की ई छाती दर्द हार्ट अटैक के निशानी अछि? (अस्थिर एंजिना) २.

अचानक छाती मे जकड़न या निचोड़य वाला दर्द महसूस होयत छै? शायद अहां के ई दर्द तखन बेसि महसूस होएत अछि जखन अहां सिर्फ बैसल रहय छी या टीवी देखय छी, जखन कि अहां गाछी मे काज करय छी. की ई दर्द पहिने स बेसी खराब बुझाइत अछि, आ की अप्रत्याशित समय पर आबि रहल बुझाइत अछि? तखन एकरा खाली नजरअंदाज नहि करू। ई अहां के दिल सं बहुत गंभीर चेतावनी भ सकैत अछि. आइ हम सब यैह बात क रहल छी।

ई अस्थिर एनजाइना ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अनस्टेबल एंजिना छाती म॑ दर्द छै जे तखनिये होय छै जब॑ आपकऽ दिल के मांसपेशी म॑ ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून सही मात्रा म॑ नै मिलै छै । अपन दिल के एकटा एहन मोटर बुझू जे लगातार काज क रहल अछि। एहि मोटर के लगातार ईंधन के आपूर्ति के जरूरत छै, जे ऑक्सीजन सं भरपूर खून छै. ई खून कोरोनरी धमनी के माध्यम स हृदय में आनल जाइत अछि |

समय के साथ हम्मं॑ खाबै वाला खाद्य पदार्थऽ स॑ कोलेस्ट्रॉल आरू फैट जैसनऽ चीज ई रक्त वाहिका के भीतर जमा होय जाय छै । हम एकरा `(प्लेक)` कहैत छी। ई ``प्लेक`` परत धीरे-धीरे रक्त वाहिका के संकुचित क दैत अछि | यदि ओहि संकुचित क्षेत्र मे अचानक खूनक थक्का बनैत अछि आ फँसि जाइत अछि तँ हृदय मे रक्तक प्रवाह बहुत हद तक कटैत अछि । तखने छाती मे अस्थीर एंजिना नामक गंभीर दर्द होइत छैक ।

अस्थिर एनजाइना कें लक्षण की छै?

एहि लक्षणक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, कारण ई सामान्य छाती दर्द सँ भिन्न होइत अछि ।

इ दर्द आमतौर पर 15 मिनट या ओय सं बेसि समय तइक रहएयत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ दर्द फेर सं भ सकएयत छै.

अइ स्थिति कें मुख्य कारण आ जोखिम कारक की छै?

एकर मुख्य कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज अछि । जेना कि हम सब पहिने चर्चा केने रही, एकर कारण हृदय के रक्त वाहिका में कोलेस्ट्रॉल आ वसा के जमाव होइत अछि, जे रक्त के प्रवाह के रोकैत अछि, या धमनीकाठिन्य ।

एकरा लेल केकरा खतरा बढ़ल अछि?

• बुजुर्गक लेल
• यदि परिवार मे किनको (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें हृदय रोग छै
• धूम्रपान करय वाला के लेल
• मधुमेह के रोगी के लिये
• हाई ब्लड प्रेशर वाला के लिये
• जिनका ब्लड कोलेस्ट्रॉल के स्तर बेसी छनि हुनका लेल

मुदा मोन राखू, जेकरा खतरा नहि छै, ओकरा सेहो अस्थिर एनजाइना भ सकएयत छै. अतः सब गोटे के लक्षण के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

एहि सं कोन गंभीर जटिलता भ सकैत अछि?

यदि अस्थिर एनजाइना कें तुरंत इलाज नहि कैल जायत छै, त इ गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

• हार्ट अटैक : ई सबसँ गंभीर जटिलता अछि । हृदयक मांसपेशी मे रक्तक आपूर्ति पूर्णतः कटैत अछि, जाहि सँ हृदयक मांसपेशी मरि जाइत अछि ।
• हृदय विफलता : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयघात के कारण हृदय क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क सकैत अछि ।
• आघात:मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका मे रुकावट या टूटनाय.
• असामान्य हृदय धड़कन (अतालता): अनियमित हृदय धड़कन।
• अचानक हृदय गति रुकि जाइत अछि : हृदय अचानक काज करब बंद भ जाइत अछि । (ई एकदम दुर्लभ अछि)।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां एहि लक्षणक संग अस्पताल जायब तखन डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तार सं पूछताह. तखन ओ अहाँक ब्लड प्रेशर चेक करताह आ अहाँक शरीरक जांच करताह। एकर अतिरिक्त ओ एहि परीक्षणक आदेश देत।

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : एकटा एहन परीक्षण जे हृदयक विद्युत गतिविधिक जांच करैत अछि । एहि सं किछु अंदाजा भ सकैत अछि जे हृदय क्षतिग्रस्त भ गेल अछि या खूनक प्रवाह कम भ गेल अछि.
• कार्डियक ब्लड टेस्ट : किछु खास प्रकारक एंजाइम होइत अछि जे हृदय क्षतिग्रस्त भेला पर खून मे जमा भ जाइत अछि । एहि सबहक स्तरक जांच कयल जाइत अछि।
• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक स्कैन थिक । इ दिल कें काज कोना करएयत छै आ खून कोना पंप करएयत छै, जैना चीजक कें जांच कयर सकएय छै.
• कोरोनरी एंजियोग्राम : ई सबसँ सटीक परीक्षण अछि । एकटा छोट ट्यूब अहां कें हाथ या पैर कें एकटा नस सं घुसा देल जायत छै, अहां कें हृदय कें रक्त वाहिका मे गुजरल जायत छै, आ एकटा विशेष तरल पदार्थ कें इंजेक्शन देल जायत छै, आ एक्स-रे इमेज लेल जायत छै. एहि सं ठीक सं पता चल सकैत अछि जे अहां के हृदय के धमनियों मे कतय आ कतेक रुकावट अछि.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

अस्थिर एन्जाइना कोनों एहन बीमारी नहि छै जेकर इलाज घर पर कैल जा सकएय छै. अस्पताल मे भर्ती आ इलाज करब निश्चित रूप स जरूरी अछि। कारण कोनो समय दिल के दौरा पड़य के खतरा बेसी रहैत अछि.

मुख्य लक्ष्य हृदय में रक्त के प्रवाह के बहाल करनाय, दर्द के नियंत्रित करनाय, आ दिल के दौरा सं बचाव करनाय छै.

दवाई देल गेल

डॉक्टर अहां कें कई तरह कें दवाई द सकएय छै, जेना:

• नाइट्रोग्लिसरीन : छाती के दर्द कम करैत अछि आ रक्त वाहिका के फैलाबैत अछि, जाहि स रक्त प्रवाह आसान भ जाइत अछि ।
• ब्लड थिनर : एस्पिरिन आ क्लोपिडोग्रेल सन दवाई नव रक्त थक्का बनय सं रोकैत अछि ।
• बीटा-ब्लॉकर : हृदय गति धीमा करैत अछि आ हृदयक काजक बोझ कम करैत अछि ।
• कोलेस्ट्रॉल कम करय बला दवाई : रक्त मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण करू।
• उच्च रक्तचाप के दवाई : रक्तचाप पर नियंत्रण।

आवश्यकता पड़ला पर प्रक्रिया

यदि केवल दवाई अइ स्थिति कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै, या यदि रक्त वाहिका मे गंभीर रुकावट भ गेल छै, त डॉक्टर अइ प्रकार कें उपचारक कें सहारा ल सकएयत छै.

• स्टेंट प्रत्यारोपण कें साथ एंजियोप्लास्टी : अवरुद्ध धमनी कें गुब्बारा जैना उपकरण सं फुलाएल जायत छै आ धमनी कें अंदर जाली जैना उपकरण (Stent) राखल जायत छै, ताकि धमनी कें फेर सं अवरुद्ध नहि भ सकय.
• हृदय बाईपास सर्जरी : १.एकटा एहन सर्जरी जे अवरुद्ध धमनी के बाईपास क शरीर के दोसर भाग स लेल गेल धमनी के टुकड़ा के उपयोग क हृदय में खून भेजय के नव बाट बनाबैत अछि ।

अपन जान बचेबाक लेल ई सब काज करू

अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत कहिया जेबाक चाही

• यदि अहां कें छाती मे दर्द 15 मिनट सं बेसि भ जायत छै .
• यदि डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित नाइट्रोग्लिसरीन कें दवाई कें उपयोग करएय कें बाद सेहो दर्द कम नहि होएयत छै.
• यदि दर्द किछु समय कें लेल दूर भ जायत छै आ फेर वापस आबि जायत छै या पहिने सं बेसि भ जायत छै .

जोखिम कें कम करय कें लेल अहां जे काज कयर सकय छी

इलाज कें बाद इ अहां पर निर्भर करएयत छै की इ स्थिति फेर सं नहि होएयत.

• अहां कें डॉक्टर जे दवाई लिखएयत छै, ओकरा ठीक-ठीक, सही समय पर खाऊं. बिना डॉक्टर सं पूछने अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़ि दियौक।
• स्वस्थ आहार अपनाओ। तरकारी आ फल बेसी खाउ। तेल, नमक, चीनी कम करू।
• नियमित व्यायाम करू। दिन मे सिर्फ 30 मिनट पैदल चलब सेहो काफी अछि।
• अपन वजन पर नियंत्रण राखू।
• यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर या कोलेस्ट्रॉल छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• तनाव कम करब।

असगरे एहि यात्रा स गुजरय के जरूरत नहि अछि। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. एहि बारे मे अपन परिवार के सेहो सूचित करू। हुनका लेल ई जाननाय बहुत जरूरी छै कि आपातकालीन स्थिति मे की करबाक चाही.