की अहां कें कहियो अहां कें अंडकोष कें अंदर धागा कें गोला या किच्छू छोट-छोट कीड़ा जैना किछ महसूस भेल छै? या फेर अहां कें कखनों-कखनों ओय क्षेत्र मे हल्का भारीपन या खींचय कें दर्द महसूस होयत छै? बहुतो पुरुष खास क युवावस्था मे होबय वाला एहि स्थिति के मेडिकल साइंस मे वैरिकोसेल कहल जाइत अछि. ई नाम सुनि डरब नहि। ओतेक गंभीर बात नहि अछि। मुदा ई ठीक-ठीक जानब बहुत जरूरी अछि जे ई की अछि। त आई हम सब एहि सब पर गप्प करब, बहुत सरलता स, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त वैरिकोसेल की होइत अछि ?
वैरिकोसिल एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक अंडकोषक भीतरक नस, जे नस गंदा खून ल' जाइत अछि, सूजल, बढ़ि जाइत आ मुड़ि जाइत अछि । सटीक कहब त हमरा सबहक किछु टांग मे नस मुड़ल देखने होयब ने? हम एकरा `(वैरिकाज़ नस)` कहैत छी। अंडकोषक भीतर सेहो इएह स्थिति होइत अछि ।
सामान्यतः छोट-छोट नस केरऽ जाल होय छै जे हमरऽ अंडकोषऽ स॑ गंदा खून वापस हृदय म॑ पहुँचै छै । एहि नस सभक भीतर छोट-छोट कपाट होइत अछि । ई पानिक पाइप मे वाल्व जकाँ अछि जे मात्र एक दिशा मे पानि बहय दैत अछि । एहि वाल्व सभक काज होइत छैक जे खून ऊपर गेलाक बाद फेर सँ नीचाँ बहय सँ रोकब । मुदा कखनो काल जखन ई वाल्व ठीक स काज नहि करैत अछि त खून वापस नीचा बहैत अछि आ ओहि नस मे जमा भ जाइत अछि । समय के साथ ई खून जमा होय जाय छै आरू नस फूली जाय छै, खिंचाय जाय छै आरू तार के गोला के तरह गांठ बनी जाय छै । जेकरा हम वैरिकोसेल कहैत छी।
बेसी काल, एहि सं बेसी दर्द नहिं होइत छैक . मुदा, किच्छू लोगक कें कखनों-कखनों हल्का खींचनाय या भारीपन महसूस भ सकएय छै, जेना कि काज करएय कें समय या व्यायाम करएय कें समय आ भरि दिन ठाढ़ रहएय कें समय. प्रायः ओ लेटला पर दर्द कम भ जायत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि वैरिकोसिल कोनो जानलेवा स्थिति नै छै । मुदा, किच्छू मामलाक मे, इ अहां कें बच्चा पैदा करएय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
वैरिकोसिल आ प्रजनन क्षमता कें बीच की संबंध छै?
हँ, ई एकटा एहन प्रश्न अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। वैरिकोसिल कें स्थिति आ बांझपन कें बीच कोनों संबंध भ सकएयत छै. दरअसल, ई पाओल गेल अछि जे पुरुषक बांझपनक लगभग 40% कारण वैरिकोसिल सँ संबंधित अछि । मुदा एकर मतलब इ नहि जे वैरिकोसिल सं पीड़ित सब कें बच्चा नहि भ सकएयत छै. वैरिकोसिल कें अधिकांश लोगक कें बच्चाक कें बिना कोनों समस्या कें होयत छै.
डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे वैरिकाज़ प्रजनन क्षमता के कोना प्रभावित करैत अछि. मुदा मुख्य विचार ई अछि। जखन अंडकोषक भीतरक नस खून सँ भरि जाइत अछि तखन ओहि क्षेत्रक तापमान सामान्य सँ किछु ऊपर बढ़ि जाइत अछि । हमरऽ अंडकोष शरीर के बाहर स्थित होय छै, नीचे लटकलऽ रहै छै । एकरऽ कारण छै कि ओकरा शुक्राणु पैदा करै लेली शरीर केरऽ सामान्य तापमान स॑ कनी ठंडा तापमान के जरूरत होय छै ।
अतः जखन वैरिकोसिल के कारण अंडकोष के आसपास के तापमान बढ़ैत अछि त ई शुक्राणु उत्पादन प्रक्रिया में बाधा पहुंचा सकैत अछि । इ शुक्राणु कें गिनती कें कम कयर सकएय छै, शुक्राणु कें गतिशीलता कें कम कयर सकएय छै, या शुक्राणु कें आकार बदल सकएय छै. इ सबटा बच्चा कें गर्भधारण कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
जं अहां विवाहित छी, बच्चाक उम्मीद में छी, आ सोचैत छी जे अहांकें वैरिकोसेल भ गेल अछि तं, निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करू आ एहि पर गप्प करू .
ई कतेक आम बात अछि? लक्षण की अछि ?
ई वास्तव मे एकटा बहुत आम स्थिति अछि। औसतन, 15% सं 20% पुरुषक कें बीच, या लगभग 5 मे सं 1 पुरुषक मे वैरिकोसिल भ सकएयत छै.
बेसी काल, ई बामा अंडकोष में होइत अछि . एकरऽ कारण छै कि बायां अंडकोष स॑ खून पहुँचै वाला शिरा के हमरऽ शरीर केरऽ बायां तरफ के साथ जुड़लऽ तरीका म॑ छोटऽ संरचनात्मक अंतर छै । मुदा, ई दहिना कात वा दुनू कात बहुत कम भ सकैत अछि ।
बेसी लोक मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक। एकरऽ पता अक्सर संयोगवश कुछ आरू केरऽ मेडिकल टेस्ट के दौरान होय छै । मुदा, किछु लोक कें निम्नलिखित लक्षणक अनुभव भ सकएयत छै:
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| दर्द या बेचैनी | एकटा नीरस, दर्दनाक दर्द जे अंडकोषक भीतरसँ होइत अछि । इ दर्द विशेष रूप सं तखन बेसि भ सकएयत छै जखन अहां बेसि समय तइक ठाढ़ रहएयत छी, व्यायाम करएयत छी या भारी वस्तुअक कें उठाएयत छी. प्रायः लेटला पर ई कम भ जाइत अछि । |
| एकटा गाँठ जे हाथ मे फँसि जाइत अछि | अंडकोष कें ऊपर, त्वचा कें नीचा, अहां कें कोनों एहन चीज महसूस भ सकएय छै जे कीड़ा या तार कें गोला जैना लगएयत छै. डाक्टर एकरा "कीड़ाक थैली" कहैत छथि । |
| अंडकोष के सूजन | कखनों-कखनों अंडकोष या ओकर आसपास कें थैली सूज सकएय छै. |
| अंडकोष के सिकुड़न | वैरिकाज़ वाला साइड कें अंडकोष दोसर तरफ सं छोट भ सकएय छै. हम एकरा (अंडकोष शोष) कहैत छी . |
| बांझपन | यदि अहां एक साल सं बिना कोनों सुरक्षा कें कोशिश कयर रहल छी आ एखन तइक गर्भधारण नहि करएयत छी त एकर कारण वैरिकोसिल भ सकएयत छै. |
वैरिकाज़ कियैक होइत अछि ? एकर विकास केकरा बेसी संभावना अछि?
एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि। मुदा मुख्य सिद्धांत ई अछि जे, जेना हम पहिने कहलहुँ, नस मे कपाट केर काज मे कमजोरी होइत छैक । ई शायद कोनो एहन बात अछि जे विरासत मे भेटैत अछि।
वैरिकोसिल कें प्रायः किशोरावस्था मे पहिल बेर देखल जायत छै या महसूस कैल जायत छै. अर्थात 13, 14 या 15 साल के उम्र के आसपास.. एकर कारण अछि जे यौवन के दौरान जननांग में रक्त के आपूर्ति बढ़ि जाइत अछि. तखन, नस, जेकर कपाट कमजोर छै, आब बढ़ल ब्लड प्रेशर कें संभाल नहि सकएयत छै आ नस सूजन शुरू भ जायत छै. अइ सं किच्छू छोट लड़काक मे अंडकोष कें विकास मे सेहो बाधा आबि सकएय छै.
की वैरिकाज़ अन्य जटिलता पैदा कयर सकएय छै?
एकटा छोट वैरिकोसेल आमतौर पर कोनों पैघ समस्या नहि पैदा करएयत छै. मुदा, पैघ, बिना इलाज के वैरिकोसिल किछु जटिलता पैदा क सकैत अछि ।
- टेस्टोस्टेरोन हार्मोन मे कमी (Male Hypogonadism) : टेस्टोस्टेरोन एकटा पुरुष हार्मोन अछि । एकर उत्पादन अंडकोष द्वारा होइत अछि । यदि वैरिकाज़ कें कारण अंडकोष क्षतिग्रस्त भ जायत छै त अइ हार्मोन कें उत्पादन कम भ सकएयत छै. एहि सं यौन इच्छा मे कमी, मांसपेशी मे कमी आ अवसाद भ सकैत अछि.
- एजोस्पर्मिया : ई एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि । एजोस्पर्मिया तखन होइत अछि जखन वीर्य मे शुक्राणु कोशिका नहि होइत अछि । पुरुषक बांझपनक सेहो ई एकटा प्रमुख कारण अछि ।
इ जटिलता बहुत कम होयत छै, मुदा अगर अहां कें कोनों चिंता छै त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह आ फेर शारीरिक जांच करताह।
एहि टेस्ट के दौरान डॉक्टर अहां के ठाढ़ क क अहां के अंडकोष के जांच करा देत. तखन ओ अहाँ केँ कहताह जे "एकटा गहींर साँस लिअ, ओकरा पकड़ू, आ पेट केँ नीचाँ धकेलि दियौक।" एकरा वालसाल्वा पैंतराबाजी कहल जाइत छैक . एहि सं नस के अंदर के दबाव बढ़ैत अछि, ताहि लेल अगर अहां के वैरिकोसिल भ गेल अछि त अहां ओकरा साफ महसूस क सकब.
कखनों-कखनों, निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा आओर जांच कैल जा सकएय छै.
- श्रोणि अल्ट्रासाउंड : ई दर्द रहित, सरल स्कैन अछि । एहि मे अंडकोष के भीतर के नस के स्थिति आ खून केना बहैत अछि से स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
- वीर्य विश्लेषण : यदि अहां कें गर्भधारण मे समस्या भ रहल छै त इ जांच कें अनुशंसा कैल जायत छै. एहि मे अपन वीर्य के नमूना लेब आ शुक्राणु के गिनती, गति आ आकार के जांच करब शामिल अछि.
- ब्लड टेस्ट : एहि सं अहां के शरीर के हार्मोन के स्तर खास क टेस्टोस्टेरोन आ कूपिक उत्तेजक हार्मोन (FSH) के जांच होइत अछि.
की वैरिकोसिल के ग्रेड छै?
हँ। डॉक्टर वैरिकोसिल कें गंभीरता कें आधार पर कई स्तर मे वर्गीकृत करएयत छै. इलाज कें निर्धारण मे इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
| दरजा | वर्णन |
|---|---|
| ग्रेड 0 के | ई सबसँ छोट स्तर अछि। शारीरिक जांचक दौरान एकर एहसास नहि होइत अछि। एकर पता अल्ट्रासाउंड स्कैन सं मात्र लगाओल जा सकैत अछि. |
| प्रथम श्रेणी | जखन अहाँ सामान्य जांच करब तखन ई कोनो ध्यान नहि दैत अछि। मुदा ई तखने देखबा मे अबैत अछि जखन अहाँ वालसाल्वा पैंतराबाजी करैत छी (जखन अहाँ अपन साँस रोकैत छी) । |
| द्वितीय श्रेणी | बिना वालसाल्वा पैंतराबाजी के सेहो सामान्य जांच के दौरान हाथ सं महसूस क सकय छी, मुदा बाहर सं नहिं देख सकय छी. |
| तृतीय श्रेणी | ई सबसँ पैघ स्तर अछि। बाहरसँ साफ-साफ देखबामे अबैत अछि आ हाथमे (ओहि कीड़ा जकाँ) सहजहि पकड़ल जाइत अछि । |
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें निर्णय अहां कें लक्षणक, वैरिकोसेल कें विस्तार आ अहां कें बच्चा पैदा करएय मे कोनों समस्या छै या नहि, अइ पर निर्भर करएयत छै.
घर पर जे काज क सकैत छी आ सरल इलाज
छोट, लक्षणहीन वैरिकोसिल, जेना ग्रेड 0 या ग्रेड I, कें कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. मुदा, यदि दर्द या असुविधा होएयत छै, त इ सब चीज मदद कयर सकएय छै.
- सहायक अंडरवियर : व्यायाम या खड़ा रहएय कें दौरान सहायक अंडरवियर या जॉकस्ट्रैप पहननाय दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- बर्फ : जखन दर्द होयत छै तखन एकटा आइस पैक कें तौलिया मे लपेटल अपन अंडकोष पर 10-15 मिनट तइक राखूं. बर्फ सीधा अपन त्वचा पर नहि लगाउ।
- दर्द निवारक दवाई : अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार इबुप्रोफेन जैना नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) ल सकय छी. मुदा मोन राखू, बिना चिकित्सकीय सलाह के कोनो दवाई के प्रयोग जारी नहि राखू।
एकर इलाज सर्जरी स होइत अछि की?
हँ। निम्नलिखित मामला मे अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सर्जरी कें सिफारिश कयर सकय छै.
- यदि दर्द गंभीर छै आ दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा रहल छै.
- यदि वैरिकाज़ कें कारण अहां कें बच्चा पैदा करएय कें क्षमता पर असर पड़ल छै.
- यदि अंडकोष सिकुड़ रहल छै (खासकर छोट लड़काक मे)।
एहि सर्जरी के वैरिकोसेलेक्टोमी कहल जाइत छैक . एहि मे सूजल नस कें पहचान करनाय शामिल छै जे खून जमा कयर रहल छै, ओकरा काटि क ओकरा एक दोसरा सं बांधनाय (सीलिंग) करनाय शामिल छै. एहि सं ओहि नस सं खून बहय सं रोकल जा सकैत अछि, आ स्वस्थ, सामान्य नस सं खून बहय लगैत अछि. ई प्रायः सफल सर्जरी होइत अछि । सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6 सप्ताह लग सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों छै त समय बर्बाद नहि करूं आ डॉक्टर सं मिलूं.
- यदि अहां कें अंडकोष मे दर्द या सूजन छै.
- यदि अहां दूनू अंडकोष कें आकार मे बहुत अंतर देखय छी.
- यदि अहां कें हाथ मे गांठ या कोनों असामान्य चीज महसूस होएयत छै.
- अगर अहां किशोर छी आओर अहां के एहि तरहक बदलाव देखय लेल मिलत.
- यदि अहां आ अहां कें साथी बच्चा पैदा करएय कें कोशिश करएयत छी, मुदा सफल नहि भ रहल छी.
डॉक्टर सं मिलला पर ई सब सवाल पूछय सं नहिं डेराउ.
- अहाँ के यकीन अछि जे हमरा वैरिकोसेल अछि?
- हमरा इलाज के जरूरत अछि की?
- जँ एकर इलाज नहि कयल जाय त हमर लक्षण आओर खराब भ' जायत?
- की एहि सं हमर संतान पैदा करय के क्षमता पर असर पड़ि सकैत अछि?
- हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
- अगर हमर सर्जरी होएत त की एहि सं हमर बच्चा पैदा करय के क्षमता मे सुधार होएत?
टेक-होम मैसेज
- वैरिकोसिल अंडकोष मे नस मे सूजन होइत अछि । ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि।
- अधिकतर लोगक मे कोनों लक्षण नहि होयत छै, आ एकरा सं बेसि नुकसान नहि होयत छै.
- किच्छू मामलाक मे, विशेष रूप सं पैघ वैरिकोसिल दर्द, अंडकोषक कें सिकुड़नाय आ बच्चा पैदा करएय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें दर्द, सूजन, अहां कें अंडकोष कें आकार मे बदलाव, या बच्चा पैदा करएय मे समस्या छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि। तेँ डरबाक वा लाजक कोनो कारण नहि। अपन स्वास्थ्य के बारे में सोचू आ आवश्यक कदम उठाउ।
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