HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर कें लेल हरसेप्टिन (Trastuzumab) उपचार कें बारे मे जानूं

जखन अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें स्तन कैंसर कें पता चलएयत छै, तखन अहां कें जे डर आ चिंता होयत छै ओकरा शब्दक मे कहल मुश्किल भ जायत छै. बहुत भावुक समय अछि। लेकिन, सबस जरूरी बात ई छै कि जे एडवांस मेडिकल साइंस हमरा सब के पास छै, ओकरा स॑ हमरा सब क॑ आशा पैदा होय सकै छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें विकल्प चुनय कें लेल बहुत सं बातक पर विचार करतय, जेना कि अहां कें कैंसर कें प्रकार, अहां कें उम्र, आ अहां कें कोनों अन्य बीमारी छै या नहि. स्तन कैंसर कें इलाज आमतौर पर सर्जरी, कीमोथेरेपी आ रेडिएशन कें संयोजन सं कैल जायत छै.

आइ हम एकटा कनि अलग, बेसी विशिष्ट इलाज के बात क रहल छी। एकरा " लक्षित चिकित्सा " कहल जाइत छैक | हरसेप्टिन एहने दवाई अछि। एकर चिकित्सा नाम ट्रास्टुजुमाब अछि . एकरा अहाँ सुनने होयब जे एकरा आन नाम जेना कांजिंटी, हेर्जुमा, ओगिवरी कहैत अछि । एकरा ``बायोसिमिलर'' कहलऽ जाय छै ।सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई सब हरसेप्टिन केरऽ समान दवाई केरऽ जैविक प्रतिलिपि छै ।

लक्षित चिकित्सा आ हरसेप्टिन की छै?

सोचू, नियमित कीमोथेरेपी दवाई कैंसर के कोशिका के त प्रभावित करैत अछि, बल्कि स्वस्थ कोशिका के सेहो प्रभावित करैत अछि जे तेजी सं विभाजित भ जाइत अछि. मुदा लक्षित चिकित्सा एहन नहि होइत छैक । ओ विशिष्ट लक्ष्य कें लक्षित कयर काज करएयत छै. ई दवाई विशिष्ट प्रोटीन के नियंत्रित करै छै जे कैंसर के कोशिका के बढ़ै आरू फैलाबै म॑ मदद करै छै । यही लेली ई सब कैंसर के लेलऽ काम नै करै छै । दवाई जेकरा लक्षित करै छै, वू प्रोटीन वू कैंसर कोशिका म॑ भारी मात्रा म॑ मौजूद होना चाहियऽ ।

हरसेप्टिन दवाई HER2 नामक प्रोटीन के लक्षित करैत अछि . (एकर पूरा नाम `मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2` अछि) । अस्तु, जं ई HER2 प्रोटीन कैंसर कोशिका में अतिरिक्त रूप सं उत्पन्न होइत अछि तं, हम ओहि प्रकारक स्तन कैंसर कें `HER2-पॉजिटिव` स्तन कैंसर कहैत छी. हरसेप्टिन कें इलाज केवल ओय `HER2-पॉजिटिव` प्रकार कें स्तन कैंसर कें देल जायत छै.

ई हरसेप्टिन दवाई शरीर के भीतर कोना काज करैत अछि ?

एकरा बुझय लेल पहिने देखल जाय जे HER2 की अछि. HER2 कोशिका के सतह पर एक रिसेप्टर छै. एकरा कोठलीक सतह पर कनि एंटीना बुझू। ई एंटीना कोशिका के बाहर स॑ संकेत प्राप्त करै छै आरू ओकरा प॑ कार्य करै छै । स्वस्थ कोशिका म॑ HER2 रिसेप्टर कोशिका केरऽ विकास क॑ नियंत्रित करै लेली मौजूद होय छै ।

लेकिन `HER2-पॉजिटिव` कैंसर कोशिका म॑ कुछ अलग होय छै । ई कोशिका सब में HER2 प्रोटीन बनाबै वाला जीन के अतिरिक्त प्रतिलिपि होय छै । अस्तु, ई कोशिका सब HER2 प्रोटीन के बेसी बना दैत अछि. जेना सेल पर बेसी एंटीना अछि। तखन, कैंसर के कोशिका के "बढ़य, विभाजित" करय लेल बहुत बेसी संकेत भेटैत छैक, आ ओ नियंत्रण सं बाहर बढ़ैत अछि, बहुत जल्दी.

की हमर कैंसर के लेल हरसेप्टिन के इलाज उपयुक्त अछि?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। यदि अहां कें स्तन कैंसर `HER2-नकारात्मक` छै, मतलब कैंसर कोशिका मे अतिरिक्त HER2 प्रोटीन नहि छै, तखन हरसेप्टिन उपचार काज नहि करतय. अधिकांश स्तन कैंसर `HER2-नकारात्मक` होयत छै. लगभग 20% HER2-पॉजिटिव अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें माध्यम सं ठीक सं बतायत की अहां कें कोन प्रकार कें कैंसर छै.

हरसेप्टिन केरऽ इलाज केरऽ प्रयोग स्तन कैंसर केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ करलऽ जाय छै, साथ ही साथ उन्नत अवस्था म॑ भी जहाँ कैंसर फैललऽ छै (मेटास्टेटिक) ।

• प्रारंभिक अवस्थाक कैंसर कें लेल : यदि अहां कें कैंसर HER2-पॉजिटिव आ प्रारंभिक अवस्था मे छै, त हरसेप्टिन देल जायत छै, ताकि सर्जरी कें बाद कैंसर कें वापस आवय सं रोकल जा सकय. इ प्रायः कीमोथेरेपी या एंडोक्राइन थेरेपी कें साथ देल जायत छै. यदि कैंसर पैघ छै या लिम्फ नोड्स मे फैलल छै तखन इ इलाज करएय कें संभावना बेसि होयत छै.

• उन्नत कैंसर कें लेल : यदि कैंसर शरीर कें दूरस्थ भागक मे फैलल छै (मेटास्टेटिक) त हरसेप्टिन ओकर विकास कें रोकय या धीमा करय मे मदद कयर सकय छै. कखनो काल, यदि कोनों ट्यूमर बहुत पैघ भ जायत छै आ ओकरा सर्जरी सं निकालल नहि जा सकएयत छै, त हरसेप्टिन आ अन्य उपचारक सं सर्जरी सं पहिले ओकरा सिकुड़ल जा सकएयत छै.

इलाज कें समय अहां कें की उम्मीद करबाक चाही?

हरसेप्टिन कें एकटा नस मे इन्फ्यूजन (इंट्रावेनस - IV) कें रूप मे देल जायत छै. एकरा खारा घोल के रूप में देल जाइत अछि | इ अइ कें लेल कैल जायत छै की दवाई कें सीधा खून मे इंजेक्शन लगावय कें जरूरत छै. एकरा पूरा करय मे 30 सं 90 मिनट के बीच समय लागि सकैत अछि.

एकर एकटा रूप सेहो होइत छैक जे इंजेक्शनक रूप मे देल जाइत छैक | एकरा `हरसेप्टिन हाइलेक्टा` कहल जाइत अछि | अध्ययन स॑ पता चललै छै कि ई भी ओतने प्रभावी छै जेतना कि IV. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

हरसेप्टिन कें कतेक दिन आ कतेक बेर लेवय कें जरूरत छै, इ अहां कें कैंसर कें स्टेज आ अहां कें सेवन करएय वाला अन्य दवाईयक पर निर्भर करएयत छै. यदि कैंसर उन्नत (मेटास्टेटिक) छै, त अहां कें इलाज जारी रखनाय आवश्यक भ सकएयत छै, जखन तइक दवाई काज करएयत छै आ ओकर कोनों गंभीर दुष्प्रभाव नहि छै.

बहुत जरूरी : हरसेप्टिन के इलाज सं पहिने आ ओकर दौरान अहां के डॉक्टर नियमित रूप सं अहां के दिल के कामकाज के जांच करताह , किएक त ई दवाई कखनो काल हृदय के प्रभावित क सकैत अछि.

एकर अतिरिक्त अन्य दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि । अतः इलाज शुरू करय सं पहिने अहां के ध्यान सं ई जानय के चाही जे कोन लक्षण पर ध्यान देबय के चाही आओर कखन तुरंत अपन डॉक्टर के बताबय के चाही. हरसेप्टिन कें इलाज ओय महिलाक कें नहि कैल जायत छै जे गर्भवती छै या जे गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छै.

ई इलाज कतेक सफल अछि ?

हरसेप्टिन एकटा एहन दवाई अछि जे 1998 मे मंजूरी भेटलाक बाद HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज मे क्रांति अनलक ।

• उन्नत कैंसर कें लेल : हरसेप्टिन, जखन असगर या कीमोथेरेपी कें साथ देल जायत छै, तखन कैंसर कें बढ़नाय कें धीमा कयर सकएयत छै आ रोगी कें बेसि दिन जीएय मे मदद कयर सकएयत छै. मुदा, कखनो काल दवाई किछु समय धरि काज क सकैत अछि आ फेर काज करब बंद क सकैत अछि।

• प्रारंभिक अवस्था के कैंसर के लेल : एहि ठाम सबस बेसी सफलता देखल जाइत अछि । अध्ययन सं पता चलल अछि जे सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी में हरसेप्टिन के मिला देला सं कैंसर के वापस आबय के खतरा लगभग 50% कम भ सकैत अछि . मतलब जे हरसेप्टिन लेनिहार बेसी महिला कैंसर के बिना बेसी दिन जीबैत छथि ।

हालांकि शुरू में एकर इलाज एक-दू साल तक देल जाइत अछि, मुदा हाल के अध्ययन सं पता चलैत अछि जे बहुत लोक के लेल हरसेप्टिन के 6 महीना सं कम लेल सेवन काफी अछि. जेकरा दुष्प्रभाव के चिंता छै ओकरा लेली ई एगो अच्छा खबर छै ।