Efa nandre momba ny "fanakanana bile" na "vato misy aty" ve ianao? Mety efa nahita maso sy hoditry ny olona sasany nivadika mavo ianao. Efa mba nanontany tena ve ianao hoe inona marina ireo zavatra ireo ary nahoana no mitranga izy ireo? Androany dia hiresaka momba izany toe-javatra izany isika. Antsoina ara-pitsaboana hoe cholestasis izany. Aza manahy, andeha hazavaintsika tsotra izao.
Inona no atao hoe Kolestasis?
Raha fintinina, ny cholestasis dia rehefa miadana na mijanona tanteraka ny fikorianan'ny ranoka avy amin'ny aty. Alaivo sary an-tsaina hoe orinasa kely ao amin'ny vatantsika izany. Mamokatra akora antsoina hoe ranoka izy io. Ity ranoka ity dia manampy antsika handevona ny sakafo hohanintsika, indrindra fa ny sakafo matavy.
Ny aty no mamokatra ity ranoka misy ...
Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no mitranga raha misy sakana na tsentsina any ho any amin'ity rafi-pitatitra ity? Toy ny fantsona rano voasakana izany. Tsy afaka mikoriana tsara ny ranoka. Avy eo dia manomboka miangona ao amin'ny lalan-drano sy ireo taova mifandraika amin'izany toy ny aty io ranoka io. Mety hanimba ireo sela ireo izany ary hanelingelina ny fiasan'izy ireo. Tsy vitan'izay ihany fa manomboka miparitaka tsikelikely ao amin'ny ra io ranoka miangona io. Manimba sy misy poizina ho an'ny vatana izany. Mety hiteraka soritr'aretina tsy mahazo aina izany ary, rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hiteraka aretina isan-karazany. Indraindray ny cholestasis dia mety ho olana vetivety, na mety ho olana izay mitombo tsikelikely ary mitohy.
Inona no fiantraikan'izany amin'ny vatanao?
Mety hisy fiantraikany amin'ny vatanao amin'ny fomba maro samihafa ny cholestasis.
Vokany fohy ezaka:
Ny zavatra voalohany voakasik'izany dia ireo taova ao amin'ny rafi-biliary. Ny fitomboan'ny ranoka dia mety hiteraka fivontosan'ny aty, ny gallbladder, ny sarakaty, na ny lalan-dranon'ny bile ary hivonto . Mety hiteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony sy ny maloiloy izany. Mampitombo ny mety hisian'ny aretina ihany koa izany.
Ary koa, satria tsy mahazo ranoka afero ampy ny tsinaibe, dia tsy voalevona tsara ny tavy ao amin'ny sakafo haninao. Mety hiteraka fivontosana, tsy fihinanan-kanina ary aretim-pivalanana izany.
Vokany maharitra:
Raha mitohy izao toe-javatra izao dia mety hiteraka olana bebe kokoa.
- Ny fiangonan'ny ranoka misy ranoka ao amin'ny ra dia mety hiteraka jaundice , izay mavomavo ny maso sy ny hoditra, ary koa ny fivalanan-drano maizina.
- Mety hahatsapa mangidihidy mafy (pruritus) ny olona sasany. Izany dia satria ny sira misy ranoka ao amin'ny ra dia mandrisika ny ozatra.
- Ny fivontosana maharitra amin'ny taova toy ny aty dia mety hiteraka holatra sy fahaverezan'ny fiasa maharitra. Izany dia antsoina koa hoe cirrhosis .
- Ireo vitamina mety levona anaty tavy, toy ny vitamina A , D, E, ary K , dia tsy voarain'ny vatana tsara. Mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo izany. Mety ho antony mahatonga ny fitomboana miadana izany, indrindra fa amin'ny ankizy madinika.
Tsarovy indrindra!
Mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana mety hahafaty ny reny sy ny zaza ao an-kibo ny cholestasis obstetrika mandritra ny fitondrana vohoka. Anisan'izany ny preeclampsia, ny fiterahana aloha loatra, ary ny fahafatesana vokatry ny fiterahana. Noho izany, zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany raha sendra ireo soritr'aretina ireo mandritra ny fitondrana vohoka.
Inona avy ireo antony lehibe mahatonga izany?
