Manana olana amin'ny lalan-dra tsy ara-dalàna ao an-dohanao ve ianao? (Dural Arteriovenous Fistula - dAVF) Andeha hiresaka momba izany isika!

Mandre feo ao an-dohanao ve ianao indraindray? Sa matetika ianao no marary andoha? Mety hieritreritra ianao fa ara-dalàna ireo zavatra ireo, nefa indraindray misy zavatra ao ambadik'izany mila fitandremana. Izany no antsoina hoe fistula arteriovenous dural (dAVF) . Andeha horesahintsika tsotra izany.

Inona no atao hoe fistula arteriovenous dural (dAVF)?

Raha fintinina, misy fonon-taolana manify miaro manodidina ny ati-dohantsika sy ny tadin'ny hazon-damosina. Izany no antsointsika hoe dura mater . Toy ny fonony ao ambadiky ny boky izy io.

Jereo ange fa manana tambajotran-dra isika mba hitondrana ra mankany amin'ny faritra rehetra amin'ny vatantsika. Ny lalan-dra dia mitondra ra madio sy manankarena oksizenina avy ao am-po mankany amin'ny taova hafa rehetra, anisan'izany ny atidoha. Ny lalan-dra kosa dia mitondra ny ra efa nampiasaina sy tsy ampy oksizenina miverina any am-po. Eo anelanelan'ireo lalan-dra sy lalan-dra ireo dia misy tambajotran-dra manify dia manify, izay antsointsika hoe kapilaria . Ireo kapilaria ireo no mifehy ny fikorianan'ny ra ary mizara tsara ny ra any amin'ny taova.

Amin'ity toe-javatra antsoina hoe fistula ity, dia mifandray mivantana amin'ny lalan-drà ny lalan-drà iray, tsy misy ny rafitra kapilara eo anelanelany. Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny hoe misy fantsona lehibe mifandray tampoka amin'ny fantsona kely iray. Avy eo, dia mikoriana haingana ao amin'io lalan-drà io ny ra amin'ny hafainganam-pandeha avo lenta sy eo ambany tsindry avo lenta. Tsy zatra amin'ny ra be dia be sy tsindry be toy izany ny lalan-drà.

Koa ity antsoina hoe fistula arteriovenous dural (dAVF) ity dia fifandraisana tsy ara-dalàna eo amin'ny lalan-dra sy ny lalan-dra ao anatin'ny dura mater, ilay fonon-taolana manodidina ny atidoha. Indraindray ny dokoteranao dia mety hiantso izany ho malformation dural arteriovenous .

Mety hiteraka tsy fahamarinan-toerana ny tosi-drà ao anatin'ny lalan-drà io fifandraisana tsy ara-dalàna io, mety hiova ny endriky ny lalan-drà, ary mety tsy hikoriana araka ny tokony ho izy ny ra. Indraindray, mety vaky ny lalan-drà satria tsy mahazaka ny tsindry avo. Raha mitranga izany dia mety hiteraka rà mandriaka mety hahafaty.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Raha ny marina, ity aretina ity (dAVF) dia tsy dia fahita firy. Ohatra, any Etazonia, voalaza fa mitranga amin'ny tahan'ny 0.15 sy 0.19 isaky ny olona 100.000 isan-taona izany. Midika izany fa tena mahalana izy io.

Aretina lehibe ve ity (dAVF) ity?

Toy izao ny fiasany. Ny sasany (dAVF) dia tena malemy ary tsy miteraka olana ara-pahasalamana lehibe. Na izany aza, ny sasany dia tena lehibe ary mety hahafaty. Indrindra raha vaky sy mandeha ra ny lalan-dra, araka ny voalaza etsy ambony, dia mety hanimba ny sela ao amin'ny atidoha izany ary hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra .

Ny zava-dehibe indrindra dia ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao raha misy soritr'aretina. Raha sendra soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ianao na olona akaiky anao (ohatra, fahalemena amin'ny ilany iray, fitenenana tsy mazava, fahaverezan-tsaina), dia tokony hiantso avy hatrany ny 911 na ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra ianao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny (dAVF)?

