यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट के छथि ? आउ, महिलाक एहि विशेष समस्या पर गप्प करी !

कहियो 'यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट' के नाम सुनने छी? शायद ई नाम अहाँ सब लेल कनि नव अछि। मुदा इ विशेषज्ञ छै जे महिलाक मे किच्छू महत्वपूर्ण, आ कखनों-कखनों संवेदनशील, स्वास्थ्य समस्याक कें इलाज करएयत छै. आइ हम सब गप्प करब जे ओ के छथि, की करैत छथि, आ अहाँ हुनका कहिया देखय चाहब। चिन्ता जुनि करू, हम सब सरल शब्द मे बुझा देब।

ई यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट के छथि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट एकटा एहन डॉक्टर होइत छथि जे महिला मे श्रोणि तल के विकार मे विशेषज्ञता रखैत छथि । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे श्रोणि तल की होइत छैक ने? कल्पना करू जे अहाँक शरीरक पेटक निचला भाग मे, अहाँक ब्राक नीचाँ, मांसपेशी आ संयोजी ऊतकक मजबूत जाल अछि, वा एक तरहक फर्श अछि । जेकरा हम सभ श्रोणि तल कहैत छी।

ई श्रोणि तल बहुत महत्वपूर्ण अछि । कारण ई अहाँक गर्भाशय , अहाँक योनि सन प्रजनन अंग , आ मूत्राशय सन मूत्र अंग केँ पकड़ैत अछि , आ ई श्रोणि तल केर मांसपेशी थिक जे एकरा सहारा दैत अछि | जेना मजबूत टोकरी मे सामान कें गुच्छा राखल जायत छै, ओ अइ अंगक कें क्रम मे रखनाय मे मदद करएयत छै. अस्तु, जं ई श्रोणि तल केर मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि वा घायल भ' जाइत अछि तं, ओहि अंग सभक काज करबा मे समस्या उत्पन्न क' सकैत अछि. तखनहि यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट सं भेंट करय के जरूरत अछि.

यूरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ आ यूरोगाइनकोलॉजिस्ट मे की अंतर छै?

ई तीनू नाम सुनि कनेक भ्रम भ' सकैत अछि ने? अहाँ सोचि रहल होयब जे "सब एके रंग अछि ने?" एक बेर देखल जाय जे एहि मे सं प्रत्येक विशेषज्ञ की करैत छथिन्ह. तखन अंतर बुझि जायब।

• मूत्र रोग विशेषज्ञ : ई डॉक्टर मुख्यतः मूत्र प्रणालीक रोगक इलाज करैत छथि . अर्थात मूत्राशय, गुर्दा, मूत्रमार्ग, आ मूत्रमार्ग जेहन अंगक समस्या । इ महिला आ महिला दूनू मे पेशाब प्रणाली कें बीमारी कें इलाज करएयत छै. मूत्र रोग विशेषज्ञ पुरुष प्रजनन प्रणाली कें बीमारियक (जैना, प्रोस्टेट कें समस्या) कें इलाज सेहो करएयत छै.

• स्त्री रोग विशेषज्ञ : स्त्री रोग विशेषज्ञ, वा जेना हम सब प्रायः कहैत छी, स्त्री रोग विशेषज्ञ, महिला प्रजनन तंत्रक रोगक इलाज करैत छथि . मतलब गर्भाशय, अंडाशय, आ योनि मे समस्या (जैना, मासिक धर्म मे अनियमितता, गर्भाशय फाइब्रोइड) । स्तन स्वास्थ्य पर सेहो ध्यान दैत छथि। ओ कखनो काल महिला मूत्र प्रणाली कें किच्छू सरल समस्याक कें इलाज करएयत छै.

• मूत्रस्त्री रोग विशेषज्ञ : आब देखू, एहि नाम मे 'उरो' (मूत्र तंत्र सँ संबंधित) आ 'स्त्री रोग' (स्त्री प्रजनन तंत्र सँ संबंधित) दुनू शब्द अछि ने ? मतलब जे ई विशेषज्ञ एहन स्थितिक इलाज करैत छथि जे मूत्र रोग विशेषज्ञ आ स्त्री रोग विशेषज्ञ दुनू क्षेत्रक किछु भाग सं संबंधित अछि । सटीक कहब त .इ ओय स्थितियक मे विशेषज्ञता रखयत छै जे श्रोणि तल कें कमजोर होय या क्षति कें परिणामस्वरूप होयत छै, जेकरा ``श्रोणि तल कें विकार`` कें नाम सं जानल जायत छै.`` स्त्री रोग विशेषज्ञ कें तरह, इ महिला प्रजनन प्रणाली सं संबंधित श्रोणि तल कें विकारक कें इलाज करएयत छै, आ मूत्र रोग विशेषज्ञ कें तरह, इ मूत्राशय या मूत्रमार्ग सं संबंधित समस्याक कें इलाज करएयत छै, खासकर श्रोणि तल सं संबंधित समस्याक कें इलाज करएयत छै.

