Raha voan'ny diabeta ianao, efa nahatsikaritra ve ianao fa miakatra tampoka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao rehefa mifoha maraina? Mety hanontany tena ianao hoe nahoana no mitranga izany na dia mihinana fanafody amin'ny alina aza ianao ary mifehy ny sakafonao. Aza manahy, ny antony iray mahatonga izany dia mety ho ny 'Fisehoan'ny Maraina' izay resahintsika androany. Andeha hojerentsika hoe inona izany, nahoana no mitranga izany, ary ahoana no fomba hisorohana izany.

Inona no atao hoe Fisehoan-javatra Maraina, ity fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina ity?

Raha fintinina, ny 'Fisehoan'ny Maraina' dia fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina noho ny hormonina sasany vokarin'ny vatantsika. Ny olona voan'ny diabeta ihany no voakasik'izany. Izany no antony lehibe mahatonga ny diabeta hahatsapa siramamy avo lenta (hyperglycemia) amin'ny maraina.

Saingy tadidio fa tsy io ihany no antony mahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra hiakatra amin'ny maraina. Mety hisy antony maro hafa koa:

• Tsy ampy ny fanafody: Indraindray ny fanafody raisina amin'ny alina dia mety tsy ho ampy amin'ny maraina, ary mety ho very ny vokany.
• Tsy mifanaraka ny fanafody sy ny sakafo: Tsy kajy ny fatra sy ny fotoana marina handraisana fanafody miaraka amin'ny sakafo hariva.
• Vokatry ny Somogyi: Mifanohitra amin'izany kosa ny zava-misy. Indraindray, mitombo ny habetsahan'ny insuline avoaka amin'ny alina, ka mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra hidina tampoka be. Avy eo dia mamoaka hormonina ny vatana ho setrin'izany, ka mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra hiakatra indray. Izany no antsoina hoe 'vokatry ny Somogyi'.

Fahita matetika ve ity?

Ny trangan-javatra maraina dia aretina tena fahita eo amin'ny olona voan'ny diabeta. Hitan'ny fikarohana fa mihoatra ny 50% amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 1 na karazany 2 no voakasik'izany. Midika izany fa tsy irery ianao.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Ny famantarana lehibe amin'ny 'Fisehoan'ny Maraina' dia ny fiakaran'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina. Azonao jerena izany rehefa mifoha maraina ianao ary mijery ny glucometer-nao, na raha mampiasa fitaovana CGM (Continuous Glucose Monitoring) ianao. Matetika, ny 'Fisehoan'ny Maraina' dia miteraka lamina fiakaran'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina mandritra ny andro maromaro misesy.

Miankina amin'ny haavon'ny siramamy ao amin'ny ranao, mety hiaina soritr'aretina toy izao ianao rehefa mifoha maraina:

• Mahatsiaro ho mangetaheta be loatra (polydipsia).
• Mahatsiaro ho noana kokoa.
• Mipipi matetika.
• Aretin'andoha.
• Fahasosorana, fahatezerana.
• Fahitana manjavozavo.

Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy olona iray antsoina hoe Malani, izay voan'ny diabeta. Mijery ny siramamy ao amin'ny rany izy isa-maraina. Mandritra ny telo na efatra andro misesy, mihoatra ny 200mg/dL ny siramamy ao amin'ny rany amin'ny maraina. Mifehy ny sakafony amin'ny alina koa izy ary mihinana ny fanafodiny ara-potoana. Mahatsiaro ho kivy be izy. Mahatsiaro ho reraka kely izy rehefa mifoha maraina, ary mangetaheta be. Efa nitranga taminao ve ny zavatra toy izao? Dia mety ho "Fisehoan'ny Maraina" izany.

Fa maninona no mitranga izao?

Zava-misy ara-tsiansa kely ity, fa holazaiko tsotra fotsiny. Amin'ny maraina be - izany hoe, eo anelanelan'ny 3 sy 8 maraina - dia mamoaka andiana hormonina ny vatantsika. Ny lehibe indrindra dia ny cortisol sy ny hormonina fitomboana . Ireo hormonina ireo dia manome famantarana ny atyntsika mba hamokatra gliokaozy bebe kokoa, izay siramamy. Ity gliokaozy ity dia manampy amin'ny famohazana antsika amin'ny maraina ary manome antsika hery hanombohana ny andro. Rehefa betsaka ny gliokaozy vokarina, dia miakatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rantsika.

Raha tsy voan'ny diabeta ianao dia mamaly tsara izany ny sarakaty ary mamokatra insuline ampy hifehezana ny siramamy ao amin'ny ranao. Fa raha voan'ny diabeta kosa ianao dia tsy mamokatra insuline mihitsy ny sarakaty, na tsy ampy hifehezana ny siramamy avo ao amin'ny ra ny habetsahany vokariny. Indraindray , ny fanoherana ny insuline , izay midika fa tsy mamaly tsara ny insuline ny sela ao amin'ny vatanao, dia mety ho antony iray ihany koa.

Raha ny marina kokoa, rehefa miomana hifoha maraina ny vatana, dia io "rafitra fanairana" voajanahary ao amin'ny vatana io no mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra hiakatra. Na dia voafehy ao amin'ny vatan'ny olona tsy voan'ny diabeta aza izany, dia tsy afaka manao izany araka ny tokony ho izy ny vatan'ny olona voan'ny diabeta.

Ahoana no ahafantaranao tsara izany?

Ny fomba tsara indrindra hamaritana marina raha ny "Fisehoan'ny maraina" no mahatonga ny siramamy avo ao amin'ny ra amin'ny maraina dia ny fampiasana CGM (Continuous Glucose Monitoring) .

Fitaovana ampiasaina hanaraha-maso ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao mandritra ny 24 ora isan'andro ny CGM. Raha ny marina kokoa, ity fitaovana CGM ity dia mandrefy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao isaky ny minitra vitsivitsy ary mampiasa izany angon-drakitra izany mba hamoronana grafika. Izany dia manome anao sary feno momba ny fiovan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao rehefa mandeha ny fotoana.

Ny tombony azo amin'ny fampiasana CGM, fa tsy maka ra amin'ny rantsan-tananao alohan'ny hatory sy rehefa avy mifoha maraina ianao ary mijery ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny glucometer, dia ny ahafahanao mahafantatra tsara raha nihena tampoka ny siramamy ao amin'ny ranao (hypoglycemia) nandritra ny alina. Raha izany no izy, midika izany fa tsy miaina ny 'Dawn Phenomenon' ianao, fa ny 'Somogyi effect' voalaza tetsy aloha.

Na dia tsy mampiasa CGM aza ianao, dia afaka mijery ny lamina misy ny fandrefesana ny siramamy ao amin'ny ranao mandritra ny andro maromaro ny dokotera ary miahiahy ny amin'ny 'Fisehoan-javatra Maraina'. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fitazonana an-tsoratra ny fandrefesana ny siramamy ao amin'ny ranao.

Inona no fitsaboana amin'izany?

Ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny 'Dawn Phenomenon' dia ny fampiasana paompy insuline mba hanomezana insuline. Ny fanafody diabeta am-bava dia mazàna tsy manampy firy amin'ny 'Dawn Phenomenon'. Ary koa, ny tsindrona insuline maharitra dia tsy azo inoana fa hisy fiantraikany lehibe amin'izany.

Afaka manitsy ny tahan'ny insuline fototra anao ny dokoteranao ary mahatonga ny paompy insuline anao hamoaka ho azy insuline bebe kokoa amin'ny maraina. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fiakaran'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny maraina.

Na izany aza, raha tsy mampiasa paompy insuline ianao, na raha tsy mandray insuline mihitsy, dia mety mila manao andrana sy fahadisoana ianao sy ny dokoteranao mba hahitana ny fanafody tsara indrindra sy ny fanovana fomba fiaina hifehezana ny fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny maraina noho ny 'tranga maraina'. Ohatra, mety hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hampitombo ny fanatanjahan-tenanao amin'ny hariva ary hampitombo ny habetsahan'ny proteinina amin'ny sakafo hariva raha oharina amin'ny habetsahan'ny gliosida.

Tsy azo sorohina ve izany?

Koa satria vokatry ny dingana voajanahary mitranga ao amin'ny vatana ny 'Zava-mitranga amin'ny Fiposahan'ny Maraina', dia tsy misy azonao atao mba hisorohana izany tanteraka.

Na izany aza, raha mampiasa paompy insuline ianao, dia azonao amboarina araka ny toromariky ny dokoteranao ny tahan'ny insuline fototra ary hifehy ny fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina noho ny 'tranga maraina' amin'ny lafiny sasany.

Inona avy ireo voka-dratsiny mety haterak'izany?

Ny voka-dratsin'ny siramamy avo be amin'ny maraina tsy voatsabo vokatry ny 'tranga maraina' dia ny fitomboan'ny A1C-nao. Ny fitiliana A1C dia mampiseho ny salan'isan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao nandritra ny telo volana lasa.

Arakaraka ny maha-avo ny tahan'ny A1C anao no maha-avo ny mety hisian'ny fahasarotana mifandraika amin'ny diabeta. Avo dia avo io risika io raha mbola avo mandritra ny taona maro ny tahan'ny A1C anao. Mety ahitana ireto fahasarotana mety hitranga amin'ny diabeta ireto:

• Aretin'ny maso (Retinopathie)
• Olana amin'ny voa (Nefropatia)
• Neuropatia
• Aretin'ny fo

Asehon'ny fikarohana fa raha afaka mitazona tsy tapaka ny tahan'ny A1C ambanin'ny 7% ny olona voan'ny diabeta, dia afaka mampihena ny mety ho fahasarotana mifandraika amin'ny diabeta izy ireo.

Ny "Fisehoan-javatra maraina" dia mazàna olana maharitra, midika izany fa raha tsy tsaboina dia mety hijanona ho avo mandritra ny ora maromaro isan'andro ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra. Izany dia mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny diabeta rehefa mandeha ny fotoana.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha avo dia avo foana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny maraina, dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao izay manampy anao hifehy ny diabetao. Afaka manamarina ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao izy, mamaritra raha vokatry ny "Dawn Phenomenon" izany, ary manoro hevitra ny fitsaboana sahaza anao.

Mety ho tena mahakivy sy mampitebiteby ny fahatsapana ny fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina. Tsarovy anefa fa tsy fahadisoanao izany. Tsy misy fomba iray mety amin'ny rehetra amin'ny fitantanana ny fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina. Noho izany dia mety haharitra elaela vao hahita ny fitsaboana mety aminao ianao. Afaka manampy anao hahita ny drafitra tsara indrindra ny dokoteranao. Koa aza misalasala mangataka fanampiana. Ny fandraisana andraikitra izao dia afaka manampy anao hisoroka ny voka-dratsy maharitra.

Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina

Eny ary, manantena aho fa azonao tsara kokoa izao ny 'Fisehoan-javatra maraina' izay noresahintsika. Tsarovy fa raha miaina miaraka amin'ny diabeta ianao dia fantaro ny fitomboan'ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny maraina.

Tsy fahadisoanao izany, ary misy vahaolana amin'izany.

• Miresaha mivantana amin'ny dokoteranao momba izany.
• Tazomy tsara ny firaketana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao, ny sakafo ary ny fanafody.
• Raha afaka mampiasa CGM ianao dia tena sarobidy ny angon-drakitra omeny.
• Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny paompin'ny insuline, mety ho vahaolana tsara amin'izany izany.
• Aza matahotra na kivy, miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hahitana ny vahaolana tsara indrindra ho anao.

Tadidio fa afaka miaina fiainana salama sy sambatra ianao miaraka amin'ny diabeta. Mila fahatsiarovan-tena, fikarakarana ary fanarahana ny torohevitry ny dokotera fotsiny izany. Mirary tontolo andro mahafinaritra ho anao!

Fisehoan'ny maraina , diabeta, fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra maraina, fiakaran'ny tosidrà ambony, vokatry ny Somogyi, paompin'ny insuline, A1C