Tsy lehibe araka ny nantenaina ve ny zanakao ao an-kibo? Andeha isika hiresaka momba ny Famerana ny Fitomboana ao An-kibo (IUGR)!

Matetika, amin'ny maha-reny anao dia manantena ny hiteraka zaza salama sy mivelatra tsara ianao. Saingy indraindray, ny zanakao kely ao an-kibonao dia tsy mitombo haingana araka izay tianao. Antsoin'ny dokotera hoe Famerana ny Fitomboan'ny Zaza ao Anatiny (IUGR) ity toe-javatra ity, na indraindray Famerana ny Fitomboan'ny Zaza ao Anatiny (FGR) . Raha lazaina amin'ny teny tsotra, kely ny zaza raha oharina amin'ny taonan'ny fitondrana vohoka. Midika izany fa latsaky ny sivy amin'ny zaza folo hafa (latsaky ny 10 isan-jato) ny lanjany amin'ny taonan'ny fitondrana vohoka mitovy.

Ankehitriny, tsy mitovy ny fitomboan'ny zazakely rehetra. Tsy midika akory izany fa manana IUGR ny zaza satria "kely". Tahaka antsika ihany, misy lava ary misy fohy. Tsy latsa-danja ny fahasalaman'ny zaza 1.5 metatra toradroa raha oharina amin'ny zaza 1.8 metatra toradroa. Marina izany, salama tsara ny ankamaroan'ny zazakely teraka kely. Na izany aza, misy reny manana olana ara-pahasalamana sasany izay mety hampihena ny fitomboan'ny zanany.

Inona avy ireo karazana IUGR lehibe indrindra?

Mizara roa karazana lehibe ny IUGR ny dokotera:

1. IUGR simetrika (IUGR voalohany): Eto no mitovy habe ny vatan'ny zaza iray manontolo - loha, kibo, rantsam-batana. Hita izany amin'ny 30% eo ho eo amin'ireo zazakely voan'ny IUGR.

2. IUGR tsy mitovy habe (IUGR faharoa): Eto, ara-dalàna ny haben'ny lohan'ny zaza sy ny atidohany, fa ny kibony ihany no kely. Io no karazana mahazatra indrindra, izay mitentina eo amin'ny 80% eo ho eo amin'ny zazakely voan'ny IUGR.

Manao ahoana ny fahitan'ity fanakanana ny fitomboan'ny foetus ity?

Ity toe-javatra IUGR ity dia hita amin'ny 10% eo ho eo amin'ny fitondrana vohoka. Na izany aza, ny zava-dehibe dia na dia kely noho ny mahazatra aza ny zaza, dia tsy midika foana izany fa manana IUGR izy. Koa tsara kokoa ny tsy matahotra tsy amin'antony, sa tsy izany?

Rahoviana no matetika voamarina ny IUGR?

Matetika no ahiahiana ny fisian'ny IUGR rehefa afaka 20 herinandron'ny fitondrana vohoka. Isaky ny mahita ny dokoteranao ianao dia handrefy ny haavon'ny fundus-nao izy - ny elanelana manomboka amin'ny taolanao ka hatrany amin'ny tampon'ny tranonjaza. Raha ambany noho ny nantenaina io refy io dia mety hiahiahy ny dokoteranao ny IUGR ary hanoro anao hanaovana fitiliana fanampiny.

Ahoana no fiantraikan'ity toe-javatra IUGR ity amin'ny fitondrana vohoka?

Raha voamarina fa voan'ny IUGR ianao dia mila fomba fitantanana hafa kely ny fitondrana vohoka. Mety handidy fitiliana fanampiny (ultrasound) , fitiliana hafa ary fitsidihana toeram-pitsaboana matetika kokoa ny dokoteranao mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny zanakao. Raha manana aretina hafa mahatonga ny IUGR ianao dia mety hanomboka hitsabo izany aretina izany koa ny dokoteranao. Na izany aza, miankina amin'ny fahasalamanao sy ny an'ny zanakao izany rehetra izany.

Indraindray ny dokoteranao dia mety hihevitra ny fitondrana vohoka ho "avo lenta". Na izany aza, maro amin'ireo zazakely voamarina fa voan'ny IUGR no salama tsara ary mila fikarakarana fanampiny kely mandritra ny fitondrana vohoka.

Inona avy ireo antony mahatonga ny fitomboan'ny zaza ho sarotra?

Misy antony maromaro mahatonga ny fitomboan'ny zaza ho voafetra amin'izany fomba izany. Indraindray, izany dia vokatry ny olana amin'ny placenta na ny tadim-poitra. Izany dia satria ny zaza dia mahazo ny otrikaina, oksizenina ary ra ilainy amin'ny alalan'ireo. Koa raha tsy ampy ireo zavatra ireo dia mety hihena ny fitomboany.

Misy ihany koa ny antony mifandraika amin'ny reny:

• Raha bevohoka kambana na telo mianadahy ianao.
• Raha efa niteraka zaza voan'ny IUGR ianao teo aloha .
• Raha manana aretina toy ny tosidrà ambony, aretim-po, na ambany ny isan'ny ra ao aminao .
• Raha mifoka sigara ianao, misotro toaka, na mampiasa zava-mahadomelina hafa . (Ireo zavatra ireo dia tokony hatsahatrao!)
• Raha manana aretina autoimmune ianao, toy ny lupus .
• Raha manana aretin'ny voa ianao.
• Raha mihinana fanafody sasany (fanafody manohitra ny androbe) ianao mba hitsaboana aretina toy ny androbe .
• Raha voan'ny diabeta (Diabetes Mellitus) ianao.
• Raha voan'ny aretina toy ny rubella, syphilis, cytomegalovirus (CMV), na toxoplasmosis ianao mandritra ny fitondrana vohoka.

Indraindray ny IUGR dia mety ho vokatry ny aretina hatrany am-bohoka na fototarazo ao amin'ny zaza, ohatra , ny Down syndrome (Trisomy 21) . Hita ihany koa fa ny zaza teraka amin'ny reny mipetraka any amin'ny toerana avo dia mety ho ambany lanja rehefa teraka.

Inona no antony lehibe mahatonga ny fihenan'ny fitomboan'ny foetus?

Sarotra ny milaza marina ny antony mahatonga ny fihenan'ny fitomboan'ny zaza ao am-bohoka. Indraindray dia mety misy antony maro, na tsy misy antony mazava hita. Hiezaka hamantatra ny antony fototra (raha misy) ny dokoteranao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny IUGR?

Ny ankamaroan'ny reny dia tsy mahatsapa soritr'aretina manokana izay manondro fa kely noho ny isan'ny herinandro ny zanany. Indraindray ianao mety hahatsapa fa tsy lehibe araka ny nantenaina ny kibonao na ny zanakao. Na izany aza, ny dokoteranao ihany no afaka mamaritra tsara raha manana IUGR ianao.

Ahoana no hamantarana ity aretina IUGR ity?

Mba hamantarana ny IUGR dia mila fantarinao aloha ny daty tokony hiterahanao, izay mazàna faritana amin'ny andro voalohan'ny fadimbolanao farany sy ny fitiliana amin'ny alalan'ny échographie amin'ny telo volana voalohany . Ny fahafantarana io daty io dia manome fototra ho an'ny dokoteranao amin'ny famaritana ny IUGR.

Avy eo, ny dokotera dia hanandrana hamantatra ny IUGR amin'ny alàlan'ny fomba maromaro:

• Haavon'ny tranon-jaza: Araka ny voalaza tetsy aloha, ny dokoteranao dia handrefy ny haavony manomboka amin'ny taolanao ka hatrany amin'ny tampon'ny tranon-jaza (ny haben'ny "kibo"-nao) amin'ny alalan'ny taratasy fandrefesana. Rehefa afaka 20 herinandro, io haavo io dia tokony hitovy amin'ny isan'ny herinandro maha-bevohoka anao amin'ny santimetatra (sm). Ohatra, raha 32 herinandro ianao no bevohoka, dia tokony ho 32 santimetatra eo ho eo ny haavon'ny tranon-jaza. Raha ambany 4 santimetatra noho ny nantenaina io refy io (ohatra, 28 santimetatra na latsaka amin'ity ohatra ity), dia mety hiahiahy ny dokoteranao fa misy IUGR. Indraindray, ny dokoteranao dia hanombana ny haben'ny zanakao amin'ny alalan'ny palpation.
• Ny lanjanao: Jerena isaky ny mitsidika toeram-pitsaboana ny lanjanao. Raha tsy mitombo lanja araka ny tokony ho izy ianao dia mety ho famantarana izany fa tsy mitombo lanja araka ny tokony ho izy koa ny zanakao.
• Ultrasound: Raha voamarina fa voan'ny IUGR ianao dia mila manao fitiliana tsy tapaka mandritra ny fitondrana vohoka mba hanaraha-maso ny fitomboan'ny zanakao. Mandritra ity fitiliana ity dia hamindra fitaovana (tehina na fitaovana fandrefesana) eo ambonin'ny kibonao ny dokoteranao. Ny onjam-peo dia mamorona sary ny zanakao. Hampiasain'ny dokotera handrefesana ny lanjan'ny zanakao sy ny habeny ny sary. Azo ampiasaina hijerena ny fikorianan'ny ra avy amin'ny placenta mankany amin'ny zaza amin'ny alàlan'ny tadim-poitra ihany koa ny fitiliana (antsoina hoe fitsapana fikorianan'ny Doppler ). Ny fikorianan'ny ra ratsy dia mety ho famantarana ny IUGR. Ny fitiliana dia afaka mandrefy ny habetsahan'ny ranoka amniotique manodidina ny zaza ihany koa. Ny haavon'io ranoka io ambany (oligohydramnios) dia mety ho famantarana ny IUGR ihany koa.
• Fanaraha-maso ny foetus: Hametraka fitaovana fanaraha-maso amin'ny tranon-jaza amin'ny alalan'ny fehikibo ny dokoteranao. Mila mandry sy mitafy ity fitaovana ity mandritra ny 30 minitra eo ho eo ianao. Izany dia handrakitra ny tahan'ny fitempon'ny fon'ny zaza. Hampiasain'ny dokotera ireo valiny ireo mba hijerena izay olana ara-pivoarana.
• Amniocentesis: Ity fitiliana ity dia afaka manampy amin'ny famantarana ny antony hatrany am-bohoka mahatonga ny IUGR. Eto, ny dokotera dia mampiditra fanjaitra manify amin'ny hoditrao ao amin'ny tranonjaza ary maka kely amin'ny ranon-javatra amniotique izay manodidina ny zaza ary mandefa izany any amin'ny laboratoara mba hanaovana fitiliana. Tsy fitiliana mahazatra ity, ary atao raha ilaina ihany.

Aza matahotra rehefa mangataka anao hanao fitiliana fanampiny ny dokotera. Misy zazakely kely noho ny salan'isa, nefa salama tsara sy mavitrika izy ireo.

Ahoana no fomba fitsaboana ny fihenan'ny fitomboan'ny foetus?

Miankina amin'ny halaviran'ny fitondrana vohoka sy ny fahasalaman'ny zanakao ny fitsaboana ny IUGR. Indrisy anefa fa tsy misy vahaolana tokana ho an'ny rehetra amin'ny fampihenana ny fitomboan'ny zaza ao am-bohoka. Hanara-maso akaiky anao sy ny zanakao ny dokoteranao mba hahazoana antoka fa tsy misy fahasarotana. Hitsabo izay aretina fototra mety mahatonga ny aretina ihany koa izy ireo.

Ireto manaraka ireto dia azo atao ho fitsaboana:

• Fanaraha-maso bebe kokoa: Hanara-maso akaiky kokoa anao sy ny zanakao ny dokotera. Hojerena tsy tapaka amin'ny alalan'ny fitiliana sy fitiliana hafa ny fivoaran'ny zaza.
• Fiterahana aloha loatra: Raha tsy mandeha tsara ny fitondrana vohoka na mety hampidi-doza ny zaza, dia mety hanapa-kevitra ny hampiteraka aloha loatra (talohan'ny 37 herinandro) ny dokotera. Indraindray dia mety soso-kevitra ny fandidiana cesarean (C-section) , satria mety ho sarotra ho an'ny zaza ny fiterahana amin'ny alalan'ny fivaviana.
• Fanafody kortikosteroid: Raha manoro hevitra ny fiterahana aloha loatra ny dokoteranao, dia mety homena fanafody kortikosteroid ianao mba hanampiana ny havokavon'ny zanakao hivoatra.

Amin'ny tranga tena mahalana na mafy, dia mety hanapa-kevitra ny hampiditra anao any amin'ny hopitaly ny dokoteranao mba hojerena akaiky kokoa.

Hitombo tahaka ny ankizy hafa ve ireo zazakely manana olana amin'ny fitomboana amin'ny farany?

Matetika, eny! Ny ankamaroan'ny zazakely teraka miaraka amin'ny IUGR dia mitombo mitovy habe amin'ny ankizy hafa mitovy taona aminy rehefa mahatratra 3 taona eo ho eo. Na izany aza, zava-dehibe ny mitadidy fa samy hafa ny fivoaran'ny zaza tsirairay. Aza terena hampinono ny zanakao koa. Ny fanaovana izany dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana hafa, toy ny hatavezana na diabeta. Ny dokoteran-jaza an'ny zanakao dia hanoro anao raha tsy mandeha araka ny tokony ho izy ny fitomboan'ny zanakao.

Inona no tokony hataoko mba hampitomboana ny fitomboan'ny zanako?

Tsy misy antoka fa hampitombo ny lanjan'ny zanakao ny fihinanana sakafo sasany. Na izany aza, tena asaina mihinana sakafo ara-pahasalamana mandritra ny fitondrana vohoka. Ny sakafo manankarena voankazo, legioma, gliosida mahasalama ary proteinina dia hanome anao sy ny zanakao ny otrikaina rehetra ilainy mandritra ny fitondrana vohoka. Aza adino ny miresaka amin'ny dokotera alohan'ny hanaovana fanovana lehibe amin'ny sakafonao mandritra ny fitondrana vohoka.

Inona no azoko atao mba hisorohana ny IUGR?

Misy antony sasany mampitombo ny mety hisian'ny IUGR, saingy azontsika ovana izy ireo:

• Fampiasana zava-mahadomelina, toaka, na fifohana sigara. (Tokony hatsahatra tanteraka ireo!)
• Manaraka sakafo tsy mahasalama.
• Tsy mahazo lanja ampy mandritra ny fitondrana vohoka.

Inona avy ireo olana ara-pahasalamana ananako izay mampitombo ny mety ho voan'ny IUGR?

Mety ho tratran'ny FGR/IUGR kokoa ianao raha manana ireto toe-javatra manaraka ireto:

• Tosidra ambony na aretim-po.
• Diabeta.
• Anemia na anemia sela antsy fijinjana.
• Aretin'ny hery fiarovana toy ny lupus.

Hiala ve ny IUGR?

Mety "hisambotra" kely ilay zaza ary hitombo. Na izany aza, tsy afaka ny aretina IUGR. Hanara-maso tsara ny fivoaran'ny zaza ny dokotera mandra-pahatapitry ny fitondrana vohoka.

Azo atao ve ny miteraka aloha loatra noho ny fihenan'ny fitomboan'ny foetus?

Mazàna ny FGR/IUGR dia tsy miteraka fahaterahana aloha loatra, fa mety hitranga izany. Raha miadana ny fitomboan'ny zanakao, na raha misy olana amin'ny placenta na ny tadim-poitra, dia mety hanoro hevitra ny fiterahana aloha loatra ny dokoteranao. Araka ny voalaza tetsy aloha, raha mavesatra loatra ho an'ny zanakao ny adin-tsaina ateraky ny fiterahana amin'ny alalan'ny fivaviana, dia mety soso-kevitra ny fandidiana sesarienne (section C).

Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny zaza teraka miaraka amin'ny IUGR?

Misy toe-javatra sy olana sasany mifandraika amin'ny IUGR:

• Avo kokoa ny mety hisian'ny fiterahana amin'ny alalan'ny fandidiana sesarienne (C-section) sy ny fiterahana aloha loatra.
• Mety hitranga avy hatrany aorian'ny fiterahana ny fahasarotana amin'ny fifohana rivotra sy ny famahanana .
• Tsy fahampian'ny oksizenina (hypoxia) amin'ny fahaterahana.
• Ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra (hypoglycemia) hatrany am-bohoka.
• Fahasarotana amin'ny fanaraha-maso ny hafanan'ny vatana.
• Fisintonana mekonium (fitelina ny fivalanan'ny zaza voalohany ao an-kibo).
• Polycythemia (fitomboan'ny isan'ny sela mena).
• Nihena ny fanoherana ny aretina.

Ny zazakely sasany teraka tsy tonga volana na kely dia mety mila mijanona ela kokoa any amin'ny hopitaly na mahazo fikarakarana manokana ao amin'ny Sampana Fikarakarana Mafy ny Zaza Vao teraka (NICU) .

Mety hisy fiantraikany maharitra ny IUGR, miankina amin'ireto anton-javatra manaraka ireto:

• Ny aretina fototra nahatonga izany.
• Voafetra tokoa ny fitomboan'ny zaza.
• Firy herinandro no lasa tamin'ny fitondrana vohoka vao teraka ny zaza.

Mety ho atahorana kokoa hiharan'ny olana ara-tsaina na ara-fivoarana toy ny fihetsehana tafahoatra, ny paralysisa cerebral , ny naoty ambany any am-pianarana ny zanakao, ary mety ho atahorana kokoa ho voan'ny hatavezana sy aretim-po any aoriana any.

Inona no tokony hataoko raha manana IUGR ny zanako?

Voalohany indrindra, aza matahotra.Matetika, tsy zavatra nataonao izany. Ireto misy zavatra azonao atao mba hanampiana:

• Ataovy izay hanatrehanao ny fotoana rehetra mialoha ny fiterahana sy ny fizahana ny zaza (toy ny fitiliana ra).
• Raha mifoka zava-mahadomelina, na misotro toaka ianao dia ajanony izao dia izao ny fanaovana ireo zavatra ireo.
• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana ary mahazoa ny kaloria ilaina isan'andro.
• Makà fialan-tsasatra ampy, matoria farafahakeliny adiny valo isan'alina.
• Raha tsapanao fa mihena ny fihetsiky ny zanakao dia araho maso izany. (Misy fomba hanisaana ny isan'ny daka ataon'ny zanakao isan'andro, anontanio amin'ny dokotera.)
• Lazao amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao.

Miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hahatakaranao tsara ity aretina ity, ireo fahasarotana mety hitranga, ary ireo fanovana azonao atao amin'ny fomba fiainanao.

Tokony hanahy ve aho raha kely ny haben'ny zanako?

Matetika, tsia. Samy hafa ny tahan'ny fitomboan'ny zazakely. Na izany aza, misy fahasamihafana eo amin'ny famaritana fa kely araka ny taonany bevohoka sy ny famaritana fa voafetra ny fitomboan'ny zaza ao am-bohoka (FGR/IUGR). Ny FGR/IUGR dia voamarina rehefa latsaky ny sivy amin'ny folo ny zaza iray noho ny zaza hafa mitovy taona aminy. Azo atao tsara ny milaza fa kely araka ny taonany bevohoka ny zaza mba ho salama tsara ary tsy ho mora voan'ny fahasarotana. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay ahiahy mety hanananao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Fahita matetika ny fanontaniana momba ny famaritana ny fihenan'ny fitomboan'ny zaza ao an-kibo (IUGR). Ireto misy fanontaniana azonao apetraka amin'ny dokotera:

• Fantatrao ve ny antony mahatonga ny IUGR?
• Impiry aho no tsy maintsy mankany amin'ny toeram-pitsaboana antenatal?
• Misy zavatra azoko atao ve mba hanampiana ny fivoaran'ny zanako?
• Mety ho voan'ny olana ara-pahasalamana ve ny zanako?
• Tsy maintsy hijanona ela any amin'ny hopitaly ve ny zanako aorian'ny fiterahana?
• Mety hanana olana ara-pahasalamana ve ny zanako any aoriana?

Maro ny antony mahatonga ny zaza ho kely alohan'ny hahaterahany. Ny dokoteranao no hamaritra raha misy olana fototra manakana ny fitomboany. Indraindray, tsy misy antony mazava, dia mety ho kely noho ny mahazatra ny zaza teraka. Raha voamarina fa voan'ny IUGR ny zanakao, dia hanara-maso akaiky ny fivoarany mandritra ny fitondrana vohoka ny ekipa mpitsabo anao. Ny laharam-pahamehana dia ny hahazoana antoka fa mahazo ny fikarakarana sy fitsaboana ilainy ianao sy ny zanakao. Ny ankamaroan'ny zaza teraka miaraka amin'ny IUGR dia tsy manana fahasarotana ara-pahasalamana.

Hafatra entina mody

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby rehefa fantatrao fa tsy mitombo araka ny tokony ho izy ao an-kibo ny zanakao, na hoe voan'ny IUGR izy. Tsarovy anefa fa maro ny zazakely teraka salama tsara, ary mitombo tsara amin'ireny toe-javatra ireny.

Ny zava-dehibe indrindra dia:

• Manatona dokotera tsy tapaka ary araho tsara ny toromariny.
• Mba hamitana ara-potoana ny fitsapana rehetra voalahatra.
• Miaina fomba fiaina salama - mihinana tsara, miala amin'ny fifohana sigara sy toaka.
• Tokony horesahina amin'ny dokotera ary hazavaina izay fanontaniana na tahotra rehetra ao an-tsainao.

Tsy irery ianao, misy dokotera sy mpianakavy hanampy anao. Mieritrereta tsara, tandremo tsara ny tenanao sy ny zanakao kely.

` Famerana ny fitomboan'ny zaza ao an-kibo, IUGR, FGR, famerana ny fitomboan'ny zaza ao an-kibo, fahasahiranana ara-pahasalamana eo amin'ny fitondrana vohoka, fivoaran'ny zaza ao an-kibo