बस सोचू, कखनो काल एहि मे सं दू-तीन डॉक्टर मिलिकय अहां के समस्या के इलाज क सकय छथिन्ह.

हालांकि यूरोलॉजी आ स्त्री रोग बहुत साल सं चिकित्सा क्षेत्र छै, मुदा यूरोगाइनेकोलॉजी कें 2011 मे एकटा अलग विशेषता कें रूप मे मान्यता देल गेलय.एही अनुसार, यूरोगाइनेकोलॉजी, या अधिक औपचारिक रूप सं महिला श्रोणि चिकित्सा आ पुनर्निर्माण सर्जरी (एफपीएमआरएस) कें नाम सं जानल जाय वाला, 2013 मे डॉक्टरक कें प्रमाणीकरण कें पेशकश करनाय शुरू करलक.

यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनय लेल कोन तरहक शिक्षा चाही?

एहि तरहक विशेषज्ञ बनब आसान नहि अछि। मेडिकल स्कूल सं स्नातक कें बाद यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनय कें लेल प्रशिक्षण लेवय वाला डॉक्टर कें या त स्त्री रोग या यूरोलॉजी मे रेजिडेंसी प्रशिक्षण पूरा करनाय होयत छै. किच्छू प्रशिक्षण कार्यक्रमक मे दूनू मे प्रशिक्षण लेवा कें अवसर देल जायत छै. एकर बाद हुनका महिला श्रोणि चिकित्सा आ पुनर्निर्माण सर्जरी (एफपीएमआरएस) नामक विशेषता मे फेलोशिप प्रशिक्षण पूरा करय पड़तनि .

एहि फेलोशिप ट्रेनिंग के बाद हुनका बोर्ड प्रमाणित यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनय लेल परीक्षा सेहो पास करय पड़तनि.

सीधा-सीधा कहल जाय त मेडिकल स्कूल सं स्नातक केलाक बाद यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट बनय लेल करीब सात साल तक पढ़ाई आओर ट्रेनिंग करय पड़ैत अछि. तेँ ओ सभ एहन लोक छथि जिनका एहि क्षेत्र मे बहुत ज्ञान छनि ।

यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट ठीक-ठीक की करैत अछि ?

मूत्रस्त्री रोग विशेषज्ञ श्रोणि तल विकारक निदान आ इलाज करैत छथि . यद्यपि ई श्रोणि तल कें विकार महिला आ महिला दूनू कें प्रभावित कयर सकएयत छै, मुदा यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट मुख्य रूप सं ओ अनुभवक सं संबंधित स्थितियक कें इलाज करएयत छै जे महिलाक कें लेल विशिष्ट छै. उदाहरण कें लेल, गर्भावस्था, प्रसव, आ रजोनिवृत्ति सबटा श्रोणि तल कें विकारक कें विकास कें जोखिम कारक छै.

एहि ठाम किछ आम श्रोणि तल विकारक अछि जकर इलाज यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट करैत छथि :

• मूत्र असंयम : ई मूत्रक प्रवाह कें नियंत्रित करबा मे असमर्थता थिक . एकर इलाज कें कईटा तरीका छै:
• तनाव असंयम : पेट कें भीतर दबाव बढ़ला पर पेशाब कें नुकसान, जेना खांसी, छींक, जोर सं हंसनाय, या भारी वस्तु उठावय कें समय.
• `असंयम के आग्रह`:आग्रह पेशाब करबाक अचानक, प्रबल आवश्यकता अछि। कखनों-कखनों, अहां शौचालय पर दौड़य सं पहिने पेशाब कयर सकय छी. जहिना अहाँकेँ जेबाक आवश्यकता बुझाइत अछि तहिना होइत अछि ।
• अत्यधिक सक्रिय मूत्राशय : बेर-बेर (शायद घंटा मे एक बेर), पेशाब करबाक तत्काल आवश्यकता। राति मे कतेको बेर उठय पड़ि सकैत अछि।

• श्रोणि अंगक कें प्रोलैप्स (POP): इ तखन होयत छै जखन एक या एक सं बेसि श्रोणि अंग अपन सामान्य स्थिति सं बाहर आ योनि मे फिसल जायत छै जखन श्रोणि कें तल कें सही ढंग सं सहारा नहि देल जायत छै. ई ओहिना अछि जेना कोनो देबाल खसि पड़ैत अछि आ फर्नीचर बाहर खसि पड़ैत अछि । जे अंग प्रोलैप्स भ सकएयत छै, ओय मे मूत्राशय (cystocele), गर्भाशय (uterine prolapse), मलाशय कें भाग (rectocele), आ योनि कें ऊपरी भाग (vaginal vault prolapse) शामिल छै. इ स्थिति मूत्राशय कें समस्या सं सेहो जुड़ल भ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें इ महसूस भ सकएय छै की योनि सं किच्छू निकलएयत छै.

• मल असंयम : जखन श्रोणि तल कें मांसपेशी कमजोर भ जायत छै, तखन अहां अपन मल त्याग पर नियंत्रण खो सकएय छी आ अनजाने मे किच्छू मल लीक भ सकएयत छै. इ मल त्याग कें दौरान भ सकएय छै या इ थोड़ी मात्रा मे तरल मल भ सकएय छै. एकरा मल असंयम कहल जाइत अछि ।

• श्रोणि तल कें विकार : इ स्थिति तखन होयत छै जखन श्रोणि तल कें मांसपेशी जे पेशाब आ शौच कें नियंत्रित करएयत छै, सही ढंग सं समन्वय करएय मे असमर्थ होयत छै. मतलब जे मांसपेशी जखन टाइट हेबाक चाही तखन कसैत अछि, आ जखन ढीला हेबाक चाही तखन कसैत अछि । अइ सं पेशाब करनाय या शौच करनाय मुश्किल भ सकएय छै (उदाहरण कें लेल, अहां पेशाब करएय कें कोशिश करएय पर सेहो पेशाब नहि करएय सकएय छी)। एकरा सं सेक्स कें दौरान योनि मे दर्द आ दर्द सेहो भ सकएय छै.

• योनि फिस्टुला : इ तखन होयत छै जखन योनि आ मूत्राशय या मलाशय कें बीच कोनों असामान्य मार्ग बनएयत छै, या त कोनों चोट कें कारण (जैना, प्रसव कें दौरान, सर्जरी कें दौरान) या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण. अइ सं पेशाब या मल योनि मे रिसाव भ सकएय छै.

आब अहाँ सभ बुझि गेलहुँ ने? ई सब असहज, तइयो बहुत असहज, मुद्दा अछि। मुदा मोन राखू, एकर इलाज सेहो अछि।

यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट अइ स्थितियक कें लेल की उपचार करएयत छै?

एक बेर जखन यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट अहां कें स्थिति कें निदान कयर लेतय तखन ओ अहां कें लेल सही इलाज लिखतय. एक-एकटा इलाज नहि अछि। इलाज बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें स्थिति कें प्रकृति आ गंभीरता, अहां कें उम्र आ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य शामिल छै. हुनकर उपयोग करय वाला किछ उपचारक कें बारे मे बतायल गेल छै:

• दवाई लिखनाय : अहां कें मूत्राशय कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल (जैना, अत्यधिक सक्रिय मूत्राशय कें लेल) या मल त्याग कें नियंत्रित करएय कें लेल (जैना, कब्ज कें लेल) दवाई देल जा सकएय छै.
• उपकरण स्थापना : १.जेना, यदि अहां कें ``पीओपी'' या श्रोणि अंगक कें प्रोलैप्स नामक स्थिति छै, त अहां कें ``पेसरी'' नामक उपकरण डालल जा सकएय छै. इ सिलिकॉन, रबर या प्लास्टिक सं बनल अंगूठी कें आकार कें या अन्य उपकरण छै जे योनि मे डालल जायत छै. ई श्रोणि अंग के जगह पर राखैत अछि । ई गैर-सर्जिकल इलाज अछि।
• सर्जरी : कखनों-कखनों, खास क यदि अन्य उपचार काज नहि करएयत छै या यदि स्थिति गंभीर छै, तखन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे पुनर्निर्माण सर्जरी सेहो शामिल अछि, जाहि मे श्रोणि अंग कए अपन सामान्य स्थिति मे वापस आबि जाइत अछि । सर्जरी मूत्र नियंत्रण कें समस्याक (जैना तनाव असंयम कें लेल गोफन) मे सेहो मदद कयर सकएय छै. इ सर्जरी मे अहां कें अपन ऊतक आ स्नायुबंधन कें उपयोग कैल जा सकएय छै, या कमजोर या क्षतिग्रस्त श्रोणि तल कें मांसपेशीक कें मजबूत करएय कें लेल सामग्री (जैना जाली ) डालल जा सकएय छै.
• श्रोणि तल मजबूत करयवला व्यायाम : केगेल व्यायामक नाम सुनने होयब . एकटा यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट अहां कें देखायत जे कोना सही तरीका सं कैल जै. केगेल व्यायाम अहां के श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि. ई तऽ वजन उठाबय आ मांसपेशी बनेनाइ जकाँ अछि । कखनो काल ओ फिजिकल थेरेपिस्ट सं मिल क बायोफीडबैक नामक तकनीक कें उपयोग करय कें लेल सेहो काज कयर सकय छै. बायोफीडबैक अहां कें इ बात कें बारे मे बेसि जागरूक होएय मे मदद करएयत छै की अहां कें श्रोणि तल कें मांसपेशी कखन कस रहल छै आ आराम करएयत छै. एहि जागरूकता सं अहां एहि मांसपेशी आ ओहि क्रिया पर बेसी नियंत्रण प्राप्त क सकैत छी जे पेशाब आ शौच के नियंत्रित करैत अछि ।
• सहायक जीवनशैली मे बदलाव कें सुझाव देनाय: इ अहां कें अपन दैनिक आदतक कें पहचान करएय आ बदलएय मे मदद करतय जे अहां कें लक्षणक मे योगदान द रहल छै. अइ मे अहां कें खान-पान कें आदत मे बदलाव (जैना, कैफीन, मसालेदार खाद्य पदार्थक मे कटौती करनाय), अहां कें वजन कम करएय मे मदद करनाय, धूम्रपान छोड़नाय, आराम कें तकनीक जोड़नाय, या शौचालय कें यात्रा कें समय निर्धारित करनाय शामिल भ सकएय छै, ताकि धीरे-धीरे अहां पेशाब कें "पकड़" सकएय छी (मूत्राशय कें प्रशिक्षण)।

हम यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट किएक देखब? / कोन समय मे ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां यूरोगाइनकोलॉजिस्ट सं मिलय पर विचार कयर सकय छी:

• यदि गलती सं पेशाब या मल लीक भ गेल छै .
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करएय कें जरूरत छै .
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें शौचालय जै सं पहिले पेशाब करएय कें जरूरत छै , त एकर मतलब छै की अहां कें समय पर शौचालय पहुंचएय मे दिक्कत होयत छै.
• यदि अहां कें योनि या श्रोणि क्षेत्र मे भरलपन, भारीपन या दबाव महसूस होएयत छै (जैना कि कोनों चीज अंदर फंसल छै)।
• अहाँकयदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें योनि सं किच्छू नीचा आबि रहल छै या गिर रहल छै, या यदि अहां कें वास्तव मे ऐहन किछ महसूस भ रहल छै.

महत्वपूर्ण : एहि मुद्दा पर गप्प करबा मे लाज नहि करू। इ एहन स्थिति छै जे बहुत महिलाआक कें अनुभव कयर सकएय छै, आ एकर प्रभावी उपचार छै. असगरे कष्ट नहि भोगय पड़त।

संगहि, पेशाब असंयम आ श्रोणि अंगक पतन बहुत लोकक लेल बहुत व्यक्तिगत मुद्दा अछि । अस्तु, एहन डॉक्टर सं भेंट करब बहुत राहत भ सकैत अछि जे अहां जकाँ महिला शरीर प्रणाली सं ओतबे चिंतित होथि आ अहां के स्थिति के बुझि सकैत छथि. तखन डाक्टर लग जेबाक कारण चाहे जे हो, प्रतीक्षा कक्ष मे प्रतीक्षा करैत काल अहाँ केँ डर आ असहजता कम होयत।

जखन अहां पहिल बेर यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट कें पास जायत छी तखन की होयत छै?

यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट सं मिलय कें कारण कें आधार पर अहां कें अनुभव मे किछु अंतर भ सकएयत छै, मुदा बेसि मामला मे, इ सब बात होयत छै:

• यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट अहां सं अहां के पूरा मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे बात करताह . एकर मतलब छै की पिछला बीमारी, अहां कें सर्जरी, अहां कें लेल दवाई, आ की अहां कें परिवार मे किनको एहन समस्या भेल छै या नहि.
• ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तार सं पूछताह . एकर मतलब छै की ओ कहिया सं शुरू भेल छै, कतेक दिन सं मौजूद छै, कहिया खराब भ जायत छै, आ इ अहां कें जीवन कें कोना प्रभावित करएयत छै (जैना, की इ अहां कें यात्रा करएय कें क्षमता मे बाधा पहुंचाबएयत छै या सामाजिक गतिविधियक मे भाग लेनाय)।
• शारीरिक परीक्षा करत . इ आमतौर पर श्रोणि परीक्षा कें समान होयत छै. ओ अहां कें श्रोणि तल मे अंग आ ऊतकक, ओकर स्थिति आ ओकर ताकत कें ध्यान सं देखय चाहतय. ओ अहां सं अहां कें अपन योनि देखवा कें लेल या जांच करएय कें लेल सेहो कहि सकएय छै.

इ परीक्षणक मे जे भेटत ओकर आधार पर, ओ अहां कें लेल इलाज कें सुझाव देयत, या अहां कें बतायत छै की निदान करएय कें लेल आगू की जांच कें जरूरत छै (जैना, मूत्र परीक्षण, विशेष परीक्षण जेना `यूरोडायनामिक अध्ययन`)।

हमरा अपन यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त अहां के कोनो तरहक सवाल पूछय सं नहि डेराउ. जँ कोनो बात नहि बुझल अछि त' फेर पूछू। एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:

• हमर श्रोणि तल कें समस्याक कें सब सं बेसि संभावित कारण की छै?
• हमर श्रोणि तल के कतेक नुकसान भेल अछि?
• हमरा लेल कोन-कोन इलाज सुझाव दैत छी? प्रत्येक के पक्ष आ विपक्ष की अछि ?
• इलाज के बाद हमर श्रोणि तल मे कतेक ताकत वापस आबि जायत? हम कतेक जल्दी ठीक होयबाक उम्मीद क सकैत छी।
• हम अपन दैनिक जीवन मे की बदलाव कयर सकय छी ताकि हमर श्रोणि तल कें कामकाज बनल रहय आ इ समस्याक कें दोबारा नहि आवय सं रोकल जा सकय?
• एहि उपचारक अतिरिक्त की व्यायाम सन काज हम क' सकैत छी?

एकटा अंतिम टेक-होम संदेश

हम सब ओहि मांसपेशी के बारे में बेसी नहिं सोचैत छी जे शरीर के मूलभूत काज जेना पेशाब आ शौच के नियंत्रित करैत अछि, से त' नहि? जखन अहां पेशाब कें लीक करएयत छी जेना अहां पहिने कहियो नहि करएयत छल, या जखन अहां कें योनि मे अपरिचित भरमार महसूस होयत छै, तखन इ वास्तव मे परेशान करएय वाला, शर्मनाक आ सामाजिक रूप सं अलग-थलग करएय वाला भ सकएय छै.

मुदा यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट एहि बात के बहुत नीक सं बुझैत छथिन्ह. ओ अहां कें श्रोणि तल कें समस्याक कें निदान आ अहां कें मदद करएय वाला बेहतरीन उपचारक कें पहचान करएय मे निपुण छै. ओ सभ अहां के बात सुनताह आओर अहां के लेल नीक समाधान खोजय के कोशिश करताह. कतेको एहन लोकक संग काज केने छथि जिनका सेहो एहने अनुभव भेल छनि। यदि अहां कें इ समस्याक छै, त अपन परिवार कें डॉक्टर सं यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट कें पास रेफरल कें लेल कहूं, या अहां खुद अपॉइंटमेंट ल सकय छी.

मोन राखू, एहि सभ बात के नुका क' कष्ट उठाबय के जरूरत नहिं, सभ सं जरूरी अछि मदद लेबय के. अहाँ असगर नहि छी!

` मूत्रस्त्री विज्ञान, श्रोणि तल, मूत्र नियंत्रण, श्रोणि अंग पतन, महिला स्वास्थ्य, पीओपी, असंयम |