Maro ny antony mahatonga ny cholestasis. Amin'ny ankapobeny, misy karazany roa ny olana:
| Antony sy famaritana |
|---|
| 1. Antony mahatonga ny ati-doha |
Misy antony maromaro izay misy fiantraikany amin'ny aty:Aretin'aty mitaiza:Ny aretin'aty maharitra dia mety hiteraka holatra eo amin'ny sela ao amin'ny aty, aretina antsoina hoe cirrhosis. Io holatra io dia mety hanatevina ny lalan-drano ao anatin'ny aty, ka hanakana ny fikorianan'ny ranoka.
|
Hepatita mahery vaika:Ny aretina vao haingana sy vetivety dia mety hiteraka fivontosana ao amin'ny aty, izay mety hanakana ny fikorianan'ny ranoka misy ranoka. Ny poizina sy ny aretina isan-karazany dia mety hahatonga ireo sela mpamokatra ranoka tsy hiasa intsony.
|
Fitondrana vohoka:Mety ho voan'ity aretina ity ny vehivavy sasany mandritra ny telo volana fahatelo amin'ny fitondrana vohoka, rehefa avo indrindra ny tahan'ny estrogen. Antsoina hoe cholestasis obstetric izany. Ny tahan'ny estrogen avo dia manakana ny aty tsy hamoaka ranoka. Matetika ity aretina ity dia sitrana ho azy aorian'ny fiterahana. |
Sakafo ara-pahasalamana feno amin'ny alalan'ny parenteraly (TPN):Rehefa omena sakafo mivantana amin'ny alalan'ny lalan-drà (IV) ianao, dia tsy tafiditra ao anatin'ny rafi-pandevonan-kanina manontolo. Avy eo, tsy ampy ny sakafo ao amin'ny tsinay kely mba hanaovana ranoka, ka mety tsy hahazo ny famantarana hamoahana ranoka ny aty. Mety hiteraka fivangongoan'ny ranoka ao amin'ny aty izany. |
Fanafody sasany:Mety hiteraka fitohanana ranoka ao amin'ny aty koa ny fanafody sasany. Raha tsy afaka manadio tsara ireo fanafody ireo ny aty dia mety ho lasa misy poizina izy ireo.
Zava-dehibe: Na dia mihevitra aza ianao fa miteraka olana ny fanafody toy izao, dia aza ajanona mihitsy ny fihinanana azy raha tsy manatona dokotera. |
| 2. Antony ivelan'ny aty |
Ireo dia vokatry ny fanakanana na ny faneriterena ny lalan-dràn'ny bile indrindra indrindra.Fihenjanan'ny biliary:Ny fivontosana maharitra eo amin'ny lakandrano misy ranoka dia mety hiteraka holatra sy fanindriana azy.
Atresia biliary:Matetika mitranga amin'ny zaza vao teraka ity aretina ity. Mitranga izany rehefa tsy mivoatra tsara ny lalan-dranon'ny ranoka. Sakana amin'ny lalan-dràn'ny bile:Mety ho voasakana ara-batana avy ao anatiny na avy any ivelany ny lakandrano misy ranoka.
|
Inona avy ireo soritr'aretin'ny kolestasis?
Misy soritr'aretina maromaro izay matetika hita amin'ity aretina ity:
- Jaundice: Ny fivontosana mavo eo amin'ny hoditrao sy ny fotsy masonao dia matetika no famantarana voalohany fa tsy miasa tsara ny aty. Izany dia vokatry ny fiangonan'ny ranoka ao amin'ny ra. Indrindra indrindra, ny pigment antsoina hoe bilirubine ao amin'ny ranoka dia tompon'andraikitra amin'io loko mavo io. Indraindray, ny bilirubine dia avoaka amin'ny urine, izay mety hanova ny urine ho mavo/volontsôkôlà maizina.
- Diky miloko mazava: Izany dia satria tsy mihetsika tsara ao anaty tsinay ny ranoka misy ranoka, izay mety hiteraka fiovana eo amin'ny fivalanana. Rehefa tsy misy ranoka afaka mandevona tavy, dia avoaka miaraka amin'ny fivalanana ny tavy. Fotsy, miloko tanimanga ity karazana diky ity. Ankoatra izany, ity loko mazava ity dia vokatry ny tsy fahampian'ny bilirubine (matetika, volontany ny fivalanana noho ny bilirubine). Mety hitsinkafona anaty rano ireo ary manana fofona mahery.
- Mangidihidy: Soritr'aretina mahazatra iray hafa hita amin'ny cholestasis ity. Mitranga ny mangidihidy mifandraika amin'ny ranoka bile rehefa miangona ao amin'ny ra ny sira bile na asidra bile ary mandrisika ny ozatra ao amin'ny rafi-pitatitra periferika. Tsy miteraka mangidihidy io mangidihidy io. Misy olona mora tohina kokoa amin'ireo sira bile ireo. Misy olona tsy dia mangidihidy loatra, fa ny hafa kosa be dia be. Mety ho eo amin'ny felatanana, faladiana ary rantsambatana ny mangidihidy, ary mety hangidihidy ny vatana manontolo.
Ankoatra ireo soritr'aretina lehibe ireo, mety hitranga ny soritr'aretina hafa arakaraka ny antony mahatonga ny cholestasis.