Indraindray mety tsy misy soritr'aretina hitanao na dia manana (dAVF) aza ianao. Fa raha manana soritr'aretina ianao dia mety miovaova manomboka amin'ny malemy ka hatramin'ny mafy izany. Miovaova ihany koa ny soritr'aretina arakaraka ny toerana misy ny fistula ao amin'ny atidoha. Tadiavo ireto:

• Aretin'andoha: Mety tsy ho aretin'andoha mahazatra fotsiny ihany izy io, fa karazana aretin'andoha vaovao izay indraindray somary mafy kokoa.
• Maloiloy sy mandoa: Mety hitranga izany, indrindra rehefa misy aretin'andoha.
• Tinnitus pulsatile: Soritr'aretina tena manokana ity. Toy ny feo "mitabataba" na "mitabataba" ao an-tsofinao, mitovy amin'ny fitempon'ny fonao. Misy olona milaza azy io ho "feo mitabataba ao an-tsofinao."
• Fiovan'ny fahitana: Manjavozavo tampoka ny fahitana, fahitana roa sosona, na fahatsapana ho tsy mazava tsara ny fahitana.
• Fahasarotana amin'ny fitenenana na fiteny: Fikorontanan'ny teny, toy ny hoe tsy afaka miteny.
• Very fandanjalanjana rehefa mandeha, sahirana amin'ny fifehezana ny rantsambatana rehefa miasa.
• Fahalemena na fahaverezan'ny hery ny hozatra: Fahatsapana ho very hery na malemy amin'ny ilany iray amin'ny sandry, tongotra, na tarehy.
• Fanaintainana eo amin'ny tarehy, sandry, na tongotra.
• Very fahatsiarovana.
• Fihetseham-po na fahatsapana tsy mahazatra.

Ireo soritr'aretina ireo dia mazàna vokatry ny rà mandriaka ao amin'ny atidohanao . Koa raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany.

Inona avy ireo antony mahatonga izany (dAVF)?

Mbola tsy fantatry ny dokotera mazava tsara ny antony mahatonga ny dAVF . Na izany aza, mino ny mpahay siansa maro fa mety ho vokatry ny ratra amin'ny loha izany. Mety hiseho taona maro aorian'ny ratra izany. Misy fanadihadiana milaza fa mifandray amin'ny sakana ao amin'ny lalan-dra izay mitondra ra mankany amin'ny atidoha izany. Mety ho vokatry ny aretina, lozam-pifamoivoizana, na tranga hafa io sakana io. Ohatra:

• Fitohanan-dra (Thrombose).
• Ratra amin'ny atidoha vokatry ny trauma.
• Fandidiana atidoha, toy ny craniotomy.

Mahalana vao misy olona teraka miaraka amin'ity aretina ity (dAVF) , saingy tsy nolovaina izany. Mbola eo am-pikarohana ity aretina ity.

Iza no mety ho voan'ity aretina ity (dAVF)?

Mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra ity aretina ity (dAVF) , saingy mahazatra indrindra amin'ny olon-dehibe eo anelanelan'ny 40 sy 60 taona .

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny (dAVF)?

Mety hahafaty indraindray ny fahasarotana ateraky ny aretina (dAVF) . Ireto avy ny tena olana:

• Fandehanan-drà ao anatin'ny sela ao amin'ny atidoha (fandosirana rà).
• Ra mandriaka ao anatin'ny karandoha, fa any ivelan'ny atidoha (Subdural hematoma).
• Ra mandriaka eo anelanelan'ny atidoha sy ny fonon'ny ati-doha manodidina azy (Rahàn-drà subarachnoid).
• Fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny karandoha (tsindry ao anaty karandoha).
• Fihetseham-po.
• Fahatapahan'ny lalan-dra.

Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no hitranga raha toa ka misy paompy kely mifandray amin'ny fantsona lehibe izay mitondra rano mankany amin'ny fitoeran-dranon'ny tranontsika tampoka mivaha? Hisy rano manerana ny trano. Izany no hitranga raha misy lalan-dra mipoaka ao anatin'ny atidoha. Izany no mahatonga izany ho mampidi-doza.

Ahoana no hamantarana ity aretina (dAVF) ity?

Mamantatra ity aretina ity (dAVF) ny dokotera aorian'ireto dingana ireto:

• Fizaham-batana.
• Fitsapana mifandraika amin'ny rafi-pitatitra.
• Fitiliana sary manokana.

Rehefa manao ireo fitiliana ireo ny dokoteranao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao sy ny antsipiriany momba ny aretinao teo aloha.

Indraindray, mety tsy misy soritr'aretina asehonao ary mety ho hita ho sendra izany rehefa manao fitiliana sary ny atidohanao na ny hazondamosinao noho ny antony hafa.

Fitsapana manokana izay manampy amin'ny famantarana (dAVF)

Afaka maka sary tsara ny lalan-dranao ny dokotera ary mampiasa fitiliana toy ireto mba hahitana raha manana ity (dAVF) ity ianao:

• Fijerena MRI (Magnetic Resonance Imaging) na fitiliana MRA (Magnetic Resonance Angiography).
• Fitsapana CT Angiography (CTA - Computed Tomography Angiography).

Samy tsy misy fanaintainana ireo fitiliana roa ireo ary tsy miteraka fahasahiranana firy. Izy ireo dia ahafahan'ny dokoteranao mahazo sary mazava momba ny lalan-dra ao amin'ny rafi-pitatitrao, izay mety ho antony mahatonga ny soritr'aretinao.

Raha miteraka ahiahy ny fitiliana sary toy izao (dAVF) , dia hiresaka aminao momba ny fitiliana manokana hafa antsoina hoe angiograma serebral ny dokoteranao.

Ny angiograma serebral dia fitiliana tsy misy fandidiana izay afaka mamokatra sary mazava sy tsara indrindra momba ny lalan-dra ao amin'ny atidohanao. Amin'ity fitiliana ity, ny dokotera dia mampiditra fantsona kely dia kely - antsointsika hoe catheter - ao anaty lalan-dra ao amin'ny hato-tananao na ny tongotrao ambony, ary mampiditra izany amin'ny alalan'ny lalan-dra ao amin'ny vozonao mankany amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidohanao. Avy eo, amin'ny alalan'io catheter io, dia tsindrona ranoka manokana.Atsindrona ao amin'ny vatana ny akora mampifanohitra ny taratra. Rehefa mifangaro amin'ny ranao izany dia hita amin'ny horonan-tsary X-ray rehefa mikoriana ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ny ra ary miverina avy amin'ny lalan-dra. Izany no ahafahan'ny dokotera mamaritra tsara ny endriky ny dAVF sy ny fitsaboana tsara indrindra ho azy.

Misy fanafody ho an'ity aretina ity ve (dAVF)?

Eny, ny fitsaboana dia afaka manala ity fistula ity ary mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra ara-dalàna ao amin'ny lalan-dra. Izany dia afaka mampihena na misoroka ny soritr'aretina sy ny fahasarotana vaovao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny (dAVF)?

Ny tanjona lehibe amin'ity fitsaboana (dAVF) ity dia ny hanafoana ny fifandraisana tsy ara-dalàna (fistula) eo amin'ny lalan-dra sy ny lalan-dra. Mety hisy safidy fitsaboana toy ny:

• Fandidiana: Azo atao ny fandidiana misokatra mba hanesorana ny fifandraisana tsy ara-dalàna (fistula) ao amin'ny lalan-dra voakasika.
• Embolization endovascular: Amin'ity, araka ny voalaza tetsy aloha, dia ampidirina amin'ny iray amin'ireo lalan-drànao ny fantsona kely dia kely (catheter), mankany amin'ny toerana misy ny fistula, ary mihidy ilay izy. Toy ny manisy tombo-kase amin'ny fivoahan'ny rano izany.
• Fandidiana radio stereotaktika: Karazana fitsaboana amin'ny taratra ity. Amin'izany, ny taratra taratra dia alefa any amin'ny lalan-dra voakasika izay ifandraisan'ny fistula, ka manakana azy.

Ny dokoteranao no hamaritra ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao. Hiankina amin'ny anton-javatra maro izany, anisan'izany ny toetran'ny (dAVF) , ny fahasalamanao ankapobeny, ny soritr'aretina, ary ny mety hisian'ny rà mandriaka na fahasarotana.

Raha tsy misy soritr'aretina dia mety tsy hitsabo anao avy hatrany ny dokotera, fa mety hanara-maso anao tsy tapaka mba hisorohana ny fahasarotana.

Ahoana ny vinavinan'ny (dAVF)?

Miankina amin'ny anton-javatra maro ny vinavinanao , toy ny toerana misy ny fistula sy ny hoe rà mandriaka ve izany. Raha hita sy tsaboina mialoha izany, dia mazàna tsara ny vinavina. Indrisy anefa fa ny sasany (dAVF) dia mety hiteraka fahasarotana maharitra na mety hahafaty. Raha mitranga izany fahasarotana izany, dia misy fikarakarana sy fanohanana aorian'izany hanampy, toy ny fitsaboana ara-batana , fitsaboana amin'ny asa , ary fitsaboana amin'ny fitenenana .

Ny dokoteranao no olona afaka manome anao ny fomba fijery marina indrindra mifototra amin'ny toe-pahasalamanao.

Tahan'ny fahavelomana avy amin'ny (dAVF)

Satria tsy dia fahita firy ity aretina ity (dAVF) , mbola mitohy ny fikarohana momba ny tahan'ny fahavelomana. Ny fanadihadiana ankehitriny dia milaza fa ny tahan'ny fahafatesana isan-taona vokatry ity aretina ity diaTombanana ho eo anelanelan'ny 11% sy 19%. Midika izany fa amin'ny tranga sasany, ny tahan'ny fahavelomana isan-taona dia azo tombanana ho mihoatra ny 80%.

Azo sorohina ve ity toe-javatra (dAVF) ity?

Tsy misy fomba fantatra hisorohana ity aretina ity (dAVF) . Na izany aza, azonao atao ny mampihena ny mety ho voka-dratsiny amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny olana ara-pahasalamana fototra (toy ny fikorontanan'ny ra) izay mety hitarika amin'ity aretina ity. Azonao atao ihany koa ny miaro tena amin'ny ratra amin'ny loha amin'ny alàlan'ny fanaovana fitaovana fiarovana sahaza rehefa manao fanatanjahan-tena sy hetsika hafa.

Amin'ny firy aho no tokony hahita dokotera?

Manatona dokotera raha sendra misy ireto soritr'aretina ireto ianao:

• Aretin'andoha tampoka sy mafy.
• Fahalemena na fahaverezan'ny fahatsapana ny hozatra.
• Fiovana eo amin'ny fiteninao, ny fandehanao, ny fandanjalanjanao, na ny fahitanao.
• Fihetseham-po vaovao, maneno ao an-tsofina (Pulsatile tinnitus).

Raha sendra soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ianao na olona akaiky anao (ohatra, fahalemena amin'ny ilany iray, tsy fahaizana miteny tsara, tsy fahatsiarovan-tena), dia tokony hiantso ny 911 na ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra avy hatrany ianao. Tena ilaina ny fotoana!

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Rehefa manatona dokotera ianao dia tsara ny mametraka fanontaniana toy izao:

• Aiza no misy ity fistula ity?
• Inona no fitsaboana atolotrao?
• Tena mila fandidiana ve aho?
• Inona avy ireo voka-dratsin'ity fitsaboana ity?
• Afaka mipoitra indray ve ity fistula ity aorian'ny fitsaboana?
• Hafiriana no tsy maintsy hiverenako hanao ireo fitiliana?

Farany, hafatra hoentina mody

Ity toe-javatra ity, antsoina hoe dural arteriovenous fistula (dAVF), dia mety hisy fiantraikany lehibe na kely eo amin'ny fiainanao. Amin'ny tranga sasany, mety ho olana madinidinika izay azo tsaboina mora foana eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera. Na izany aza, raha tsy voamarina sy tsaboina haingana, dia mety hiteraka fahasarotana maharitra na mety hahafaty.

Raha misy soritr'aretina na manahy momba ny zavatra iray ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera na ny sampana vonjy taitra. Misy fitsaboana afaka manampy amin'ny fanesorana ny fistula sy mamerina ny fikorianan'ny ra amin'ny faritra rehetra amin'ny vatanao. Misy karazana fitsaboana isan-karazany, fa tsy voatery fandidiana misokatra avokoa. Handinika ny soritr'aretinao ny ekipan'ny mpitsabo anao ary hamaritra ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao mba hisorohana ny fahasarotana.

Ianao no mahalala tsara ny fahasalamanao. Koa raha mahatsikaritra fiovana eo amin'ny vatanao ianao dia aza atao tsirambina izany. Ny fandraisana andraikitra haingana dia afaka misoroka aretina lehibe maro.

Fistula arteriovenous dural , dAVF, lalan-dra ao amin'ny atidoha, aretin'andoha, tinnitus pulsatile, rà mandriaka ao amin'ny atidoha, fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha