Manga ve ny volon'ny zanakao? Aretin'ny fo ve izany? Andeha hiresaka momba izany isika!

Manga ve indraindray ny molotra, ny lela ary ny rantsan-tànan'ny zanakao kely? Sa mahatsiaro ho sahirana miaina izy na very saina haingana dia haingana? Indraindray dia mety ho vokatry ny olana kely amin'ny fo izany. Androany dia hiresaka momba ny aretim-po izay efa misy hatrany am-bohoka isika. Antsoin'ny dokotera hoe aretin'ny fo teraka cyanotic (CCHD) izany. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, dia aretim-po izay mahatonga ny vatana ho manga izy io.

Koa inona àry ity aretim-po cyanotic ity?

Raha fintinina, ny "aretin'ny fo hatrany am-bohoka" dia manondro tsy fetezana iray na maromaro amin'ny fo izay efa misy hatramin'ny nahaterahana. Misy karazany roa lehibe amin'izany:

1. Aretin'ny Fo Hatrany Amin'ny Zaza (CCHD): Toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny fo mitondra oksizenina ampy amin'ny vatana manontolo. Indraindray antsoina hoe aretim-po hatrany am-bohoka izany. Rehefa teraka miaraka amin'ity toe-javatra ity ny zazakely dia mety ho manga ny hodiny, toe-javatra antsoina hoe cyanosis . Io loko manga io dia vokatry ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny vatana.

2. Aretin'ny fo hatrany am-bohoka: Amin'ity karazana tsy fahatomombanan'ny fo ity, dia tsy dia misy fiantraikany loatra amin'ny habetsahan'ny oksizenina tonga any amin'ny vatana sisa. Midika izany fa tsy mivadika manga ny zaza.

Androany dia hiresaka momba ny karazany voalohany isika, dia ny aretim-po cyanotic (CCHD).

Ahoana no fiantraikan'ity aretim-po cyanotic ity amin'ny vatana?

Fantatrao ve fa mila oksizenina ny vatantsika mba hiasa tsara. Toy ny fiara mila lasantsy mba hiasa. Amin'ny aretim-po cyanotic, ny vatana dia tsy mahazo ny oksizenina ilainy. Ireo tsy fetezana ara-drafitra, na lesoka, ao am-po ireo dia mety hiteraka fahasarotana lehibe ary indraindray aza fahafatesana.

Eritrereto ange e, mitondra oksizenina manerana ny vatantsika ny rantsika. Ny fo no manondraka io ra io manerana ny vatana. Ankehitriny, inona no mitranga raha miditra ao amin'ny vatana ny ra tsy ampy oksizenina noho ny olana amin'ny fo? Izany no mitranga amin'ity tranga ity.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Maneran-tany, eo amin'ny 8 na 9 amin'ny zaza teraka velona 1.000 eo ho eo no voan'ny aretim-po hatrany am-bohoka. Amin'ireo , eo amin'ny 25% eo ho eo, na eo amin'ny ampahefany eo ho eo, no voan'io aretina io (CCHD) . Noho izany, na dia tsy dia fahita firy aza izany, dia zava-dehibe ny fahafantarana izany.

Inona avy ireo lesoka mety hitranga amin'ny `CCHD`?

Azo zaraina ho karazany telo lehibe ny aretim-po sianotika. Na dia teny ara-pitsaboana kely fotsiny aza ireo dia hazavaiko tsotra fotsiny.

1. Fery manakana ny fo havia (Fery manakana ny fo havia)

Ireo tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka ireo dia mampihena ny habetsahan'ny ra mikoriana avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana hafa (antsoina hoe 'fikorianan'ny ra rafitra'). Ireto misy ohatra amin'izany:

• Syndrome hypoplastique amin'ny fo havia (HLHS):Izany dia rehefa tsy mivoatra tsara ny ilany havia amin'ny fo. Alaivo sary an-tsaina hoe kely loatra ny ilany havia amin'ny fo, izay ampahany lehibe indrindra amin'ny paompy ra mankany amin'ny vatana. Dia tsy afaka paompy ra ampy mankany amin'ny vatana izy.
• Andohalambo Aortika Tapaka: Amin'izao fotoana izao dia tsy feno ny aorta, izay lalan-dra lehibe mitondra ny ra avy amin'ny fo mankany amin'ny vatana. Toy ny fantsona rano tapaka eo afovoany izany.

2. Fery manakana ny fo havanana

Ity tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka ity dia mampihena ny habetsahan'ny ra mikoriana avy amin'ny fo mankany amin'ny havokavoka (antsoina hoe 'fikorianan'ny havokavoka'). Mandeha any amin'ny havokavoka ny ra mba haka oksizenina. Noho izany, olana ny fampihenana azy. Ohatra amin'izany:

• Atresia Pulmonary (PA): Ny valva pulmonary, izay mitondra ny ra avy amin'ny ilany ankavanan'ny fo mankany amin'ny havokavoka, dia toy ny varavarana. Amin'ity toe-javatra ity, ny valva dia tsy miforona tsara na voasakana.
• Atresia Tricuspid: Ny valva tricuspid dia ny valva eo anelanelan'ny efitrano roa (atrium sy ventricle) eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo. Amin'ity toe-javatra ity, dia tsy miasa tsara ny valva. Misy sosona matevina manakana ny fikorianan'ny ra avy amin'ny atrium havanana mankany amin'ny ventricle havanana.
• Tetralogy of Fallot (TOF): Ity no karazana aretim-po hatrany am-bohoka (CCHD) mahazatra indrindra . Miavaka amin'ny fisian'ny tsy fahatomombanan'ny fo efatra izy io.

3. Fampifangaroana ratra

Ity no karazana fahatelo amin'ny "(CCHD)". Ity tsy fahatomombanan'ny fo ity dia mahatonga ny ra mankany amin'ny havokavoka (ra misy oksizenina ambany) sy ny ra mankany amin'ny vatana (ra misy oksizenina avo). Ireto misy ohatra amin'izany:

• Fifindran'ny lalan-dra lehibe (TGA): Amin'ity toe-javatra ity, dia mifamadika ireo lalan-dra lehibe roa miala ny fo (ny lalan-dra lehibe ao amin'ny havokavoka sy ny aorta). Midika izany fa tsy mikoriana any amin'izay tokony halehany ny ra. Ity no toe-javatra faharoa mahazatra indrindra aorian'ny CCHD.
• Fiverenan'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka tsy ara-dalàna tanteraka (TAPVR): Amin'ny zazakely voan'ny TAPVR, ny ra manankarena oksizenina avy amin'ny havokavoka dia tsy mikoriana mankany amin'ny ilany havia amin'ny fo araka ny tokony ho izy. Fa kosa, mikoriana mankany amin'ny ilany havanana amin'ny fo ny ra.
• Truncus Arteriosus: Amin'ity toe-javatra ity, fa tsy lalan-dra roa misaraka no mitondra ra mankany amin'ny vatana sy ny havokavoka, dia lalan-dra lehibe iray ihany no misy.

Na dia mety ho toa sarotra aza ireo dia fantatry ny dokotera sy tsaboiny tsara. Zava-dehibe ny mahafantatra fa mety ho voan'ity aretina ity ianao.

Inona avy ireo antony mahatonga ny aretim-po sianotika hatrany am-bohoka?

Mbola tsy fantatry ny mpahay siansa mazava tsara ny antony mahatonga ny CCHD, saingy misy tranga sasany mifandray amin'ny:

• Krômôzôma tsy ara-dalàna.
• Génétika.
• Ireto misy aretina mety ho azon'ny reny mandritra ny fitondrana vohoka: Ohatra, diabeta, phenylketonuria (aretina vokatry ny ra), fampiasana zava-mahadomelina, na aretina vokatry ny virosy.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny 'CCHD'?

Matetika miseho ao anatin'ny herinandro vitsivitsy voalohany amin'ny fiainana ny soritr'aretin'ny CCHD, saingy mety tsy ho hita raha tsy amin'ny fahazazana. Ireto avy ny soritr'aretina:

• Hoditra manga na volomparasy (Cyanosis): indrindra fa ny molotra, ny lela ary ny tendron-tanana.
• Fifohana rivotra haingana (Tachypnea).
• Fitempon'ny fo haingana (Tachycardia).
• Edema amin'ny havokavoka.
• Feo tsy ara-dalàna ao am-po (fitabataban'ny fo): Re io feo io rehefa mihaino amin'ny stethoscope ny dokotera.
• Tsy fandriam-pahalemana matetika na rendremana be loatra, tsy fahalianana '(Mora tezitra na reraka)'.
• Fihenan'ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny vatana.
• Miadana ny fitomboan'ny lanja.
• Tsemboka na mitomany rehefa mampinono.
• Mety ho sahirana miaina ireo ankizy lehibe kokoa mandritra ny fanaovana fanatanjahan-tena.
• Malemy ny fitempon'ny fo.

Raha toa ka manana iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ny zanakao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany .

Ahoana no hamantarana ny aretim-po sianotika?

Indraindray, azo tsikaritra alohan'ny hahaterahan'ny zaza ny CCHD. Raha toa ka misy olana amin'ny fon'ny zaza mandritra ny fitondrana vohoka (ultrasound foetus), dia mety handidy ny hanaovana echocardiogram foetus ny dokotera. Izany dia mitaky ny fampidirana fitaovana manokana ao amin'ny kibon'ny reny na ny fivaviany mba haka sary amin'ny antsipiriany ny fon'ny zaza.

Rehefa teraka ny zazakely, ny dingana voalohany amin'ny famaritana ny CCHD dia ny fitiliana pulse oximetry . Fitsapana tsotra sy tsy misy fanaintainana ity izay mampiasa sensor handrefesana ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny vatana. Ity no iray amin'ireo fitsapana mahazatra atao alohan'ny hivoahan'ny zazakely avy any amin'ny hopitaly.

Ankoatra izany, azo atao ny manao fitiliana bebe kokoa:

• Taratra X-tratra: Maka sary ny ao anatin'ny tratra ity mba hijerena raha misy tsy fetezana ara-drafitra. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana raha manana olana amin'ny fo na havokavoka ilay zaza.
• Fitsapana Hyperoxia (fanamby amin'ny oksizenina): Ity fitsapana ity dia manampy ny dokotera hamantatra raha manana CCHD na olana amin'ny havokavoka ny zazakely. Refesina ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ran'ny zazakely rehefa mifoka rivotra mahazatra ao an-trano izy, ary avy eo dia refesina indray rehefa afaka 10 minitra misy oksizenina 100%.
• Elektrokardiograma (EKG na ECG): Ity dia mandrefy ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra.
• Echocardiogram (Echo): Fitsapana mampiasa teknolojia ultrasound ity mba haka sary ny valva sy ny efitranon'ny fo.

Ahoana no fomba fitsaboana ny CCHD?

Maro amin'ireo zazakely voan'ny CCHD no mila fitsaboana mba ho velona. Anisan'izany ireto:

• Fitsaboana oksizenina: Manome oksizenina bebe kokoa noho ny hita ao amin'ny rivotra mahazatra ao an-trano.
• Prostaglandin E1: Mampiala sasatra ny hozatra malama ao am-po izany ary manokatra ny ductus arteriosus (lalan-dra manokana). Izany dia manampy amin'ny fikorianan'ny ra.
• Fandidiana: Ny fandidiana dia atao mba hanamboarana ireo lesoka ao am-po na hanovana ny fomba fikorianan'ny ra.

Ny dokotera no manapa-kevitra ny amin'ireo fitsaboana ireo mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny zaza sy ny toetran'ny tsy fahatomombanan'ny fony.

Azo sorohina ve ny CCHD?

Mbola tsy fantatry ny mpahay siansa tsara ny antony mahatonga ny aretim-po cyanotic, ka tsy misy fomba voaporofo hisorohana izany. Saingy amin'ny ankapobeny dia zava-dehibe ho an'ny reny ny mijanona ho salama mandritra ny fitondrana vohoka, mifehy ny aretina toy ny diabeta, ary manalavitra ny fanafody.

Hanao ahoana ny hoavin'ny zazakely voan'ny aretim-po cyanotic?

Mila fandidiana ireo zazakely voan'ny aretim-po cyanotic mba ho velona. Na izany aza, somary avo kokoa ny tahan'ny fahafatesana. Manodidina ny 75%-n'ny zazakely voan'ny CCHD no velona mandritra ny herintaona, ary eo amin'ny 69% eo ho eo no velona mandritra ny 18 taona .

Noho ny haavon'ny oksizenina ambany ao amin'ny vatana sy ny tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka, ny ankizy voan'ny CCHD dia mety ho tratran'ny:

• Fahatarana ara-pivoarana.
• Fihetseham-po tsy ara-dalàna (Arrhythmia).
• Tsy fahombiazan'ny fo.
• Fijanonan'ny fo tampoka.
• Fahatapahan'ny lalan-dra.

Na izany aza, ireo risika ireo dia azo tantanana amin'ny ankapobeny amin'ny alàlan'ny fitsaboana sy fanaraha-maso sahaza .

Inona avy ireo zavatra tokony ho fantatrao rehefa miaina miaraka amin'ny aretim-po cyanotic?

Raha voan'ny CCHD ianao na ny zanakao, dia matetika ny dokoteranao no manoro hevitra ireto manaraka ireto:

• Ataovy avokoa ny vaksiny rehetra: Afaka manampy amin'ny fiarovana anao amin'ny aretina hafa izany.
• Manaova fizahana ara-pahasalamana sy fanaraha-maso tsy tapaka araka ny torohevitry ny mpitsabo aretim-ponao.
• Arovy amin'ny aretina toy ny Respiratory Syncytial Virus (RSV) ny tenanao: Manaova fahadiovana tsara ary aza mifandray amin'ny olona marary.
• Mihinàna antibiotika mba hisorohana ny aretina alohan'ny fitsaboana nify (tokony hatao araka ny toromariky ny dokotera izany).

Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy hatahotra na hatahotra, ary ny manaraka tsara ny toromariky ny dokotera. Manana fitsaboana tena mahomby amin'ny toe-javatra toy izany ny fitsaboana maoderina.

Ny zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidinao (Hafatra entina mody)

Ny aretim-po sianotika hatrany am-bohoka (CCHD) dia toe-javatra iray izay mivadika manga ny hoditry ny zazakely noho ny tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka izay mampihena ny habetsahan'ny oksizenina miparitaka manerana ny vatana.

• Zava-dehibe ny mamantatra ireo soritr'aretina mialoha. Raha manga ny volon'ny zanakao, sahirana miaina, na very saina haingana, dia mitadiava fitsaboana avy hatrany.
• Misy fitiliana afaka mamantatra ity aretina ity aloha na aorian'ny fiterahana avy hatrany .
• Zazakely maro voan'ny CCHD no mila fitsaboana oksizenina sy fandidiana mba ho velona.
• Raha mahazo fitsaboana sahaza sy fanaraha-maso ara-pitsaboana maharitra ireo ankizy ireo, dia afaka miaina fiainana ara-dalàna araka izay tratra ihany koa.
• Tsy irery ianao. Amin'ny maha-ray aman-dreny anao dia mety ho sahirana ara-pihetseham-po ianao rehefa miatrika toe-javatra toy izao. Mitadiava fanampiana amin'ny dokotera, ny fianakaviana, ary raha ilaina, amin'ny serivisy fanoroana.

Manantena aho fa hanampy anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasitranana haingana ho an'ny zanakao aho!

Aretin'ny fo mikorontana, tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka, CCHD, alahelon'ny zaza, fandidiana fo, tsy fahampian'ny oksizenina, aretim-pon'ny ankizy