Fantatsika tsara ve ny momba ny Coma mifandraika amin'ny Diabeta?

Mety hahatsiaro olona voan'ny diabeta ianao, angamba mpianakavy na namana. Indraindray isika dia efa nandre olona toy izany tampoka tsy nahatsiaro tena, tsy afaka miteny, ary indraindray mianjera. Tena mampidi-doza sy mahafaty tokoa ity aretina ity. Izany no antony nieritreretantsika androany ny hiresaka momba ity aretina ity izay mety ho vokatry ny diabeta, na araka ny fiantsoan'ny dokotera azy hoe `(Diabetes-Related Coma)`. Ny fahafantarana izany tsara dia hanampy antsika hikarakara ireo olon-tiantsika.

Inona no atao hoe Coma mifandraika amin'ny Diabeta? Raha fintinina...

Raha fintinina, ny koma diabetika dia toe-javatra mampidi-doza sy mahafaty izay mitranga rehefa miakatra tampoka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra (hyperglycemia) na ambany loatra (hypoglycemia). Ny "koma" dia toe-javatra tsy fahatsiarovan-tena tanteraka, toy ny rendremana lalina, ary tsy afaka mifoha amin'ny fitenenana. Na izany aza, mbola velona izy ireo na dia very fahatsiarovan-tena aza. Toe-javatra mitaky fitsaboana maika izany.

Misy antony telo lehibe mahatonga ity toe-javatra mampidi-doza ity.

Misy fomba telo lehibe mety hahatonga ny olona voan'ny diabeta ho latsaka ao anatin'ny koma. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo:

1. Toe-javatra Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS)

2. Ketoacidosis (DKA) mifandraika amin'ny diabeta

3. Hipoglisemia mahery vaika

Andeha isika hiresaka momba ireo tsirairay ireo amin'ny antsipiriany bebe kokoa, sa tsy izany?

1. Inona no atao hoe Toe-javatra Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS)?

Ity aretina ity, antsoina hoe HHS, dia mahazatra indrindra amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 2. Mitranga izany rehefa avo dia avo ny tahan'ny siramamy (glucose) ao amin'ny ranao (matetika mihoatra ny 600 mg/dL) mandritra ny fotoana maharitra. Mety hahatonga ny vatanao ho very rano be loatra izany, ka miteraka tsy fahampian-drano mafy, fisafotofotoana ary soritr'aretina hafa. Raha tsy tsaboina haingana dia mety hiteraka koma.

2. Inona no atao hoe Ketoacidosis (DKA) mifandraika amin'ny diabeta?

Mahafaty ihany koa ny aretina antsoina hoe "DKA". Matetika izy io no mahakasika ny olona voan'ny "Diabeta Karazana 1" (mety hisy fiantraikany amin'ny olona efa voan'izany, ary koa ireo izay tsy mahalala fa voan'izany). Na izany aza, indraindray dia mety hitranga amin'ny olona voan'ny Diabeta Karazana 2 ihany koa izany.

Mitranga ny DKA rehefa tsy ampy ny insuline ao amin'ny vatanao (na voajanahary na nalaina avy any ivelany). Araka ny fantatrao, tena ilaina ny insuline mba hidiran'ny siramamy ao amin'ny rantsika, ny glucose, ao amin'ny selantsika ary hampiasaina ho angovo. Koa rehefa tsy ampy na tsy ampy ny insuline, dia manomboka mamaky tavy ho angovo ny vatana. Rehefa rava ny tavy, dia avoaka ao amin'ny ra ny zavatra simika antsoina hoe ketones.

Rehefa mitombo ny habetsahan'ny `(ketôna)` ao amin'ny vatan'ny olona voan'ny diabeta, dia miha-malemy tsikelikely ny ra. Raha tsy voatsabo ara-potoana izany, dia mety hitranga ny koma. Ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ran'ny olona voan'ny `(DKA)` dia mazàna mihoatra ny 250 mg/dL. Saingy tadidio fa ny antony lehibe mahatonga ny `(DKA)` dia ny tsy fahampian'ny `(insulin)` sy ny fitomboan'ny `(ketôna)`, fa tsy ny siramamy ao amin'ny ra fotsiny. Ny diabeta sasany dia mety ho voan'ny `(DKA)` na dia mihoatra ny 250 mg/dL aza ny siramamy ao aminy.

3. Inona no atao hoe hypoglycemia mahery vaika?

Ity no antony fahatelo. Raha midina ambanin'ny 40 mg/dL ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, dia heverina ho aretina "hypoglycemia" mafy izany. Mampidi-doza ho an'ny aina ihany koa izany.

Fantatrao ve fa ny loharanon-kery lehibe indrindra ho an'ny vatantsika ary indrindra ho an'ny atidoha dia ny "(glucose)". Koa rehefa mihena ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, dia tsy afaka miasa tsara ny vatana. Raha midina ambanin'ny 40 mg/dL ny tahan'ny siramamy, araka ny voalaza, dia mety hiaina fiovana eo amin'ny vatanao sy ny sainao ianao, ka tsy afaka manao na inona na inona. Raha tsy tsaboina ela ity aretina "(hypoglycemia)" mafy ity, dia mety ho lasa koma ianao.

Ity toe-javatra hypoglycemia mafy ity dia mahazatra indrindra amin'ny olona mihinana insuline ho an'ny diabeta na pilina diabeta sasany toy ny sulfonylureas.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny koma diabeta? Ahoana no ahafantarantsika izany?

Misy toetra telo lehibe mampiavaka ny koma:

• Tsy fahatsiarovan-tena: Toy ny ao anatin'ny torimaso lalina. Na dia miteny betsaka toy inona aza ianao dia tena sarotra, saika tsy azo atao mihitsy ny mamoha anao.
• Tsy fahafahan'ny maso mihetsika: Mijanona ho mikimpy ny maso. Tsy misy fihetsika rehefa misy olona manokatra ny masony. Na izany aza, indraindray mety misy fihetsika reflex ao amin'ny maso amin'ny zavatra toy ny hazavana.
• Tsy fahampian'ny fihetsiky ny vatana: Tsy misy fihetsehana am-pahatsiarovan-tena. Na izany aza, mety hisy fihetsehana reflex sasany.

Andeha hojerentsika izao ireo soritr'aretina miseho alohan'ny hidirana amin'ny koma amin'ireo toe-javatra voalaza etsy ambony ireo hoe `(DKA)`, `(HHS)` ary `(hypoglycemia)` mafy. Raha fantatrao mialoha ireo dia afaka misoroka loza lehibe ianao.

Ireo soritr'aretina mialoha ny koma amin'ny DKA:

• Maloiloy sy mandoa.
• Aretim-bavony.
• Fifohana rivotra haingana sy lalina (antsoin'ny dokotera hoe "fifohana rivotra Kussmaul" izany). Mety ho amin'ny gadona tokana izany.
• Manitra voankazo eo amin'ny fofonaina.
• Mahatsiaro ho reraka sy osa be.
• Mahatsiaro ho very saina na very hevitra, toy ny hoe mikorontana ny saina.
• Nihena ny fahamailoana.

Soritr'aretina mialoha ny koma amin'ny toe-javatra `(HHS)`:

• Fiovana ara-tsaina: fisafotofotoana, delirium, hallucinations.
• Toy ny hoe ho very saina ianao.
• Vava maina sy hetaheta be loatra (polydipsia).
• Mipipi matetika.
• Fahitana manjavozavo na fahaverezan'ny fahitana.
• Fahanginana, indraindray amin'ny ilany iray amin'ny vatana.

Ireo soritr'aretina mialoha ny koma amin'ny hypoglycemia mafy dia ahitana:

• Fahitana manjavozavo na fahitana roa sosona.
• Mifangaro ny teny rehefa miteny.
• Very fandanjalanjana sy sahirana amin'ny fanaovana zavatra.
• Very hevitra.
• Toy ny aretin'andoha ny fikorontanan-tsaina.

Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza atao tsirambina. Tsara kokoa ny manatona dokotera avy hatrany.

Inona no tokony hataontsika raha misy olona very saina noho ny diabeta? (Vonjeo voalohany)

Alaivo sary an-tsaina hoe misy olona iray eo amin'ny faritra misy anao very saina tampoka noho ny diabeta. Misy zavatra vitsivitsy azonao atao:

• Antsoy avy hatrany ny 1990 ary miantsoa fiara mpamonjy voina. Raha fantatrao fa voan'ny diabeta ilay olona dia lazao amin'ny mpiasan'ny 1990 koa izany.
• Aza omena sakafo na sotroina izy ireo. Mety ho sempotra izy ireo.
• Avadiho moramora ilay olona mba tsy hanakana ny lalan-drivotra ny rora na ny loa.
• Araho ny toromarika omen'ny mpandraharaha 1990 mandra-pahatongan'ny fiara mpamonjy voina.

Raha vita tsara izany dia mety ho fanampiana lehibe amin'ny famonjena ny ain'io olona io.

Nahoana ny diabeta no mahatonga fahaverezan-tsaina toy izany? (Tsotra ny antony)

Araka ny efa noresahintsika teo aloha, misy antony telo lehibe mahatonga ny koma diabeta, sa tsy izany? Ireto avy izy ireo:

• Toe-javatra hyperosmolar hyperglycemic `(HHS)`.
• Ketoasidôzôzy diabeta (DKA).
• Hipoglisemia mahery vaika (siramamy ambany dia ambany ao amin'ny ra).

Samy aretina izay mampihena be ny haavon'ny rano ao amin'ny vatana ny HHS sy ny DKA, ka miteraka tsy fahampian-drano mafy. Mety hiteraka koma izany tsy fahampian-drano izany.

Etsy ankilany, amin'ny hypoglycemia mafy, ny atidoha dia tsy mahazo ny habetsaky ny gliokaozy (siramamy) ilainy. Ilaina ny siramamy mba hiasa tsara ny atidoha. Rehefa tsy eo intsony izy io dia "mijanona" ny atidoha ary mety ho lasa koma ianao. Azonao ve izany?

Iza no mety ho voan'ny koma diabetika?

Izay rehetra voan'ny diabeta (na dia ireo tsy voamarina fa voan'ny diabeta aza) dia mety ho voan'ny koma diabetika. Na izany aza, miovaova kely io risika io arakaraka ny karazana diabeta:

• Ireo olona voan'ny diabeta karazany 1 dia atahorana kokoa ho tafiditra ao anatin'ny koma, na vokatry ny DKA na hypoglycemia mafy. Izany dia satria ireo olona voan'ny diabeta karazany 1 dia mila insuline foana ary miovaova kokoa ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany raha oharina amin'ireo olona voan'ny diabeta karazany 2.
• Ny olona voan'ny diabeta karazany 2 dia azo inoana kokoa fa ho tafiditra ao anatin'ny koma noho ny HHS noho ny DKA na ny hypoglycemia mafy.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa?

Ankoatra ireo zavatra ireo, misy zavatra hafa mety hampitombo ny mety hisian'ny koma diabeta:

• Fivoaran'ny aretina hafa.
• Manao fandidiana.
• Ratra ara-batana (Trauma).
• Olana amin'ny rafitra fanaterana insuline (ohatra, penina insuline, tsy fahatomombanan'ny paompy).
• Manadino, mandingana, na mandray insuline be loatra.
• Tsy fitantanana tsara ny diabeta (oh: tsy fanaraha-maso ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra isan'andro, tsy fihinanana fanafody araka ny tokony ho izy).
• `(Tsy fahafantarana ny hypoglycemia)` (izany hoe, tsy fahafantarana ireo famantarana voalohany ny siramamy ambany ao amin'ny ra).
• Misotro toaka.
• Fampiasana zava-mahadomelina.

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera tsara ny koma diabetika?

Ny koma diabetika dia vonjy taitra ara-pitsaboana izay mitaky fitsaboana avy hatrany. Izay rehetra ao anatin'ny koma dia mila miditra hopitaly.

Mazàna ny dokotera dia afaka mamantatra haingana ny koma diabetika amin'ny alàlan'ny fakana ny tantaram-pitsaboanao, ny fanamarinana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao (fitiliana glucose amin'ny ra), ary ny fanaovana fitiliana hafa mba hijerena ny ketones sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Izany no antony maha-zava-dehibe ho an'ny olona voan'ny diabeta ny manao fehin-tanana na rojo fanairana ara-pitsaboana. Raha misy vonjy taitra, dia afaka mahita izany ny dokotera ary mandray fanapahan-kevitra haingana. Zava-dehibe ihany koa ny mampahafantatra ny fianakavianao, ny namanao ary ny mpiara-miasa aminao fa voan'ny diabeta ianao. Amin'izany fomba izany, dia ho fantatr'izy ireo izay tokony hatao amin'ny vonjy taitra.

Ahoana no fomba fitsaboana ny koma diabeta?

Miovaova arakaraka ny antony ny fitsaboana ny koma diabeta, saingy ilaina foana ny fidirana hopitaly.

Fitsaboana ny koma vokatry ny `(DKA)` na `(HHS):

• Ranon-javatra IV: Ireo dia omena mba hanitsiana ny tsy fahampian-drano sy ny tsy fifandanjan'ny elektrolita.
• Insuline: Mety hanome anao insuline amin'ny alalan'ny IV na amin'ny alalan'ny tsindrona ambanin'ny hoditra ny ekipa mpitsabo.
• Fitsaboana hafa: Mety hisy fitsaboana hafa homena mba hanampiana anao ho sitrana. Mety ho tafiditra amin'izany ny fitsaboana izay aretina fototra na aretina mety mahatonga ny tahan'ny siramamy avo ao amin'ny ranao.

Fitsaboana ny koma vokatry ny hypoglycemia mafy:

• Glucagon vonjy taitra:Endrika sentetika amin'ny hormonina glucagon ity. Azo omena amin'ny tsindrona na amin'ny orona (miankina amin'ny karazany) ny olon-tiana na dokotera. Miasa amin'ny famoahana gliokaozy voatahiry ao amin'ny aty ny glucagon sentetika, ka mampitombo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.

Ny zava-dehibe indrindra: Na dia misy olona akaiky anao aza manome anao `(glucagon)`, dia tena mila fitsaboana any amin'ny hopitaly ianao. Tokony hanome anao `(glucagon)` izy ireo ary hiantso ny 1990 avy hatrany.

Raha misy fahasarotana hafa mitranga, toy ny tsy fahombiazan'ny taova, dia mety mitaky fitsaboana fanampiny ihany koa izy ireo.

Inona no azontsika atao mba hisorohana ny koma diabeta?

Mba hisorohana ny koma vokatry ny diabeta, dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo famantarana mialoha ny hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS), ary hypoglycemia. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo dingana azonao atao mba hitsaboana ireo aretina ireo alohan'ny hiharatsy kokoa.

Manatona dokotera avy hatrany raha:

• Raha 300 mg/dL na mihoatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao indroa misesy tsy misy antony mazava.
• Raha ambany ny siramamy ao amin'ny ranao (latsaky ny 70 mg/dL) ary tsy miverina amin'ny laoniny izany rehefa avy nanandrana fitsaboana intelo (ohatra, takelaka gliokaozy, zava-pisotro mamy), dia antsoy avy hatrany ny dokotera na ny 911.

Afaka ho tafavoaka velona amin'ny koma diabeta ve ny olona iray? Misy vokany maharitra ve izany?

Eny, azo sorohina ny koma vokatry ny diabeta raha tsaboina haingana ny antony fototra. Na izany aza, misy olona sasany mety hiharan'ny fahasimban'ny atidoha maharitra. Raha tsy tsaboina haingana sy araka ny tokony ho izy, dia mety hitranga mihitsy aza ny fahafatesana.

Eo anelanelan'ny 0.2% sy 2.5% ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny DKA. Ireo izay miditra amin'ny koma, voan'ny hypothermia, ary mihena ny fivoahan'ny urine (oliguria) no manana ny vokany ratsy indrindra.

Manodidina ny 20%-n'ny olona voan'ny HHS no maty noho io aretina io. Ireo izay voan'ny koma sy/na tosidra ambany dia manana vinavina ratsy.

Hafiriana no ahafahanao mijanona ao anatin'ny koma diabeta?

Miankina betsaka amin'ny hafaingan'ny fahazoanao fitsaboana sahaza ny faharetan'ny fotoana laninao ao anatin'ny koma diabeta. Ny hany fomba hampitsaharana ny koma toy izao dia ny famerenana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao sy ny insuline amin'ny laoniny. Izany dia azo atao amin'ny alalan'ny fanampian'ny matihanina ara-pitsaboana ihany. Ny olona iray ao anatin'ny koma diabeta dia tsy hahatsiaro tena irery.

Raha misy olona ao anatin'ny koma toy izao tsy mahazo fitsaboana ara-potoana, dia mety ho faty izy. Miovaova arakaraka ny tranga sy ny olona ny "rehefa mandeha ny fotoana". Izany no mahatonga ny maha-zava-dehibe ny fahazoana fanampiana haingana araka izay azo atao.

Raha fintinina, ireto misy zavatra tokony hotadidintsika (Hafatra entina mody):

Na dia zavatra tena mampidi-doza aza ny koma diabeta, dia matetika azo sorohina izany.

• Ny tena zava-dehibe dia,Tandremo ireo famantarana mampitandrina ny amin'ny `(DKA)`, `(HHS)` ary ny siramamy ambany ao amin'ny ra ary manaova zavatra haingana rehefa mahita izany ianao.
• Raha sendra misy soritr'aretina amin'ity aretina ity ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
• Tena mampatahotra ny fahasarotan'ny diabeta, saingy ny fahafantarana sy ny fiomanana no fomba tsara indrindra hisorohana izany.
• Aza misalasala manontany ny dokoteranao izay fanontaniana anananao momba ny fitantanana ny diabetao na ireo fahasarotana ireo. Sarobidy aminao ny fahasalamanao.

Diabeta , Coma, DKA, HHS, Hypoglycemia, Siramamy ao amin'ny ra, Insuline, Vonjy taitra, Fahasarotana ateraky ny diabeta, Very fahatsiarovana