Efa nilaza ve ny dokoteranao fa nihena ny lalan-dra lehibe mitondra ra misy oksizenina avy amin'ny fonao manerana ny vatanao ary nipoitra toy ny balaonina ny fotony? Sa angamba efa nilaza izy ireo fa mety mila fandidiana ianao amin'izany? Ara-dalàna tanteraka ny mahatsiaro ho mitebiteby rehefa mandre izany ianao, fa azafady mba fantaro fa fomba fitsaboana tena ilaina natao hamonjena ny ainao ity. Androany, hiresaka momba ny atao hoe Fanoloana Fakan'ny Aortika isika, ny fomba fanaovana azy, ary izay rehetra tokony ho fantatrao momba ity fomba fitsaboana ity ao Nirogi Lanka.
Raha fintinina, inona no atao hoe fanoloana ny fakan'ny aorta?
Ny aorta no lalan-dra lehibe indrindra sy tena ilaina indrindra ao amin'ny vatanao, mifandray mivantana amin'ny fonao. Ny fizarana voalohany indrindra izay ifandraisan'ny aorta amin'ny fonao dia fantatra amin'ny hoe "Fakan'ny Aorta." Indraindray, mihena ny rindrin'ity fizarana ity ary manomboka mibontsina toy ny balaonina. Izany no antsointsika hoe "Aneurysm."
Ny mety ho loza ateraky ny aneurysm dia ny mety ho triatra (dissect) na hipoaka (rupture) amin'ny fotoana rehetra. Raha mitranga izany dia mety hiteraka rà mandriaka anatiny mafy, izay vonjy taitra mahafaty.
Mandritra ny fanoloana fakany aorta, dia esorin'ny mpandidy ny faritra malemy sy mibontsina amin'ny aorta ary soloiny grefy sentetika. Ity fomba fitsaboana ity dia misoroka tsara ireo fahasarotana mampidi-doza ireo ary manampy amin'ny fiarovana ny ainao.
Inona avy ireo karazana fandidiana lehibe indrindra?
Misy fomba roa lehibe hanaovana ity fandidiana ity. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao manokana, ny mpandidy anao no hamaritra ny fomba fiasa mety indrindra amin'ny fahasitrananao.
| Karazana fandidiana | Description |
|---|---|
| Fanoloana ny fakany aorta (ARR) / fomba fitsaboana Bentall | Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny fakany simba amin'ny aorta dia soloina miaraka amin'ny valva aorta amin'ny alàlan'ny grefy sentetika sy valva vaovao. Izany no fenitra volamena raha toa ka mitsika ny valva aorta na mivaingana be. Raha ampiasaina ny valva mekanika, dia mila mihinana fanafody anticoagulant mandritra ny androm-piainanao ianao mba hisorohana ny fivontosan'ny ra. |
| Fanoloana ny fakany mitsitsy valva (VSRR) | Araka ny anarany, ity fomba fitsaboana ity dia manolo ny ampahany malemy amin'ny lalan-dra sady miaro ny valva aorta salama. Ity dia mety tsara ho an'ny marary tanora kokoa na ireo manana olana amin'ny tavy mampitohy (toy ny Marfan syndrome) izay manana valva salama. Ny tombony lehibe dia matetika tsy mila fanafody manalefaka ra mandritra ny androm-piainana ianao. Misy teknika roa lehibe: ny fomba fitsaboana Yacoub sy ny fomba fitsaboana David. |
Karazana VSRR
Ny VSRR dia tanterahina amin'ny alalan'ny iray amin'ireto teknika roa lehibe ireto: ny fomba fiasa Yacoub sy David.
- Fomba fitsaboana Yacoub: Izany dia mahakasika ny fanavaozana ny fakan'ny aorta mba hifanaraka amin'ny valva tany am-boalohany. Matetika izy io dia mety tsara ho an'ny marary zokiolona na ireo izay tsy vokatry ny aretina fototarazo ny aneurysm-ny.
- Fomba fitsaboana David: Tafiditra amin'izany ny fametrahana indray ny valva ao anaty grefy sentetika. Na dia sarotra kokoa ara-teknika aza izy io, dia ampiasaina betsaka ary tena atolotra ho an'ny marary tanora manana aretina ara-pandovan-toetra toy ny Marfan syndrome.
Iza no mila ity fandidiana ity ary rahoviana?
Raha mihalehibe ny fakan'ny aorta-nao, dia mety ho vaky na ho tapaka ny lalan-dra, izay mahatonga ny fandidiana ho tena ilaina. Na dia mety hitranga aza izany noho ny fahasimbana mifandraika amin'ny fahanterana, ny aretina ara-pandovan-toetra toy ny Marfan syndrome na Loeys-Dietz syndrome dia mety hiteraka ireo aneurysms mampidi-doza ireo amin'ny fiandohan'ny fiainana.
Ny fanapahan-kevitra momba ny fandidiana dia mifototra amin'ny haben'ny aneurysm sy ny mombamomba anao manokana momba ny risika:
- Raha tsy misy risika ara-pandovan-toetra miafina ao aminao, dia matetika no asaina fandidiana rehefa mahatratra 5.5 sm ny savaivony.
- Raha voan'ny Marfan syndrome ianao dia mazàna 5.0 cm ny tokonam-baravarana.
- Raha voan'ny Marfan syndrome ianao miaraka amin'ny tantaram-pianakaviana momba ny fandidiana ny aorta, ny fikasana hitondra vohoka, na ny fitomboana haingana (mihoatra ny 3mm isan-taona), dia mety soso-kevitra ny fandidiana amin'ny 4.5 sm .
- Raha manana valva aorta bicuspid ianao ary misy antony mety hampidi-doza fanampiny toy ny tosidrà ambony tsy voafehy, dia matetika heverina ny fitsaboana amin'ny 5.0 cm .
Ny tena zava-dehibe dia ny hoe ireo fanapahan-kevitra ireo dia natao manokana. Ny mpandidy anao any Nirogi Lanka no hamaritra ny fotoana mety indrindra hanaovana ny fandidiana mifototra amin'ny taonanao, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny ary ny tantaram-pahasalamanao.
Ahoana no fiomanana amin'ny fandidiana anao
Satria fomba fitsaboana lehibe ity dia tena ilaina ny fiomanana tsara. Hanao fanombanana feno ny ekipan'ny mpitsabo anao:
- Fitiliana ra: Handinihana ny fiasan'ny voa sy ny rafi-pitatitra amin'ny ankapobeny.
- CT na MRI amin'ny fo: Mba hahazoana sarintany amin'ny antsipiriany momba ny aorta-nao manontolo.
- Angiografia coronary: Mba hahazoana antoka fa salama tsara ireo lalan-dra mamatsy ny fonao.
- Ultrasound duplex: Mba hijerena ny fahasalaman'ny lalan-dra carotid ao amin'ny tendanao.
Mila miresaka amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao ianao momba ireto manaraka ireto:
- Fanafody rehetra: Tafiditra ao anatin'izany ny vitamina, ny fanampin-tsakafo avy amin'ny anana, ary ny fanafody azo vidiana tsy misy prescription, izay mety mila ajanona ny sasany amin'izy ireo alohan'ny fandidiana.
- Aretina efa misy: Tsy maintsy fehezina tsara ny aretina toy ny tosidrà ambony alohan'ny fandidiana.
- Fifohana sigara: Tsy maintsy miala amin'ny sigara ianao farafahakeliny iray volana mialoha ny fandidiana. Anontanio ny ekipanao ao Nirogi Lanka raha mila fanampiana amin'ny fialana amin'izany ianao.
Mandritra sy aorian'ny fomba fiasa
Mandritra ny fandidiana dia hatao fanatoranana ankapobeny ianao. Hifandray amin'ny milina bypass cardiopulmonary ianao, izay mandray an-tanana vetivety ny asan'ny fonao sy ny havokavokao, ahafahan'ny mpandidy miasa amin'ny fo milamina sy tsy mihetsika.
Hanao fandidiana eo amin'ny tratranao ny mpandidy, hanala ny ampahany aorta malemy, ary hanolo izany amin'ny grefy sentetika. Avy eo dia averina apetaka amin'ny grefy ny lalan-dràn'ny fo alohan'ny hanakatonana ny fandidiana. Matetika maharitra 4 ka hatramin'ny 6 ora ny fomba fitsaboana.
Aorian'ny fandidiana dia handany fotoana ao amin'ny sampana fitsaboana manokana (ICU) ianao alohan'ny hifindrana any amin'ny sampana fanarenana ankapobeny. Matetika herinandro eo ho eo ny fijanonana hopitaly manontolo, izay hanaraha-maso tsara anao sy hanomezana anao fitsaboana fanaintainana sy fanafody ilaina.
Inona ny fotoana fanarenana?
Matetika maharitra 6 ka hatramin'ny 12 herinandro ny fahasitranana tanteraka aorian'ity fomba fitsaboana lehibe ity, ary indraindray volana maromaro. Mila fotoana sy faharetana betsaka ny vatanao mba ho sitrana tsara aorian'ny fandidiana sarotra toy izany.
- Mandritra ny 6 herinandro voalohany: Fadio ny mitondra fiara, ny manainga zavatra mavesatra, na ny manao asa mavesatra.
- Ho an'ny asa any amin'ny birao: Mety ho afaka hiverina hiasa ianao ao anatin'ny 6-8 herinandro eo ho eo.
- Ho an'ny asa mitaky hery ara-batana: Mila miandry ela kokoa ianao, araka ny torohevitry ny ekipan'ny fahasalamanao.
Ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokoteranao sy ny fandraisana anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo dia hanampy anao hahazo fahasitranana haingana kokoa sy milamina kokoa.
Rahoviana no tokony hikaroka fitsaboana avy hatrany
Rehefa tafaverina any an-trano ianao, raha mahatsikaritra ireto soritr'aretina manaraka ireto dia mifandraisa avy hatrany amin'ny dokotera.
| Soritr'aretina tokony hojerena | |
|---|---|
| Ireo olana amin'ny fandidiana: | |
| |
| Ireo ahiahy hafa: | |
|
Ahoana no hamantarana ny vonjy taitra
Raha voan'ny aneurysm tsy voatsabo ianao, ireto soritr'aretina manaraka ireto dia mety manondro fa vaky na rovitra ilay izy. Raha sendra izany ianao dia mitadiava fitsaboana vonjy taitra avy hatrany amin'ny alàlan'ny fandehanana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra na miantso ny 911 (na ny sampana vonjy taitra eo an-toerana).
- Fanaintainana tampoka sy tsy zaka eo amin'ny tratra na ny tapany ambony amin'ny lamosina (matetika faritana ho toy ny fahatsapana rovitra na triatra).
- Hatsembohana be ary hoditra mangatsiaka sy mando.
- Fahasarotana miaina.
- Fanina na fanina.
- Fitempon'ny fo haingana na tsy ara-dalàna.
Ireo zavatra manan-danja (Nirogi Lanka)
- Ny Fanoloana ny Fakan'ny Aorta dia fomba fandidiana mamonjy aina izay atao amin'ny fizarana voalohany amin'ny aorta izay efa malemy.
- Misy karazany roa lehibe amin'ity fandidiana ity: ny iray izay manolo ny valva aorta (ARR) sy ny iray izay miaro azy (VSRR). Ny mpandidy anao no hamaritra ny fomba fitsaboana tsara indrindra ho anao.
- Na dia maharitra volana maromaro aza ny fahasitranana tanteraka, dia avo dia avo ny tahan'ny fahombiazana sy ny fahavelomana amin'ity fomba fitsaboana ity (eo amin'ny 98%-99%).
- Tena ilaina ny fanarahana hentitra ny toromarika ara-pitsaboana mialoha sy aorian'ny fandidiana mba hahasitrana tsara ny vatana.
- Aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fanontaniana na tahotra rehetra. Na dia mahazatra ho an'ny matihanina ara-pitsaboana aza ity fomba fitsaboana ity, dia traikefa manan-danja ho anao izany, ary ara-dalàna tanteraka ny manana ahiahy.
Fanoloana ny fakany aorta, Aorta, Fandidiana fo, Aneurisma, fomba fitsaboana Bentall, Syndrome Marfan, Valva aorta, Aretin'ny fo, Fandidiana fo
