किछु दिनसँ अहाँक छोटकाकेँ बोखार आ कंठमे खराश भेल अछि ? की ओ खाइ-पीबैक प्रयास करबा काल सेहो "दर्द होइत अछि" कहि क' कानि उठैत अछि? की ओ अपन गरदनि एक कात घुमा देने छथि, आ मुँहसँ लार टपकैत देखलनि अछि? यदि अहां कें लगएयत छै की इ साधारण गला मे खराश सं बेसि गंभीर छै, त एकरा हल्का मे नहि लिअ. इ गला कें पाछू कें गहराई मे खतरनाक संक्रमण भ सकएय छै, जे मवाद सं भरल फोड़ा भ सकएय छै. आइ एहि पर गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त रेट्रोफैरिंजल फोड़ा की होइत छैक ?
ई कनि मेडिकल शब्द अछि, मुदा एकरा बुझबा मे बहुत सरल अछि। रेट्रोफैरिन्जियल फोड़ा एकटा गांठ थिक जे हमरा लोकनिक गला केर पाछूक देबाल मे बनैत अछि, जे ओ भाग थिक जे हमरा सभक मुँह खोलला पर देखबा मे अबैत अछि । सख्ती सं कहल जाय त ई मेडिकल इमरजेंसी अछि जे जानलेवा सेहो भ सकैत अछि.
अपन देह के किला बुझू। जखन कीटाणु (बैक्टीरिया) प्रवेश करैत अछि त हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के सैनिक, जेकरा श्वेत रक्त कोशिका कहल जाइत अछि , ओकरा सब सं लड़ैत अछि | एहि लड़ाई मे मृत कीटाणु, श्वेत रक्त कोशिका आ क्षतिग्रस्त ऊतक एक संग आबि "मवाद" बनबैत अछि | जखन ई मवाद एक ठाम जमा भ' गांठ बनबैत अछि त' हम सभ एकरा "फोड़ा" कहैत छी । जखन ई कंठक पाछूक गहींर स्थान (retropharyngeal space) मे बनैत अछि तखन हम सभ एकरा Retropharyngeal Abscess कहैत छी ।
ई बेसी बेर केकरा भेटैत छैक?
ई स्थिति वास्तव मे बहुत दुर्लभ अछि । मुदा, इ 1 सं 8 साल कें बीच कें छोट बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै.वयस्कक मे इ बहुत कम होयत छै.
"ओहि छोट-छोट बच्चा सभ केँ बेसी किएक भेटैत छैक?" अहाँ सोचि रहल होयब। कारण ई जे हमरा लोकनिक कंठक पाछू मे लिम्फ नोड्स होइत अछि, जकरा हम सभ मुँह मे "निगल" कहैत छी । इ हमर नाक, कान, आ गला जैना जगहक पर संक्रमण कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै. मुदा 5 वर्षक उम्र धरि ई लिम्फ नोड्स स्वाभाविक रूप सँ सिकुड़ि कए गायब भ जाइत अछि । अस्तु, कारण, जखन ओ सब छोट रहैत छी, जखन हमरा लोकनिक गला वा कान में संक्रमण भ जाइत अछि, तखन एहि लिम्फ नोड्स में फैलबाक संभावना बेसी रहैत अछि, आ ओतय फोड़ा बनत.
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
गला कें पाछू मे अइ तरह कें गांठ पैदा भ सकएय कें कईटा मुख्य कारण छै.
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण | अइ मे सर्दी, गला मे खराश, आ साइनस कें संक्रमण जैना चीजक शामिल छै. जखन अइ तरह कें संक्रमण बेसि भ जायत छै, तखन बैक्टीरिया गला कें पाछू कें हिस्सा मे जा सकएय छै आ फोड़ा बना सकएय छै. रेट्रोफैरिंजल फोड़ा कें लगभग आधा मामलाक कें कारण इ छै. |
| कान के संक्रमण | छोट बच्चाक मे कान कें संक्रमण आम छै. कान गला सं एतेक नजदीक सं जुड़ल होय कें कारण कान कें संक्रमण आसानी सं गला कें पाछू मे फैल सकएय छै. |
| गले में संक्रमण | इ स्थिति बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, जेना टॉन्सिलिटिस कें कारण सेहो भ सकएयत छै. |
| गला मे चोट | कल्पना करू जे कोनो बच्चा मुँह मे पेन वा पेंसिल सन कोनो चीज ल' क' खेलाइत अछि आ खसि पड़ैत अछि। यदि ऐहन भ जायत छै त गला कें पाछू कें हिस्सा मे छोट घाव बनि सकएय छै, जे कीटाणुक कें प्रवेश करएय सकएय छै आ संक्रमण पैदा करएयत छै. माछक हड्डी सन किछु फँसि गेला पर सेहो ई भ सकैत अछि । |
कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही?
इ आपातकालीन स्थिति छै, अइ कें लेल लक्षणक कें प्रति जागरूक रहनाय जरूरी छै. छोट बच्चाक आ वयस्कक कें बीच लक्षणक मे किछु अंतर भ सकएय छै.
लक्षण जे छोट बच्चाक मे देखल जा सकएय छै
चूँकि छोट बच्चाक ठीक सं इ नहि कहि सकएय छै की ओ "आहत" छै, हमरा अइ परिवर्तनक कें प्रति विशेष रूप सं ध्यान देनाय कें जरूरत छै.
कल्पना करूं, यदि अहां कें बच्चा कें बोखार छै, खाना खाएय सं मना करएयत छै, ओकर गर्दन कें एक तरफ तइक नहि घुमाएयत छै, आ लार बह रहल छै, त इ निश्चित रूप सं एकटा एहन स्थिति छै जइ पर ध्यान देनाय आवश्यक छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| खाए/पीबा स मना करब | बच्चा निगलएय कें समय बहुत दर्द कें कारण खाएय या पीएय सं पूरा तरह सं मना करएयत छै. |
| लार टपकैत | मुँह सँ लार निकलैत अछि कारण ई एतेक दर्दनाक होइत अछि जे कनिको निगलब असंभव अछि । ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण लक्षण अछि। |
| कठोर गर्दन | गर्दन कें मांसपेशी सूज गेल छै आ बच्चा दर्द कें कारण गर्दन कें हिलावय मे संकोच करएयत छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत आ अजीब-अजीब आवाज | जेना-जेना पुटी बढ़एयत जायत छै, ओ वायुमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएय छै आ सांस लेवय कें समय खर्राटा कें आवाज निकाल सकएय छै. |
| आवाज परिवर्तन | कर्कश, भारी आवाज जकरा "गर्म आलूक आवाज" कहल जाइत अछि, जेना गला मे किछु फँसि गेल हो । |
| असामान्य मुद्रा | अहां कोशिश कयर सकएय छी की बच्चा कें गर्दन कें पाछू झुकाएल आ ठोड़ी कें ऊपर उठाएल राखूं, ताकि सांस लेनाय आसान भ सकएय. |
वयस्कक मे निगलएय मे दिक्कत, बुखार, गर्दन मे दर्द, आ सूजन जैना लक्षण मुख्य लक्षण छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां अपन बच्चा कें अइ लक्षणक कें साथ अस्पताल ल जायत छी तखन डॉक्टर कें सबसे पहिले बच्चा कें ध्यान सं जांच करनाय होयत छै. तखन ओ सब कतेको बेर टेस्ट चला क बीमारी के पुष्टि करताह।
- पार्श्व गर्दन एक्स-रे : इ सब सं आम जांच छै. गर्दन के कात सं लेल गेल ई एक्स-रे डॉक्टर के ई देखय के मौका दैत अछि जे गला के पाछु के ऊतक सूजल अछि या गांठ जेकाँ लगैत अछि.
- सीटी स्कैन : कखनो काल जं एक्स-रे स्पष्ट नहिं हो तं सीटी स्कैन सं फोड़ाक सटीक आकार आ स्थान निर्धारित कयल जा सकैत अछि ।
- रक्त परीक्षण : १.शरीर मे संक्रमण कें जांच कें लेल खून कें जांच कैल जायत छै. मुदा यदि बच्चा कें बहुत असहजता छै त इ काज कनिक स्थगित भ सकएय छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की ई खतरनाक अछि?
हँ, ई आपातकालीन स्थिति अछि जकर तुरंत इलाज करबाक आवश्यकता अछि । अइ कें लेल यदि इ लक्षण मौजूद छै, त बच्चा कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही, बिना घर मे इंतजार करएय कें.
अस्पताल मे भर्ती भेलाक बाद इलाज के कईटा विकल्प अछि.
1. नस मे एंटीबायोटिक : अस्पताल मे भर्ती होइते संक्रमण पर नियंत्रण करबाक लेल नस मे मजबूत एंटीबायोटिक दवाई भेटब शुरू भ जायत ।
2. सर्जिकल ड्रेनेज : जँ फोड़ा पैघ अछि , साँस लेबऽ मे दिक्कत होइत अछि , वा असगर एंटीबायोटिक दवाई सँ कम नहि होइत अछि तँ डाक्टर एनेस्थेसिया कए मुँह सँ छोट ऑपरेशन कए मवादक निकासी करताह ।
3. वायुमार्ग कें सुरक्षित करनाय : कखनों-कखनों, यदि वायुमार्ग मे फोड़ा सं बहुत रुकावट भ गेल छै, त बच्चा कें सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल अस्थायी ट्यूब (इंट्यूबेशन) कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सर्जरी कें बाद बच्चा कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे राखल जायत छै आ ओकर सावधानी सं निगरानी कैल जायत छै. एक बेर ई पुष्टि भेला पर जे साँस लेबा मे कोनो दिक्कत नहि अछि तखन हुनकर स्थानांतरण सामान्य वार्ड मे कराओल जाइत अछि । अस्पताल सं घर गेलाक बाद सेहो मौखिक एंटीबायोटिक दवाई कें पूरा अवधि कें लेल ठीक वैह देनाय आवश्यक छै जेना डॉक्टर कें लिखल छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि, भले ही ई दुर्लभ स्थिति छै, लेकिन अगर एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ मौत के खतरा अपेक्षाकृत अधिक होय जाय छै । यही कारण छै कि लक्षण दिखाते ही तुरंत चिकित्सकीय सहायता लेना बहुत जरूरी छै. शीघ्र इलाज सं एकरा पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- रेट्रोफैरिंजल फोड़ा गला के पाछू के हिस्सा में गहराई में मवाद के संग्रह छै. मेडिकल इमरजेंसी अछि।
- इ 1 सं 8 साल कें बीच कें छोट बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे बोखार, निगलएय मे गंभीर दिक्कत, लार बहनाय, गर्दन कें अकड़न, आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षण छै , त तुरंत ध्यान दिअ.
- यदि अहां कें इ लक्षणक कें पता चलएयत छै, त तुरंत अपन बच्चा कें घर पर इलाज करएय कें बिना नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- अस्पताल मे जल्दी भर्ती आ इलाज सं इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै, मुदा देरी सं गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै. अपन डॉक्टर पर भरोसा करू आ हुनकर निर्देशक पालन करू।
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