की अहां कें सेहो कनि थाकि गेलाक पर सांस कें तकलीफ या घरघराहट महसूस होयत छै, या सीढ़ी कें उड़ान पर चढ़ला पर? आकि अहाँक टांग फुलि जाइत अछि? अहां सोचि सकय छी जे ई सामान्य बात अछि, जे उम्र बढ़ला पर होएत अछि. मुदा सदिखन एहन नहि होइत छैक। कखनो काल एहि लक्षणक पाछू हमरा सभक हृदयक कोनो छोट मुदा बहुत महत्वपूर्ण हिस्साक समस्या भ' सकैत अछि । आइ हम सब एहन महत्वपूर्ण हिस्सा के बात क रहल छी, हृदय के त्रिकस्पिड वाल्व के। जखन डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें दिल मे वाल्व कें समस्या छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा डरब नहि, आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञानक संग एकर प्रभावी इलाज अछि। एहि विषय मे सब किछु सरलता सँ बुझल जाय।
पहिने देखल जाय जे त्रिकस्पिड वाल्व की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त हमर दिल एकटा अद्भुत मशीन अछि जाहि मे चारि टा कक्ष अछि। ऊपर दू टा कोठली आ नीचाँ मे दू टा कोठली अछि । शरीर केरऽ ऑक्सीजन केरऽ कमी वाला खून सबसें पहले हृदय केरऽ दाहिना तरफ के ऊपरी कक्ष (Right Atrium) म॑ प्रवेश करै छै । ओतय सँ ओ खून निचला कक्ष (Right Ventricle) मे जेबाक अछि । आब, ओहि ऊपरी कोठली आ निचला कोठलीक बीचक दरबज्जा थिक जकरा हम सब त्रिकस्पिड वाल्व कहैत छी .
ई एकटा दरबज्जा जकाँ अछि जे मात्र एक दिस खुजैत अछि । जखन ऊपरसँ नीचाँ धरि खून बहैत अछि तँ ई दरबज्जा खुजि जाइत अछि , आ जखन नीचाँक कोठली खूनसँ भरल रहैत अछि तँ फेर बंद भऽ जाइत अछि । तखन खून वापस ऊपरक कोठली मे नहि बहैत अछि । सटीक कहब त एहि वाल्व मे तीनटा पत्रक होइत अछि । तैं एकरा ‘त्रि’ कहल जाइत छैक। हमरऽ पूरा शरीर म॑ खून केरऽ सही प्रवाह लेली ई वाल्व केरऽ सही कामकाज बहुत जरूरी छै ।
तखन एहि वाल्व मे कोन-कोन समस्या भ सकैत अछि?
समय के साथ ई वाल्व कई तरह के कारण सं बेकाम भ सकैत अछि. दू टा मुख्य शर्त अछि जे देखल जाइत अछि। एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त' की होइत छैक? |
|---|---|
| त्रिकस्पिड रिगर्जिटेशन | एहि मे की होइत अछि जे वाल्व फ्लैप ठीक स बंद नहि होइत अछि । तखन जेना-जेना निचला कक्ष सिकुड़ि कए फेफड़ा मे खून पंप करैत अछि, किछु खून वापस ऊपरी कक्ष मे लीक भ जाइत अछि । जेना कोनो दरबज्जा ठीक स नहि बन्न हो। |
| त्रिकस्पिड स्टेनोसिस | अइ मामला मे की होयत छै की वाल्व कें पत्रक मोट आ कठोर भ जायत छै, आ ठीक सं नहि खुलएयत छै. मतलब जे फ्लैप जंग जकाँ एक दोसरा मे चिपकल रहैत अछि । तखन एहि सँ ऊपरी कक्ष सँ निचला कक्ष मे खूनक प्रवाह मे बाधा उत्पन्न होइत अछि । |
हालत जे होउ, वैह होइत छैक। हमरऽ शरीर क॑ जेतना खून के जरूरत छै, ओकरा पंप करै लेली हमरऽ दिल क॑ आरू मेहनत करै ल॑ पड़ै छै । समय के साथ एकरा स॑ दिल कमजोर होय सकै छै, जेकरा स॑ दिल के विफलता जैसनऽ स्थिति पैदा होय सकै छै ।
वाल्व के मरम्मत करब नीक अछि आकि नवका लगाबय के?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. आमतौर पर डॉक्टर हमेशा अहां कें वाल्व कें मरम्मत कें कोशिश करएयत छै. कारण जे अपन शरीरक कोनो अंगसँ नीक किछु नहि अछि ।
मुदा, कखनों-कखनों, यदि वाल्व कें नुकसान एतेक बेसि भ जायत छै की ओकर मरम्मत नहि कैल जा सकएय छै, त ओकरा हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै आ एकटा नव वाल्व कें प्रत्यारोपण (बदलाव) कें आवश्यकता भ सकएयत छै. ई नव वाल्व दू तरहक होइत अछि ।
मोन राखू, अहाँक कार्डियोलॉजिस्ट तय करताह जे अहाँक लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि । ओ अहाँक हालत के ध्यान स परखला के बाद ओ निर्णय लेताह।
| वाल्व प्रकार | विवरण एवं विशेष विशेषताएँ |
|---|---|
| जैविक वाल्व | इ जानवरक कें ऊतक सं (जैना सुअर या गाय सं) या मृत मानव दाता कें ऊतक सं बनायल जायत छै. एकर फायदा ई अछि जे सर्जरी के बाद बेसी दिन धरि एंटीकोआगुलेंट नहिं लेबय पड़ैत अछि. मुदा, ई सब प्रायः मात्र 10-20 साल धरि चलैत अछि । एकर बाद अहां के दोसर सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि. |
| यांत्रिक वाल्व | इ कार्बन जैना टिकाऊ सिंथेटिक सामग्री सं बनल छै. जीवन भरि चलैत अछि। मुदा एहि वाल्व सभ मे खूनक थक्का बनबाक खतरा रहबाक कारणेँ जीवन भरि खून पतला करय बला दवाई लेबय पड़ैत अछि । ओहि दवाई के ठीक ओहिना लेब बहुत जरूरी अछि जेना लिखल गेल अछि. |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
ठीक छै, आब मानल जाय जे डाक्टर निर्णय लैत छथि जे अहाँ के सर्जरी करय के जरूरत अछि. ताहिसँ पहिने अहाँ सभ नीक जकाँ तैयार रहब।
- जागरूकता : मेडिकल टीम अहां कें विस्तार सं बतायत जे सर्जरी सं पहिले, दौरान आ बाद मे की होयत.
- सवाल पूछनाय: अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अपना लग किछु नहि राखू।
- जोखिम कें बात करनाय : सब सर्जरी कें तरह, छोट-छोट जोखिम छै. ओहि सभ के बारे मे सेहो अहां सभ के जानकारी देल जाएत.
- सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करनाय: अहां कें सर्जरी कें लेल अपन सहमति देवय कें लेल दस्तावेजक पर हस्ताक्षर करय कें होयत.
- टेस्ट : अहां के कईटा टेस्ट होएत जे अहां सर्जरी के लेल उपयुक्त छी कि नहि.
- रक्त परीक्षण
- एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २.
- छाती के एक्स-रे जांच
- इकोकार्डियोग्राम (ई हृदयक स्कैन जकाँ अछि। एहिसँ वाल्वक काजक जांच भ' सकैत अछि)
- घर पर तैयारी : सर्जरी के बाद घर पहुंचला पर अहां के मदद करय वाला के जरूरत पड़त. अहां सभ के एहि सभ के लेल पहिने सं योजना बनाबय के चाही.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ट्राइकस्पिड वाल्व सर्जरी करय के कईटा मुख्य तरीका छै.
पारंपरिक खुला-हृदय सर्जरी
ई सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि। एहि मे छाती के बीच मे चीरा के माध्यम सं हृदय तक पहुंचल जाइत अछि. सर्जरी के दौरान,
1. अहाँकेँ पूर्णतः बेहोश कएल जाएत (सुताओल जाएत)।
2. हृदयक कार्य अस्थायी रूप सँ बंद भ' जाइत अछि।
3. ओहि समय अहाँ एकटा विशेष मशीन सँ जुड़ल रहब जे अहाँक हृदय आ फेफड़ाक काज करैत अछि (हार्ट-फेफड़ा बाईपास मशीन)।
4. सर्जन वाल्व के मरम्मत या बदलैत छथि।
5. तखन हृदयकेँ फेरसँ शुरू कएल जाइत अछि , मशीनसँ निकालल जाइत अछि आ चीरा बंद कएल जाइत अछि ।
न्यूनतम आक्रामक विकल्प
आब जखन तकनीक आगू बढ़ल अछि त हरदम पैघ चीरा लगाबय के जरूरत नहिं. छोट-छोट चीरा लगा कए एहि सर्जरी कए करबाक तरीका अछि ।
- दाहिना वक्ष विच्छेदन : एहि मे दहिना कातक दू टा पसलीक बीच छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
- रोबोटिक सहायता प्राप्त सर्जरी : एहि मे सर्जन रोबोटिक मशीन के हाथ के नियंत्रित करैत छथि आ छाती में कतेको छोट-छोट चीरा के माध्यम सं सर्जरी करैत छथि ।
- ट्रांसकैथेटर विधि: 1।ई सबस नव आ कम आक्रामक प्रक्रिया अछि। एहि प्रक्रिया मे पैर वा हाथ मे एकटा पैघ नस सँ एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) केँ हृदय धरि पहुँचाओल जाइत अछि, जाहि सँ वाल्व केँ या त मरम्मत कयल जाइत अछि वा बदलल जाइत अछि । एहि प्रक्रियाक बाद ठीक होयबाक समय बहुत कम होइत अछि ।
सर्जरी के बाद की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी के बाद अस्पताल के इंटेंसिव केयर यूनिट मे किछ दिन रहब. तखन अहाँक स्थानांतरण कोनो सामान्य वार्ड मे भ जायत। कुल अस्पताल मे रहय कें समय अहां कें स्थिति आ कैल गेल सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर भिन्न होयत.
चंगाईक समयक संग सेहो एहने होइत छैक।
- ओपन हार्ट सर्जरी के बाद पूरा तरह सं ठीक होबय मे कई महीना लागि सकैत अछि .
- ट्रांसकैथेटर जैना प्रक्रिया कें बाद, अहां किच्छू सप्ताहक कें भीतर सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी.
घर गेलाक बाद, समय पर डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करनाय, आराम करनाय आ धीरे-धीरे व्यायाम करनाय शुरू करनाय बहुत जरूरी छै.
कोन-कोन लक्षण छै जइ कें लेल डॉक्टर कें पास जेबाक आवश्यकता छै?
घर पहुंचला के बाद अहां के अपन शरीर पर पूरा ध्यान देबय के जरूरत अछि. जँ कोनो असामान्य बात अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | |
| चक्कर आना /बेहोश | यदि अहां कें खड़ा होय कें समय या सामान्य समय पर चक्कर आनाय महसूस होएयत छै. |
| अत्यधिक थकान | जँ अहाँकेँ कोनो काज करबामे बेसी थाकि गेल बुझाइत अछि। |
| अचानक वजन बढ़ना | यदि हर दू दिन पर अचानक वजन बढ़य छै. |
| पैर या टखने मे सूजन | पैर मे सूजन बढ़ि गेल त। |
| सर्जिकल घाव सं संबंधित संक्रमण कें संकेत - तुरंत डॉक्टर कें बताऊं | |
| बोखार/ठंढा | यदि शरीर के तापमान बढ़ी जाय। |
| घाव से मवाद के पानी निकलना | यदि चीरा कें जगह सं तरल पदार्थ बह रहल छै. |
| घाव के चारू कात लाली, दर्द बढ़ल | यदि घाव लाल भ गेल छै आ दर्द दिन पर दिन बढ़ल छै. |
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं ! | |
| छाती में दर्द | लगैत अछि जेना हमर छाती निचोड़ल जा रहल अछि, जेना निचोड़ल जा रहल अछि। |
| अचानक, साँस लेबा मे गंभीर कठिनाई | जँ अचानक साँस नहि ल' सकैत छी। |
| बेहोश भ गेल | जँ अचानक होश चलि जायब आ खसि पड़ब। |
हृदय वाल्व कें समस्या कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. मुदा ई सर्जरी अहां के लक्षण सं राहत द सकैत अछि आओर अहां के फेर सं सामान्य जीवन जीबय के मौका मिल सकैत अछि, जे काज अहां के नीक लागय अछि. अस्तु, डर नहिं, अपन डॉक्टर सं बात करू, आ ओ इलाज चुनू जे अहाँक लेल सही हो.
टेक-होम मैसेज
- ट्राइकस्पिड वाल्व रोग एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि । एकरा अनदेखी करला सं दिल कें नुकसान भ सकएयत छै.
- हालांकि आमतौर पर वाल्व कें मरम्मत करनाय पहिल विकल्प होयत छै, मुदा अगर नुकसान बेसि भ गेल छै त ओकरा बदलनाय आवश्यक भ सकएय छै.
- आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक, जेना कि ओपन-हार्ट सर्जरी, आब उपलब्ध अछि । अपन डॉक्टर सं ओ तरीका कें बारे मे बात करूं जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण (खासकर छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, होश मे कमी) आबि जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ल लिअ. अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाउ.
- चिन्ता नहि करु। इ सर्जरी सं अहां कें जीवन कें गुणवत्ता आ जीवन काल मे काफी सुधार भ सकय छै.
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