Andeha isika hianatra momba ny Lynch Syndrome, izay mampitombo ny mety ho voan'ny homamiadana.

Efa nandre ny teny hoe "Lynch Syndrome" ve ianao? Mety ho teny vaovao aminao izany. Saingy zava-dehibe ho antsika rehetra ny mahafantatra izany. Raha fintinina, ny Lynch Syndrome dia toe-javatra iray izay mampitombo ny mety hisian'ny homamiadana noho ny fiovana sasany eo amin'ny fototarazontsika. Indrindra indrindra, mampitombo ny mety hisian'ny homamiadana alohan'ny faha-50 taonany izany. Koa andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany, sa ahoana?

Inona marina no atao hoe Lynch Syndrome? Iza no voan'izany?

Aretina ara-pandovana ny Lynch syndrome. Izany hoe, vokatry ny fiovan'ny fototarazo ao amin'ny fototarazo nolovantsika tamin'ny renintsika na ny raintsika. Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa mizara ny selantsika dia mety hisy fahadisoana kely indraindray. Manana fototarazo manokana ny vatantsika izay mamantatra sy manitsy ireo fahadisoana ireo. Ireo dia antsoina hoe 'Mismatch Repair genes' (fototarazo MMR). Ny olona voan'ny Lynch syndrome dia manana lesoka amin'ny iray na maromaro amin'ireo fototarazo 'MMR' ireo. Avy eo, tsy azo ahitsy ireo fahadisoana hafa rehefa mizara ireo sela ireo. Ireo sela simba ireo dia miangona ary lasa homamiadana .

Mety hitranga amin'ny olona rehetra izany. Satria fototarazo izany. Indraindray, na dia tsy mbola nisy olona tao amin'ny fianakaviana aza efa voan'ity aretina ity, dia mety ho voan'izany ny olona iray noho ny fiovan'ny fototarazo kisendrasendra. Midika izany fa na dia tsy misy tantaram-pianakaviana aza dia tsy midika izany fa tsy hitranga izany.

Araka ny antontan'isa any Etazonia, eo amin'ny iray amin'ny olona 279 eo ho eo no mety ho voan'ny Lynch syndrome. Voalaza fa eo amin'ny 4 000 eo ho eo ny trangan'ny homamiadan'ny tsinaibe sy ny 1 800 eo ho eo ny trangan'ny homamiadan'ny endometrialy no vokatry ny Lynch syndrome isan-taona. Zava-dehibe tokoa ny mahafantatra ity aretina ity any Sri Lanka ihany koa.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Lynch syndrome?

Mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny aretina sy ny karazana homamiadana mahatonga azy ny soritr'aretina. Ireto avy ireo soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny tsinaibe:

• Ra ao amin'ny fivalananao.
• Fitohanana .
• Fanaintainana na fivontosan'ny kibo.
• Aretim-pivalanana na fivalanana kely kokoa noho ny mahazatra.
• Fahatsapana matetika ho reraka mafy ('Fatigue').
• Mahatsiaro ho voky na mibontsina.
• Maloiloy na mandoa.

Ny zava-dehibe dia mety tsy hampiseho soritr'aretina ny olona sasany raha tsy efa mihombo be ny homamiadana. Noho izany, raha sendra misy amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hanatona dokotera avy hatrany .

Karazana homamiadana inona avy no mety ho vokatry ny Lynch syndrome?

Mety hisy fiantraikany amin'ny taova maro izany. Ireto misy karazana homamiadana sasany izay mety ho vokatry ny Lynch syndrome:

• Homamiadan'ny atidoha
• Homamiadan'ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana - Ity no tena izy.
• Homamiadan'ny tatavia
• Homamiadan'ny aty
• Homamiadan'ny ovaire
• Homamiadan'ny sarakaty
• Homamiadan'ny prostaty
• Homamiadan'ny hoditra
• Homamiadan'ny tsinay kely
• Homamiadan'ny vavony
• Kanseran'ny lalan-drà ambony
• Homamiadan'ny tranonjaza (endometrial) - Karazana homamiadana iray hafa izay matetika mahakasika ny vehivavy.

Ny fiovan'ny fototarazo ('fototarazo') no mamaritra hoe taova inona no atahorana kokoa ho voan'ny homamiadana. Misy fototarazo dimy lehibe mifandray amin'ny aretin'i Lynch. Ireto avy izy ireo: `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` ary `EPCAM`.

Mety hivoatra aloha kokoa (ao anatin'ny 1-2 taona) noho ny amin'ny mponina amin'ny ankapobeny ny homamiadan'ny tsinaibe vokatry ny Lynch syndrome. Matetika dia maharitra 10 taona eo ho eo vao hivoatra ny homamiadan'ny tsinaibe. Ankoatra izany, ny olona efa voan'ny homamiadan'ny tsinaibe dia manana risika ambony kokoa hiverenan'ny homamiadana indray . Misy risika eo amin'ny 15% eo ho eo ao anatin'ny 10 taona aorian'ny fandidiana ho an'ny homamiadana voalohany, eo amin'ny 40% eo ho eo ao anatin'ny 20 taona, ary eo amin'ny 60% eo ho eo ny risika aorian'ny 30 taona.

Inona no mahatonga ny aretin'i Lynch?

Araka ny voalaza tetsy aloha, ny antony lehibe mahatonga izany dia fiovan'ny fototarazo ao amin'ny iray na maromaro amin'ireo fototarazo dimy izay manitsy ny lesoka ao amin'ny ADN-ntsika (ny "fototarazo fanamboarana tsy mifanaraka" na "fototarazo MMR"). Ireo fototarazo dimy ireo dia:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `PMS2`
• `EPCAM`

Raha voan'ny Lynch syndrome ianao, dia tsy mahazo ny toromarika ilainy mba hanesorana ireo sela simba ny fototarazon'ny 'MMR'-nao. Avy eo dia miangona ao amin'ny sela ireo sela simba ireo ka miteraka homamiadana.

Ahoana no ifandraisan'izany amin'ny taranaka fara mandimby?

Ny Lynch syndrome dia aretina "autosomal dominant". Raha lazaina amin'ny teny tsotra, na dia ray aman-dreny iray ihany aza no manana io fototarazo niovaova io, dia afaka mandova izany ilay zaza . Midika izany fa misy ny vintana 50% fa ho voan'io aretina io koa ilay zaza.

Raha voamarina fa voan'ny aretin'i Lynch ianao dia zava-dehibe ny mampahafantatra ny mpianakavinao ary mampirisika azy ireo hitady torohevitra momba ny fototarazo . Ny torohevitra momba ny fototarazo dia afaka manampy anao sy ny fianakavianao hahatakatra ny aretina sy ny mety ho fiantraikan'izany amin'ny zanakao. Azo atao ihany koa ny fitiliana fototarazo mba hahitana raha manana fiovan'ny fototarazon'ny aretin'i Lynch ianao.

Ahoana no hamantarana ny aretin'i Lynch?

Afaka mamantatra ny aretin'i Lynch ny dokoteranao amin'ny alalan'ny fitiliana mialoha ny fiterahana sy ny fitiliana fototarazo. Azo atao ihany koa ny fitiliana fototarazo aorian'ny fiterahana ny zanakao.

Ny fitiliana fototarazo dia ny fakana santionan-dra na fitiliana amin'ny alalan'ny "swab" amin'ny vava mba hijerena raha misy fiovan'ny fototarazo voalaza teo aloha hoe `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` na `EPCAM`. Raha manamarina ny fisian'izany fiovan'ny fototarazo izany ny fitiliana fototarazo, dia hamantatra ny aretin'i Lynch ny dokotera.

Inona avy ireo fitiliana ampiasaina hamantarana ireo homamiadana mifandraika amin'ny aretin'i Lynch?

Raha voamarina fa voan'ny Lynch syndrome ianao dia matetika ny dokoteranao no hanoro anao fitiliana maromaro mba hijerena raha misy homamiadana. Ireto avy ireo fitiliana mahazatra indrindra:

• Kolonoskopia: Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona (scope) misy fakantsary miraikitra amin'ny lava-pitombenana mba handinihana ny ao anatin'ny tsinay lehibe sy ny lava-pitombenana. Matetika izany dia atao indray mandeha isan-taona na isaky ny roa taona.
• Fitarafana transvaginal: Ampidirina ao amin'ny fivaviana ny fitaovana kely (probe) mba handinihana ny ovaire sy ny tranonjaza. Soso-kevitra ihany koa izany indray mandeha na indroa isan-taona.
• Fandalinana urine: Maka santionany amin'ny urine ianao mba hijerena zavatra toy ny fivontosan'ny voa. Matetika izany dia atao indray mandeha isan-taona.
• Biopsie fivontosana: Raha miahiahy ny dokotera fa misy fivontosana ao amin'ny vatanao ianao, dia haka sombiny kely amin'izany izy ary hitsapa izany ao amin'ny laboratoara mba hahitana raha misy sela homamiadana ao anatiny.
• Endoskopia ambony na endoskopia kapsula: Fomba iray izay mampiasa fantsona kely manify (scope) na fakantsary mikroskopika (fantsona kely manify izay atelina toy ny pilina) mba hijerena homamiadana ao amin'ny vavony sy ny tsinay kely. Mety hangatahina ianao hanao izany isaky ny telo ka hatramin'ny dimy taona.

Ahoana no fomba fitsaboana ny aretin'i Lynch?

Ny fanalahidin'ny fitsaboana ny aretin'i Lynch dia ny famantarana mialoha sy ny fanesorana amin'ny alalan'ny fandidiana ny fivontosana . Midika izany fa mila manao fitiliana tsy tapaka sy mamantatra mialoha ny homamiadana, raha misy izany.

Iza no mitsabo an'ity?

Tsara kokoa ny mitady fitsaboana amin'ny ekipa dokotera manam-pahaizana manokana ho an'ny toe-javatra toy izao.Satria mety hisy fiantraikany amin'ny rafi-taova maro ny aretin'i Lynch, dia mety ahitana manam-pahaizana manokana isan-karazany ny ekipa mpitsabo, anisan'izany ny gastroenterologista, mpandidy, onkolojian'ny vehivavy, urologista, dermatologista, gynecologista, dokotera mpitsabo voalohany, geneticist, mpanolo-tsaina momba ny fototarazo, ary onkologista.

Afaka miverina ve ny homamiadana aorian'ny fitsaboana?

Eny, na dia esorina amin'ny alalan'ny fandidiana aza ny homamiadana, dia mbola mety hiverina ihany . Izany no antony maha-zava-dehibe ny fanohizana ny fitiliana.

Misy olona voan'ny Lynch syndrome, satria mety ho voan'ny homamiadana kokoa izy ireo, dia manapa-kevitra ny hanao fandidiana hanesorana ny tranonjaza (hysterectomy), ny ovaire (oophorectomy), na ny ampahan'ny tsinay (colectomy na fandidiana fanesorana tsinay) mialoha ny fotoana. Fanapahan-kevitra manokana izany amin'ny ankapobeny, ary tokony hatao araka ny torohevitry ny dokotera.

Azo sorohina ve ny aretin'i Lynch?

Indrisy anefa fa aretina ara-pandovan-toetra ny Lynch syndrome, ka tsy azo sorohina tanteraka . Na izany aza, ny olona voan'ny Lynch syndrome dia azo sivana raha misy homamiadana mandritra ny androm-piainany, manomboka amin'ny maha-olon-dehibe azy, mba hahafahana mamantatra mialoha ny homamiadana raha toa ka mihombo izany .

Inona no mitranga raha voan'ny Lynch syndrome ianao? Inona no azonao antenaina?

Tsy misy fanafody ho an'ny Lynch syndrome amin'izao fotoana izao. Na izany aza, ny vokatra tsara indrindra dia azo raha hita sy esorina mialoha ny homamiadana, alohan'ny hielezany any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana . Noho izany, tena zava-dehibe ho an'ny olona voan'ny Lynch syndrome ny manao fitiliana isan-taona, toy ny colonoscopy.

Hiteraka fivontosana ao amin'ny tsinaiko ve ny Lynch syndrome?

Mety hiteraka "adenoma" maromaro ny olona voan'ny Lynch syndrome, karazana fitomboana tsy homamiadana ao amin'ny tsinaibeny na ny lava-pitombenany. Raha tsy fantatra sy esorina ireo "polyp" ireo dia mety ho lasa homamiadana. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fanaovana colonoscopie tsy tapaka mba hijerena ireo ary hanesorana azy ireo raha misy.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha voan'ny Lynch syndrome ianao dia zava-dehibe ny manao fizahana sy fitiliana isan-taona amin'ny fandaharam-potoana tsy tapaka .

Raha mahita fivontosana, fitomboana vaovao, na fiovan'ny hoditra ianao dia manatona dokotera avy hatrany , satria mety ho famantarana ny homamiadana ireo.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

• Impiry aho no tokony hanao fitiliana homamiadana?
• Homamiadan'ny hoditro ve ity fivontosana ity?
• Inona no fiovan'ny fototarazo ananako?
• Afaka manao fitiliana fototarazo ve aho alohan'ny hanapahako vohoka?

Mitovy ve ny Lynch Syndrome sy ny HNPCC?

Indraindray ny Lynch syndrome sy ny "Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer" (HNPCC) dia ampiasaina mifandimby mba hilazana aretina iray ihany. Na izany aza, misy fahasamihafana kely eo amin'izy roa ireo amin'ny fomba ifindran'izy ireo amin'ny taranaka fara mandimby.

Ny Lynch syndrome dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo `MMR`. Io fiovan'ny fototarazo io ihany koa dia misy fiantraikany amin'ny olona voan'ny `HNPCC`. Na izany aza, ny anarana hoe `HNPCC` dia omena rehefa mitranga miaraka amin'ny tantaram-pianakaviana ity toe-javatra ity . Midika izany fa ny `HNPCC` dia lovaina hatrany amin'ny taranaka fara mandimby. Indraindray ny Lynch syndrome dia mety hitranga nefa tsy misy olona ao amin'ny fianakaviana manana izany, ary mety hitranga ihany koa noho ny fiovan'ny fototarazo kisendrasendra. Izany no antony ampiasana betsaka ny anarana hoe Lynch syndrome ankehitriny.

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Tsy misy olona tia mandre ny teny hoe: "Voan'ny homamiadana ianao." Rehefa fantatrao fa voan'ny Lynch syndrome ianao dia mety tsy maintsy mandre izany teny izany avy amin'ny dokoteranao. Saingy tsy voatery ho zavatra ratsy izany.

Raha vao voamarina fa voan'ny Lynch syndrome ianao dia hiara-hiasa aminao ny dokoteranao mba handaminana fitiliana tsy tapaka mba hanampiana amin'ny famantarana mialoha ny homamiadana. Ny famantarana sy fitsaboana mialoha no fomba tsara indrindra hanatsarana ny fahafahanao ho tafavoaka velona . Dia afaka miaina fiainana sambatra sy salama ianao.

Noho izany, aza matahotra an'izany fampahalalana izany, fa aoka ho mailo, manatona dokotera raha ilaina, ary miezaha miaina fiainana salama . Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ity aretina ity dia zava-dehibe ny mampahafantatra azy ireo momba izany koa.

` Sendrom-Lyn, HNPCC, homamiadana, fiovan'ny fototarazo, aretina nolovaina, homamiadan'ny tsinaibe, homamiadan'ny tranon-jaza