Ra mandriaka anatiny ao amin'ny kibo? (Hemoperitoneum) Andeha hiresaka momba izany isika!

Efa narary vavony tsy hay hazavaina ve ianao, nahatsapa ho voky, ary tampoka teo dia nahatsapa ho fanina? Angamba vonjy taitra ity. Androany dia hiresaka momba ny hemoperitoneum isika, izay rà mandriaka ao anatin'ny kibo. Tsy zavatra mora atao izany, koa zava-dehibe ny mihaino tsara.

Raha fintinina, ny Hemoperitoneum dia ny fiangonan'ny ra ao amin'ny toerana foana ao anatin'ny kibonao, ny lavaka peritoneal. Ny 'Hemo' dia midika hoe ra, ary ny 'peritoneum' dia midika hoe ny fonon'ny kibo. Noho izany, ny rà mandriaka ao anatin'ny vatana toy izao (antsoina koa hoe rà mandriaka anatiny na hemorrhage) dia tena mampidi-doza ary mitaky fitsaboana any amin'ny hopitaly avy hatrany.

Fa maninona no tena matotra ity?

Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no mitranga raha mivoaka avy amin'ny lalan-drà ny ra ao amin'ny vatantsika ary miangona any an-kafa? Mihena ny habetsahan'ny ra tonga any amin'ireo taova sy sela tena ilaina. Rehefa mikoriana ao anatin'ny vatana ny ra, dia tsy hitantsika hoe firy ny ra mikoriana sy haingana toy inona no fihetsehany. Indrindra ao amin'io lavaka kibo io, dia mety hiangona be dia be ny ra. Raha tsy ajanona amin'izany fomba izany ny rà mandriaka, dia mety ho very ra ampy ka mety hahafaty. Izany no mahatonga izany ho tena lehibe.

Inona avy ireo soritr'aretina?

Mety miovaova arakaraka ny olona ny soritr'aretin'ny hemoperitoneum, arakaraka ny antony.

• Mety hahatsapa fanaintainana mafy ao an-kibo na eo amin'ny valahanao tampoka ianao.
• Saingy noho ny antony sasany, mety hihena ny fanaintainana rehefa tonga ianao.
• Mety hahatsiaro ho mibontsina sy maharary ny kibonao rehefa kasihina .
• Raha mitohy ny rà mandriaka dia hanomboka hiseho tsikelikely ny soritr'aretin'ny tsy fahampian-dra mafy.
• Mety hahatsiaro ho fanina, ho reraka ary ho maloiloy ianao.
• Mety hahatsapa koa ianao fa mitombo ny tahan'ny fitempon'ny fonao .

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.

Inona avy ireo antony mety ho antony?

Maro ny antony mety mahatonga ny hemoperitoneum, fa ny sasany amin'izy ireo no mahazatra indrindra. Mizara ireo antony ireo ho sokajy telo ny dokotera:

1. Mampalahelo

2. Tonga ho azy

3. Vokatry ny fitsaboana ara-pitsaboana (Iatrogenika)

Amin'ireo, ny ratra vokatry ny lozam-pifamoivoizana sy ny fitondrana vohoka tsy ara-dalàna no tena mahatonga ny hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum traumatika

Mitranga izany raha misy taova na lalan-dra ao amin'ny kibonao maratra. Ny aty sy ny spleen no faritra mahazatra indrindra voakasik'izany.Mety handeha ra be ireo taova roa ireo. Mety hitranga avy amin'ny kapoka mafy (trauma mivantana) na avy amin'ny zavatra manindrona ao anatiny (trauma miditra lalina) mandritra ny lozam-pifamoivoizana izany.

Eritrereto ange ireto zavatra ireto:

• Mianjera avy any ambony.
• Lozam-pifamoivoizana.
• Fifandonana mandritra ny filalaovana.
• Kapoka mivantana eo amin'ny vavony.
• Fanindronana amin'ny antsy.
• Tifitra basy.

Raha mahatsapa fanaintainan'ny vavony sy soritr'aretina hafa ianao aorian'ny loza lehibe toy izao, ny zavatra tsara indrindra atao dia ny mankany amin'ny hopitaly avy hatrany.

2. Hemoperitoneum ho azy

Antsoina hoe Hemoperitoneum ho azy na tsy misy ratra izany. Izany dia rà mandriaka izay mitranga ho azy, tsy misy atahorana. Mety ho vokatry ny aretina na dingana hafa ao anatin'ny vatana izany. Indraindray ny taova na ny lalan-dra dia mety ho vaky ao anatiny, noho ny fivontosana avy ao anatiny, na noho ny ratra teo aloha. Ny fitomboan'ny sela tsy ara-dalàna (toy ny fivontosana) dia mety hitranga ao anatin'ny kibo ihany koa ary mandeha ra.

Andeha hojerentsika ny antony vitsivitsy:

• Vaky ny lalan-dra (Aneurisma ruptura).
• Fahatapahan'ny tsy fahatomombanan'ny lalan-dra (AVM).
• Vaky ny varices amin'ny fandevonan-kanina.
• Fahatapahan'ny hematoma.
• Mipoitra ny fivontosana.
• Kista ovaire vaky.
• Fitondrana vohoka ectopic tapaka - izany dia mitranga manokana ho an'ny vehivavy.
• Fahatapahan'ny lalan-dràn'ny spleen ho azy.
• Fahavoazana ao amin'ny vavony na tsinay (Fandroahana ao amin'ny tsinay).
• Tatavia misy lavaka.
• Pankreatitis hemorrhagic.

3. Vokatry ny fitsaboana ara-pitsaboana (Hemoperitoneum Iatrogenika)

Mitranga izany ho toy ny voka-dratsin'ny fitsaboana sasany. Mahalana vao mitranga izany, saingy mety hitranga. Mitranga izany raha simba tsy nahy ny taova na ny lalan-dra mandritra ny fitsaboana.

Ohatra vitsivitsy:

• Fandidiana kibo, toy ny laparoskopia, fandidiana izay manala taova, na rehefa teraka amin'ny alalan'ny fandidiana cesarean ny zaza.
• Fitiliana haka santionan'ny sela (Biopsy), ohatra, avy amin'ny aty (Liver Biopsy) na voa (Kinney Biopsy).
• Fomba fampidirana fantsona (cathéter) ao amin'ny vavony, izany hoe rehefa manao PEG na Paracentesis.
• Fitiliana endoskopika, ohatra, endoskopika ambony na kolonoskopika.

Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra ianao aorian'ny zavatra toy izao dia zava-dehibe ny milaza izany amin'ny dokotera izay nitsabo anao.

Ahoana no fiantraikan'izany manokana amin'ny vehivavy?

Ao anatin'io lavaka kibo io ihany koa no misy ireo taova ao amin'ny rafi-pananahana vehivavy. Noho izany, mety hiditra ao an-kibo amin'izany fomba izany koa izy ireo. Ohatra, mety hitranga ny zavatra toy ny kista ovaire (ovaire vaky) sy ny fitondrana vohoka ectopic . Toe-javatra tena maika ireo.

Mety hitombo amin'ny fomba maro ny mety hisian'ny hemoperitoneum mandritra ny fitondrana vohoka. Mety hitombo haingana sy hipoaka mandritra ny fitondrana vohoka ny karazana fivontosana sasany amin'ny aty. Mety hitranga ihany koa ny rà mandriaka mandritra ny fiterahana, na ho azy na noho ny antony ara-pahasalamana.

Mety hampidi-doza manokana ve izany mandritra ny fitondrana vohoka? (Spontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy - SHiP)

Ny Hemoperitoneum ho azy mandritra ny fitondrana vohoka (SHiP) dia aretina tsy fahita firy izay mitranga mandritra ny fitondrana vohoka. Matetika izy io no mitranga amin'ny trimester faharoa na fahatelo. Tsy fantatra ny antony marina. Matetika indrindra, dia lalan-dra vaky. Saingy mbola tsy azon'ny dokotera antoka ny antony mahatonga izany. Misy porofo milaza fa mety mifandray amin'ny endometriosis efa misy na ny fampiraisana in vitro (IVF) izany.

Misy antony hafa mety hampidi-doza ve?

Eny, misy zavatra hafa mety hampitombo ity risika ity.

• Raha manana olana amin'ny rà mandriaka na tsy fahampian'ny fivontosan'ny ra ianao, dia azo inoana kokoa fa handeha ra amin'ny ankapobeny. Mety ho tafiditra amin'izany ny rà mandriaka tampoka na rà mandriaka be avy amin'ny ratra madinidinika. Mety handeha ra bebe kokoa noho ny hafa koa ianao.
• Ho an'ny olona manana aretina mitaiza sasany, raha miharatsy ny aretina ary mipoaka ny taova iray, dia mety hivoaka ho azy ao an-kibo izy ireo. Na izany aza, tsy dia fahita firy izany.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?

Zava-dehibe ny rà mandriaka ao anatin'ny vavony satria zavatra mitranga ao anatin'ny vatana izany ary mety ho tena lehibe amin'ny fotoana hahatsapanao izany. Mitranga ny fahasarotana raha very rà be haingana ianao. Miankina amin'ny antony voalohany (ratra na aretina), ny habetsahan'ny rà mandriaka matetika, ary ny hafaingan'ny fitsaboana anao ny habetsahany sy ny hafaingan'ny fitrangan'izany.

Raha mafy ny rà mandriaka dia mety hiteraka aretina antsoina hoe "Hypovolemic Shock". Ankoatra izany, mety hitranga ny tsy fahombiazan'ny taova sy ny fahafatesana mihitsy aza. Noho izany, toe-javatra tena maika ity, ary tsy tokony ho very maina na dia segondra iray aza.

Ahoana no ahitanao izany? (Diagnosis)

Raha sendra mandeha ra anatiny ianao dia zava-dehibe ny mamantatra izany haingana. Rehefa mila mahita haingana izay mitranga ao anatin'ny vatanao ny dokotera dia mazàna manomboka amin'ny fitiliana sary haingana izy ireo.

• Izany hoe, mila échographie.Zavatra toy ny fitiliana CT.
• Fitiliana eo am-pandriana ny FAST Ultrasound izay natao manokana hijerena raha misy rà mandriaka ao anatin'ny kibonao. FAST dia fanafohezana ny hoe Focused Assessment with Sonography for Trauma.

Matetika, ny dokotera dia afaka mampiasa ireo fitiliana sary ireo mba hahitana raha manana hemoperitoneum ianao sy ny toerana iavian'ny ra. Saingy indraindray, tsy mazava ny sary. Mety mila maka santionan-drano avy amin'ny kibonao amin'ny alalan'ny fanjaitra na fantsona (paracentesis) izy ireo. Raha marary mafy ianao, dia mety mila mitondra anao any amin'ny fandidiana fizahana aretina, izay fandidiana mba hahitana ny olana sy hamahana izany avy hatrany.

Inona avy ireo fitsaboana?

Raha vao voamarina fa voan'ny hemoperitoneum ny dokotera dia hojereny ny toerana iavian'ny rà mandriaka ary raha mbola mitohy izany. Raha misy rà mandriaka dia mila ajanona avy hatrany izany. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao ny fomba hanaovana izany.

• Raha misy vonjy taitra, mety mila mandalo fandidiana maika ianao mba hanamboarana ratra na hanakatonana lalan-dra.
• Raha milamina ny toe-pahasalamanao dia mety tsy ho afaka hanao na inona na inona lehibe ianao fa hikarakara izany amin'ny fomba mitandrina fotsiny.

Mety ahitana ireto fitsaboana ireto:

• Fitantanana ny fanaintainana.
• Fampidiran-dra.
• Famindrana toerana/Fanariana rano.
• Fitsaboana ny aretina fototra.
• Ny embolization dia fitsaboana izay manakana ny lalan-dra.
• Fomba fiasa endoskopika mba hanakatonana ratra.
• Ny laparoskopia dia fomba fandidiana mba hamantarana ny olana sy/na hanamboarana ny ratra amin'ny fampiasana teknika mitovy.
• Laparotomie fizahana mba hahitana ny olana sy/na hanamboarana ny ratra amin'ny alàlan'ny fandidiana kibo.

Manao ahoana ny fanantenana ho sitrana?

Hiankina amin'ny hafainganam-pandehan'ny fitsaboana anao sy ny fikorianan'ny ranao ny fahasitrananao. Raha manana olana amin'ny fivontosan'ny ra na aretina mitaiza hafa izay misy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ankapobeny ianao, dia mety ho matotra kokoa ny aretinao. Ny fahazoana fitsaboana haingana araka izay tratra dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fahasarotana ateraky ny fahaverezan-dra be loatra. Raha afaka misoroka ireo fahasarotana ireo ianao, dia manana vintana tsara kokoa ho sitrana tanteraka.

Ny hemoperitoneum dia toe-javatra maika izay mitranga tampoka sy tsy ampoizina. Raha sendra lozam-pifamoivoizana ianao dia mety efa mahazo fitsaboana. Fa raha tsy izany dia mety tsy ho tsapanao izay mitranga rehefa miseho ireo soritr'aretina.Ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy fanaovana tsinontsinona ny soritr'aretinao ary ny manatona dokotera alohan'ny hiharatsy azy. Raha tratran'ny aretina ianao aloha ary mahazo fitsaboana, dia tsara ny fahafahanao ho sitrana.

Farany, zavatra tokony hotadidinao

Ny hemoperitoneum dia aretina maika mahafaty izay mitranga rehefa misy rà mandriaka ao anatin'ny kibo.

• Raha sendra soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony tampoka, fivontosana, fanina, na fahatsapana ho osa ianao dia aza atao tsinontsinona izany.
• Mety hitranga izany ho vokatry ny loza, aretina sasany, olana mifandraika amin'ny fitondrana vohoka, ary fitsaboana ara-pitsaboana.
• Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra sy mitsabo haingana ny aretina. Raha manao izany ianao dia afaka misoroka ny fahasarotana lehibe ary ho sitrana tanteraka.
• Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany na mandehana any amin'ny hopitaly akaiky indrindra. Tena ilaina ny fotoana eto. Aza manahy, fa ataovy haingana.

` Hemoperitoneum, rà mandriaka ao an-kibo, rà anatiny, rà ao an-kibo, fanaintainan'ny kibo, fandidiana, fitsaboana vonjy taitra