अहाँक आवाज मे कोनो बदलाव आबि गेल अछि की? एकर कारण स्वरयंत्र के लकवा भ सकैत अछि !

की अहाँकेँ कखनो काल लगैत अछि जे अहाँक आवाज बहुत कर्कश होइत अछि, वा बाजला पर ई बदलि जाइत अछि, जेना अहाँकेँ सर्दी भ' गेल हो? शायद कनि पानि पीलाक बाद सेहो गला मे खराश बुझाइत अछि, वा गप्प करबा काल अचानक साँस मे तकलीफ बुझाइत अछि। ई सब खाली सर्दी के लक्षण नै छै, बल्कि शायद एकर पाछु के कारण Vocal Cord Paralysis नाम के एकटा स्थिति छै, जेकर बात आई हम सब करय जा रहल छी। चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

स्वरयंत्र लकवा की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्वरयंत्र केरऽ विकार तखनिये होय छै जब॑ आपनो गला म॑ जे एक या दूनू स्वरयंत्र ठीक स॑ काम नै करी रहलऽ होय छै जे आपने के आवाज पैदा करै छै । एकरा सभकेँ गिटारक तार बुझू। मुदा ओ सभ अहाँक कंठ मे एकटा छोट सन डिब्बा मे रहैत अछि जकरा स्वरयंत्र कहल जाइत अछि | स्वरयंत्र अहाँक पवनपाइप (श्वासनली) के ऊपर स्थित अछि .

जखन हम सब साँस लैत छी तखन ई दुनू स्वरयंत्र अलग-अलग भ' जाइत अछि, जाहि सँ हवा फेफड़ा मे गुजरि जाइत अछि । जखन हम भोजन या पेय पदार्थ निगलएयत छी तखन इ दूनू मांसपेशी कस क बंद भ जायत छै, या भोजन या पेय पदार्थ हवा कें नली मे फंस सकएय छै. जखन हम सभ बजैत छी वा गाबैत छी तँ ई स्वरयंत्र सभ एक संग आबि कंपन करैत अछि जेना फेफड़ासँ निकलल हवा कंपन करैत अछि, जाहिसँ ध्वनि उत्पन्न होइत अछि ।

अस्तु, स्वरयंत्रक विकार में जे होइत छैक से ई जे जखन एहि स्वरयंत्र के नियंत्रित करय बला नस क्षतिग्रस्त भ जाइत छैक , तखन ओ मांसपेशी ठीक सं नहिं खुजैत छैक वा बंद नहिं होइत छैक. तखन बोलनाय, निगलनाय आ कखनों-कखनों सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै. बुझलियै?

स्वरयंत्रक विकार के प्रकार की होइत अछि ?

मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. एकतरफा स्वरयंत्रक लकवा : ई तखन होइत अछि जखन मात्र एकटा स्वरयंत्र लकवाग्रस्त भ' जाइत अछि । जखन एक पक्ष काज नहि क रहल अछि तखन आवाज मे बदलाव भ सकैत अछि, आ किछु लोक कए निगलबा मे दिक्कत भ सकैत अछि। मुदा, सामान्यतः साँस लेबा मे कोनो पैघ दिक्कत नहि होइत छैक ।

2. द्विपक्षीय स्वरयंत्रक लकवा : एतय दुनू स्वरयंत्र लकवाग्रस्त भ’ जाइत अछि । ई गंभीर स्थिति अछि। कारण जखन दुनू स्वरयंत्र लकवाग्रस्त भ' जाइत अछि त' प्रायः एक दोसराक नजदीक रुकि जाइत अछि । तखन वायुमार्ग रुकि जाइत अछि, जाहि सँ साँस लेबा मे बहुत दिक्कत होइत अछि । इ जानलेवा भ सकएयत छै.

मोन राखू, एकतरफा विकार सबसँ बेसी होइत अछि । दुनू स्वरयंत्रक बेकाबू होयब दुर्लभ अछि । मुदा, दुनू प्रकारक विकास कोनो उम्र मे भ सकैत अछि।

ई स्थिति कतेक गंभीर भ' सकैत अछि?

एकतरफा लकवा मे लक्षण हल्का सं ल क गंभीर भ सकएयत छै. जेना किछ लोक के बजबा मे दिक्कत भ सकैत अछि. बेसि गंभीर मामलाक मे, ओकरा बात करएय कें दौरान सांस कें तकलीफ भ सकएय छै. खाएय या पीएय कें समय ओकरा खांसी आ गला मे खराश कें अनुभव सेहो भ सकएय छै.

द्विपक्षीय विकार मे स्वरयंत्र एक दोसरा के करीब भ जाइत अछि आ वायुमार्ग के रोकैत अछि, जाहि सं सांस लेबय मे बहुत दिक्कत भ जाइत अछि. एकरा निगलय मे सेहो दिक्कत होएत अछि. यदि भोजन या पेय वायुमार्ग मे प्रवेश करएयत छै आ फेफड़ा मे प्रवेश करएयत छै, तखन एस्पिरेशन निमोनिया नामक खतरनाक स्थिति भ सकएयत छै.

यदि अहां कें सांस लेवा मे या निगलएय मे दिक्कत होएयत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

स्वरयंत्र के विकार के लक्षण की छै ?

लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे विकारक विस्तार आ स्वरयंत्र एक दोसराक सापेक्ष कोना स्थित अछि ।

ई सब सामान्य लक्षण अछि : १.

• आवाज कर्कश, कमजोर, खरोंचदार, वा हवादार भ' जाइत अछि .
• आवाजक पिच मे परिवर्तन ।
• आवाजक मात्रा मे परिवर्तन ।
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) या आवाज मे कमी।
• साँस लैत काल आवाज करब (जेना, सीटीक आवाज जकाँ)।
• निगलने में दिक्कत (Dysphagia)।
• खाँसीसँ कंठ साफ करबामे असमर्थता।
• निगलबाक प्रयास करबा काल गला मे जकड़न।

मृत स्वरयंत्र केहन लगैत अछि ?

भ सकैत अछि जे अहाँ अपन स्वरयंत्र स सीधा कोनो सनसनी महसूस नहि क सकैत छी। बल्कि, अहां कें अपन स्वरयंत्रक कें बेकाबूपन कें कारण लक्षण महसूस भ सकएयत छै. फेफड़ा मे बेसि हवा पहुंचाबय कें कोशिश करय या अहां कें आवाज कें जेना चाहय कें तरीका सं आवाज देवय कें कोशिश करय कें समय अहां कें बहुत तनाव आ थकान महसूस भ सकय छै. यदि भोजन या पेय पदार्थ अहां कें हवा कें नली मे फंसल छै त अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें गला बंद भ रहल छै . किछ लोगक कें लगएयत छै की ओकर गला लगातार बलगम सं भरल रहएयत छै आ ओकरा साफ नहि कयर सकएय छै.

की स्वरयंत्रक विकारक संग बाजब संभव अछि ?

बेसी लोक बाजि सकैत छथि, मुदा एहि मे बहुत मेहनत करय पड़ैत छैक। अहाँक आवाज मे बदलाव देखबा मे आओत। बजैत काल अहाँ कर्कश भ' सकैत छी। यदि विकार गंभीर छै त अहां कें आवाज कें पूरा तरह सं खत्म भ सकएय छै.

स्वरयंत्र के विकार के कारण की छै ?

स्वरयंत्र के गति के नियंत्रित करय वाला नस के नुकसान पहुंचय के कईटा कारण छै:

• ऑटोइम्यून रोग : एहन रोग जे तंत्रिका आ मांसपेशीक बीच संचार मे बाधा उत्पन्न करैत अछि, उदाहरणक लेल , मायस्थेनिया ग्रेविस (MG) .
• संक्रमण : लाइम रोग, दाद, एपस्टीन-बार वायरस, आ कोविड-19 जैना संक्रमण सं स्वरयंत्र कें नियंत्रित करय वाला नस मे सूजन आ नुकसान भ सकय छै.
• चोट : गर्दन, माथ आ छाती कें इलाका मे चोट लगला सं तंत्रिका कें नुकसान भ सकएयत छै.
• न्यूरोलॉजिकल रोग : तंत्रिकाक विनाश वा क्षति सं जुड़ल रोग, जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) , पार्किंसंस रोग , आ स्ट्रोक .
• जहरीला पदार्थ : १.सीसा, पारा, आ आर्सेनिक जैना विषाक्त पदार्थ तंत्रिका ऊतक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
• सर्जरी : माथ आ गर्दनक सर्जरी, जेना थाइरोइडेक्टोमी , पैराथायराइड सर्जरी, हृदयक सर्जरी, आ गर्भाशय ग्रीवाक रीढ़क सर्जरी, एकटा जटिलताक रूप मे तंत्रिकाक क्षति पहुँचा सकैत अछि । सर्जरी कें दौरान श्वास नली कें उपयोग सं कखनों-कखनों स्वरयंत्र मे नस कें नुकसान सेहो भ सकएयत छै.
• ट्यूमर : घातक आ सौम्य दुनू तरहक ट्यूमर स्वरयंत्र मे नस पर दबा सकैत अछि, जाहि सँ नुकसान भ सकैत अछि । थाइरॉइड कैंसर आ थाइरॉइड गांठ दुनू एहि नस सभ केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि ।

कखनों-कखनों, सर्दी या ऊपरी श्वसन संक्रमण कें बाद स्वरयंत्र कें विकार भ सकएयत छै. डॉक्टर हमेशा कोनों विशिष्ट कारण कें पता नहि लगा सकएयत छै. एहन मामला कें इडिओपैथिक या पोस्ट-वायरल स्वरयंत्र कें विकार कहल जायत छै .

डॉक्टर स्वरयंत्र के विकार के निदान कोना करैत छथि ?

ओटोलेरिंगोलॉजिस्ट, विशेष रूप सं स्वरयंत्र रोग विशेषज्ञ, एहि स्थितिक निदान आ इलाज करयवला डॉक्टर थिक. पहिने ओ अहां सं अहां के लक्षण आओर अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. निदान कें पुष्टि करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर जांच कें आदेश द सकय छै जेना:

• इमेजिंग अध्ययन : एमआरआई या सीटी स्कैन सं मस्तिष्क, गला, स्वरयंत्र, स्वरयंत्र, थाइरॉइड ग्रंथि, आ छाती कें विस्तृत तस्वीर लेल जा सकएयत छै. इ ट्यूमर जैना चीजक कें पता लगावय मे मदद कयर सकय छै जे स्वरयंत्र मे नस कें नुकसान पहुंचा रहल भ सकय छै. अहां कें अन्ननलिका या छाती कें एक्स-रे करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै.
• स्वरयंत्रदर्शन : एहि सँ डाक्टर सोझे स्वरयंत्र आ स्वरयंत्र दिस देखि सकैत छथि । डाक्टर नाक सं आ गला सं नीचा एकटा नमहर पातर ट्यूब घुसा दैत छथि जकरा लैरिंगोस्कोप कहल जाइत छैक । एहि लचीला ट्यूब के छोर पर कैमरा रहैत अछि जे स्वरयंत्र आ स्वरयंत्र के तस्वीर लैत अछि । चित्र मॉनिटर पर देखाओल गेल अछि जाहि सं डॉक्टर देख सकय.
• वीडियोस्ट्रोबोस्कोपी : एहि सं डॉक्टर देख सकय छथिन्ह जे अहां के स्वरयंत्र कोना कंपन करैत अछि आओर जखन अहां बजैत छी त ओ एक दोसरा के कतेक नजदीक अछि. ई प्रक्रिया स्वरयंत्रदर्शन जकाँ होइत अछि । प्रायः दुनू एक संग कयल जाइत अछि । वीडियोस्ट्रोबोस्कोपी म॑ एगो विशेष कैमरा के इस्तेमाल करलऽ जाय छै जेकरा स॑ पता चलै छै कि आवाज निकालतें-करतें आपनो स्वरयंत्र धीरे-धीरे कोना चलै छै । एहि सं डॉक्टर के कोनो तरहक समस्या के पता चलय मे मदद मिलैत अछि.
• स्वरयंत्र इलेक्ट्रोमायोग्राफी (एलईएमजी):ई परीक्षण ई मापै छै कि स्वरयंत्र केरऽ मांसपेशी क॑ नसऽ द्वारा कोना नियंत्रित करलऽ जाय छै । एहि मांसपेशी सभ सं निकलय वाला विद्युत आवेग के नापल आ रिकॉर्ड कएल जाइत अछि.
• रक्त परीक्षण : यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका छै कि अहां कें स्वरयंत्र कें विकार कोनों संक्रमण या ऑटोइम्यून बीमारी कें कारण छै, त ओ रक्त जांच कें आदेश देयत.

स्वरयंत्रक विकारक इलाज कोना होइत अछि ?

इलाज विकार कें गंभीरता आ अहां कें लक्षणक पर निर्भर करएयत छै. यदि विकार हल्का छै, त अहां कें स्वर तंत्र कें कार्य मे सुधार कें लेल आवाज चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि चिकित्सा मे अहां विशेष व्यायाम करैत छी जे अहां के स्वरयंत्र के मजबूत करैत अछि, अहां के सिखाबैत अछि जे अहां के बोलय मे मदद करय वाला मांसपेशी के कोना नियंत्रित कएल जाए आओर बाजैत काल अहां के सांस लेबय के तरीका मे सुधार कएल जाए.

अधिक गंभीर स्वरयंत्र विकार कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

एकतरफा स्वरयंत्र के विकार के इलाज

एकतरफा विकार केरऽ मामला म॑ डॉक्टर अक्सर ई इंतजार करै छै कि जब॑ तलक स्थिति म॑ सुधार नै होय जाय छै आरू सर्जरी क॑ लगभग एक साल तलक स्थगित करी दै छै । कखनों-कखनों स्वरयंत्रक मे चोट या तनाव भ सकएयत छै, आ ओकरा ठीक हुअ मे समय लगएयत छै. एहि मे महीना भरि लागि सकैत अछि। भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ कें साथ आवाज चिकित्सा कखनों-कखनों बहुत प्रभावी भ सकएयत छै, जे अगर समस्या हल्का सं मध्यम छै त आवाज कें मजबूत करएय मे मदद करएयत छै.

स्वरयंत्र विशेषज्ञ आवाज, निगलनाय आ सांस लेवय मे दिक्कत मे सुधार कें लेल सर्जरी या स्वर गुना कें इंजेक्शन कें सलाह द सकएय छै. विकल्प मे शामिल अछि:

• स्वरयंत्र के इंजेक्शन : डॉक्टर सुई के माध्यम सं फिलर के इंजेक्शन दैत छथिन्ह. सुरक्षित भराव कें कई प्रकार छै. ई भराव स्वरयंत्रक बीचक अंतराल केँ बंद क' दैत अछि ।
• वॉयस बॉक्स इम्प्लांट (Laryngeal framework surgery): डॉक्टर अहां कें स्वरयंत्र मे एकटा फ्रेमवर्क डालएयत छै. अधिकांश फ्रेमवर्क सिलिकॉन स बनल अछि। ई ढाँचा स्वरयंत्र क॑ जगह प॑ रखै छै आरू दोनों स्वरयंत्र क॑ बंद करै म॑ मदद करै छै । एहि प्रक्रिया मे एकटा प्रक्रिया शामिल अछि जकरा मेडियलाइजेशन लैरिंगोप्लास्टी (Thyroplasty) कहल जाइत अछि ।
• रीइनर्वेशन सर्जरी : डॉक्टर एकटा एहन नर्व ल क जे अहां के गर्दन के अन्य मांसपेशी सं जुड़ैत अछि आ ओकरा ओहि नर्व सं फेर सं जोड़ैत अछि जे अहां के स्वरयंत्र के हिलाबैत अछि. एहि प्रक्रिया सं अहां के गर्दन के दोसर मांसपेशी पर कोनो असर नहिं पड़ैत अछि.

द्विपक्षीय स्वरयंत्र विकार के इलाज

दूनू स्वरयंत्र फेल होय वाला लोगक कें वायुमार्ग खतरनाक रूप सं संकुचित भ सकएय छै. ओकरा वायुमार्ग खोलएय आ सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल ट्रेकिओस्टोमी (गर्दन मे राखल गेल श्वास नली) कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एहि सर्जरी मे डाक्टर अहाँक गर्दन मे चीरा लगा कए गला मे ट्यूब लगा दैत छथि । ट्यूब अहां कें वायुमार्ग खोलयत छै आ अहां कें सांस लेवा मे मदद करएयत छै. कखनो काल, डॉक्टर लेजर कें उपयोग सं एकटा या दूनू स्वरयंत्र कें पीठ कें हिस्सा निकालएयत छै, जे वायुमार्ग कें चौड़ा करएयत छै, ताकि अहां बेसि आसानी सं सांस ल सकएय छी. यदि अहां कें ट्रेकिओस्टोमी छै, त एकटा आओर विकल्प जे अहां कें बेसि समय तइक सांस लेवा मे मदद कयर सकय छै, ओ छै ट्यूब-फ्री ट्रेकिओस्टोमी.

की कोनो बेकाबू स्वरयंत्र बहाल भ सकैत अछि ?

कखनो काल स्वरयंत्र अपने आप ठीक भ' जायत। एहि मे महीना भरि लागि सकैत अछि। वॉयस थेरेपी, वोकल कॉर्ड इंजेक्शन या इम्प्लांट सं अहां कें आवाज मजबूत भ सकएयत छै आ दोसर लोग अहां कें बोलएय पर बेहतर ढंग सं सुन सकएय छै. अहां इहो पाबि सकय छी जे इलाज सं अहां कें निगलनाय आ सांस लेनाय मे सुधार होयत छै. अपन डॉक्टर सं पूछू जे इलाज सं अहां अपन स्वर यंत्रक कें कतेक काज वापस कयर सकय छी.

की स्वरयंत्रक विकार कें रोकल जा सकएय छै?

स्वरयंत्रक विकार कें हमेशा नहि रोकल जा सकएयत छै. यदि अहां कें कोनों एहन मेडिकल स्थिति छै जे अहां कें खतरा बढ़ाएयत छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें स्वरयंत्रक कें जांच कें लेल नियमित जांच करएय कें सलाह द सकएय छै. अहां कें स्वरयंत्रक कें काज मे सुधार कें लेल आवाज चिकित्सा कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.

स्वरयंत्र के विकार वाला लोग के की दृष्टिकोण छै?

अधिकांश स्वरयंत्र कें विकार समय कें साथ अपने आप ठीक भ सकएयत छै. स्पीच थेरेपी आ संभवतः फिलर इंजेक्शन लक्षणक कें बेहतर बनावा मे मदद कयर सकएय छै जखन कि अहां कें स्वरयंत्र ठीक भ सकएयत छै. यदि अहां कें स्वरयंत्र कें विकार स्थायी छै, त स्वरयंत्र कें जगह पर रखय कें लेल प्रत्यारोपण सब सं नीक इलाज छै. विरले, यदि इम्प्लांट जगह सं बाहर भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें ओकरा फेर सं स्थानांतरित करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

इलाज कें साथ अधिकतर लोगक कें स्वरयंत्र कें विकार कें बाद बोलएय आ निगलएय कें क्षमता वापस भ जायत छै. अहां कें ठीक होय कें दर कई कारक पर निर्भर करतय, जेकरा मे शामिल छै की इ विकार एकटा या दूनू स्वरयंत्र मे छै, आ इ हल्का छै या गंभीर.

स्वरयंत्रक विकार कें बारे मे कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें स्वरयंत्र कें विकार कें लक्षण छै त डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें आवाज मे बदलाव, अस्पष्ट कर्कश आवाज, सांस लेवय कें समय घरघराहट कें आवाज, बोलएय कें समय सांस कें तकलीफ, या खाना या पीवय कें समय खांसी आ गला मे खराश, कोनों असामान्य बात नहि छै. जल्दी इलाज करानाय अहां कें स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. किच्छू मामलाक मे गैर-आक्रामक उपचार, जेना आवाज चिकित्सा, अहां कें सर्जरी सं बचएय मे मदद कयर सकएय छै.

हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें सांस लेवा मे या निगलएय मे परेशानी भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं. पर्याप्त हवा नै मिलना द्विपक्षीय स्वरयंत्र केरऽ विकार केरऽ संकेत छै, जे ई स्थिति केरऽ सबसें गंभीर रूप छै । आकांक्षा निमोनिया तखन होयत छै जखन भोजन या पेय पदार्थ वायुमार्ग मे प्रवेश करएयत छै, कियाकि स्वरयंत्र ठीक सं बंद नहि भ जायत छै.एकर विकास भ सकएयत छै, आ अगर एकर इलाज नहि कैल जै त इ जानलेवा भ सकएय छै.

टेक-होम मैसेज

यदि अहां कें आवाज मे अलग बदलाव, कर्कश आवाज, बोलएय कें दौरान सांस लेवय मे दिक्कत, निगलएय मे दिक्कत, या खाना-पीना कें बेर-बेर रिगर्जेशन जैना लक्षण छै, त ओकरा खाली नजरअंदाज नहि करूं. ई सब स्वरयंत्र के लकवा के लक्षण भ सकैत अछि .

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब : १.

* जँ अहाँकेँ साँस लेबामे बहुत दिक्कत होइत अछि वा निगलबामे दिक्कत होइत अछि तँ तुरन्त अस्पताल जाउ ।

* यदि अहां कें अन्य लक्षण छै त तुरंत कान, नाक, आ गला (ENT) विशेषज्ञ कें पास जाऊं.

* यदि जल्दी निदान आ इलाज भ जायत त एहि स्थिति के प्रायः नीक सं प्रबंधित कयल जा सकैत अछि, आ पूर्ण रूप सं ठीक सेहो भ सकैत अछि ।

घबराहट के जरूरत नहिं, मुदा एहि लक्षण के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि. अपन डॉक्टर सं बात करू आ आवश्यक जांच आ इलाज कराउ.

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