Efa mba nanontany tena ve ianao hoe inona no mitranga amin'ny fontsika rehefa manao fanatanjahan-tena, mihazakazaka, na miakatra tohatra isika? Amin'izay fotoana izay, mila oksizenina bebe kokoa noho ny mahazatra ny fo. Mba hamenoana io filàna oksizenina mitombo io, dia mila mitombo ihany koa ny habetsaky ny ra mikoriana amin'ny lalan-dra ao am-po izay mamatsy ra ny fo. Noho izany, ny fahafahan'ny fonao mampitombo ny fikorianan'ny ra rehefa mitombo ny filàna dia antsoina fotsiny hoe Coronary Flow Reserve (CFR). Toy ny 'hery tahiry' an'ny fonao izany.
Inona no atao hoe Tahiry Fikorianan'ny Ra (CFR)?
Raha fintinina, ny Coronary Flow Reserve (CFR) dia fandrefesana ny habetsaky ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-drà ao am-ponao izay azo ampitomboina mandritra ny fotoana be atao. Izany dia afaka manome fampahalalana sarobidy ho an'ny dokoteranao momba ny fahasalaman'ny fonao, indrindra ny toe-javatra misy ny lalan-drà izay mamatsy ra ny fonao (lalan-drà ao am-ponao).
Eritrereto toy izao izany. Rehefa mipetraka eo amin'ny seza ianao dia mila ra betsaka ny fonao. Saingy rehefa mihazakazaka tampoka manaraka fiara fitateram-bahoaka ianao dia mitombo be ny asan'ny fonao. Mila oksizenina intelo na inefatra mihoatra noho ny mahazatra ny fonao. Afaka miatrika io fitomboan'ny filàna io ny lalan-dra ao amin'ny fo salama, ka mampitombo avy hatrany ny fikorianan'ny ra. Ny fitsapana CFR dia mandrefy ny fahafahan'ny fonao manao izany.
Ity fitiliana ity dia manampy amin'ny famantarana mialoha raha voan'ny aretin'ny lalan-dra ao am-po ianao na mety ho voan'ny aretina toy ny aretim-po amin'ny ho avy.
Ahoana no kajy ny sandan'ny CFR?
Tsotra dia tsotra ny fomba kajy izany. Mandrefy ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny fonao amin'ny fomba roa ny dokoteranao.
1. Fikorianan'ny ra rehefa miala sasatra: Ity dia mandrefy ny habetsaky ny ra mikoriana mankany amin'ny fo rehefa miala sasatra ianao, tsy misy ezaka atao.
2. Fikorianan-dra ambony indrindra: Terena hanondraka ra amin'ny ezaka faratampony ny fo (misy fanafody omena amin'izany), ary refesina ny habetsahan'ny ra betsaka indrindra mikoriana amin'io fotoana io.
Avy eo, io fikorianan-dra ambony indrindra io dia zaraina amin'ny fikorianan'ny ra mandritra ny fitsaharana.
CFR = (Fikorianan-dra ambony indrindra) / (Fikorianan-dra miala sasatra)
Ohatra, raha avo telo heny noho ny fikorianan'ny ranao rehefa miala sasatra ny fikorianan'ny ranao ambony indrindra, dia ho 3 ny sandan'ny CFR-nao.
Inona ny sandan'ny CFR antonony?
Tokony ho eo anelanelan'ny 2.0 sy 2.5 ny CFR-n'ny olona salama. Midika izany fa tokony ho afaka mamoaka ra avo roa heny noho izay azony atao ny fo rehefa miala sasatra. Ho an'ny olona salama indrindra, mety ho 3, 4, na mihoatra aza io sanda io.
- Raha latsaky ny 2.0 ny sandan'ny CFR:Midika izany fa mety misy olana amin'ny lalan-dra ao am-po. Angamba tery (voasakana) ny lalan-dra. Ny olona toy izany dia atahorana kokoa ho voan'ny aretim-po amin'ny ho avy.
- Raha mihoatra ny 2.0 ny sandan'ny CFR: Midika izany fa amin'ny ambaratonga tsara ny fiasan'ny lalan-dra ao am-po.
Saingy zavatra iray tokony hotadidina dia mihena kely ho azy io sandan'ny CFR io rehefa mihantitra. Noho izany, ny sanda ara-dalàna ho an'ny tanora dia mety tsy hitovy amin'ny sanda ara-dalàna ho an'ny zokiolona. Ny dokoteranao ihany no afaka mandika tsara ny valin'ny fitiliana nataonao.
Ahoana ny fomba hanaovana ny fitsapana CFR?
Misy fomba roa lehibe hanaovana ity fitiliana ity: ny iray dia fomba fidirana an-tsehatra, izay misy fampidirana fitaovana ao amin'ny vatana, ary ny iray kosa dia fomba ivelany, izay misy ny fanaovana azy tsy misy fidirana an-tsehatra.
| Fomba fitsapana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fanafihana - Fametrahana katetera fo | Amin'izany dia ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao, ny tongotrao, na ny vozonao ny fantsona manify dia manify (cathéter) mankany amin'ny lalan-dràn'ny fonao. Avy eo dia ampidirina amin'ny alalan'izany ny tariby manokana mba handrefesana ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra. Azo atao miaraka amin'ny angiograma izany. |
| Fomba tsy misy fandidiana - PET Scan | Fitiliana manokana ity. Amin'ity fitsapana ity, dia omena akora radioaktifa (radiotracer) kely dia kely amin'ny alalan'ny IV ianao. Avy eo, dia mandrefy ny fikorianan'ny ra ny scanner PET amin'ny fandinihana ny fomba fivezivezen'ilay akora ao am-po. |
| Fomba hafa - MRI amin'ny fo | Fijerena ivelany ihany koa ity, saingy mahalana vao ampiasaina handrefesana ny CFR ity fomba ity. |
Ahoana no tokony hiomananao alohan'ny fitsapana?
Hanazava izany aminao ny dokoteranao. Amin'ny ankapobeny, tokony hitandrina amin'ireto zavatra ireto ianao.
- Fampahalalana momba ny fanafody: Lazao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao (na fanafody avy amin'ny dokotera na fanafody azo vidiana tsy misy prescription). Ny fanafody sasany dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ra ary mety hangatahina ianao hampitsahatra ny fihinanana azy ireo ny andro mialoha ny fitiliana.
- Allergie: Aza adino ny milaza aminay raha manana allergie amin'ny fanafody na loko mampifanohitra ianao.
- Fifadian-kanina: Raha hanao catheterization cardiac na scan PET ianao dia asaina tsy mihinana na misotro mandritra ny 6-8 ora alohan'ny fitiliana.
- Ho an'ny MRI: Tsy afaka mitafy zavatra metaly (firavaka, famantaranandro) amin'ny vatanao ianao. Raha manana fitaovana toy ny "pacemaker" ao anatin'ny vatanao ianao dia anontanio mialoha amin'ny dokotera raha azo antoka ny hanaovana MRI.
Inona no antenaina mandritra ny fitsapana?
Na inona na inona fomba fitiliana anananao, dia hapetraka eo amin'ny sandrinao ny fantsona IV (cannula). Toy izao ny dingana arahina amin'ny fitiliana.
1. Fandrefesana ny toetry ny fitsaharana: Voalohany, refesina ny fikorianan'ny ra ao am-ponao raha tony sy miala sasatra ianao.
2. Fanomezana fanafody: Manaraka izany, dia omena amin'ny alalan'ny IV ny fanafody (vasodilator) izay mampivelatra ny lalan-dra ao am-ponao ary mampitombo ny fikorianan'ny ra. Ny fanafody ampiasaina matetika indrindra dia ny Adenosine . Rehefa omena izany, dia mitombo in-4-5 ny fikorianan'ny ra mankany am-po ao anatin'ny 2-3 minitra.
3. Fandrefesana ny fara tampony: Rehefa mahatratra ny fara tampony ny fikorianan'ny ra aorian'ny fanomezana ny fanafody dia refesina indray ny fikorianan'ny ra.
4. Fampitahana: Farany, ampitahaina ireo metrika roa ireo mba hikajiana ny sandan'ny CFR-nao.
Raha ampidirina "cathétéroïde" ny fo dia mety homena fanafody mampitony mba hanampy anao hatory tsara. Izany dia hanampy anao tsy hahatsiaro ho tsy mahazo aina loatra. Rehefa manao "scanner" dia tena zava-dehibe ny mijanona tsy mihetsika mba hahazoana sary mazava.
Inona no mitranga aorian'ny fitsapana?
Aorian'ny fitiliana dia afaka miaina ara-dalàna ianao, saingy mila mitandrina amin'ny zavatra sasany.
- Raha efa nampidirina catheter tao am-po ianao dia mila mitazona ny sandry na ny tongotrao mahitsy mandritra ny adiny iray eo ho eo mba hisorohana ny rà mandriaka.
- Hanoro hevitra anao ny dokotera mba hisotro rano bebe kokoa mba hanampiana ny loko mampifandanja hiala haingana kokoa amin'ny vatanao.
- Raha nomena fanafody mampitony ianao dia tsy afaka mitondra fiara amin'io andro io. Tena ilaina ny misy olona miaraka aminao mody.
Misy loza na voka-dratsin'ity fitiliana ity ve?
Amin'ny ankapobeny dia fitiliana tena azo antoka ny fitiliana CFR, saingy toy ny amin'ny fitiliana ara-pitsaboana rehetra, dia misy risika kely dia kely.
- Ireo loza mety hitranga mifandraika amin'ny fametrahana catheter:Mahalana dia mahalana no mitranga ny fivontosan'ny ra, ny fahasimban'ny lalan-dra, na ny rà mandriaka mandritra ny fametrahana catheter ao am-po.
- Voka-dratsin'ny adenosine: Mety hiaina ireto manaraka ireto mandritra ny segondra vitsy ny olona sasany rehefa avy nomena ity fanafody ity:
- Fihetseham-po tsy ara-dalàna
- Fihenan'ny tosidrà
- Fahasarotana miaina
- Fahasarotana amin'ny tratra
Ireo soritr'aretina ireo dia manjavona tanteraka raha vao levona ny fanafody (ao anatin'ny iray minitra) . Tsy misy tokony hampanahy.
Zava-dehibe: Tsy mety amin'ny olona voan'ny asma ny adenosine satria mety hiteraka bronchospasm . Raha voan'ny asma ianao dia hampiasa fanafody hafa ny dokoteranao.
Inona no dikan'ny vokatra ary rahoviana isika no hahafantatra?
Ny CFR-nao dia isa iray izay milaza aminao ny habetsaky ny ra azon'ny fonao paompy rehefa misy tsindry.
Mety haharitra andro vitsivitsy vao afaka mandinika ny valin'ny fitiliana sy manome tatitra ny dokotera. Indraindray, raha toa ka tsy dia hita loatra ny vokany, dia azo atao ny manatona manam-pahaizana manokana hafa.
Raha manondro fa mety ho voan'ny aretim-po ny valin'ny fitilianao, dia hanome anao drafitra fitsaboana mba hampihenana izany risika izany ny dokoteranao.
Hafatra entina mody
- Ny Coronary Flow Reserve (CFR) dia fandrefesana ny 'hery tahiry' ananan'ny fonao mba hampitomboana ny fikorianan'ny ra mandritra ny fotoan-tsarotra.
- Afaka manome fampahalalana manan-danja momba ny fahasalaman'ny lalan-dra ao am-po ity fitiliana ity. Afaka manampy amin'ny famantarana mialoha ny mety hisian'ny aretim-po amin'ny ho avy ihany koa izany.
- Amin'ny ankapobeny, ny sandan'ny CFR mihoatra ny 2.0 dia toetra mahasalama.
- Ataovy izay hilazanao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao sy izay mety ho allergie na tsy fahazakanao alohan'ny hanaovana ny fitiliana.
- Fitsapana tena azo antoka ity. Raha manana fanontaniana momba ny fitsapana ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao .











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao