हमर हृदय घरक चारि कोठली जकाँ अछि। एहि कोठली सभक बीच एहन दरबज्जा अछि जाहि सँ खून आगू-पाछू बहैत अछि । हम एहि सब के "हार्ट वाल्व" कहैत छी | कखनो काल ई दरबज्जा ठीक स नहि खुजैत अछि आ संकीर्ण भ जाइत अछि । तखन हृदय के खून पंप करय लेल बहुत मेहनत करय पड़ैत छैक. आइ हम एकटा एहन इलाज के तरीका के बात क रहल छी जे गुब्बारा सन किछु के उपयोग सं संकुचित वाल्व के चौड़ा करय लेल करैत अछि.
वाल्व्युलोप्लास्टी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ वाल्व्युलोप्लास्टी एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जे संकुचित हृदय वाल्व क॑ चौड़ा या बढ़ाबै छै । जखन हृदय कपाट ठीक स काज नहि क रहल अछि तखन खून क प्रवाह मे रुकावट कए रोकबा लेल इ कैल जाइत अछि ।
एकरा `बैलून वाल्व्युलोप्लास्टी` सेहो कहल जाइत छैक | एकर कारण ई अछि जे जखन अहाँक डॉक्टर ई इलाज करैत छथि तखन ओ एकटा बहुत पातर ट्यूब (`कैथेटर`) के प्रयोग करैत छथि जकर अंत मे एकटा छोट गुब्बारा लगाओल जाइत अछि । ई ट्यूब अहाँक हृदयक संकुचित वाल्व मे गुजरि जाइत अछि आ गुब्बारा फुलाओल जाइत अछि । तखन संकुचित वाल्व चौड़ा भ जायत छै, जेकरा सं खून फेर सं बेसि आसानी सं बहय सकय छै.
किछु लोक एकरा `वालवोटॉमी` सेहो कहैत छथि । एहि गुब्बारा उपचार केँ वाल्व केँ चौड़ा करबाक लेल `ओपन-हार्ट सर्जरी` सेहो कहल जाइत छैक | मुदा आइ हम सब गप्प क रहल छी नॉन सर्जिकल बैलून तरीका के।
कोन-कोन मामला मे इ इलाज आवश्यक छै?
वाल्व्युलोप्लास्टी एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे हृदयक वाल्व कें संकुचित भेला पर चौड़ा करबाक लेल कयल जाइत अछि (स्टेनोसिस) । ई प्रक्रिया हमरऽ हृदय केरऽ चारो वाल्वऽ म॑ स॑ कोय भी वाल्व प॑ करलऽ जाब॑ सकै छै । मुदा, ई बेसीतर दू टा वाल्व माइट्रल आ महाधमनी पर कयल जाइत अछि ।
कखनो काल ई इलाज अस्थायी समाधान के रूप में सेहो कयल जाइत अछि । अर्थात अस्थायी रूप स॑ हृदय केरऽ कामकाज म॑ सुधार करना, जब॑ तलक कि बाद म॑ नया वाल्व नै लगाय सकै छै । वाल्व्युलोप्लास्टी हृदय वाल्व के प्रतिस्थापन नहिं अछि , जे याद राखब जरूरी अछि.
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की एकर तैयारी कोना कैल जै. आमतौर पर, अहां कें निम्नलिखित करय कें होयत:
- इलाज (उपवास) सं पहिने राति मे किछु नहि खाउ आ नहि पीबू।
- यदि अहां कोनों दवाई, जेना एंटीकोआगुलेंट, खा रहल छी, त ओकरा अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार बंद करूं.
- धातुक गहना आ हटाबय योग्य नकली दाँत घर पर छोड़ि दियौक।
जखन अहां अस्पताल जायब तखन मेडिकल टीम अहां कें एकटा दवाई (`एनेस्थेसिया`) देयत जे अहां कें आराम करएय मे मदद करतय. बेसी काल एहि इलाज के दौरान अहां जागल रहब, मुदा ओ हर संभव कोशिश करताह जे अहां के कोनो तरहक असुविधा नहिं होए.
इलाज कोना काज करैत अछि डेग-डेग पर
ई उपचार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि । प्रायः एक घंटा या ओय सं बेसि समय लगैत छै. इलाज कें दौरान होएय वाला किछ बातक कें बारे मे बतायल गेल छै:
1. अहाँक ग्रोइन, बाँहि वा कान्ह मे एकटा पैघ रक्त वाहिकाक माध्यमे एकटा बहुत पातर ट्यूब (म्यान) घुसाओल जाइत अछि ।
2. तखन, एकटा कैथेटर जकर अंत मे बिना फुलाएल गुब्बारा होइत छैक, पहिने सँ घुसाओल गेल ट्यूब सँ हृदय मे गुजारल जाइत छैक ।
3. एहि कैथेटर कें सही स्थान पर निर्देशित कैल जायत छै, आ एक्स-रे जैना इमेजिंग तकनीक कें उपयोग सं देखला पर एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) कें इंजेक्शन देल जायत छै.
4. जखन कैथेटर संकुचित वाल्व पर पहुँचैत अछि तखन गुब्बारा हवा सँ फुलाओल जाइत अछि । तखन संकुचित वाल्व चौड़ा भ जाइत अछि।
5. तखन, गुब्बारा मे हवा निकालल जाइत अछि आ कैथेटर आ गुब्बारा निकालल जाइत अछि ।
6. अंत मे, कैथेटर डालय कें जगह कें छोट सिलाई या कोनों विशेष प्रकार कें गोंद सं बंद कैल जायत छै.
कखनों-कखनों, यदि खून बहएय कें खतरा होएयत छै, त ओ म्यान जे मूल रूप सं डालल गेल छल, ओकरा लगभग छह घंटा तइक जगह पर राखल जा सकएय छै.
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ होयत छै, एकर फायदा कें साथ-साथ जोखिम सेहो छै. दुनूक स्पष्ट समझ रहब जरूरी अछि।
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| ओपन हार्ट सर्जरी स बेसी तेजी स रिकवरी । | प्रयोग कयल गेल डाई सँ एलर्जी। |
| बड़का निशान के न्यूनतम करब। | संक्रामक स्थिति। |
| जटिलताक खतरा कम। | रक्तस्राव। |
| दर्द कम भ गेल। | कोनों रक्त वाहिका या हृदय कक्ष कें नुकसान. |
| हृदय गति में कमी। | वाल्व लीक। |
| वाल्व बदलय कें सर्जरी मे देरी करय या बचय मे सक्षम होनाय. | किछु काल बाद वाल्व फेर संकुचित भ जाइत अछि। |
| हृदय लय के असामान्य पैटर्न (अतालता)। | |
| हार्ट अटैक या स्ट्रोक। |
विशिष्ट जोखिम कारक जे अहां कें प्रभावित करएयत छै, ओ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे खुल क कहूं आ अहां कें कोनों सवाल पूछूं.
इलाज के बाद ठीक होने के समय
इलाज के बाद अहां के रिकवरी एरिया मे ल जाएल जाएत. कैथेटर डालय कें जगह कें ऊपर पट्टी लगाएल जेतय.
अस्पताल मे बिताओल समय
यदि कैथेटर ग्रोइन कें माध्यम सं डालल गेलय छै, त अहां कें कई घंटा तइक पैर कें मोड़य नहि देल जेतय. दू सं छह घंटा बिछाओन पर रहय पड़त. अहां कें भरपूर तरल पदार्थ पीनाय होयत, ताकि जे डाई कें उपयोग कैल गेलय छल, ओकरा जल्दी सं अहां कें शरीर सं बाहर निकलएय मे मदद मिलतय. यदि अहां कें अइ दौरान पेशाब करएय कें जरूरत छै, त अहां कें एकटा विशेष उपकरण (मूत्रालय/बेडपैन) कें उपयोग करएय कें होयत. किछु घंटाक बाद उठि कऽ चलब। बेसी लोक दोसर दिन घर जा सकैत छथि।
घर गेलाक बाद
ठीक होय कें समय अहां कें सामान्य स्वास्थ्य जैना चीजक पर निर्भर करएयत छै.
- पांच सं सात दिन तइक अहां कें ज़ोरदार गतिविधि आ हेलनाय सं बचबाक चाही.
- बेसि लोक करीब एक सप्ताह मे काज पर वापस आबि सकैत छथि, मुदा अगर अहां के काज मे शारीरिक परिश्रम के जरूरत होए त अहां के कनि बेसि इंतजार करय पड़ि सकैत अछि.
- अहां कें सामान्य जीवन मे सब किछु फेर सं शुरू करएय मे लगभग 8 सप्ताह लग सकएय छै.
- इलाज के 3-6 महीना बाद एकर फॉलोअप होयत। एकर बाद साल मे एक बेर डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
तुरंत डाक्टर के कहिया फोन करबाक चाही
घर वापसी कें बाद, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही . किच्छू मामलाक मे, अहां कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक आवश्यकता भ सकएय छै.
- छाती में दर्द
- ठंढा या बोखार
- चक्कर आना या बेहोशी (`Syncope`) २.
- कैथेटर डालय वाला जगह सं तरल पदार्थ या खून बहनाय
- मतली या उल्टी
- यदि दर्द या सूजन बढ़ रहल छै
- यदि एक दिन मे अहां कें शरीर कें वजन 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) सं बेसि बढ़एयत छै
जखन दिल के सर्जरी के बात होएत अछि त कनि घबराहट महसूस करब सामान्य अछि, भले ओ खुला सर्जरी नहिं हो. वाल्व्युलोप्लास्टी अहां कें हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी कें स्थगित करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा ई कोनो एक आकारक इलाज नहिं अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें मूल्यांकन करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.
टेक-होम मैसेज
- वाल्व्युलोप्लास्टी एकटा अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया छै जे गुब्बारा के उपयोग सं संकुचित हृदय वाल्व के चौड़ा करै छै.
- ई खुला दिल के सर्जरी के तुलना में कम दर्दनाक आ जल्दी ठीक होय के तरीका छै.
- जेना कि सब इलाज कें साथ, किच्छू जोखिम छै, अइ कें लेल इलाज सं पहिले ओकरा पर ध्यान सं अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
- इलाज के बाद अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक पालन करू. यदि अहां कें कोनों चेतावनी संकेतक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- ई किछु वाल्वक लेल दीर्घकालिक समाधान थिक, आ किछु मामला मे, भविष्य मे कोनो पैघ सर्जरी सं पहिने ई अस्थायी समाधान भ सकैत अछि ।
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