Sarotra ny milaza amin'ny teny ny tahotra sy ny fahatairana tsapanao rehefa fantatrao fa voan'ny homamiadan'ny nono ianao. Betsaka ny fanontaniana ao an-tsainao. Ara-dalàna ny manana fanontaniana toy ny hoe: "Nahoana no nitranga tamiko izao?", "Inona no tokony hataoko izao?", "Azo sitranina ve ity?". Amin'ity dia ity, miezaka manazava zavatra tsotra sy amin'ny fiteny azonao takarina aho. Ny fahafantarana tsara ny karazana homamiadana anananao dia toy ny fahatakarana ny fahavalo alohan'ny hanombohana ady. Izany no dingana voalohany sy manan-danja indrindra amin'ny fisafidianana ny fitsaboana mety aminao.
Homamiadan'ny nono misy mpandray hormonina tsara
Ity no karazana homamiadan'ny nono mahazatra indrindra. Raha lazaina amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 80 amin'ny homamiadan'ny nono 100 eo ho eo no tafiditra amin'ity sokajy ity.
Koa inona no dikan'ity "miankina amin'ny hormonina" ity?
Eritrereto fotsiny ange e! Ny vatantsika, indrindra fa ny vatan'ny vehivavy, dia manana hormonina roa voajanahary antsoina hoe estrogen sy progesterone . Ireo dia tena ilaina amin'ny fizotran'ny vatana ara-dalàna. Na izany aza, misy sela homamiadana sasany "andevon'ireny" hormonina ireny. Izany hoe, eo amin'ny velaran'ireo sela homamiadana ireo dia misy "mpandray" kely na varavarana ahafahan'ireo hormonina ireo miditra sy miraikitra. Rehefa tonga ny hormonina estrogen ary mandondòna eo amin'io varavarana io, dia mahazo sakafo avy aminy ny sela homamiadana ary manomboka mitombo sy mizara. Toy ny rehefa manondraka zavamaniry ianao, dia mitombo lehibe kokoa izy.
Raha milaza ny tatitra ara-pitsaboanao hoe 'ER-positive' (Estrogen Receptor-Positive), dia midika izany fa mora tohina amin'ny hormonina estrogen ny sela homamiadanao. Raha milaza kosa hoe 'PR-positive' (Progesterone Receptor-Positive), dia midika izany fa mora tohina amin'ny hormonina progesterone izy. Raha mora tohina amin'ny iray amin'ireo izy, dia antsoina hoe homamiadana receptor-positive ny homamiadana.
Vaovao tsara tokoa izany amin'ny lafiny iray. Satria raha fantatsika izay ampiasain'ny homamiadana hitombo, dia afaka manakana izany lalana izany isika ary mifehy ny homamiadana. Izany no ampiasana ny "fitsaboana hormonina" .
Matetika ny fitsaboana hormonina dia omena aorian'ny fandidiana, chimiothérapie, na taratra mba hisorohana ny fiverenan'ny homamiadana. Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakatonana ny "varavarana" amin'ny sela homamiadana, na amin'ny alàlan'ny fanakanana ny vatana tsy hamokatra estrogen.
| Sokajy fitsaboana | Fanazavana tsotra sy ohatra |
|---|---|
| SERM (Mpandrindra ER Mifantina) | Ireo dia manakana ny mpandray hormonina ao amin'ny sela homamiadana, ka manakana ny fidiran'ny hormonina. Ohatra: Tamoxifen, Toremifene . |
| SERD (Mpanimba Estrogen Selective) | Ireo dia tsy vitan'ny hoe manakana ny mpandray fotsiny, fa manimba azy koa. Ohatra: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Mpanakana Aromatase | Ireo dia manakana ny vatana tsy hamokatra ny hormonina estrogen (matetika omena ny vehivavy efa tapitra ny fadimbolana). Ohatra: Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) . |
| Agonista LHRH | Ireo dia manakana vetivety ny ovaire tsy hamokatra estrogen. Ohatra: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) . |
| Fitsaboana hafa mikendry | Fanafody hafa izay mampitombo ny fahombiazan'ny fitsaboana hormonina. Ohatra: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
Homamiadan'ny nono HER2-Positive
Andeha isika hiresaka momba ny karazany iray hafa. Ny sela sasany amin'ny homamiadan'ny nono (eo amin'ny 20% eo ho eo amin'ny homamiadana rehetra) dia mamokatra proteinina manokana be loatra eo amin'ny velarany antsoina hoe HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) .
Eritrereto ho toy ny antenne kely ny HER2 izay milaza amin'ny sela homamiadana mba "hitombo haingana kokoa, hizara haingana kokoa." Ny sela ara-dalàna dia manana vitsivitsy amin'ireo antenne ireo ihany. Saingy ny sela homamiadana HER2-positive dia manana maro amin'ireo antenne ireo. Izany no mahatonga ireo karazana homamiadana ireo ho mahery vaika kokoa .
Saingy misy vaovao tsara koa eto. Noho ny fandrosoana ara-tsiansa, dia misy ankehitriny ny " fitsaboana voakendry" izay mikendry sy mandrava ireo antenne HER2 ireo. Satria ireo sela manana HER2 be loatra ihany no hita sy manafika azy ireo, dia mihena ny fahasimbana amin'ny sela ara-dalàna.
Ny fanafody lehibe sy mahomby indrindra omena amin'izany dia ny Trastuzumab (Herceptin) . Manampy betsaka amin'ny fisorohana ny fiverenan'ny homamiadana izany. Na izany aza, misy ny mety hisian'ny fiantraikany kely amin'ny fo na ny havokavoka rehefa raisina ity fitsaboana ity. Aza manahy momba izany , ny dokoteranao dia hijery izany foana.
| Fitsaboana hafa ampiasaina amin'ny homamiadan'ny HER2-positive | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
Homamiadan'ny nono "Telo-ratsy"
Ity no karazany fahatelo lehibe. Eo amin'ny 10%-20% eo ho eo amin'ny homamiadan'ny nono no tafiditra amin'ity karazany ity. Fantatrao ve ny antony iantsoana azy hoe "triple-negative" na "triple negative"?
Satria ao anatin'ireny sela homamiadana ireny,
1. Tsy misy estrogen receptor (ETU) .
2. Tsy misy mpandray progesterone (PR).
3. Tsy dia misy proteinina HER2 firy.
Satria tsy manana ireo tanjona telo lehibe noresahintsika teo aloha ireo sela homamiadana ireo, dia tsy miasa amin'izy ireo ny fitsaboana hormonina na ny fitsaboana mikendry ny HER2 toy ny Herceptin. Noho izany dia mety ho somary sarotra ny mitsabo azy ireo.
Matetika ity karazana homamiadana ity dia vokatry ny BRCA1.Mifandray amin'ny fiovan'ny fototarazo antsoina hoe . Koa raha voan'ny homamiadana triple-negative ianao dia mety hanoro hevitra ny hanaovana fitiliana fototarazo ihany koa ny dokoteranao.
Ity karazana ity dia tsaboina indrindra amin'ny fandidiana, chimiothérapie ary taratra . Na izany aza, misy fitsaboana vaovao izay manokana ho an'ity karazana ity ankehitriny.
- Fanafody manakana ny PARP: Ny fanafody toy ny Olaparib (Lynparza) sy Talazoparib (Talzenna) dia ampiasaina amin'ny olona manana fiovan'ny fototarazo BRCA. Ireo dia manakana ny fahafahan'ny sela homamiadana manamboatra ny tenany.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana: Ny fanafody toy ny Atezolizumab (Tecentriq) dia manampy amin'ny ady amin'ny sela homamiadana amin'ny alàlan'ny fampiasana ny sela fiarovana antsika manokana.
Mety ho toa sarotra ihany izany rehetra izany. Ara-dalàna izany. Ny zava-dehibe dia ny mitadidy fa na inona na inona karazana homamiadana anananao dia misy fitsaboana azo ampiasaina amin'izao fotoana izao izay mety amin'izany. Hiara-hiasa aminao ny dokoteranao sy ny ekipanao mpitsabo mba hamoronana ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Hafatra entina mody
- Mizara ho karazany telo lehibe ny homamiadan'ny nono: Hormone Receptor-Positive, HER2-Positive, ary Triple-Negative .
- Tena ilaina ny fahafantarana ny karazana homamiadana anananao mba handaminana ny fitsaboana.
- Ireo kansera izay mitondra hormonina tsara dia mamaly tsara ny fitsaboana hormonina.
- Na dia mitombo haingana aza ny homamiadana HER2-positive , dia misy fitsaboana tena mahomby sy voafaritra tsara novolavolaina manokana ho azy ireo.
- Na dia sarotra aza ny mitsabo ireo homamiadana "triple-negative" , dia azo iadiana amin'ny alalan'ny chimiothérapie sy fitsaboana vaovao mikendry manokana izy ireo.
- Raha manana fanontaniana momba izay rehetra ao amin'ny firaketana ara-pitsaboanao ianao dia aza matahotra manontany . Anontanio ny dokoteranao mba hahazoana fanazavana mazava. Tsy irery ianao, ary misy olona maro afaka manampy anao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao