Fandroahana biliary: nahoana ary ahoana no anaovana azy?

Mivadika mavo ve ny masonao sy ny hoditrao ary mangidihidy tsy zaka ny vatanao manontolo? Ireo no soritr'aretin'izay fantatsika rehetra hoe jaundice. Matetika, ny antony mahatonga izany dia ny fikatonan'ny lalan-dranon'ny bile, izay ranoka avy amin'ny atyntsika ary manampy amin'ny fandevonan-kanina. Rehefa voasakana izany, dia miverina ao amin'ny aty io ranoka io, ka miteraka mavo sy mangidihidy. Noho izany, ny fomba fitsaboana manokana ampiasain'ny dokotera amin'ny tranga toy izany dia antsoina hoe Biliary Drainage. Raha fintinina, izany dia ny fampidirana fantsona kely ao amin'ny lalan-dranon'ny bile voasakana ary mamela ny bile hivoaka. Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany anio.

Inona no atao hoe tatatra avy amin'ny biliary? Misy karazany ve izany?

Ny fanesorana ny rano amin'ny alalan'ny bile dia fomba fitsaboana mampiasa fantsona manify sy mora miolaka (cathéter) mba ahafahan'ny bile mikoriana amin'ny alalan'ny sakana ao amin'ny lakandrano bile, izay manomboka amin'ny aty mankany amin'ny tsinaikely. Toy ny famoronana lalana vaovao ho an'ny lalan-drano voasakana izany. Misy fomba roa lehibe hanaovana izany. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao arakaraka ny toe-pahasalamanao.

Inona no atao hoe fametrahana stent?

Amin'ny tranga sasany, indrindra raha maharitra ny sakana (ohatra, noho ny homamiadana), dia mety hametraka fantsona kely toy ny harato, antsoina hoe stent, ao anatin'ny lalan-drànao ny dokoteranao mba hitazonana azy hisokatra. Matetika izany dia atao andro vitsivitsy aorian'ny fametrahana ny fantsona voalohany.

Nahoana no misy olona mila fitsaboana toy izao?

Ny antony lehibe ilana ity fitsaboana ity dia ny fikatonan'ny lalan-drà ('stricture'). Izany dia miteraka ranon-drà miangona ao amin'ny aty ('cholestasis'). Alaivo sary an-tsaina ange hoe rehefa mikatona ny fantsona fanariana rano ao an-tranontsika dia miangona eto ny rano. Mety misy antony maromaro mahatonga ny fikatonan'ny lalan-drà:

• Vato ao amin'ny tatavia na ny lalan-drà (choledocholithiasis).
• Pankreatitis na homamiadan'ny sarakaty.
• Homamiadan'ny lakandrano misy bile (Cholangiocarcinoma).
• Kanseran'ny aty na kanseran'ny tatavia .
• Fivontosan'ny fihary atodinaina akaikin'ny aty na sarakaty noho ny homamiadana.
• Aretina sasany ateraky ny katsentsitra .
• Fahasimbana eo amin'ny lalan-drà mandritra ny fandidiana hafa.
• Aretina mamaivay maharitra ao amin'ny lalan-dranon'ny bile, toy ny 'primary sclerosing cholangitis'.

Ahoana no fiomananao alohan'ny fitsaboana?

Misy zavatra vitsivitsy tokony hataonao alohan'ity fitsaboana ity. Hanome anao toromarika mazava momba izany ny dokoteranao. Zava-dehibe ny fanarahana tsara ireo toromarika ireo. 1. Sakafo sy Zava-pisotro: Tokony hatsahatrao ny fihinanana, fisotroana ary fifohana sigara farafahakeliny 6 ora mialoha ny fitsaboana. Mety hilaza aminao ny dokoteranao hoe rahoviana ianao no afaka misotro ranon-javatra, toy ny rano. 2. Allergie: Ataovy azo antoka fa lazainao amin'ny dokoteranao ny momba ny allergie rehetra anananao, indrindra amin'ny fanatoranana, loko mifanohitra ampiasaina amin'ny taratra X, na amin'ny plastika na metaly. 3. Fanafody:Lazao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao amin'izao fotoana izao (anisan'izany ny vitamina). Indrindra raha mihinana fanafody manalefaka ny ra (anticoagulants) toy ny aspirine sy warfarin ianao, dia anontanio raha mila mijanona tsy mihinana azy ireo ianao ary rahoviana. 4. Fitondrana vohoka: Ataovy azo antoka fa lazao amin'ny dokoteranao raha bevohoka ianao na mety ho bevohoka. 5. Fitondrana fiara: Tsy ho afaka hitondra fiara ianao aorian'ny fitsaboana satria ho eo ambany fanatoranana. Koa miomàna hitondra olona hitondra anao mody.

Inona no mitranga mandritra ny fitsaboana?

Hiovaova kely ny dingana arahina arakaraka ny fomba fitsaboana ataonao (PTBD na EBD). Aza manahy anefa, hazavain'ny dokoteranao mialoha ny zava-drehetra.

Ahoana ny fomba fanaovana ny fomba fitsaboana amin'ny alalan'ny tsindrona (PTBD):

• Voalohany, diovina ny hoditra eo amin'ny vavoninao ary esorina ny faritra tsy misy hoditra.
• Avy eo dia ampidirin'ny dokotera amin'ny alalan'ny hoditra ao amin'ny lakandrano misy ranoka ao amin'ny aty ny fanjaitra kely.
• Misy ranon-javatra manokana (loko mampifanohitra) atsindrona mba hahitana tsara ny taratra X.
• Raha vao hita ny toerana marina misy ny sakana, dia ampidirina ao amin'io faritra io ny fantsona fanariana rano ary avela hitsika ny ranon-javatra misy afero.
• Ny ilany amin'ity fantsona ity dia mivoaka avy amin'ny hoditrao ary mifandray amin'ny kitapo ivelany. Miangona ao anatin'ity kitapo ity ny ranon-javatra misy ranoka ao amin'ny ati-doha. (Mila foanana imbetsaka isan'andro ity kitapo ity.)

Ahoana ny fomba fanaovana ny fomba fiasa endoskopika (EBD):

• Amin'ity dia homena fanatoranana ankapobeny na fanatoranana maivana ianao, ka tsy hahatsapa na inona na inona.
• Mangotsokotsoka ny tendanao.
• Ampidirin'ny dokotera ao am-bava ny fantsona misy fakantsary (endoscope), ampita izany amin'ny fantsona sakafo, ary tarihiny mankany amin'ny toerana misy ny lalan-drano misy rano.
• Avy eo, misy fantsona hafa (cathéter) ampidirina ao anatin'io fantsona io ary ampandalovina ao amin'ilay lakandrano voasakana mba hahafahan'ny ranoka ao anatiny mikoriana.
• Raha esorina ivelany ny moka dia ampidirina amin'ny orona ny fantsona ary apetaka amin'ny kitapo. Raha esorina ao anatiny kosa dia asiana stent ao anatiny.

Ny risika sy ny fikarakarana aorian'ny fitsaboana

Toy ny amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, dia misy ny mety ho voka-dratsiny sy ny fahasarotana mety hitranga.

• Mety ho fahasarotana:
• Fivahana, fiolanana, na fikatonan'ny fantsona natsofoka tsy nahy.
• Fanaintainana na tsy fahazoana aina.
• Aretina (hanome antibiotika ny dokotera mba hisorohana izany).
• Mandeha ra.
• Fiovana eo amin'ny firafitry ny elektrolita ao amin'ny vatana ('Tsy fahatomombanan'ny elektrolita').
• Mahalana dia mahalana no mety hitranga ny olana amin'ny havokavoka ('Pneumothorax').

Hanazava tsara aminao ireo loza mety hitranga ireo ny dokotera ary hanoro anao izay tokony hatao raha misy olana mipoitra.

Ahoana no fomba hikarakarana ny tenanao ao an-trano?

Raha misy fantsona sy kitapo ampidirina ivelan'ny vatanao, dia hampianatra anao ny fomba fikarakarana azy ny mpiasan'ny mpitsabo mpanampy.

• Aza matory amin'ny ilan'ny fantsona misy ny lanjanao. Mety hiteraka fihodinkodinana izany.
• Raha manoro hevitra anao ny dokoteranao mba hanasa ny fantsona amin'ny ranoka masira kely isan'andro dia ataovy izany.
• Misotroa zava-pisotro misy elektrolita mifanaraka amin'ny habetsahan'ny rano mivoaka avy ao anaty kitapo. Anontanio ny dokoteranao hoe inona no hosotroina ary ohatrinona no hosotroina.
• Afaka mandro ianao 48 ora aorian'ny fitsaboana. Na izany aza, aza milomano any anaty dobo filomanosana na ranomasina/renirano raha mbola eo amin'ny toerany ny fantsona.
• Fadio ny manainga zavatra mavesatra raha tsy efa asain'ny dokoteranao atao izany.

Rahoviana ianao no tokony hitady fitsaboana avy hatrany?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera, na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra.

• Tazo .
• Raha mitombo ny fanaintainana, ny fivontosana, na ny mena eo amin'ny toerana nametrahana ny fantsona.
• Raha misy nana na ranon-javatra hafa mivoaka avy amin'ny toerana nanaovana ny fantsona.
• Raha mitombo na mitranga indray ny fanaintainan'ny vavony.
• Raha mivadika mavo indray ny hoditra na ny maso.
• Raha mandoa ianao.
• Raha toa ka toa mivaha ilay fantsona.
• Raha tsy mivoaka ny fivalanana na tsy mivoaka ny rivotra.

Fitsaboana tena mahomby amin'ny fanakanana ny lalan-dràn'ny bile ny fanesorana ny rano avy amin'ny bile. Hanampy anao hisafidy ny safidy tsara indrindra ho an'ny toe-pahasalamanao ny ekipan'ny mpitsabo anao. Aza misalasala mametraka fanontaniana na ahiahy mety hanananao amin'izy ireo. Fandroahana ny tatatra avy amin'ny bile, Tsaboina ny lakandrano bile, Jaundice, PTBD, EBD, Aretin'aty, Vato ao amin'ny aty, lahatsoratra ara-pitsaboana Sinhala