गर्भावस्था कें दौरान सेहो अइ बात सं अवगत रहूं: वासा प्रीविया की छै?

अहाँ माँ बनय लेल एतेक उत्साहित छी, मुदा कखनो काल छोट-छोट बात पर कनि डर लागैत अछि ने? जे सामान्य बात अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे गर्भावस्था के दौरान भ सकैत अछि, जे कनि दुर्लभ अछि, मुदा अगर अहां के पहिने सं पता होए त नीक सं प्रबंधित कएल जा सकैत अछि. एकरा वासा प्रीविया कहल जाइत अछि। चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करब।

वासा प्रीविया की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा-सीधा कहल जाय त वासा प्रीविया एकटा एहन जटिलता अछि जे गर्भावस्था के दौरान भ सकैत अछि । इ तखन होयत छै जखन नाभि मे किच्छू रक्त वाहिकाक, जे अहां कें बच्चा कें पास पोषक तत्वक कें पहुंचएयत छै, गर्भाशय ग्रीवा सं असुरक्षित रूप सं गुजरएयत छै. सामान्यतया, इ रक्त वाहिकाक कें नाल द्वारा नीक तरह सं सुरक्षित कैल जायत छै.

कल्पना करू, जखन प्रसव शुरू होयत छै, जखन एम्नियोटिक थैली टूटि जायत छै, तखन ठीक गर्भाशय ग्रीवा पर इ असुरक्षित रक्त वाहिका फटि सकएयत छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै त बच्चा कें भरपूर खून बह सकएय छै आ मरएय कें लेल सेहो भ सकएय छै. मुदा, यदि अइ स्थिति कें जल्दी पहचानल जायत छै आ ओकर सही प्रबंधन कैल जायत छै, खासकर अगर बच्चा कें सिजेरियन सेक्शन (`सी-सेक्शन`) सं प्रसव कैल जायत छै, त अइ जोखिम सं पूरा तरह सं बचल जा सकएय छै. ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

वासा प्रीविया के मुख्य दू प्रकार अछि : १.

डॉक्टर एहि स्थिति के मुख्य रूप सं दू प्रकार मे बांटैत छथिन्ह. देखू जे की छथि।

1. प्रकार 1: वेलामेंटस कॉर्ड सम्मिलन के साथ वेसा प्रीविया

ई बात सुनबा मे जटिल नाम बुझाइत होयत, मुदा बुझब कठिन नहि। वेलामेंटस कॉर्ड इन्सर्शन तखन होयत छै जखन नाभि सीधा नाल सं जुड़ल नहि होयत छै, बल्कि ओकर रक्त वाहिका नाल सं बाहर, असुरक्षित भ जायत छै. सामान्यतः नाभि सीधा नाल सं जुड़ल रहैत अछि ।

आब कल्पना करू, जँ एहि तरहक असुरक्षित रक्त वाहिका हो, जे गर्भाशयक निचला भाग मे, गर्भाशय ग्रीवाक नजदीक स्थित हो (एकरा `नीच पड़ल नाल` कहल जाइत अछि), जखन प्रसव शुरू भ' जाइत अछि आ बच्चा गर्भाशय ग्रीवा दिस बढ़ैत अछि, तखन ओ रक्त वाहिका खिंचाव आ फटबाक संभावना बहुत बेसी रहैत अछि ।

2. प्रकार 2 : द्विपक्षीय नाल वाला वेसा प्रीविया

इ तखन होयत छै जखन अहां कें नाल एकटा टुकड़ा नहि होयत छै, बल्कि दू फेफड़ा कें तरह दू लोब मे बंटल छै . तखन नाभिक डोरी अइ दूनू भागक कें जोड़ सकएय छै. यदि अइ दूनू भागक कें बीच कें असुरक्षित रक्त वाहिकाक गर्भाशय ग्रीवा कें नजदीक गुजरएयत छै, तखन प्रसव शुरू हुअ पर इ फाट सकएय छै.

वासा प्रीविया आ प्लेसेंटा प्रीविया मे की अंतर अछि ?

ई दुनू नाम किछु समान अछि, तेँ एकरा भ्रमित कएल जा सकैत अछि । मुदा ई दुनू दू अलग-अलग परिस्थितिक संदर्भ दैत अछि ।

• नाल प्रीविया तखन होयत छै जखन नाल गर्भाशय कें निचला भाग मे स्थित होयत छै, जे गर्भाशय ग्रीवा कें पूरा या किछु हिस्सा कें ढकएयत छै, ऊपर कें बजाय. जखन प्रसव शुरू भ जायत छै तखन नाल कें गर्भाशय सं जोड़य वाला रक्त वाहिका खिंचाव आ खून बह सकएय छै.
• महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां कें प्लेसेंटा प्रीविया छै आ बाद मे इ ठीक भ जायत छै (resolved placenta previa) या निचला प्लेसेंटा छै, त वासा प्रीविया कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. मतलब जे एहि दुनू शर्त क बीच कोनो कड़ी भ सकैत अछि।

वासा प्रीविया कतेक गंभीर छथि ?

असल मे वेसा प्रीविया एकटा गंभीर स्थिति अछि जकर ध्यान राखय के जरूरत अछि. यदि जल्दी पता नहि चलएयत छै त बच्चा मृत जन्म कें रूप मे पैदा भ सकएय छै.

मुदा, इ याद राखूं: यदि गर्भावस्था कें दौरान (प्रसव पूर्व निदान), सही तरीका सं इलाज कैल जायत छै, आ योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) सं प्रसव कैल जायत छै, त बच्चा कें जीवित रहय कें 98.6% संभावना होयत छै !

अस्तु, डरबाक बदला सभ सं जरूरी अछि जे सही तरीका सं जानकारी देल जाय आ चिकित्सकीय सलाह के पालन करी.

एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक? (जोखिम कारक) २.

जिनका वासा प्रीविया के विकास के संभावना बेसी अछि ओ छथि :

• यदि अहां कें `वेलामेंटस कॉर्ड इंसर्शन` (नाभि कें डोरी नाल सं ठीक सं नहि जुड़एयत छै) या `बाइलोब/मल्टीलोब प्लेसेंटा` (नाल कें कई भागक मे विभाजित कैल गेल छै) जैना स्थिति छै.
• यदि अहां कें नाल गर्भाशय मे निचला स्तर पर स्थित छै, जे गर्भाशय ग्रीवा कें पूरा या आंशिक रूप सं ढकएयत छै (`प्लेसेंटा प्रीविया` या `नीच पड़ल नाल`) ।
• यदि अहां कें पहिने सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) भेल छै.
• यदि अहां इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) कें माध्यम सं गर्भवती छी.
• यदि अहां जुड़वा या तिगुना (`बहु`) कें उम्मीद करएयत छी.
• यदि अहां कें पहिने गर्भाशय कें सर्जरी भेल छै.

यदि अहां कें इ जोखिम कारक छै त अहां कें डॉक्टर ओकरा पर बेसि ध्यान देयत.

वासा प्रीविया कतेक आम अछि ?

ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। आमतौर पर इ लगभग 2500 मे सं एकटा जन्म मे होयत छै. मुदा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) कें मामला मे एकर घटना किछु बेसि होयत छै, जे लगभग 200 मे सं एकटा जन्म मे होयत छै.

वासा प्रीविया के लक्षण की अछि ?

प्रायः, वासा प्रीविया वाला मां मे कोनों लक्षण नहि देखा सकएय छै. यही कारण छै कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन करनाय एतना जरूरी छै. एहि स्कैन के माध्यम सं डॉक्टर एहि स्थिति के निदान क सकय छथिन्ह.

मुदा, बहुत कम, किच्छू लोगक कें गर्भावस्था कें दोसर या तेसर तिमाही मे बिना कोनों दर्द कें योनि सं थोड़ेक मात्रा मे रक्तस्राव कें अनुभव भ सकएयत छै. ई खून सामान्य सं कनि गहरे लाल रंग कें भ सकएयत छै. भ सकएयत छै की इ अहां कें खून नहि होएयत, बल्कि भ्रूण कें खून कें निशानी होएयत. यदि गर्भावस्था कें दौरान कोनों समय योनि सं रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै, चाहे ओ दर्द कें साथ हो या बिना दर्द कें, तखन तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं, चाहे ओ कतबो छोट हुअ.

वासा प्रीविया के कारण की अछि ?

एकर मुख्य कारण इ छै की, जैना की पहिले कहल गेल छै, नाभि कें रक्त वाहिका जे अहां आ अहां कें बच्चा कें जोड़एयत छै, ओ गर्भाशय ग्रीवा कें पास असुरक्षित रूप सं गुजरएयत छै. सामान्यतः नाभि सीधा नाल सं जुड़ल रहैत अछि, आ रक्त वाहिका नीक सं सुरक्षित रहैत अछि । मुदा, वेसा प्रीविया मे इ रक्त वाहिका त बाहर निकलएयत छै, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा कें नजदीक सेहो पड़एयत छै, जे प्रसव कें दौरान निचोड़एय कें बेसि संभावना वाला क्षेत्र छै.

वासा प्रीविया के निदान कोना होइत अछि ?

वेसा प्रीविया कें निदान आमतौर पर गर्भावस्था कें 18 सं 26 सप्ताह कें बीच अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान कैल जायत छै. यदि अहां कें स्कैन मे वासा प्रीविया कें लेल जोखिम कारक देखएयत छै, जेना द्विपक्षीय नाल या वेलामेंटस कॉर्ड इंसर्शन, त अहां कें डॉक्टर अहां कें योनि कें माध्यम सं विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन (ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड) कयर सकएयत छै. एहि सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे गर्भाशय ग्रीवा (cervical os) के पास नाभि मे रक्त वाहिका अछि कि नहि । कखनो काल डॉक्टर अल्ट्रासाउंड तकनीक के सेहो प्रयोग करैत छथि जकरा कलर डॉपलर कहल जाइत अछि . एहि सं रक्त प्रवाह के रंग में देखाओल जाइत अछि, जाहि सं रक्त वाहिका के स्थान के पहचान करब आसान भ जाइत अछि.

डॉक्टर विशेष रूप सं एहि सब चीजक खोज करताह:

• गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में नाल कहाँ स्थित है |
• नाल मे अनेक लोब होयत छै या नहि।
• नाभि कहाँ स्थित है |

वासा प्रीविया के कोन-कोन इलाज अछि ?

यदि अहां कें वासा प्रीविया कें निदान भ गेल छै, त संभव छै की अहां कें डॉक्टर नियोजित सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें माध्यम सं अहां कें बच्चा कें प्रसव करय कें निर्णय लेतय. ओ अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अहां आ अहां कें बच्चा कें बारीकी सं निगरानी सेहो करतय. एतय डॉक्टरक कें मुख्य लक्ष्य छै की बच्चा कें बेसि सं बेसि समय तइक गर्भ मे राखल जै, मुदा जल्द सं जल्द प्रसव शुरू करनाय आ रक्त वाहिका कें क्षतिग्रस्त हुअ सं पहिले बच्चा कें सुरक्षित रूप सं प्रसव करनाय सेहो छै.

अहां कें गर्भावस्था योजना मे शामिल भ सकएय छै:

• गैर-तनाव परीक्षण : इ जांच सप्ताह मे लगभग दू बेर कैल जायत छै, ताकि बच्चा कें दिल कें धड़कन कें जांच कैल जा सकएय. इ अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल पूरा तरह सं सुरक्षित छै.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : इ दवाईयक कें सिजेरियन सेक्शन सं पहिले देल जा सकएय छै, ताकि बच्चा कें फेफड़ाक कें सही विकास मे मदद मिल सकएय. इ अइ कें कारण छै की, चूँकि बच्चा कें कनिक जल्दी प्रसव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, अइ कें लेल फेफड़ा कें परिपक्वता महत्वपूर्ण छै.
• आवासीय रोगी प्रबंधन : अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जन्म सं पहिले किच्छू दिनक कें लेल अस्पताल मे करीब सं निगरानी कें लेल रखएय कें फैसला कयर सकएय छै. इ निर्णय अहां कें पहिले सं मौजूद चिकित्सा स्थिति, जल्दी प्रसव कें संभावना, आ अहां अस्पताल सं कतेक दूर रहय छी, जैना कारक कें आधार पर कैल जेतय.
• नियोजित सिजेरियन सेक्शन (34 आ 37 सप्ताह कें बीच):वेसा प्रीविया सं जुड़ल जटिलताक कें कम सं कम करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें बच्चा कें प्रसव कें लेल सबसे अच्छा समय कें बारे मे बात करतय. चूँकि इ अक्सर कनिक जल्दी प्रसव कैल जायत छै, अइ कें लेल जन्म कें बाद अहां कें बच्चा कें नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मे इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अहां कें विशिष्ट गर्भावस्था योजना अहां कें स्थिति कें आधार पर निर्धारित कैल जेतय, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय महत्वपूर्ण छै.

की वासा प्रीविया "फिक्स" भ' सकैत अछि?

असल में, वेसा प्रीविया नामक स्थिति के "ठीक" करबाक कोनो उपाय नहिं. अर्थात रक्त वाहिका के जेना अछि ओकरा बदलि नहि सकैत छी । मुदा अहां स्थिति कें प्रबंधन कयर सकय छी आ एकटा स्वस्थ बच्चा कें सफलतापूर्वक प्रसव करय कें योजना बना सकय छी. अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल अपन बच्चा कें सुरक्षित रूप सं प्रसव करएय कें लेल सबसे अच्छा समय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं, आ सिजेरियन कखन करएय कें छै.

की वासा प्रीविया के खतरा कम भ सकैत अछि?

अहां वेसा प्रीविया कें खतरा कें कम नहि कयर सकय छी. ई एहन बात नहि अछि जे हम सब नियंत्रित क सकब। मुदा, अहां एकरा सं पैदा भ सकएय वाला सब सं गंभीर जटिलताक कें खतरा कें कम कयर सकएय छी. से कोना करब। नियमित रूप सं प्रसव पूर्व क्लिनिक मे जा क आ अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन कयर. एहि स्थिति कें जल्दी पता लगानाय बेहतरीन परिणाम प्राप्त करय कें कुंजी छै.

जँ हमरा वासा प्रीविया अछि त' की आशा करबाक चाही?

यदि अहां कें वासा प्रीविया छै, त अहां कें योनि सं प्रसव कें बजाय सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें उम्मीद करबाक चाही. अहां कें पूरा गर्भावस्था मे अतिरिक्त निगरानी परीक्षण सं सेहो गुजरएय कें होयत. इ अतिरिक्त देखभाल अहां कें स्वस्थ बच्चा कें जन्म देवय मे मदद करतय.

की वासा प्रीविया बच्चा कें प्रभावित करएयत छै?

इ स्थिति बच्चा कें कोना प्रभावित करएयत छै , इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की ओकर पता कतेक जल्दी पता चलएयत छै. यदि वासा प्रीविया कें पता नहि चलएयत छै, त भ्रूण कें मृत्यु दर 56% सं 60% तइक भ सकएयत छै. मुदा, यदि गर्भावस्था कें शुरु आत मे एकर पता चलएयत छै, सही तरीका सं प्रबंधित कैल जायत छै, आ सिजेरियन सं प्रसव कैल जायत छै, त बच्चा कें जीवित रहएय कें 97% संभावना होयत छै. किच्छू मामलाक मे जन्म कें बाद बच्चा कें एनआईसीयू मे अतिरिक्त देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै, खासकर अगर बच्चा समय सं पहिले पैदा भ गेल होय. मुदा, वासा प्रीविया सं सिजेरियन के परिणाम बहुत नीक होइत छैक.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

अपन पूरा गर्भावस्था मे नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करू. संगहि, सबटा अनुशंसित अल्ट्रासाउंड स्कैन मे उपस्थित रहू। यदि अहां कें वेसा प्रीविया कें निदान भ गेल छै, त अहां कें बेसि बेर डॉक्टर सं मिलएय कें जरूरत भ सकएय छै.

यदि अहां कें गर्भावस्था कें दोसर या तेसर तिमाही मे योनि सं खून बहनाय देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि रक्तस्राव भारी छै त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी विभाग मे जाऊं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की गंभीर जटिलताक कें खतरा कें कोना कम कैल जा सकएय छै. उदाहरण लेल:

• "की हमरा लेल सेक्स (पेल्विक रेस्ट) सँ परहेज करब नीक अछि?"
• "हम स्वस्थ गर्भधारण करबाक लेल कोन-कोन आदति अपना सकैत छी?"

गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक कें होनाय डरावना होयत छै. मुदा एकर मतलब इ नहि छै की अहां स्वस्थ गर्भधारण, प्रसव, आ बच्चा नहि कयर सकएय छी. ई जाननाय कि अहां कें वासा प्रीविया छै, सफल सिजेरियन सेक्शन कें योजना बनावा कें पहिल कदम छै. अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां कें निदान अहां कें जन्म योजना कें कोना प्रभावित करतय.

टेक-होम मैसेज

वासा प्रीविया एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएयत छै.

• अइ मामला मे की होयत छै की बच्चा कें नाभिक कें रक्त वाहिकाक गर्भाशय ग्रीवा सं असुरक्षित रूप सं गुजरएयत छै.
• जल्दी पता लगाबय के काज बहुत जरूरी अछि. चूँकि प्रायः कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल नियमित स्कैन कें लेल जेनाय आवश्यक छै.
• मुख्य उपचार योजनाबद्ध सिजेरियन (सी-सेक्शन) सं बच्चा कें प्रसव करनाय छै.
• जल्दी पता लगावय आ सही प्रबंधन सं बच्चा कें जान बचावय कें संभावना बहुत बेसि (97% सं बेसि) होयत छै.
• हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करू आ हुनकर सलाह के पालन करू. चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी। सही ज्ञान आ चिकित्सा सहायता सं अहां एहि स्थिति सं सफलतापूर्वक सामना क सकय छी.

वासा प्रीविया, गर्भावस्था, गर्भावस्था के जटिलता, नाभि, नाल, सिजेरियन सेक्शन, भ्रूण के स्वास्थ्य, प्रसव पूर्व निदान |