सर्जरी में स्वयं लगभग 1.5 - 2 घंटा लगैत अछि, आ पूरा प्रक्रिया में लगभग 4-5 घंटा लागि सकैत अछि ।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई टीओआरएस केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा म॑ स॑ एक छै । आमतौर पर अस्पताल मे 2-3 दिन कें बाद अहां घर जा सकएय छी. किछु सप्ताह कें भीतर अहां अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी.
- सर्जरी कें बाद लगभग 2-3 सप्ताह तइक गला मे खराश आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
- अइ दौरान अहां कें जरूरत कें पोषण देनाय आवश्यक भ सकएय छै, आ अहां कें नाक सं अस्थायी फीडिंग ट्यूब डालएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- रिकवरी सबके लेल अलग-अलग होइत अछि, ताहि लेल अपन शरीर के बात सुनब आ ठीक होबय लेल समय निकालब जरूरी अछि।
टीओआरएस सर्जरी कें मुख्य फायदा की छै?
पारंपरिक खुला सर्जरी कें तुलना मे टीओआरएस कें बहुत फायदा छै.
- उच्च परिशुद्धता : रोबोटिक हाथ एतेक नाजुक होय के कारण ई केवल कैंसर के कोशिका क॑ बहुत परिशुद्धता स॑ हटाय सकै छै, जेकरा स॑ आसपास के स्वस्थ ऊतकऽ क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै ।
- जल्दी ठीक होयब आ अस्पताल मे कम रहब : जखन कि पहिने अस्पताल मे 1-2 सप्ताह रहय पड़ैत छल, आब 2-3 दिन मे घर जा सकैत छी।
- कोनों दृश्यमान निशान नहि : चूँकि सर्जरी पूरा तरह सं मुंह कें भीतर कैल जायत छै, अइ कें लेल गर्दन या चेहरा पर कोनों पैघ निशान नहि होयत छै.
- दुष्प्रभाव मे कमी : अत्यधिक रक्तस्राव, बजबा आ निगलबा मे दीर्घकालिक समस्याक खतरा बहुत कम होइत अछि ।
- अतिरिक्त उपचारक कें आवश्यकता कम भ सकएयत छै: अइ सं सर्जरी कें बाद आवश्यक विकिरण या कीमोथेरेपी कें मात्रा कम भ सकएयत छै या पूरा तरह सं खत्म भ सकएयत छै.
जोखिम आ कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, टीओआरएस मे किच्छू जोखिम होयत छै. मुदा, ई सब खुला सर्जरी सं बहुत कम अछि. किच्छू जोखिम छै, जेना अत्यधिक रक्तस्राव (रक्तस्राव), भोजन या तरल पदार्थ कें फेफड़ा मे आस्पिरेशन, आ सांस लेवय मे दिक्कत. अनुभवी सर्जन कें द्वारा इ जोखिम आ बेसि कम भ जायत छै.
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- संक्रमण के लक्षण जेना बोखार।
- निर्जलीकरण कें संकेत जेना मुंह कें सूखनाय आ पेशाब कें अन्हार.
- सर्जिकल स्थल स खून बहब।
- साँस लेबा मे वा निगलबा मे गंभीर दिक्कत।
- मतली आ उल्टी।
- असामान्य सूजन।
टेक-होम मैसेज
- TORS एकटा आधुनिक, न्यूनतम इनवेसिव रोबोटिक सर्जरी तकनीक छै जेकरऽ उपयोग गला आरू मुंह केरऽ पीछू के कैंसर क॑ हटाबै लेली करलऽ जाय छै ।
- पारंपरिक सर्जरी सं एकर बहुत फायदा छै, जाहि मे तेजी सं ठीक होयब, दर्द कम होयब, आ बाहरी निशान नहिं.
- अहां कें सर्जन अहां कें मेडिकल स्थिति आ स्वास्थ्य कें जांच कें बाद इ तय करतय की इ सर्जरी अहां कें लेल सही छै या नहि.
- ओना त रिकवरी के अवधि कम होइत अछि मुदा डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब आ कोनो असामान्य लक्षण के तुरंत रिपोर्ट करब बहुत जरूरी अछि ।











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