Fantatrao ve ny aretina mampidi-doza ateraky ny pancreatitis necrotic?

Efa nandre aretina lehibe iray ve ianao izay mety hahafaty ny ampahany amin'ny sarakaty ? Izany no antsointsika ara-pitsaboana hoe "Pankreatitis Necrotising". Alaivo sary an-tsaina hoe tena mafy ny fahaverezan'ny ampahany amin'ny taova manan-danja ao amin'ny vatantsika. Mitranga izany rehefa mihamafy be ny aretina antsoina hoe " Pankreatitis Acute". Androany, hiresaka momba izany amin'ny antsipiriany isika, toy ny hoe miresaka amin'ny namana iray.

Inona marina no atao hoe "(Pankreatitis Necrotisé)"?

Raha fintinina, ny "Pankreatitis Necrotising" dia ny fahafatesan'ny ampahany amin'ny "Pancreas" (Necrosis). Mitranga izany rehefa miharatsy be ny toe-javatra "Pancreas". Ny Pancreas dia rehefa mivonto, mena ary maharary ny sarakaty noho ny ratra na zavatra toy ny poizina. Raha miharatsy be io fivontosana io, dia mety ho tapaka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny sela sarakaty izay antsoina hoe "Ischemia". Avy eo dia tsy mahazo ny oksizenina sy otrikaina ilainy ireo sela ireo ka manomboka maty . Antsoina hoe "Necrosis" izany. Toe-javatra tena mampidi-doza ity.

Raha mitranga izany dia hitazona anao any amin'ny hopitaly mandritra ny fotoana kelikely ny ekipan'ny mpitsabo anao ary hanara-maso akaiky anao raha misy fahasarotana fanampiny. Ny zavatra manan-danja indrindra tokony hojerena dia ny aretina . Alaivo sary an-tsaina hoe raha manomboka mihinana ny sela maty ny bakteria , dia mety hihamaro haingana izy ireo ary hiparitaka manerana ny vatanao. Raha mitranga izany dia mety hiteraka aretina lehibe toy ny tsy fahombiazan'ny taova , izay mety hahafaty. Amin'ny tranga toy izany, dia mety tsy maintsy esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny sela maty .

Mahazatra ve ity aretina ity?

Raha fintinina dia eo amin'ny 20% eo ho eo amin'ireo olona voan'ny pancreatitis mahery vaika no ho voan'ny pancreatitis necrotizing. Any amin'ny firenena toa an'i Etazonia, tombanana ho olona telo hetsy eo ho eo no miditra hopitaly isan-taona noho ny pancreatitis. Koa isa manan-danja ny 20%, sa tsy izany?

Inona avy ireo soritr'aretin'ny `(Pankreatitis Necrotising)`?

Ireo soritr'aretina voalohany miseho dia ny pancreatitis mahery vaika. Ireto avy izy ireo:

• Fanaintainana mafy eo amin'ny tapany ambony amin'ny kibo. Mety hiely any amin'ny lamosina koa io fanaintainana io.
• Fivontosana na fivontosana amin'ny kibo.
• Maloiloy sy mandoa.

Rehefa miharatsy kokoa ny pancreatitis, dia mety hiseho ihany koa ny soritr'aretina toy izao:

• Tazo sy hatsiaka.
• Fitomboan'ny tahan'ny fo (Tachycardia).
• Hetaheta mafy na tsy fahampian-drano.

Inona avy ireo antony mahatonga ny "Pankreatitis Necrotising"?

Mitranga amin'ny dingana maromaro izany. Voalohany, mihamafy ny fivontosana ara-dalàna ao amin'ny sarakaty (Acute Pancreatite). Avy eo, tapaka ny famatsian-dra (Ischemia), ary farany, mitranga ny fahafatesan'ny sela (Necrosis). Misy antony samihafa mahatonga ny tsirairay amin'ireo tranga ireo.

Manao ahoana ny hamafin'ny pancreatitis?

