Tampoka teo ve dia mitempo hafahafa ny fonao? Mety ho Brugada Syndrome ve izany?

Efa tsy nahatsiaro tena tampoka ve ianao, na nahatsiaro ho fanina? Sa nahatsapa fitempon'ny fo haingana, na fahasarotana miaina? Indraindray ireo dia mety ho vokatry ny zavatra tsy dia lehibe loatra. Na izany aza, amin'ny tranga tsy fahita firy, dia mety ho soritr'aretin'ny aretim-po antsoina hoe Brugada Syndrome izy ireo. Andeha horesahintsika kely izany anio, satria zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona no atao hoe Syndrome Brugada?

Raha fintinina, ny Brugada Syndrome dia toe-javatra iray izay miteraka fiasan'ny herinaratra tsy ara-dalàna ao amin'ny efitrano ambany amin'ny fonao, antsoina hoe ventricles. Mety hahatonga ny fonao ho very tampoka ny gadona. Antsoina hoe fibrillation ventricular na v-fib izany. Alaivo sary an-tsaina hoe midobodoboka ny fonao fa tsy mamoaka ra tsara. Izany dia mahatonga ny atidohanao tsy mahazo ra ampy. Amin'izay fotoana izay ianao no very saina (syncope) .

Mety ho toe-javatra mampidi-doza ity, satria ity 'v-fib' ity dia mety hiteraka fahafatesana tampoka amin'ny fo mihitsy aza. Matetika izany dia mitranga rehefa miala sasatra na matory ianao. Milaza ireo mpikaroka fa ny Brugada Syndrome no tompon'andraikitra amin'ny 4% eo ho eo amin'ny fahafatesana tampoka amin'ny fo manerantany.

Saingy tsy aretina mahazatra loatra ity. Olona telo ka hatramin'ny efatra amin'ny iray alina no voan'ity aretina ity.

Inona avy ireo soritr'aretina miseho?

Mety hiseho amin'ny sokajin-taona rehetra ny soritr'aretin'ny Brugada Syndrome. Na izany aza, matetika izy ireo dia manomboka eo amin'ny faha-40 taonany. Ny olona sasany dia mety tsy mampiseho soritr'aretina mihitsy. Maherin'ny 70% amin'ny olona no voalaza fa tsy manana soritr'aretina. Na izany aza, raha miseho ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna ('arrhythmia ventricular') : Midika izany fa mikorontana ny gadona ao am-po.
• Syncope: Fahaverezan-tsaina tampoka sy fianjerana.
• Fanina : Fahatsapana toy ny mihodina.
• Fahasarotana miaina .
• Fitempon'ny fo : Fahatsapana mikoriana na mihodina ao amin'ny tratra.
• Fijanonan'ny fo : Indraindray io no soritr'aretina voalohany miseho. Mety ho faty eo am-patoriana ny olona sasany noho izany.

Zava-dehibe: Raha sendra matetika ny iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara kokoa ny manatona dokotera mba hahazoana torohevitra.

Inona avy ireo antony mahatonga ny aretin'i Brugada?

Misy zavatra sasany mety hiteraka tampoka na hiharatsy ny soritr'aretin'ny aretin'i Brugada. Antsointsika hoe "mpampihetsika" ireo.

• Tazo : Mety hitranga ireo soritr'aretina ireo rehefa voan'ny tazo ny olona voan'ny aretin'i Brugada.Tena zava-dehibe ny mampidina haingana ny tazo . Na dia manana "implantable cardioverter defibrillator" (ICD) aza ianao dia mbola mila mampidina ny tazo. Azo atao izany amin'ny alalan'ny fanafody mampidina tazo azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody.
• Havizanana vokatry ny hafanana / Tsy fahampian-drano : Fitehirizan-drano ao amin'ny vatana, havizanana vokatry ny hafanana tafahoatra.
• Fanafody sasany :
• Ireo mpanakana ny fantsona sodium.
• Litium.
• Fanafody antidepresse tricyclic.
• Toaka : Fisotroana toaka be loatra.
• Zava-mahadomelina : Fampiasana zava-mahadomelina toy ny kôkainina sy rongony.

Tena zava-dehibe ny mahafantatra ireo zavatra ireo ary misoroka azy ireo araka izay azo atao.

Inona avy ireo antony mahatonga izany?

Indraindray dia tsy fantatra ny tena antony mahatonga ny Syndrome Brugada. Na mety ho fototarazo ihany koa. Mbola tsy fantatra mazava hoe inona marina no fiovan'ny fototarazo mahatonga ity aretina ity amin'ny 70% eo ho eo amin'ny olona.

Na izany aza, misy olona sasany manana fiovaovana fototarazo 18 na mihoatra. Ny mahazatra indrindra amin'ireo dia ny fiovaovan'ny fototarazo antsoina hoe SCN5A . Ireo fiovaovana ireo dia manelingelina ny fomba fivezivezen'ny famantarana elektrika ao am-po.

Aretina azo lovaina avy amin'ny ray aman-dreny iray monja ity. Izany hoe, ny zanaky ny olona iray manana fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny aretin'i Brugada dia manana vintana 50% ho voan'izany.

Iza no mety ho voan'izany kokoa? (Ireo anton-javatra mety hampidi-doza)

Fahita matetika kokoa amin'ny lehilahy ity aretina ity. Mahatratra in-8 ka hatramin'ny in-10 eo ho eo ny fahitany azy amin'ny lehilahy noho ny amin'ny vehivavy.

Ary koa, raha misy olona ao amin'ny fianakavianao maty noho ny fijanonan'ny fo tampoka, na voamarina fa voan'ny aretin'i Brugada , dia tsara ho anao ny manao fitiliana ho an'izany koa.

Zavatra iray hafa koa ny filazana fa ity aretina ity dia somary mahazatra kokoa amin'ny olona avy amin'ny taranaka Aziatika .

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera izany? (Diagnosis)

Mba hamaritana raha voan'ny Brugada Syndrome ianao dia hanao ireto manaraka ireto ny dokotera:

• Hisy fizahana ara-batana hatao aminao.
• Hodinihina ny tantaram-pitsaboanao .
• Hanontany momba ny tantaram-pahasalaman'ny fianakavianao izy ireo (tantaram-pianakaviana ara-biolojika) , indrindra mba hahitana raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa maty tampoka noho ny aretim-po.
• Hangataka anao hanao fitsapana manokana maromaro izy ireo.

Inona avy ireo fitsapana atao?

Misy fitsapana lehibe maromaro ampiasaina hamantarana ity aretina ity:

• Fitiliana ara-pandovan-toetraIty fitiliana ity dia afaka mamaritra raha manana fiovan'ny fototarazo manokana mifandraika amin'ny aretin'i Brugada ianao amin'ny alàlan'ny fakana santionany amin'ny roranao na ny ranao. Tsara ihany koa ny manao ity fitiliana ity mba hahitana raha misy olon-kafa ao amin'ny fianakavianao manana io fiovan'ny fototarazo io ihany koa. Indrindra raha manana havana akaiky ('havana voalohany') voan'ny aretin'i Brugada ianao, toy ny ray aman-dreninao, iray tampo aminao, na zanakao, dia tokony hozahana tsara ianao amin'izany .
• Elektrokardiograma (EKG na ECG) : Ampiasaina handraisana an-tsoratra ny fiasan'ny fonao rehefa mitempo izy ity. Mitady lamina manokana (ny lamina EKG karazana 1 amin'ny aretin'i Brugada) amin'ny EKG ny dokotera. Indraindray dia hita ny lamina malemy antsoina hoe karazana 2 na karazana 3, saingy izany fotsiny dia tsy afaka manamarina ny aretina. Na izany aza, noho ireo antony voalaza etsy ambony ireo (ohatra ny tazo), ity lamina karazana 2 na karazana 3 ity dia mety hiova ho lamina karazana 1. Indraindray ity lamina ity dia tsy hita avy hatrany amin'ny EKG, ka mety hamerina ny EKG indroa na intelo ny dokotera, manova ny tariby. Indraindray, atao ihany koa ny EKG aorian'ny sakafo feno.
• EKG miaraka amin'ny fanafody (fitsapana fanamby amin'ny fanafody) : Alohan'ny EKG, mety hanome anao fanafody ny dokoteranao izay hanampy ny EKG-nao hiseho mazava kokoa raha voan'ny aretin'i Brugada ianao. Ity fitsapana ity dia ampiasaina mba hahitana raha manana lamina karazany 2 na karazany 3 ny EKG-nao, izay mety hiova ho lamina karazany 1.

Miankina amin'ny valin'ny EKG anao, mety hisy fitiliana fanampiny hatao:

• Fitiliana Electrophysiologie (EP) : Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona manify (cathéter) amin'ny alalan'ny lalan-drà lehibe ao amin'ny tongotrao (lalan-drà femoral) mankany amin'ny fonao mba handrefesana ny fiasan'ny herinaratra ao anatin'ny fonao. Azo atao izany raha tsy mazava ny aretina aorian'ny fitiliana hafa.
• Fitiliana laboratoara: Atao ny fitiliana ra mba hijerena ny haavon'ny elektrolita toy ny potasioma, kalsioma ary manezioma ao amin'ny ra, ary mba hijerena ireo antony hafa mety mahatonga ny gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo.

Ahoana no fomba fitsaboana? (Fitsaboana)

Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny Brugada Syndrome dia ny fisorohana ny fisian'ny arrhythmia ventricular sy ny fifehezana haingana izany raha sendra mitranga.

Azonao atao ny manome fitsaboana ho an'ny tenanao toy izao:

• Fanafody toy ny Isoproterenol .
• Fanafody toy ny quinidine .
• Fitaovana kely apetraka ao am-po (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD)Raha efa voan'ny aretim-po (tachycardia ventricular), fanina, na fijanonan'ny fo ianao, dia mety hampiasaina ICD. Ity fitaovana ity dia mamantatra ny gadona mampidi-doza ao am-po ary mandefa herinaratra kely ao am-po mba hamerenana azy amin'ny laoniny.
• Ablation ( amin'ny tranga sasany): Izany dia mahakasika ny famantarana sy ny fandringanana ireo faritra ao am-po izay miteraka famantarana elektrika tsy ara-dalàna.

Na dia tsy misy soritr'aretina aza ianao, dia mety hanapa-kevitra ny hampiditra ICD mifototra amin'ny tantaram-pianakavianao sy ny valin'ny fitiliana ny dokoteranao. Mety hanapa-kevitra ny hijery anao tsy tapaka ny dokotera sasany ary hitsabo anao raha toa ka misy soritr'aretina miseho. Na izany aza, mety tsy hanaiky io fomba fiasa io ny dokotera hafa, satria mety ho fahafatesana tampoka amin'ny fo ny soritr'aretina voalohany mahazo anao.

Misy fahasarotana ve mandritra ny fitsaboana?

Tsy fitaovana azo antoka tanteraka ny ICD. Indraindray dia mety hitranga ny zavatra toy izao:

• Afaka manao zavatra mahatohina amin'ny fotoana tsy mety ianao .
• Mety misy lesoka eo amin'ny iray amin'ireo tariby ao amin'ny milina.
• Mety hisy aretina manodidina ny milina.

Noho izany, rehefa avy nametraka ICD dia tena zava-dehibe ny manao fitiliana araka ny torohevitry ny dokotera.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?

Rehefa ampidirina ny ICD dia afaka manao ny ankamaroan'ny asanao mahazatra ao anatin'ny andro vitsivitsy ianao. Na izany aza, mila mijanona tsy mitondra fiara mandritra ny herinandro eo ho eo ianao. Azonao atao ny manao asa mafy isan'andro, fa aza atao izany mandra-paharerahana anao. Aza manainga zavatra mavesatra na manao fanatanjahan-tena mafy raha tsy efa nasain'ny dokoteranao nataonao izany.

Azo sorohina ve izany? (Fisorohana)

Raha mandova ny Syndrome Brugada avy amin'ny ray aman-dreninao ianao dia tsy azo ovana izany. Na izany aza, raha fantatrao fa misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny Syndrome Brugada, dia afaka manao fitiliana fototarazo ianao sy ny havanao mba hahitana raha voan'izany ianao.

Ary koa, raha manantena ny hanan-janaka ianao dia afaka mihaona amin'ny mpanolo-tsaina momba ny fototarazo ary miresaka amin'izy ireo momba ny mety ho mety hampita izany amin'ny zanakao.

Inona no azonao antenaina rehefa miaina miaraka amin'ny aretin'i Brugada?

Tsy misy fanafodiny ho an'ny Brugada Syndrome. Na izany aza, ny fitsaboana dia afaka mampihena be ny mety hisian'ny fahafatesana tampoka vokatry ny aretim-po.

Ireo olona voan'ny aretin'i Brugada izay manana soritr'aretina nefa tsy mahazo fitsaboana dia atahorana kokoa ho faty tampoka amin'ny aretim-po. Ambany lavitra io risika io amin'ny olona tsy misy soritr'aretina ary manana EKG ara-dalàna.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako? (Fikarakarana ny tenako)

Raha milaza aminao ny dokotera fa voan'ny Brugada Syndrome ianao, ny zava-dehibe indrindra dia ny misoroka araka izay azo atao ireo zavatra mety hanelingelina izany gadona izany.

• Misoroka ny tazo. Raha sendra tazo ianao dia ampidino haingana izany.
• Halaviro ny fanafody sy akora sasany . Anontanio amin'ny dokoteranao ny lisitry ny fanafody mahatonga anao tsy mahazaka.
• Fadio tanteraka ny alikaola sy ny zava-mahadomelina tafahoatra .
• Misotroa rano betsaka mba tsy ho very rano .
• Mitandrema rehefa manao asa mavesatra .

Rahoviana ianao no mila manatona dokotera? / Mila mankany amin'ny sampana vonjy taitra ve ianao?

Raha voan'ny aretin'i Brugada ianao dia tokony hanatona dokotera farafahakeliny indray mandeha isan-taona mba hanaovana fizahana . Raha manana ICD ianao dia tokony hojerena indroa isan-taona farafahakeliny izany. Raha mahatsapa zavatra tsy mahazatra ianao dia lazao amin'ny dokotera .

Vonjy taitra! Raha sendra fijanonan'ny fo ianao dia tsy ho afaka hanampy ny tenanao. Noho izany dia mila olona hanampy anao ianao. Raha mety ho tratran'ny fijanonan'ny fo ianao dia lazao amin'ny fianakavianao mba hianatra CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) , ary antsoy ny 1990 (serivisy fiara mpamonjy voina vonjy taitra any Sri Lanka) na ny laharana vonjy taitra akaiky indrindra. Ampahafantaro ihany koa ny toeram-piasanao momba io loza io.

Fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao

Rehefa mankany amin'ny dokotera ianao dia aza adino ny mametraka fanontaniana toy ireto:

• Mila manana ICD ve aho?
• Ahoana no tokony hikarakarana ny ICD?
• Afaka milaza amiko ve ianao momba ny vondrona fanohanana izay ahafahan'ny olona hafa voan'ity aretina ity miditra?
• Inona avy ireo fanafody tokony hohalaviriko? Afaka manome ahy lisitra ve ianao?
• Tokony hozahana amin'izany ve ny fianakaviako sisa?

Hafatra entina mody

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho tototry ny tebiteby rehefa fantatrao fa manana aretina mety hiteraka aretim-po tampoka ianao. Na izany aza, ny fahafantarana fa mety ho tratran'ny aretina ianao dia manome anao fahafahana handray fepetra hampihenana izany risika izany . Ny dokoteranao no hahita ny fitsaboana tsara indrindra ho anao.

Raha azo atao, dia ho fanamaivanana lehibe raha toa ka manana "Defibrillator" ivelany mandeha ho azy (AED) ny tranonao sy ny sekolin'ny zanakao. Angataho ihany koa ny mpiara-monina sy ny mpiara-miasa aminao mba hianatra CPR. Ireo zavatra ireo dia afaka manampy amin'ny famonjena aina. Araho foana ny toromariky ny dokoteranao, manaova fizahana tsy tapaka, ary fadio ireo zavatra mety hampidi-doza ny aina .

` Syndrome Brugada, arrhythmias cardiac, fijanonan'ny fo tampoka, aretina fototarazo, EKG, ICD, aretim-po