की अहां कें बच्चा कें मस्तिष्क कें गुहा बढ़ल छै? वेंट्रिकुलोमेगाली के बारे में जाने |

यदि अहां गर्भवती मां छी त अहां अपन स्कैन कें दौरान ‘वेंट्रिकुलोमेगाली’ शब्द सुनने होयब. सुनला पर अहाँ केँ बहुत भय आ सदमाक भाव आबि गेल होयत ने? अहाँ सोचने होयब जे 'ओह, हमर बच्चा मे कोनो गंभीर गड़बड़ी अछि की?' बहुत सं मां कें अइ तरह कें समय मे ऐहन महसूस करनाय सामान्य छै. अस्तु, बिना कोनो आगूक गप्प-सप्प, आइ ‘वेंट्रिकुलोमेगाली’ नामक एहि स्थिति पर सरल, बुझबा योग्य तरीका सं गप्प करी.

वेंट्रिकुलोमेगाली की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त वेंट्रिकुलोमेगाली तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा कें मस्तिष्क कें अंदर तरल पदार्थ सं भरल गुहा (हम अइ कें 'वेंट्रिकल' कहएयत छी) सामान्य सं बेसि होयत छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमरा सभक मस्तिष्कक भीतर ई छोट-छोट कोठली सभ होइत छैक । एहि कक्ष सभक भीतर एकटा विशेष द्रव होइत अछि जकरा 'सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड' वा `(सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड - CSF)' कहल जाइत अछि |

ई `(CSF)` द्रव बहुत महत्वपूर्ण अछि | ई हमरऽ दिमाग आरू रीढ़ के हड्डी के लेलऽ सुरक्षात्मक तकिया के तरह छै । अर्थात इ अइ अंगक कें नुकसान सं बचाव करएयत छै, ओकरा पोषण करएयत छै आ अपशिष्ट कें दूर करएयत छै. सामान्यतः ई `(CSF)` द्रव उत्पन्न होय ​​छै, मस्तिष्क के भीतर आरू ओकरऽ आसपास यात्रा करै छै, आरू ओकरा बाद पुनः शरीर में पुनः अवशोषित होय जाय छै । ई एहन बात अछि जे निरंतर होइत रहैत अछि, जेना चक्र।

मुदा, कखनो काल जं ई `(CSF)` द्रव जाहि मार्ग सं गुजरैत अछि, ओहि मार्ग में बाधा आबि जाय, वा द्रवक उत्पादन आ अवशोषणक बीच असंतुलन भ' जाय तं ई द्रव निलय नामक गुहाक भीतर फँसि जाइत अछि आ जमा होमय लगैत अछि । तखने ओ गुहा सभ धीरे-धीरे पैघ भ' जाइत अछि, जेना पानि सँ भरल गुब्बारा। एकरा हम भ्रूण कें अवस्था मे, यानी जखन बच्चा गर्भ मे होयत छै तखन `वेंट्रिकुलोमेगाली` कहैत छी.

'हाइड्रोसेफलस' शब्द सेहो सुनने होयब । ई एगो ऐन्हऽ स्थिति भी छै, जेकरा म॑ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) केरऽ जमाव के कारण निलय बढ़ी जाय छै, जेकरा स॑ मस्तिष्क प॑ दबाव भी बढ़ी जाय छै । आमतौर पर डॉक्टर बच्चा कें जन्म कें बाद 'हाइड्रोसेफेलस' स्थिति कें निदान करएयत छै. यदि कोनों बच्चा कें निलय गर्भ मे बढ़ल छै त ओकरा वेंट्रिकुलोमेगाली कहल जायत छै.

की ई एकटा आम स्थिति अछि ?

अमेरिका केरऽ आंकड़ऽ के अनुसार ई स्थिति १,००० जीवित जन्मऽ म॑ स॑ लगभग दू बच्चा क॑ प्रभावित करी सकै छै । मुदा महत्वपूर्ण बात इ छै की अधिकतर समय, इ हल्का स्थिति होयत छै, आ बच्चा कें जन्म कें समय एकरा सं कोनों जटिलता नहि होएयत छै. अधिकांश मामला मे, इ निलय बढ़नाय बंद भ जायत छै, या वापस सामान्य आकार मे सिकुड़ जायत छै. तेँ ई नाम सुनि बेसी डरबाक कोनो जरुरत नहि।

वेंट्रिकुलोमेगाली के लक्षण की अछि ?

अधिकतर समय गर्भ मे बच्चा मे वेंट्रिकुलोमेगाली कें कोनों लक्षण नहि देखाय पड़एयत छै.आमतौर पर अहां कें डॉक्टर कें पता चलतय की गर्भावस्था कें दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड कें दौरान अहां कें बच्चा कें निलय बढ़ल छै. हल्का वेंट्रिकुलोमेगाली कें शिशुअक मे आमतौर पर जन्म कें बाद कोनों लक्षण नहि देखएयत छै.

मुदा, यदि इ स्थिति गंभीर छै, त बच्चा मे जन्म कें किच्छू दिन बाद हाइड्रोसेफलस कें लक्षण दिखाई द सकएय छै. एहि संकेत मे शामिल अछि : १.

• बच्चा कें माथ असामान्य रूप सं पैघ होयत छै या सिर कें आकार अचानक बढ़एयत छै.
• बच्चा कें माथक कें ऊपरी भागक कें नाजुक दाग (फॉन्टेनेल) सूजन आ उभड़ल देखायत छै.
• आँखि सोझे ऊपर देखबा मे असमर्थ होइत अछि, आ नीचाँ दिस घुमाओल बुझाइत अछि (नीचाँ दिस तकब) ।
• अत्यधिक थकान या निरंतर बेचैनी आ कानब।
• बारम्बार उल्टी।
• दूध पीबय मे दिक्कत या अनिच्छा।

एकर कारण की होइत छैक ?

वेंट्रिकुलोमेगाली कें कईटा कारण भ सकएयत छै. कखनो काल , कोनो स्पष्ट कारण नहि भेटैत अछि । मोन राखय कें महत्वपूर्ण बात इ छै की इ स्थिति आमतौर पर यादृच्छिक घटना होयत छै, माता-पिता कें जीन सं विरासत मे भेटल या पर्यावरणीय कारक कें कारण नहि .

एकर दूटा सबसँ बेसी कारण अछि : १.

• हम जे ``सीएसएफ'' द्रव के मुक्त गति के बात केने रही आ ओकर प्राकृतिक शरीर में अवशोषण में कोनो ने कोनो तरहक बाधा या असंतुलन अछि |
• कोनों चोट या अन्य समस्या बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै.

की ई आनुवंशिक बात अछि?

नहिं, वेंट्रिकुलोमेगाली कोनो वंशानुगत स्थिति नहिं अछि. मतलब ई जे ई बेतरतीब घटना अछि आ कोनो एहन बात नहि जे माय सँ बच्चा मे पहुँचि जाइत अछि ।

जोखिम कारक की छै?

वेंट्रिकुलोमेगाली प्रायः संयोग होइत अछि । इ असगर या गर्भावस्था कें दौरान अन्य जटिलताक कें साथ भ सकएय छै. किच्छू अध्ययनक सं पता चलल छै कि निम्नलिखित स्थितियक सं बच्चा मे वेंट्रिकुलोमेगाली कें खतरा किछु बढ़ सकएयत छै:

• स्पाइनल बिफिडा (एक जन्मजात विकृति जिसमें रीढ़ की हड्डी शामिल है) |
• कॉर्पस कैलोसम (ACC) केरऽ एजेनेसिस (मस्तिष्क केरऽ दू आधा भाग क॑ जोड़ै वाला संरचना केरऽ सही विकास म॑ विफलता) ।
• गर्भवती मां मे संक्रमण, उदाहरण कें लेल, उपदंश या साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)।
• गुणसूत्र असामान्यता, उदाहरण के लेल, डाउन सिंड्रोम।

संभावित जटिलता की छै?

वेंट्रिकुलोमेगाली कें शिशु कें भविष्य गंभीरता आ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करएयत छै. सामान्यतया, जं निलय केवल कनि बढ़ल अछि आ अल्ट्रासाउंड में कोनो आन असामान्यता नहिं देखबा में अबैत अछि तं सामान्यतः परिणाम नीक होइत अछि ।

मुदा, बहुत पैघ निलय वाला बच्चा, या अन्य स्वास्थ्य समस्या वाला बच्चा जे जन्म कें समय बढ़ल निलय कें साथ मौजूद होयत छै, ओकरा जटिलताक कें बेसि खतरा होयत छै. यद्यपि दुर्लभ छै, मुदा गंभीर वेंट्रिकुलोमेगाली कें साथ जन्म लेवय वाला शिशुअक मे न्यूरोलॉजिकल समस्या या विकास मे देरी भ सकएय छै.

की वेंट्रिकुलोमेगाली कें बच्चा जीवित रह सकएय छै?

हँ, बिल्कुल। वेंट्रिकुलोमेगाली एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि ।

वेंट्रिकुलोमेगाली के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर आमतौर पर भ्रूण कें शरीर रचना विज्ञान स्कैन कें दौरान अइ स्थिति कें निदान करएयत छै, जे गर्भावस्था कें 18 सं 22 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. कखनों-कखनों गर्भावस्था मे बाद मे एकर निदान कैल जा सकएय छै. अइ अल्ट्रासाउंड कें दौरान डॉक्टर बच्चा कें दिमाग कें किच्छू हिस्साक कें नापएयत छै. यदि माप असामान्य रूप सं पैघ छै, त एकर मतलब इ भ सकएय छै की बच्चा कें वेंट्रिकुलोमेगाली छै.

तखन, अहां कें डॉक्टर बेसि इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकएयत छै, जेना भ्रूण कें एमआरआई (भ्रूण मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) । अइ सं बच्चा कें मस्तिष्क कें बहुत साफ तस्वीर भ सकएय छै, अइ कें लेल डॉक्टर बच्चा कें निलय कें बेसि विस्तार सं देख सकएय छै. एमआरआई पूर्णतः सुरक्षित अछि।

संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें गर्भावस्था कें शेष समय मे बेसि अल्ट्रासाउंड कें आदेश देयत, ताकि बच्चा कें मस्तिष्क निलय मे तरल पदार्थ कें मात्रा कें निगरानी कैल जा सकएय.

किछु मामला मे एम्नियोसेन्टेसिस नामक परीक्षण कयल जा सकैत अछि । अइ मे डॉक्टर बच्चा कें आसपास कें एम्नियोटिक द्रव कें छोट नमूना लेनाय कें लेल पातर सुई कें उपयोग करएयत छै. अइ तरल पदार्थ कें जांच कैल जा सकएय छै की कोनों संक्रमण छै, जेना साइटोमेगालोवायरस.

बच्चा कें जन्म कें बाद बच्चा कें मस्तिष्क कें एकटा आ अल्ट्रासाउंड या एमआरआई कैल जायत छै, ताकि इ पता चलएयत छै की बच्चा कें हाइड्रोसेफलस छै या नहि आ सर्जरी कें जरूरत छै या नहि.

वेंट्रिकुलोमेगाली के निदान के लिये मानदंड

भ्रूण कें निलय मेगाली कें गंभीरता निलय कें चौड़ाई सं नापल जायत छै. सामान्य भ्रूण मे मस्तिष्क कें निलय कें चौड़ाई 10 मिलीमीटर (मिमी) सं कम होयत छै – लगभग मटर कें चौड़ाई कें.

• हल्का : निलय 10 से 12 मिमी के बीच।
• मध्यम : निलय 13 से 15 मिमी के बीच।
• गंभीर : निलय 15 मिमी सँ चौड़ा होइत अछि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

वेंट्रिकुलोमेगाली कें इलाज अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद कैल जायत छै, आ आमतौर पर एकर जरूरत तखनहि होयत छै जखन अहां कें बच्चा मे हाइड्रोसेफलस कें लक्षण दिखाई द रहल होय.

डॉक्टर बच्चा कें अल्ट्रासाउंड या एमआरआई करतय. यदि बच्चा कें निलय मे एखनहु असुरक्षित मात्रा मे तरल पदार्थ छै, तखन मस्तिष्क पर तरल पदार्थ कें मात्रा आ दबाव कें कम करएय कें लेल मस्तिष्क कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

सर्जरी कें सब सं आम प्रकार बच्चा कें मस्तिष्क मे शंट लगा क तरल पदार्थ निकालनाय (वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट सर्जरी) छै. शंट एकटा लचीला ट्यूब छै जे अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कें शरीर कें दोसर भाग (जैना पेट) मे बहय कें अनुमति देयत छै.

किछु मामला मे एकटा आओर प्रकारक सर्जरी केर आवश्यकता भ सकैत अछि जकरा एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टोमी (ETV) कहल जाइत अछि । अइ प्रक्रिया मे एकटा सर्जन बच्चा कें माथ कें ऊपरी भाग (फोंटेनल) कें माध्यम सं एंडोस्कोप डालएयत छै. एहि सं सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) के मस्तिष्क में आ ओकर आसपास बहय के एकटा आओर रास्ता बनैत अछि.

की वेंट्रिकुलोमेगाली अपने आप ठीक भ सकैत अछि?

हँ, कखनो काल वेंट्रिकुलोमेगाली बिना कोनो इलाज के ठीक भ सकैत अछि । अथवा इ ओना रह सकएय छै आ बच्चा कें जन्म सं पहिले अपने आप दूर भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बाकी गर्भावस्था मे बच्चा कें मस्तिष्क निलय कें आकार कें निगरानी करतय.

यदि हमर बच्चा कें वेंट्रिकुलोमेगाली छै त की होयत छै?

यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें इ स्थिति कें पता चलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें दिमाग कें बारीकी सं निगरानी करतय. अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद ओ इ जांच करतय की बच्चा कें निलय बढ़ल छै या नहि. यदि निलय बढ़एय कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै या मस्तिष्क पर दबाव नहि होएयत छै, त अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद सर्जरी कें जरूरत नहि भ सकएय छै. हल्का स्थिति वाला अधिकतर शिशुअक कें स्वास्थ्य पर कोनों दीर्घकालिक प्रभाव नहि होयत छै.

वेंट्रिकुलोमेगाली सं पैदा होएय वाला बच्चाक मे बाद मे हाइड्रोसेफेलस भ सकएय छै. एहन मे सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि। सर्जरी कें बाद बच्चा कें कई साल तइक निगरानी कें सेहो जरूरत होयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की बच्चा कें मस्तिष्क मे दबाव सामान्य रहएयत छै.

की अहां कें वेंट्रिकुलोमेगाली कें चिंता करबाक चाही?

यदि कोनों भ्रूण कें हल्का वेंट्रिकुलोमेगाली छै आ कोनों अन्य स्वास्थ्य संबंधी स्थिति नहि छै, त लगभग 90% संभावना छै की वेंट्रिकुलस मेगाली कें कोनों दीर्घकालिक प्रभाव नहि होयत.

जखन अहां इ सुनूं की अहां कें बच्चा कें जन्म कोनों चिकित्सा स्थिति कें साथ भ सकएय छै, तखन चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं. इ अहां कें इ डर कें कम करएय मे मदद करतय की अहां कें बच्चा स्वस्थ होयत या नहि. ओ सभ अहाँक संग देबाक लेल हर संभव प्रयास करताह।

की अइ सं प्रसव पर असर पड़एयत छै?

प्रायः नहि। जखन तइक बच्चा कें सिर बहुत पैघ नहि होयत छै, तखन तइक योनि सं सामान्य प्रसव संभव छै.यदि अन्य चिकित्सा समस्या छै या यदि बच्चा कें सिर पैघ छै, त सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सलाह सेहो द सकएय छै की अहां अपन बच्चा कें ओय अस्पताल मे प्रसव करूं जे विशेष जरूरत वाला बच्चाक कें इलाज मे विशेषज्ञता रखएयत छै. ऐहन सुविधा मे विशेषज्ञ डॉक्टर आ नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) जैना सुविधाक भ सकएय छै.

की वेंट्रिकुलोमेगाली कें रोकल जा सकएय छै?

नहिं, वेंट्रिकुलोमेगाली के रोकय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी. अहाँक कोनो गलती नहि अछि।

की वेंट्रिकुलोमेगाली कें मतलब छै की बच्चा कें डाउन सिंड्रोम छै?

ई जरूरी नहि जे सत्य हो। वेंट्रिकुलोमेगाली आ डाउन सिंड्रोम के बीच एकटा संबंध छै. बढ़ल निलय वाला भ्रूण मे डाउन सिंड्रोम जैना गुणसूत्र विकारक कें विकास कें खतरा किच्छू बेसि भ सकएयत छै. मुदा, वेंट्रिकुलोमेगाली कें मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें बच्चा कें डाउन सिंड्रोम होयत.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

वेंट्रिकुलोमेगाली के निदान के बारे में सवाल उठना सामान्य बात छै. अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकय छी:

• की हमरा आओर टेस्ट करय के जरूरत अछि?
• की एहि निदानक कारणेँ हमरा कोनो अलग तरहक काज करबाक चाही?
• वेंट्रिकुलोमेगाली के कोनो इलाज छै की नै ?
• की हमर बच्चा कें संज्ञानात्मक या विकास मे देरी होयत?
• की हमर बच्चा कें जन्म कें बाद हमरा सर्जरी कें जरूरत होयत?

संक्षेप मे (टेक-होम मैसेज)

गर्भावस्था कें दौरान वेंट्रिकुलोमेगाली कें निदान मिलनाय अचानक झटका भ सकएय छै. अहाँ सोचि रहल होयब जे "की हमर गर्भ मे कोनो गड़बड़ी अछि?" वा "हम किछु गलत केलहुँ?" कृपया मोन राखू, अहां कोनों गलती नहि केलहुं, आ बेसि समय अहां कें बच्चा स्वस्थ पैदा भ जेतय. अपन प्रसूति विशेषज्ञ सं बात करूं की अइ निदान कें की मतलब छै आ जन्म कें बाद अहां कें की देखभाल कें जरूरत होयत. ओ अहां कें सवालक कें जवाब देवय आ अहां कें गर्भावस्था आ बच्चा कें स्वस्थ रखएय कें लेल सबटा आवश्यक कदम उठावय कें लेल मौजूद छै. घबराहट नहि करू, आ अपन डॉक्टरक सलाहक पालन करू।

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