Nilaza taminao ve ny dokotera fa nihena ny lalan-dra lehibe mitondra ny ra avy ao am-ponao mankany amin'ny vatanao manontolo ary misy mibontsina eo amin'ny fotony? Sa nilaza taminao izy fa mila fandidiana ianao? Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra kely rehefa mandre zavatra toy izany. Saingy fandidiana tena manan-danja ity izay afaka mamonjy ny ainao. Androany, hiresaka momba ny atao hoe fandidiana fanoloana faka aorta isika, ny fomba fanaovana azy, ary izay rehetra tokony ho fantatrao momba izany.
Raha fintinina, inona no atao hoe fanoloana ny fakany aorta?
Ny lalan-dra lehibe indrindra sy manan-danja indrindra ao amin'ny vatana, ny aorta, dia mifandray amin'ny fontsika. Ny tapany voalohany amin'ity aorta ity izay ifandraisan'izany amin'ny fo dia antsoina hoe faka aorta. Indraindray ny rindrin'ity tapany ity dia mihalemy ary manomboka mibontsina toy ny balaonina. Izany dia antsoina hoe aneurysm.
Ny loza ateraky ny fisian'ny aneurysm toy izao dia ny mety "hanalana" na "hivakivaky" azy amin'ny fotoana rehetra. Raha mitranga izany dia mety hiteraka rà mandriaka mafy ao anatin'ny vatana ary mety hahafaty mihitsy aza.
Koa, ny fandidiana 'Fanoloana ny Fakan'ny Aorta' dia ny fanesorana ny fakany malemy sy mivonto amin'ny aorta ary fanoloana azy amin'ny fantsona artifisialy (graft). Izany dia afaka misoroka ireo toe-javatra mampidi-doza voalazako ary mamonjy ny ainao.
Inona avy ireo karazana fandidiana lehibe indrindra?
Misy fomba roa lehibe hanaovana ity fandidiana ity. Ny dokoteranao no hisafidy ny fomba tsara indrindra ho anao arakaraka ny toe-pahasalamanao.
| Karazana fandidiana | Description |
|---|---|
| Fanoloana ny fakany aorta (ARR) na fomba fitsaboana Bentall | Amin'ity fomba fitsaboana ity dia esorina ny fakany aorta sy ny valva aorta miraikitra aminy ary ampidirina ny iray artifisialy vaovao. Tsara indrindra ity fomba fitsaboana ity raha malemy (mitete) na matevina (mivaingana) ny valva aorta-nao. Raha ampidirina ny valva mekanika dia mila mihinana fanafody miady amin'ny fikorianan'ny ra ianao mandritra ny androm-piainanao. |
| Fanoloana ny fakany mitsitsy valva (VSRR) | Araka ny anarany, ity fomba fitsaboana ity dia ny fanoloana ny ampahany malemy amin'ny valva aorta anao fotsiny nefa tsy manimba azy. Ity fomba fitsaboana ity dia tsara indrindra ho an'ny olona izay manao fandidiana amin'ny fahazazany, indrindra raha mbola tsara ny toe-pahasalaman'ny valva anao, indrindra fa ireo manana aretina ara-pandovan-toetra (toy ny Marfan syndrome). Ny tombony lehibe dia tsy mila mihinana fanafody manalefaka ny ra ianao mandritra ny androm-piainanao. Misy karazany roa ity fomba fitsaboana ity : ny fomba fitsaboana Yacoub sy ny fomba fitsaboana David. |
Ireo singa ao amin'ny fandidiana VSRR
Mizara roa ihany koa ny fandidiana VSRR: ny fomba Yacoub sy David.
- Fomba fandidiana Yacoub: Tafiditra amin'izany ny fanavaozana ny valva aorta. Mety kokoa ho an'ny zokiolona izay voan'ny aneurysm noho ny antony tsy ara-pandovan-toetra izany.
- Fomba fiasa David: Tafiditra amin'izany ny fametrahana indray ny valva aorta. Somary sarotra kokoa noho ny fomba fiasa Yacoub ity, saingy matetika kokoa no ampiasaina. Mety indrindra ho an'ny tanora manana aretina fototarazo toy ny 'Marfan syndrome'.
Iza no mila ity fandidiana ity ary rahoviana?
Izay rehetra manana fakany aorta mivonto ary mety ho vaky na rovitra dia mety mila ity fandidiana ity. Indraindray ity toe-javatra ity dia mitranga noho ny fiovana mitranga rehefa mihantitra. Ary koa, ny aretina ara-pandovan-toetra toy ny Marfan syndrome sy ny Loeys-Dietz syndrome dia mety hiteraka ity aneurysm mampidi-doza ity amin'ny fahatanorana.
Mazàna ny fandidiana dia asaina atao mifototra amin'ny haben'ny aneurysm sy ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa.
- Raha tsy misy aretina fototarazo na anton-javatra mety hampidi-doza hafa, dia mihoatra ny 5.5 santimetatra ny savaivon'ny aneurysm.
- Raha voan'ny Marfan syndrome ianao dia mihoatra ny 5.0 santimetatra ny savaivony.
- Raha voan'ny Marfan syndrome ianao, izay tantaram-pianakaviana manana ity karazana aneurysm ity, ary mikasa ny ho bevohoka, na raha mitombo haingana kokoa noho ny 3 milimetatra isan-taona ny aneurysm, dia mety asaina fandidiana na dia 4.5 santimetatra aza ny savaivony.
- Raha manana valva aorta bicuspid (cusps roa monja) ianao ary manana anton-javatra mety hampidi-doza hafa, toy ny tosidrà ambony, dia mety soso-kevitra ny fandidiana amin'ny savaivony 5.0 santimetatra .
Ny zava-dehibe dia tsy mitovy ho an'ny rehetra ireo fanapahan-kevitra ireo. Ny dokoteranao no hamaritra ny fotoana tsara indrindra hanaovana fandidiana mifototra amin'ny taonanao, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ary ny toe-pahasalamanao hafa.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Satria fandidiana lehibe ity dia mitaky fiomanana tsara. Hodinihin'ny dokotera tsara ianao ary handidy fitiliana maromaro ilaina.
- Fitiliana ra: Jereo ny fiasan'ny voa.
- Fitiliana CT na MRI ny fo: Zahao ny faritra rehetra amin'ny aorta.
- Angiografia coronary: Jereo ny toetry ny lalan-dra coronary izay mamatsy ra ny fo.
- Fijerena amin'ny alalan'ny "ultrasound" roa sosona: Jereo ny fahasalaman'ny lalan-dra ao amin'ny tendany (lalan-dra karotida).
Ary koa, tokony hiresaka amin'ny dokoteranao momba ireto zavatra ireto ianao:
- Momba ny fanafody rehetra raisinao: Tafiditra amin'izany ny vitamina ary na dia ny vokatra avy amin'ny zavamaniry aza. Mety hitaky anao hampitsahatra ny fihinanana azy ireo alohan'ny fandidiana ny fanafody sasany.
- Momba ny aretina hafa anananao: Mila fehezina tsara alohan'ny fandidiana ny zavatra toy ny tosidrà ambony.
- Raha mifoka sigara ianao: Tokony hatsahatrao tanteraka ny fifohana sigara iray volana farafahakeliny alohan'ny fandidiana. Mangataha fanampiana amin'ny dokoteranao amin'izany.
Inona no mitranga mandritra sy aorian'ny fandidiana?
Mandritra ny fandidiana dia hohadinoina ianao ary hatory tanteraka. Avy eo dia hampifandraisina amin'ny milina fandidiana fo sy havokavoka (cardiopulmonary bypass) ianao. Ity milina ity no hanao ny asan'ny fonao sy ny havokavokao mandritra ny fandidiana.
Mandidy eo afovoan'ny tratranao ny mpandidy, miditra ao am-ponao, manala ny ampahany malemy amin'ny lalan-dra, ary manolo izany amin'ny fantsona artifisialy vaovao (grefy). Avy eo dia ampifandraisina amin'ny fantsona vaovao ireo lalan-dra mpandidy izay mamatsy ra ny fo ary zairina ny fandidiana. Matetika maharitra eo anelanelan'ny 4 sy 6 ora ity fandidiana ity.
Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) mandritra ny andro vitsivitsy ianao. Avy eo dia hafindra any amin'ny sampana mahazatra ianao. Mety haharitra herinandro eo ho eo ny fijanonana hopitaly manontolo. Mandritra io fotoana io dia homena fanafody fanalana fanaintainana, fanafody manalefaka ny ra, ary fitsaboana hafa ilaina ianao.
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Mety haharitra eo amin'ny 6 ka hatramin'ny 12 herinandro eo ho eo, na angamba roa na telo volana, vao ho sitrana tanteraka amin'ity fandidiana ity. Fandidiana lehibe ity, ka mila omena fotoana ny vatanao mba ho sitrana.
- Mandritra ny 6 herinandro: Aza mitondra fiara na manainga zavatra mavesatra.
- Ho an'ny asa birao: Ho afaka hiverina ao anatin'ny 6-8 herinandro eo ho eo ianao.
- Ho an'ny asa mitaky ara-batana: Tsy maintsy miandry ela kokoa ianao.
Ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokoteranao sy ny fandraisana anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo dia hanampy betsaka amin'ny fahasitranana haingana.
Rahoviana no tokony hanatona dokotera avy hatrany
Rehefa tafaverina any an-trano ianao, raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
| Soritr'aretina tokony hotandremana | |
|---|---|
| Olana mifandraika amin'ny fandidiana: | |
| |
| Olana hafa: | |
|
Ahoana no hamantarana ny hamehana?
Raha voan'ny aneurysm tsy voatsabo ianao, ireto soritr'aretina manaraka ireto dia mety ho famantarana ny fahatapahan'ny lalan-dra na ny fahatapahana. Amin'ny tranga toy izany , mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra na antsoy ny sampan-draharahan'ny fiara mpamonjy voina 1990.
- Fanaintainana tampoka sy tsy zaka eo amin'ny tratra na ny tapany ambony amin'ny lamosina (fahatsapana ho toy ny misy zavatra rovitra avy ao anatin'ny vatana).
- Tsemboka sy mahatsiaro ho mangatsiaka.
- Fahasarotana miaina.
- Fanina na fanina.
- Fitempon'ny fo haingana.
Hafatra entina mody
- Ny fanoloana ny fakan'ny aorta dia fandidiana lehibe izay mety hamonjy aina atao amin'ny fakany malemy amin'ny aorta.
- Misy karazany roa lehibe ity fandidiana ity; ny iray izay manolo ny valva aorta (ARR) ary ny iray izay tsy manimba ny valva fotsiny (VSRR). Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao.
- Na dia maharitra volana maromaro aza vao sitrana tanteraka amin'ity fandidiana ity, dia avo dia avo ny tahan'ny fahombiazana sy ny fahavelomana amin'ny fandidiana (manodidina ny 98%-99%).
- Tena ilaina ny fanarahana tsara ny toromarika ara-pitsaboana aloha sy aorian'ny fandidiana mba hahasitrana haingana.
- Aza menatra miresaka momba izay ahiahy na tahotra anananao amin'ny dokoteranao. Na dia mahazatra ny dokotera aza ity fandidiana ity, dia ara-dalàna raha manana ahiahy ianao satria traikefa vaovao izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao