Tokony hianatra momba ny fery amin'ny vava/vavony (mucositis) izay miaraka amin'ny fitsaboana homamiadana ve isika?

Rehefa mitsabo homamiadana ianao dia indraindray mahatsapa fery maharary tsy zaka ao am-bavanao sy ny tendanao, sa tsy izany? Misy fotoana tsy ahafahanao mihinana na misotro akory aza, ary sarotra ny miteny. Izany no aretina horesahintsika anio, antsoina hoe mucositis . Aza manahy, zavatra mitranga amin'ny olona maro izany, ary misy fomba handaminana izany. Andeha hojerentsika akaiky kokoa izany.

Inona no atao hoe Mucositis? Raha fintinina...

Ny mucositis dia fivontosana sy ratra eo amin'ny rindrin'ny lalan-dràn'ny tsinay (GI) , na mucosa . Eritrereto ho toy ny rindrin'ny vavantsika mando, malama ary mavokely. Izany no rindrin'ny lalan-dràn'ny fandevonan-kanina manontolo. Izany no miaro antsika amin'ny mikraoba sy ireo zavatra simika mahery vaika ao amin'ny sakafontsika.

Na izany aza, ny fitsaboana homamiadana sasany, indrindra ny chimiothérapie , ny fitsaboana amin'ny taratra , na ny famindrana sela fototra , toy ny famindrana tsoka taolana , dia mety hanimba ity sosona marefo ity. Amin'izay fotoana izay no mitranga ny mucositis. Ity toe-javatra ity dia matetika hita ao am-bava amin'ny anarana hoe mucositis am-bava .

Ahoana no fiantraikan'ity mucositis ity amin'ny vatantsika?

Jereo ange, karazana sela mizara haingana dia haingana ny sela homamiadana. Noho izany, ny fitsaboana omena ny homamiadana dia natao handrava ireo sela mizara haingana ireo. Saingy ny olana dia ny sela ao amin'ny fonon'ny sela dia karazana sela mizara sy mihavao haingana ihany koa. Noho izany, ny fitsaboana homamiadana dia tsy afaka manavaka ireo roa ireo. Noho izany, miaraka amin'ny sela homamiadana, simba ihany koa ny sela ao amin'ny fonon'ny sela miaro antsika.

Amin'ny ankapobeny, ity fonon-tava ity dia miaro antsika satria mihavao haingana. Na dia ny ratra kely aza dia sitrana haingana. Saingy amin'ny mucositis, tsy vitan'ny hoe simba ny sela ao amin'ity fonon-tava ity, fa mihena ihany koa ny fahafahan'ireo sela ireo mihavao sy manasitrana ratra. Inona no mitranga avy eo? Manomboka mihasimba kokoa ity fonon-tava ity amin'ny alalan'ny hetsika mahazatra toy ny fihinanana sy ny firesahana. Tsy vitan'izay fa mitombo be ihany koa ny mety hisian'ny aretina .

Ao amin'ny mucositis am-bava , mena, mamirapiratra, mivonto ny ao anatin'ny vava ary miseho ny fery . Indraindray , mety hiseho eo am-bava ny teboka fotsy misy nana . Mety tsy hahatsapa fanaintainana firy ny olona sasany, fa ny hafa kosa mety hahatsapa fanaintainana tsy zaka. Nozarain'ny dokotera ho ambaratonga maromaro io fanaintainana io. Somary malemy ny ambaratonga 1 sy 2, fa ny ambaratonga 3 sy 4 kosa dia fanaintainana mafy. Amin'ireny tranga mafy ireny, mety tsy ho afaka hihinana na hisotro ianao, ary mety tsy maintsy ahena ny fitsaboana homamiadana.

Mety ho voan'ny mucositis gastrointestinal ny olona sasany, tsy ao am-bava ihany, fa ao amin'ny tsinay koa. Mety hiteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony, maloiloy ary mandoa izany. Raha akaikin'ny vavony izany dia mety hitranga ireo soritr'aretina ireo. Raha misy fivontosana ao amin'ny tsinaibe dia mety hiaina aretim-pivalanana na fanaintainana ianao mandritra ny fivalanana.

Iza no mety ho voan'ny mucositis kokoa?

Mitombo amin'ny 50% eo ho eo amin'ireo olona mahazo fitsaboana simika ny mucositis, ary eo anelanelan'ny 80% sy 100% amin'ireo olona mandalo fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra na famindrana sela fototra. Midika izany fa tena fahita matetika izy io.

Ary koa, mety ho atahorana kokoa ny hiharan'ity aretina ity na hiharatsy kokoa noho ny antony toy ny:

• Raha mifoka na mitsako paraky ianao .
• Raha mampiasa toaka be loatra ianao.
• Raha tsy ampy rano ny vatana.
• Raha misy tsy fahampian'ny proteinina .
• Raha ambany ny tondro-mason'ny vatanao (BMI) .
• Raha manana implant dentaire ianao na mampiasa nify sandoka .
• Raha manana aretin'ny hihy ianao.
• Raha manana aretin'ny voa ianao.
• Raha voan'ny diabeta mellitus ianao.
• Raha voan'ny VIH ianao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Mucositis?

Rehefa misy fivontosana dia mazàna miteraka mena, fanaintainana, hafanana ary fivontosana . Miaraka amin'izany dia mety hampiseho soritr'aretina manokana amin'ny faritra tsirairay ihany koa izy io.

Soritr'aretin'ny mucositis am-bava:

• Mivadika mena, mamirapiratra ary mivonto ny ao anatin'ny vava sy ny hihy.
• Vava maina .
• Rora matevina loatra .
• Fery amin'ny vava .
• Tasy fotsy malefaka misy nana .
• Fahasarotana amin'ny fitelina, firesahana, fihinanana ary fisotroana .
• Fandehanan-drà .
• Fonosana moka fotsy eo amin'ny fotsy hoditra amin'ny vava.

Ny soritr'aretin'ny mucositis amin'ny gastrointestinal:

• Mena ny fonon'ny mucosa (mucosa mena) .
• Fanaintainan'ny kibo .
• Maloiloy sy mandoa .
• Aretim-pivalanana .
• Ra na moka ao amin'ny fivalananao .
• Fihetseham-pivalanana maharary .

Inona avy ireo antony lehibe mahatonga ny mucositis?

Rehefa miresaka momba ny mucositis ny dokotera dia matetika izy ireo no miresaka momba ny fivontosan'ny rindrin'ny vava sy ny lalan-kanina vokatry ny fitsaboana homamiadana. Araka ny efa noresahintsika, ireo fitsaboana ireo dia manimba ny sela izay mizara haingana, anisan'izany ny sela ao amin'ny fonon'ny vavantsika. Mety ho voakasika amin'izany fomba izany ny vava na ny vavony noho ny taratra na chimiothérapie avo lenta omena ny vatana manontolo, na ny fitsaboana ambany fatra omena faritra voafaritra tsara ihany.

Indraindray, ny fivontosan'ny fonon-nify dia mety hitranga miaraka amin'ny aretina hafa, toy ny aretina. Saingy avy eo dia antsoina amin'ny anarana hafa manokana kokoa izy ireo. Ohatra, ny fivontosan'ny vava dia antsoina hoe stomatitis , ary ny fivontosan'ny vava vokatry ny aretina dia antsoina hoe gingivostomatitis .

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny Mucositis?

Zavatra tokony hotandremana kely ity.

• Tsy fahampian-tsakafo: Mety ho sarotra ny mihinana na misotro rehefa misy fanaintainana eo amin'ny vava, tenda, lalankanina, na vavony. Mety ho sarotra kokoa ho an'ny olona voan'ny homamiadana izany, izay efa manana olana amin'ny fahazotoan-komana sy ny fihenan-danja. Zava-dehibe ny manome azy ireo sakafo tsara. Tokony ho 70% eo ho eo amin'ny olona no mila ampidirina hopitaly mba hahazoana sakafo amin'ny alalan'ny fantsona.
• Aretim-pivalanana maharitra: Raha manana aretim-pivalanana maharitra ianao, na raha misy ra ao amin'ny fivalananao, dia mety mila ampidirina hopitaly sy arahi-maso mba hisorohana ny tsy fahampian-drano na ny tsy fahampian-dra.
• Aretina: Rehefa simba ny fonon-dra, dia very ny iray amin'ireo ampinga fiarovana manan-danja indrindra ao amin'ny vatantsika. Ambany ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny ra ho an'ny olona voan'ny homamiadana, izay midika fa malemy ihany koa ny hery fiarovany. Rehefa mipoitra ny ratra noho ny mucositis, dia mora kokoa ny mikraoba miditra ao amin'ny lalan-dra. Ireo olona voan'ny mucositis, izay mandalo fitsaboana simika, ary izay ambany ny isan'ny sela fotsy ao amin'ny ra (neutropenia) dia tena atahorana ho voan'ny aretina mafy ao amin'ny ra (septikemia).
• Fampihenana ny fitsaboana homamiadana: Raha misy mucositis mahery vaika, dia tsy maintsy manemotra na mampihena ny fitsaboana azy ny marary homamiadana sasany. Loza iray hafa ho an'ny fahasalamany izany. Voalaza fa mihoatra ny 30% amin'ny marary no mijanona tsy mitsabo noho io aretina io.

Ahoana no hamantarana ny mucositis?

Voka-dratsin'ny fitsaboana homamiadana mahazatra ny mucositis. Mora fantarina izany amin'ny fijerena ny soritr'aretinao, ny tantaram-pahasalamanao, ary ny faritra misy fivontosana. Raha voan'ny mucositis amin'ny gastrointestinal ianao dia jereo ny fitiliana sary.Mila iray ianao. Mety te-hanamarina ihany koa ny dokoteranao raha misy aretina bakteria na holatra ao aminao. Azo atao amin'ny alalan'ny fitiliana ra tsotra izany.

Inona avy ireo fitsaboana ny Mucositis?

Matetika ny mucositis dia afaka ho azy rehefa vita ny fitsaboana homamiadana. Raha manao chimiothérapie ianao, dia hiseho ao anatin'ny herinandro na roa aorian'ny nanombohana ny fitsaboana ny mucositis ary hanjavona ao anatin'ny herinandro iray ka hatramin'ny enina. Raha manao fitsaboana amin'ny taratra ianao, dia hiseho ao anatin'ny roa ka hatramin'ny telo herinandro aorian'ny nanombohana ny fitsaboana ny mucositis ary hanjavona ao anatin'ny roa ka hatramin'ny efatra herinandro aorian'ny fiafaran'ny fitsaboana. Mety miovaova ny fotoana ilaina mba hihatsarana arakaraka ny hamafin'izany sy ny fomba fikarakaranao azy mba tsy hiharatsy kokoa. Rehefa mihatsara ianao dia mila ireto manaraka ireto:

Fitantanana ny fanaintainana

Ny fanaintainana no olana lehibe indrindra amin'ny mucositis, indrindra rehefa mitranga ao am-bava izany. Mety tsy haharitra ela na mety tsy hahatratra ny faritra rehetra ny fanafody ampiasaina amin'ny hoditra. Mety mila mampiasa fomba maro ianao mba hifehezana ny fanaintainanao. Mety mila manasa vava, fanafody fanalana fanaintainana azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody, ary na dia fanafody opioid aza ianao. Aza zakaina ny fanaintainana. Mila mahay mihinana sy misotro tsara ianao mba ho sitrana. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fitantanana ny fanaintainana mandritra ny fitsaboana homamiadana.

Ireto misy fomba fitsaboana sasany amin'ny mucositis:

• Fanatoranana eo an-toerana: Anisan'izany ny zavatra toy ny 'lidocaine', 'benzocaine', 'dyclonine hydrochloride (HCl)' ary 'Ulcerase® (0.6% phenol)'.
• "Fanasana vava majika": Fangaroan'ny 'lidocaine', 'diphenhydramine', ary 'Maalox®' ity.
• Fanafody mampitony fivontosana: Ohatra, prednisone.
• "GI cocktail": Fangaroan'ny `Maalox®`, `Nystatin®` ary `Hurricane Liquid®` ity.
• Acetaminophen: Mitovy amin'ny `Tylenol®`.
• Fanafody fanaintainana azo avy amin'ny dokotera: Tokony horaisina miaraka amin'ny fanafody manalefaka ny fivalanana ireo mba hisorohana ny fitohanana.

Fikarakarana vava

Rehefa voan'ny mucositis am-bava ianao dia mila mikarakara manokana ny vavanao. Tsy vitan'ny hoe mampihena ny fanaintainana izany, fa miaro azy amin'ny fahasimbana sy ny aretina fanampiny ihany koa. Na dia ny zavatra tsotra toy ny fihinanana, ny firesahana ary ny fitelina aza dia mety hanimba ny fonon-tsofinao malemy. Midika izany fa misafidy sakafo malefaka sy zavatra izay afaka mitazona ny vavanao sy ny tendanao ho mando sy voaro. Satria mora voan'ny aretina kokoa ny fonon-tsofinao malemy, dia tena zava-dehibe ihany koa ny fahadiovana .

Fitsaboana ny mucositis am-bava:

• Borosio matetika kokoa ny nifinao - fa moramora: Farafahakeliny intelo na inefatra isan'andro. Mampiasà borosy nify malefaka sy paty nify malefaka misy fluoride. Fadio ny akora mpanadio nify. Raha manelingelina ny vavanao ny paty nify dia ampiasao paty misy sira sy soda fanaova-mofo. Sasao moramora ny nify sandoka. Diovy isan'andro ny nify sandoka.
• Fanasana vava: Sasao amin'ny rano masira na vahaolana sira sy soda fanaova-mofo in-dimy ka hatramin'ny in-enina isan'andro ny vavanao. Ity no fomba malefaka sy mahomby indrindra hanadiovana ny fery amin'ny vava sy hamonoana mikraoba. Azonao atao ihany koa ny mampiasa rano fanasana vava antiseptika tsy misy alikaola.
• Sakafo: Tokony ho malefaka sy tsy dia masiaka loatra ny sakafonao. Fadio ny sakafo misy asidra, masiaka ary marikivy. Fadio ny siramamy sy ny alikaola. Mety hanimba ny fonon'ny tsinay ireo ary hampiroborobo ny fitomboan'ny bakteria sy ny holatra. Tsara ny misotro "protein shakes" mba hampitomboana ny otrikaina sy ny rano.
• Fisotroana rano: Mety mila misotro rano bebe kokoa ianao mba hanonerana ny vavanao maina sy ny fihenan'ny hamandoana ao amin'ny lalan-kaninao. Azonao atao ny manandrana vokatra rora artifisialy misy anzima toy ny Oral Balance®. Misy olona mahita fa ny fitsentsefana poti-dranomandry dia manampy amin'ny fandotoana sy fanalefahana ny vavany. Azonao atao ihany koa ny miaro ny molotrao amin'ny alàlan'ny fametrahana "baume à lèvres".

Fitsaboana ny fahasarotana

Raha tsy ampy rano be ianao, na tsy ampy sakafo, na voan'ny aretina, dia mety mila:

• Sakafo enteral
• Fanomezana ranoka saline (IV fluids)
• antibiotika

Inona no tokony hohaniko sy hosotroiko mandra-pahasitran'ny mucositis?

Zavatra tsara hohanina:

• Sakafo be proteinina
• Zava-pisotro ara-tsakafo
• Sakafo malefaka
• Popsicle tsy misy siramamy

Zavatra tsy azo hanina:

• Sakafo masiaka
• Sakafo misy asidra
• Sakafo matavy na endasina
• Sakafo be siramamy

Zavatra tsara hosotroina:

• Dite kamomila
• Be dia be ny rano

Zavatra tsy tsara sotroina:

• Zava-pisotro misy gazy karbonika
• toaka

Azo sorohina ve ny Mucositis?

Amin'izao fotoana izao dia tsy dia misy zavatra betsaka azontsika atao mba hisorohana ny mucositis amin'ny fitsaboana homamiadana, saingy eo am-pikarohana momba izany ny dokotera. Misy fanafody maromaro andramana amin'izao fotoana izao izay mety hanampy amin'ny fampihenana ny hamafin'ity aretina ity sy ny faharetany amin'ny olona sasany. Anisan'izany ny:

• Cryotherapy: Ny fitsentsefana ranomandry alohan'ny sy mandritra ny fitsaboana simika dia afaka manampy amin'ny fiarovana amin'ny mucositis am-bava.
• Palifermin: Endrika sentetika avy amin'ny akora novokarin'ny vatantsika antsoina hoe keratinocyte growth factor (KGF) ity. Miasa mba hiarovana sy hanamboarana sela ao am-bava sy ny lalan-kanina ny KGF. Hita fa manampy amin'ny fampihenana ny hamafin'ny sy ny faharetan'ny mucositis amin'ny olona voan'ny homamiadan'ny ra sy ireo izay efa nanao famindrana tsoka na sela fototra.
• Ireo akora ampiasaina amin'ny hoditra: Hita fa mampihena ny mucositis am-bava ny Gelclair® sy Zilactin® amin'ny alàlan'ny fandrakofana sy fiarovana ny mucosa alohan'ny fitsaboana amin'ny taratra.
• Amifostine: Ity fanafody ity dia afaka mampihena ny hamafin'ny mucositis am-bava amin'ny olona mandalo fitsaboana amin'ny taratra amin'ny loha sy ny tendany. Na izany aza, mety ho voka-dratsiny ny maloiloy.

Raha manana ity aretina ity aho, inona no tokony antenaiko?

Matetika dia hanjavona ho azy izany rehefa vita ny fitsaboana ny homamiadana, saingy mety haharitra roa ka hatramin'ny enina herinandro izany. Mety mila mihinana fanafody fanalana fanaintainana araka ny toromariky ny dokoteranao ianao mba hanampiana anao hiatrika izany mandritra izany fotoana izany. Ny fikarakarana bebe kokoa ny vavanao sy ny fitazonana azy ho madio mba hisorohana ny aretina dia afaka manampy azy ho sitrana haingana kokoa. Raha voan'ny aretina ianao na sahirana mihinana na misotro, dia ataovy izay hahazoana torohevitra ara-pitsaboana.

Rahoviana aho no tokony hahita ny dokoterako?

Raha mahatsikaritra ireto soritr'aretina ireto ianao dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany:

• Rehefa miseho ireo soritr'aretina voalohany amin'ny mucositis .
• Raha misy soritr'aretin'ny aretina, toy ny tazo .
• Raha sahirana amin'ny fihinanana sy fisotroana ianao .
• Raha mihena lanja ianao .
• Raha manana aretim-pivalanana maharitra ianao.
• Raha matetika misy ra ao am-bavanao na ao amin'ny fivalananao.

Ny mucositis dia iray amin'ireo voka-dratsin'ny fitsaboana homamiadana mahazatra sy sarotra indrindra. Miankina amin'ny anton-javatra maro ny hamafin'izany, anisan'izany ny fahasalamanao ankapobeny, ny karazana fitsaboana azonao, ary ny fomba fikarakaranao ny tenanao aorian'ny fitsaboana.

Farany, tsarovy ity (Hafatra ho entina mody)

Vetivety ihany ny mucositis, saingy tsy voatery ho enta-mavesatra, ary misy fanampiana azo alaina. Ireo herinandro vitsivitsy voalohany aorian'ny fitsaboana homamiadana dia tena ilaina amin'ny fahasitrananao. Misy ny mety hisian'ny tsy fahampian-tsakafo na aretina mandritra io fotoana io. Samy zava-dehibe ny fikarakarana tena sy ny fitsaboana rehefa voan'ny mucositis ianao. Aza matahotra ny miresaka amin'ny dokoteranao ary mahazoa ny fanampiana ilainao. Tsy irery ianao!

Mucosite , fitsaboana homamiadana, fery amin'ny vava, fivontosan'ny vavony, voka-dratsin'ny chimiothérapie, voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny taratra, fikarakarana vava