- Fanaintainan'ny kibo
- Maloiloy sy mandoa
- havizanana
Ahoana no ahafantaranao izany?
Raha misy soritr'aretin'ny cholestasis ianao, ny zavatra voalohany hataon'ny dokotera dia ny maka santionany amin'ny ranao.
- Fitiliana ra:Izany dia manamarina raha avo ny tahan'ny bilirubine sy ny sira ao amin'ny bile. Manamarina ihany koa izy raha avo ny kolesterola sy ny anzima sasany ao amin'ny aty, toy ny gamma-glutamyl transferase (GGT) sy ny alkaline phosphatase (ALP). Ireo dia afaka manome hevitra momba ny anton'ny aretina.
- Fitiliana sary: Raha toa ka manondro aretina ny fitiliana ra, ny dingana manaraka dia ny fanaovana fitiliana sary mba hijerena ny rafi-biliary-nao. Ireo dia azo atomboka amin'ny fitiliana tsotra sy tsy misy fandidiana toy ny ultrasound amin'ny kibo na ny scan CT amin'ny kibo. Ireo dia afaka mikaroka ny sakana ara-batana ao amin'ny lalan-drà sy ny fivontosana ao amin'ny taova.
- Fanadinana fikarohana: Ny antony sasany mahatonga ny cholestasis dia mitaky fizahana anatiny mba hahitana sy hitsaboana ny antony. Mety mila mandinika ny lalan-dranon'ny bile ny dokotera na maka sombin-taolana kely avy amin'ny aty (biopsy amin'ny aty) mba hanaovana fitiliana any amin'ny laboratoara. Mandritra ny ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , ny dokotera dia afaka mikaroka sy mitsabo ny olana amin'ny lalan-dranon'ny bile.
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Ny fitsaboana ny cholestasis dia miankina amin'ny antony fototra.
- Antony maika: Azo tsaboina mora foana ny antony sasany. Azo soloina fanafody hafa ny fanafody mahatonga ny olana. Azo omena antibiotika na fanafody antiviral ho an'ny aretina. Azo esorina amin'ny alalan'ny fomba endoskopika toy ny ERCP ny sakana amin'ny lalan-drà.
- Antony mitaiza: Mety ho sarotra tsaboina ny antony mitaiza mahatonga ny aretin'aty. Misy aretina sasany tsy misy fanafany maharitra, ary tsy azo averina amin'ny laoniny ny holatra amin'ny aty (cirrhosis). Na izany aza, ny fanovana ny fomba fiaina toy ny sakafo, ny fanatanjahan-tena ary ny fisorohana ny alikaola dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny fivoaran'ny aretin'aty maro. Mandritra izany fotoana izany, ny dokoteranao dia hifantoka amin'ny fitsaboana ny voka-dratsin'ny aretinao.
Mety ahitana ireto fitsaboana ireto:
- Sakafo: Ny fanovana ny sakafo sy ny fanampin-tsakafo dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny tsy fahampian-tsakafo sy ny tsy fahampian'ny vitamina.
- Asidra ursodeoxycholic:Ity fanafody ity dia matetika ampiasaina handravahana vato ao amin'ny aty, saingy indraindray koa dia afaka manampy amin'ny cholestasis amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny famokarana ranoka ao anaty aty sy ny fampihenana ny vokatry ny sira ranoka ao anaty aty be loatra ao amin'ny ra.
- Naltrexone: Ity antagonista opioid ity dia ampiasaina indraindray hitsaboana ny mangidihidy mafy. Miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny lalan'ny nerveo izay entanin'ny asidra bile ao amin'ny ra izy io.
- Cholestyramine: Ity fanafody mampidina kolesterola ity dia mifamatotra amin'ny sira bile ao amin'ny tsinay, ka mamela ny ankamaroany hivoaka amin'ny fivalanana.
Farany, zavatra tokony hotadidina
Aretina somary sarotra ny cholestasis, saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.
- Raha mivadika mavo ny masonao na ny hoditrao, lasa maizina ny fivalananao, lasa hatsatra ny fivalananao, na mangidihidy mafy ianao (indrindra raha tsy misy maimaika), dia mety ho famantarana ny cholestasis izany.
- Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza mandany fotoana fa manatona dokotera avy hatrany. Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia afaka misoroka fahasarotana maro.
- Tandremo tsara ireo soritr'aretina ireo, indrindra mandritra ny fitondrana vohoka .
- Araho tsara ny fitsaboana araka ny toromariky ny dokotera. Aza ajanona mihitsy ny fihinanana fanafody na ovaina ny fatra raha tsy misy torohevitra ara-pitsaboana.
- Tena zava-dehibe ho an'ny fahasalaman'ny aty ny fanarahana fomba fiaina salama (sakafo tsara, fanatanjahan-tena ary fialana amin'ny alikaola).

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment