Misy fiantraikany amin'ny atidoha ve ny tosidrà ambony? Andeha isika hianatra momba ny encephalopathie hypertensive!

Efa nandre ny teny hoe "Hypertensive Encephalopathie" ve ianao? Mety ho toa anarana matotra kely izany satria be litera, sa tsy izany? Raha fintinina, ity dia toe-javatra izay miakatra tampoka ny tsindry ao amin'ny vatanao, izany hoe ny tosidra, ka misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidohanao. Tsy zavatra azo atao tsinontsinona izany, satria toe-javatra mitaky fitsaboana maika ity. Androany, hiresaka momba izany mazava tsara sy amin'ny fomba azonao takarina isika.

Inona marina no atao hoe Encephalopathie Hypertensive?

Eny ary, andao hanomboka hatrany am-piandohana. Ny "hypertensive" dia midika hoe tosidra ambony. Ny "encephalopathie" dia midika hoe fiovana na fahasimbana eo amin'ny fiasan'ny atidoha. Avy eo rehefa ampiarahina ireo roa ireo, ny encephalopathie hypertensive dia fikorontanana vetivety eo amin'ny fiasan'ny atidoha noho ny tosidra ambony. Amin'izany, ny zavatra lehibe hita dia ny fiovan'ny toe-tsainao.

Fantatrao izao, rehefa mikoriana amin'ny lalan-dràn'ny vatantsika ny ra, dia mampihatra tsindry sasany amin'ny rindrin'ireo lalan-drà ireo. Izany no antsointsika hoe tosidra, na "tsindry". Amin'ny ankapobeny, latsaky ny 130/80 mmHg (milimetatra merkiora) ny tosidran'ny olona salama. Saingy rehefa mivoatra ity toe-javatra misy encephalopathie hypertensive ity, dia mety hahatratra 220/130 mmHg ny tsindry. Indraindray, voalaza fa mety hitranga io toe-javatra io na dia amin'ny ambaratonga 160/100 mmHg aza.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana maika ity, na dia mety hahafaty aza. Noho izany, raha mahatsikaritra soritr'aretina ianao dia tsara kokoa ny manatona dokotera avy hatrany.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Raha ny marina, latsaky ny 2% amin'ireo marary rehetra tonga any amin'ny efitrano vonjy taitra any amin'ny hopitaly no tratran'ny tosidrà ambony. Na izany aza, ny encephalopathie hypertensive dia mitranga amin'ny 15% eo ho eo. Midika izany fa tsy zavatra mitranga amin'ny rehetra izany, fa raha mitranga izany dia ilaina ny fitsaboana haingana.

Inona avy ireo soritr'aretina? Ahoana no ahafahanao mamantatra izany mialoha?

Amin'ity toe-javatra ity, tsy miseho tampoka ireo soritr'aretina. Mivoatra tsikelikely izy ireo. Noho izany, tena zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo.

Ireto avy ireo soritr'aretina voalohany mety hitranga:

• Aretin'andoha: Mety ho aretin'andoha mafy izay miharatsy hatrany izany. Mety hahatsapa ho toy ny misy olona manindry ny ao anatin'ny lohanao.
• Harerahana: Harerahana tafahoatra tsapana na dia efa tsy nanao na inona na inona aza.
• Maloiloy: Mahatsapa ho toy ny handoa ianao.
• Mandoa: Indraindray mety hitranga ny mandoa.

Dia mety hiaina soritr'aretina izay misy fiantraikany amin'ny toe-tsainao ianao:

Ireo soritr'aretina ireo no milaza amintsika fa efa lehibe ity toe-javatra ity.

• Fisafotofotoana: Toetra tsy fahafantarana hoe aiza ianao, amin'ny firy izao, na hoe iza ianao.
• Fiovan'ny toetra: Fiovana toy ny fahatsapana ho tezitra na taitaitra tampoka.
• Tsy fandriam-pahalemana: Ny tsy fahafahana mijanona amin'ny toerana iray sy mihetsika.
• Fahaverezan'ny fahitana: Mety ho manjavozavo tampoka na very tanteraka ny fahitana.
• Fihetseham-po: Mangovitra ny vatana, toy ny rehefa misy fikorontanana.
• Fahaverezan-tsaina: Mety ho very saina ianao ary hianjera. Ity no toe-javatra mampidi-doza indrindra.

Raha toa ianao na olona fantatrao ka manana iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo, miaraka amin'ny tosidrà ambony, dia antsoy avy hatrany ny 911 na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra any amin'ny hopitaly. Tena ilaina ny fotoana amin'ny fotoana toy izao.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?

Raha fintinina, ny antony lehibe mahatonga ny encephalopathie hypertensive dia ny tosidrà avo dia avo. Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no mitranga raha mandefa rano haingana kokoa noho izay azon'ny fantsona rano zakaina ianao? Mety ho simba ilay fantsona, sa tsy izany? Izany no izy, manomboka manimba ireo lalan-dra marefo ao amin'ny atidoha ny tsindry avo. Avy eo dia manomboka mitete avy amin'ireo lalan-dra ireo mankany amin'ny atidoha ny ranoka toy ny rano. Antsointsika hoe edema cerebral izany. Amin'izay fotoana izay no mikorontana ny asan'ny atidoha.

Iza no mety ho voan'izany kokoa? (Ireo anton-javatra mety hampidi-doza)

Misy olona sasany mety ho voan'ity aretina ity kokoa. Andeha hojerentsika hoe iza izy ireo:

• Olona tsy mahalala akory fa manana tosidrà ambony izy: Maro ny olona tsy mahalala akory raha voan'izany izy ireo satria tsy mijery ny tosidràny. Mety hiditra tampoka amin'ny toe-javatra mampidi-doza toy izao ny olona toy izany.
• Ireo olona nijanona tampoka tsy naka fanafody ho an'ny tosidrà: Tena mampidi-doza ny mijanona tsy mihinana fanafody samirery raha tsy manatona dokotera.
• Olona voan'ny aretin'ny voa: Taova manan-danja ny voa izay manampy amin'ny fanaraha-maso ny tosidra ao amin'ny vatantsika. Rehefa voan'ny aretin'ny voa ianao dia mety hiakatra kokoa ny tosidranao.
• Vehivavy izay voan'ny tosidrà ambony (eclampsia) mandritra ny fitondrana vohoka: Toe-javatra iray mitaky fitandremana tsara ihany koa ity.
• Olona mahazo fitsaboana homamiadana sasany (chimiothérapie): Ny fanafody homamiadana sasany dia mety hiteraka fiakaran'ny tosidrà ho voka-dratsiny.

Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany? Lehibe ve izany?

Eny, raha tsy voatantana araka ny tokony ho izy izany dia mety hitranga ny fahasarotana lehibe.

• Fahasimbana maharitra amin'ny atidoha: Raha tsy tsaboina haingana, dia mety hitranga ny fahasimbana maharitra amin'ny selan'ny atidoha.
• Edema serebral: Araka ny efa voalazanay teo aloha, ity no olana lehibe.
• Fahasimbana amin'ny taova hafa: Ny tosidrà ambony dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa, fahaverezan'ny fahitana ary aretim-po.
• Coma: Toe-javatra tsy fahatsiarovan-tena, mitovy amin'ny rendremana lalina.
• Fahafatesana:Raha tsy tsaboina dia mety hitranga mihitsy aza ny fahafatesana.

Izany no mahatonga ity ho heverina ho vonjy taitra.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera izany? (Diagnosis)

Rehefa mankany amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra ianao dia hojeren'ny dokotera aloha ny toe-tsainao sy ny tosi-drànao. Hanao fizahana ara-batana ankapobeny sy fizahana ara-pitatitra izy ireo mba hijerena ny fiasan'ny atidohanao. Hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao ihany koa izy ireo, ny fanafody raisinao amin'izao fotoana izao, ary ny fanafody najanonao vao haingana.

Ankoatra ny fandrefesana ny tsindry, dia azo atao ihany koa ny fitiliana maromaro hafa mba hahitana raha simba ny taova hafa:

• Fitiliana ra: Jereo zavatra toy ny fiasan'ny voa sy ny tahan'ny sira ao amin'ny ra.
• Fitiliana ECG (Elektrokardiograma): Jereo ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra.
• Fanadihadiana amin'ny taratra X amin'ny tratra.
• Fitarafana CT na MRI amin'ny atidoha: Mba hijerena raha misy fivontosana na rà mandriaka ao amin'ny atidoha.

Izany rehetra izany no fomba amaritan'ny dokotera tsara ny aretin'ny atidoha vokatry ny fiakaran'ny tosidrà.

Ahoana no fomba fitsaboana? (Fitsaboana)

Ny tanjona lehibe indrindra amin'ny fitsaboana ity dia ny hampidina ny tosidrànao avo haingana, nefa azo antoka araka izay azo atao.

Fitsaboana maika

• Fanafody mampihena ny tosidrà: Ireo fanafody ireo dia tsy omena am-bava amin'ny voalohany. Omena amin'ny alalan'ny cannula kely apetraka ao amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandry izy ireo. Izany dia manamora ny fanaraha-maso marina ny tsindry.
• Fikarakarana ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU): Mandritra ny fitsaboana anao dia hikarakara anao tsara ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy. Matetika ity fitsaboana ity dia atao ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU).
• Hafainganam-pandehan'ny fidinan'ny tosidrà: Alaivo sary an-tsaina hoe 220/120 mmHg ny tosidrànao. Avy eo, ao anatin'ny adiny voalohany, dia mihena eo anelanelan'ny 10% sy 15% ny tosidrà. Tsy mihena mihoatra ny 25% ao anatin'ny 24 ora izany. Satria, raha ahenao be loatra indray mandeha izany, dia tsy manam-potoana hitsaboana ny lalan-drà ao amin'ny atidoha, ary mety hitranga ny olana hafa toy ny fahatapahan'ny lalan-dra. Noho izany, dia atao amim-pitandremana tsara ny fatra omena ny fanafody.
• Fanafody am-bava: Raha vao voafehy ny tsindry dia azo atomboka ny fanafody am-bava rehefa afaka 8 ka hatramin'ny 24 ora.
• Fitsaboana ny androbe: Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny androbe ianao dia mety homena fanafody ho an'izany koa mandritra ny fotoana fohy.

Fitantanana maharitra

Na dia efa mody avy any amin'ny hopitaly aza ianao dia azo inoana fa hilaza aminao ny dokoteranao mba hanohy hihinana fanafody tosidra (fanafody am-bava ho an'ny fiakaran'ny tosidrà). Ireo fanafody ireo dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny tosidranao. Hilaza aminao ihany koa izy ireo mba hanova fomba fiaina vitsivitsy:

• Fifehezana ny sakafo: Ahena ny sira (sodium), ahena ny sakafo matavy.
• Fanatanjahan-tena: Tena tsara ny manao fanatanjahan-tena isan'andro.

Inona avy ireo fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana?

Misy karazana fanafody miady amin'ny tosidrà miasa haingana/mitombo haingana azo ampiasaina hitsaboana ity aretina ity. Ohatra:

• Nicardipine
• Labetalol
• Hidralazina
• Fenoldopam
• Clevidipine
• Sodium nitroprusside

Tsy fanafody azonao raisina fotsiny ireto. Dokotera any amin'ny hopitaly no manome azy ireo.

Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?

Eny, mety hisy voka-dratsy sasany rehefa mampidina haingana loatra ny tosidra. Aza manahy anefa, mandinika tsara izany koa ny dokotera.

• sasatry ny manompo an'i
• Fanina, fahatsapana ho maivana
• torana
• Ratra amin'ny voa
• tapaka lalan-dra

Satria tena goavana ireo voka-dratsiny ireo, dia ho arahi-maso akaiky ianao mandritra ny fitsaboana anao.

Hafiriana no hahasitranako indray aorian'ny fitsaboana?

Rehefa manomboka midina ny tosi-drànao dia hanomboka hahatsapa ho tsara kokoa ianao. Matetika izany dia mitranga ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 48 ora. Na izany aza, miankina amin'ny fiantraikan'ny encephalopathie amin'ny fiasan'ny atidohanao, dia mety haharitra andro maromaro, na herinandro maromaro mihitsy aza, vao ho sitrana tanteraka. Raha misy fahasarotana mitranga, dia mety ho lava kokoa ny fotoana fanarenana.

Ahoana ny vinavinan'ity toe-javatra ity? (Vinavina)

Ny vaovao tsara dia raha tsaboina haingana sy araka ny tokony ho izy, dia azo averina amin'ny laoniny ny vokatry ny encephalopathie hypertensive. Izany hoe, rehefa mihena ny tsindry, dia mihena tsikelikely ny soritr'aretina vokatry ny fahasimban'ny atidoha. Na izany aza, raha manana aretina hafa miaraka amin'ny tosidrà ambony ianao, dia mety ho voan'ny fahasarotana. Izany no antony hanaraha-maso akaiky anao ny dokotera mandritra ny fitsaboana.

Rehefa avy notsaboina tamin'ity aretina ity ianao dia hojeren'ny dokoteranao tsy tapaka ny tosi-drànao. Jereo hoe hatraiza ny fifehezana ny tosi-drànao amin'ny alalan'ny fanafody raisinao. Raha azo atao dia makà fitaovana fanaraha-maso ny tosi-drà ao an-trano ary soraty ny tosi-drànao araka ny toromariky ny dokoteranao. Raha misy voka-dratsiny dia lazao amin'ny dokoteranao . Aza ajanona mihitsy ny fihinanana fanafody momba ny tosi-drà raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokoteranao.

Tsy azo sorohina ve izany? Inona no azo atao?

Na dia tsy azo sorohina tanteraka aza izany, dia azonao atao ny mampihena be dia be io risika io amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny tosi-drànao. Ireto misy zavatra azonao atao mba hanaovana izany:

• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana: Mihinàna voankazo sy legioma bebe kokoa. Ahena ny menaka, sira ary siramamy.
• Ahena ny fihinanana sira: Mihinàna sira latsaky ny 2 grama isan'andro.
• Fanatanjahan-tena tsy tapaka: Zavatra toy ny fandehanana an-tongotra mandritra ny 30 minitra farafahakeliny isan'andro.
• Fadio ny fampiasana vokatra paraky: Atsaharo tanteraka ny fifohana sigara.
• Fitantanana ny adin-tsaina: Afaka manampy ny zavatra toy ny fisaintsainana sy ny yoga.
• Famerana ny fisotroana toaka.
• Misotro ny fanafody tosidrà araka ny toromarika nomen'ny dokotera ara-potoana sy araka ny tokony ho izy.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha manana tosidrà ambony ianao dia zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka mba hanaovana fizahana ara-pahasalamana. Hanome anao ny fitsaboana sahaza azy ny dokoteranao ary hanara-maso ny fiantraikan'izany aminao. Tsarovy fa aza ajanona ny fihinanana fanafody raha tsy misy torohevitra avy amin'ny dokotera. Raha sendra misy soritr'aretina na voka-dratsiny vaovao ianao dia lazao amin'ny dokoteranao .

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny hopitaly avy hatrany? (ETU)

Raha sendra ireo soritr'aretin'ny encephalopathie hypertensive izay noresahintsika teo aloha ianao (toy ny aretin'andoha mafy, fikorontanan-tsaina, fahitana manjavozavo, fikorontanan-tsaina), dia antsoy ny 911 na mandehana haingana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra any amin'ny hopitaly. Mampidi-doza ny tosidrà avo ary mety hahafaty raha tsy tsaboina haingana.

Inona avy ireo fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokotera?

Rehefa manatona dokotera ianao dia tsara ny mametraka ireto fanontaniana ireto:

• Ahoana no ahafahako mifehy ny tosi-drako?
• Karazana fitsaboana inona no atolotrao ahy?
• Misy voka-dratsiny ve ireo fitsaboana ireo?
• Inona avy ireo sakafo sy sotro tokony tsy hohaniko mba ho salama tsara?
• Karazana fanatanjahan-tena azo antoka inona avy no azoko atao?

Hafatra farany hoentina mody

Marina fa tsy mora ny mifehy ny tosi-drà. Mitaky fotoana, hery ary fahafoizan-tena ny fitazonana fomba fiaina salama. Saingy, eritrereto ny mety ho loza ateraky ny aretina toy ny encephalopathie hypertensive, izay vokatry ny tosi-drà ambony. Na dia azo sitranina aza izany raha tsaboina haingana, ny zavatra tsara indrindra atao dia ny misoroka izany alohan'ny hitrangany. Mba hanaovana izany, miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hifehezana tsara ny tosi-drànao. Aza ajanona ny fihinanana fanafody ho an'ny tosi-drà raha tsy mahazo alalana avy amin'ny dokoteranao na inona na inona antony. Eo am-pelatananao ny fahasalamanao !

` Ensefalopatia hypertensive, tosidrà ambony, aretin'ny atidoha, tsindry, fitsaboana maika, aretin'andoha, androbe