जखन अहां अपन छोट बच्चा या नवजात बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन डॉक्टर कें सबसे पहिले छाती पर स्टेथोस्कोप लगा क दिल कें बात सुननाय होयत छै. अहाँ केँ सामान्य "लब-डब" हृदयक धड़कन केर आवाज सुनबा मे आओत जे हृदयक वाल्व बंद भेला पर अबैत अछि । मुदा कखनो काल एहि ध्वनिक अतिरिक्त एकटा अतिरिक्त ध्वनि सुनबा मे आओत, जेना छोट सन "स...स...", जेना हवा जकाँ गुजरैत आवाज । डाक्टर एकरा "हृदय के गुनगुनाहट" कहताह, या हृदय में गुनगुनाहट। कोनों माय या पिता कें इ शब्द सुनि क डर लगनाय सामान्य छै. मुदा की ई सभ गुनगुनाहट सचमुच खतरनाक अछि? एहि पर विस्तार स गप करी, सरलता स।
'हृदय गुनगुनाहट' की होइत छैक ?
कल्पना करू जे हमर हृदय एकटा अद्भुत पंप अछि जाहि मे चारि कोठली अछि। इएह छै जे पूरा शरीर मे खून पंप करएयत छै. एकर चारि टा गेट (वाल्व) होइत छैक जे नल जकाँ काज करैत अछि जाहि सँ ई खून मात्र एक दिशा मे बहैत रहैत छैक | जखन ई गेट सही समय पर खुजैत आ बंद होइत अछि तखन हृदयक सामान्य "लब-डब" आवाज सुनबा मे अबैत अछि ।
तखन ई ‘गुनगुनाहट’ नामक अतिरिक्त ध्वनि कोना होइत अछि ? सीधा शब्द मे कहल जाय त ई आवाज तखन बनैत अछि जखन हृदय मे कोनो तरहक बाधा वा खूनक असामान्य प्रवाह होइत अछि । जेना पानिक पाइप मे पानि स्वतंत्र रूप स बहैत अछि त आवाज नहि होइत अछि, मुदा पाइप मे जाम भ गेल अछि या छोट छेद अछि त "स...स..." आवाज होइत अछि।
एकर कतेको कारण भ सकैत अछि : १.
- हृदय के कपाट के संकुचन के कारण रक्त के तेजी से प्रवाह |
- एकटा वाल्व जे ठीक सं बंद नहि भ जायत आ खून पाछू दिस लीक भ जायत छै (लीकी वाल्व)।
- हृदय केरऽ कक्षऽ के बीच एगो छोटऽ छेद जे सामान्य रूप स॑ मौजूद नै होय छै ।
- हृदय स बाहर निकलय वाला मुख्य रक्त वाहिका के बीच असामान्य कनेक्शन.
- हृदय के दीवारों के असामान्य मोटाई।
जरुरी बात ई छै कि सब गुनगुनाहट बीमारी के निशानी नै छै। असल मे, लगभग दू तिहाई स्वस्थ बच्चा आ लगभग तीन चौथाई नवजात बच्चाक कें जीवन कें कोनों समय मे कोनों निर्दोष गुनगुनाहट सुननाय होयत.
गुनगुनाहट के प्रकार जे हानिरहित (निर्दोष) अछि आ ओकरा पर विचार करबाक चाही (पैथोलॉजिकल)
जखन अहां कें बच्चा दिल कें गुनगुनाहट सुनएयत छै, तखन डॉक्टर इ निर्धारित करएय कें कोशिश करतय की इ निर्दोष गुनगुनाहट छै या दिल कें स्थिति कें कारण पैथोलॉजिकल गुनगुनाहट. एहि भेद केँ बुझबाक लेल नीचाँ देल गेल तालिका देखू।
| विशेषता | मासूम गुनगुनाहट | चिंतित रहबाक गुनगुनाहट (Pathological Murmur) |
|---|---|---|
| जे आवाज सुनैत छी | एकटा कोमल, छोट ध्वनि। हवाक झोंका जकाँ। | कठोर, कठोर, निरंतर ध्वनि। |
| शरीर के स्थिति के साथ परिवर्तन | बच्चा कें बैसएय या खड़ा हुअ पर आवाज कें तीव्रता बदलएयत छै. कखनो काल अश्रव्य भ' जाइत अछि। | शरीरक स्थिति बदलि गेलाक बादो आवाज सुनबा मे अबैत रहैत अछि । |
| अन्य लक्षण | एकर आन कोनो लक्षण नहि अछि। बच्चा नीक खेलाइत अछि, खा रहल अछि-पी रहल अछि, आ वजन बढ़ि रहल अछि। | अन्य लक्षणक मे सांस लेनाय मे दिक्कत, ठोर आ आँगुर नीला होनाय, स्तनपान करावा मे दिक्कत, आ वजन बढ़एय मे विफलता शामिल भ सकएय छै. |
| अंतिम परिणाम | बच्चाक बढ़ैत-बढ़ैत ई आवाज गायब भ' जाइत अछि । कोनो इलाज के जरूरत नहिं. | हृदय के अंतर्निहित स्थिति के संकेत। आओर जांच आ इलाज के जरूरत अछि. |
डाक्टरक की चिंता अछि ?
जखन कोनों डॉक्टर कोनों गुनगुनाहट सुनएयत छै, तखन ओकरा विशेष रूप सं अइ बातक कें चिंता होयत छै:
- जोर-जोर : कतेक जोरसँ गुनगुनाहटि अछि ? (ई सब 1 स 6 तक क रेटिंग देल गेल अछि)।
- ध्वनिक पिच : उच्च स्वरक अछि आकि निम्न स्वरक?
- कतय सुनल जाइत अछि : छाती मे कतय बेसी सुनबा मे अबैत अछि?
- विकिरण : की ई आवाज छाती वा पीठक अन्य भाग मे विकिरण करैत अछि ?
- समय : दू सामान्य धड़कन के बीच ई आवाज कहिया सुनाई पड़ैत अछि ? जखन हृदय सिकुड़ैत अछि (`सिस्टोल`) या आराम करैत अछि (`डायस्टोल`) ?
एहि जानकारी कें ध्यान सं विश्लेषण करला कें बाद ही डॉक्टर इ तय करतय की इ हानिरहित छै या रोगी कें बाल हृदय रोग विशेषज्ञ कें पास रेफर कैल जेबाक चाही.
नवजात शिशु मे दिल के गुनगुनाहट
नवजात शिशुअक कें लेल दिल कें गुनगुनाहट सुननाय बहुत आम बात छै. कखनो काल, जन्मक समय हृदयक किछु कपाट बंद करबाक प्रक्रिया मे ई आवाज भ सकैत अछि । अस्तु, भले डाक्टर कहथि जे पहिल चेकअपक दौरान गुनगुनाहटि भ गेल हो, मुदा घबराब नहिं. आमतौर पर अगिला जांच कें दौरान इ गायब भ जायत छै, जे किच्छू सप्ताह मे भ जायत छै.
मुदा, जं गुनगुनाहटि बनल रहत वा डाक्टर कें एहि पर कनिको शंका सेहो होनि तं ओ अहांकें आगूक जांचक लेल अवश्य रेफर क देताह.
सावधान रहबाक लेल चेतावनी संकेत
यदि अहां कें पता छै की अहां कें बच्चा कें गुनगुनाहट छै, त निम्नलिखित लक्षणक पर नजर राखूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
- सांस कें तकलीफ : यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै, खासकर स्तनपान करावा या हल्का गतिविधि करएय कें समय.
- यदि अहां कें छाती मे बेर-बेर संक्रमण होयत छै.
- दूध पीएय या खाएय मे दिक्कत : थकान महसूस करनाय, पसीना आनाय, आ कनिक दूध पीला कें बाद दूध पीनाय बंद करनाय.
- विकास मे असफलता : यदि वजन बढ़नाय उम्र कें हिसाब सं उचित नहि छै.
- ठोर, जीभ या त्वचा कें नीला रंग बदलनाय (Cyanosis): यदि इ कानएय या स्तनपान कराएय कें समय स्पष्ट होयत छै, त इ हृदय सं शरीर मे बहएय वाला खून मे अपर्याप्त ऑक्सीजन कें संकेत भ सकएयत छै.
एहि तरहक लक्षणक मतलब अछि जे गुनगुनाहटि कोनो तरहक हृदयक स्थिति सँ संबंधित भ' सकैत अछि ।
इलाज आ अगिला कदम
निर्दोष गुनगुनाहट के कोनो इलाज के जरूरत नहिं. एकरा लेल दवाई, सर्जरी या बच्चा कें गतिविधियक पर प्रतिबंध कें आवश्यकता नहि होयत छै. बच्चाक उम्र बढ़ला पर ई अपने आप चलि जायत। बुखार या तनाव कें समय इ आवाज बेसि भ सकएयत छै.
मुदा, जँ गुनगुनाहट पैथोलॉजिकल अछि त' एकर कारण निर्धारित करबाक आवश्यकता अछि । डॉक्टर किच्छू जांच कें सलाह द सकएयत छै, जेना:
- इकोकार्डियोग्राफी (Echo): ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । एहि मे हृदयक कक्ष, वाल्व, देबाल केर काज, आ वाल्व मे कोनो छेद वा रिसाव अछि कि नहि से स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
- छाती के एक्स-रे : एहि सं हृदय के आकार आ आकार आ फेफड़ा दिस जाय वाला रक्त वाहिका के अंदाजा लगाबय में मदद मिलैत अछि.
इलाज हृदय कें अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करएयत छै जे गुनगुनाहट पैदा करएयत छै. किछु जन्मजात हृदय रोग समयक संग अपने आप ठीक भ जाइत अछि । दोसर कें दवाई या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एकटा आओर महत्वपूर्ण बात इ छै की हृदय कें किच्छू स्थितियक कें कारण अहां कें बच्चा कें हृदय संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस) कें खतरा बेसि होयत छै. ऐहन मे, अहां कें डॉक्टर दांत निकालएय या अन्य सर्जरी सं पहिले संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें सलाह द सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- बच्चाक मे सुनल जाय वाला सबटा दिल कें गुनगुनाहट खतरनाक नहि होयत छै. बहुसंख्यक हानिरहित अछि।
- गुनगुनाहट कोनो बीमारी नै छै, बस एकटा एहन आवाज छै जे कोनो बीमारी के लक्षण भ सकै छै।
- यदि अहां कें बच्चा मे सांस लेवय मे दिक्कत, ठोर नीला होंठ, दूध खाएय/पीएय मे दिक्कत, या वजन बढ़एय मे विफलता जैना लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। अगर ओ अहां के जांच करय लेल वापस आबय लेल कहय छथिन्ह त निर्धारित तारीख पर जरूर जाउ.
- अहां कें कोनों चिंता या डर कें बारे मे खुल क अपन डॉक्टर सं चर्चा करनाय अहां कें अधिकार छै.
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