Ny antony lehibe mahatonga ny pancreatitis mahery vaika dia ny aretin'ny vato ao amin'ny aty . Mitranga izany rehefa miangona ao amin'ny tatavia ny vato ao amin'ny aty ka manakana ny lakandranon'ny sarakaty. Antsoina koa hoe pancreatitis misy vato ao amin'ny aty izany. Ny antony faharoa lehibe dia ny fisotroana toaka be loatra .

Ny fivontosana dia fomba fiasan'ny vatana amin'ny ratra, miezaka manamboatra ny fahasimbana. Saingy indraindray io fihetsika fivontosana io dia lasa mahery vaika ka manomboka miteraka fahasimbana.

Mbola tsy mazava ny antony mahatonga ity fihetsika mamaivay ity ho mafy kokoa amin'ny olona sasany noho ny hafa. Na izany aza, mazava fa miteraka " vokatra baolina lanezy" ao anatin'ny sarakaty izany.

Ny tsindry avo ateraky ny fivontosana mafy dia mampihetsika ireo anzima ao amin'ny sarakaty. Amin'ny ankapobeny, ireo anzima fandevonan-kanina ireo dia miasa rehefa miditra ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina ny sakafo. Fa raha miasa aloha kokoa izy ireo dia manomboka mandevona ny sarakaty mihitsy. Alaivo sary an-tsaina ange izany hoe mandevona ny taovanao amin'ny anzima anao manokana izany!

Ny fihenan'ny famatsiana ra dia mitarika amin'ny "Ischemia" sy ny fahafatesan'ny sela "Necrosis"

Io fahasimbana mitohy eo amin'ny sarakaty io dia miteraka fihanaky ny pancreatitis. Amin'ny farany, ny fivontosan'ny sarakaty dia mahatonga ny lalan-dra hivelatra, ka mampihena ny habetsahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny sela.

Antony iray hafa mety hisy fiantraikany amin'izany ny Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS). Aretina iray izay mitranga manerana ny vatana ity. Mety hiteraka fihenan'ny tosidra sy ny fikorianan'ny ra amin'ny ankapobeny izany.

Ny fahaverezan'ny fikorianan'ny ra (ischemia) dia miteraka fahafatesan'ny sela (nekrose). Ny fandevonan'ny anzima ao amin'ny sarakaty ny sarakaty dia mety handray anjara amin'io fahafatesan'ny sela io ihany koa.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny `(Pankreatitis Necrotisé)`?

Mety hiteraka fahasarotana isan-karazany amin'ny fotoana fohy sy maharitra ity aretina ity.

Fahasarotana vetivety:

• Aretina: Ity no risika mampidi-doza indrindra amin'ny Pankreatitis Necrotizing. Mety hitranga amin'ny 20% eo ho eo amin'ny marary izany. Ny sela maty dia toy ny toeram-pisakafoanana tsara ho an'ny bakteria izay mivelona manodidina. Sarotra ny mifehy ny aretina rehefa efa marary ianao. Raha miparitaka any amin'ny lalan-dra izany dia mety hahafaty. Ny aretina ao amin'ny lalan-dra dia mety hiteraka sepsis , izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny taova maro . Izany no antony lehibe mahatonga ny fahafatesana ho an'ny olona voan'ny Pankreatitis Necrotizing.
• Fanangonana Ranon-javatra Necrotic: Amin'ny pancreatitis mahery vaika, ny anzima sarakaty miasa dia mety hivoaka avy ao amin'ny sarakaty ary hanimba ny sela manodidina. Misy kapsily manify miforona manodidina ny ranon-tsarakaty. Raha misy sela maty sy bakteria io kapsily io, dia mety hanomboka sy hiparitaka mora foana ny aretina. Mahalana vao afaka mihalehibe sy manindry ireo taova manodidina io kapsily io, toy ny vavony, ny lalan-dra, na ny lalan-drano misy bile.
• Ra mandriaka: Mahalana ny pancreatitis miteraka rà mandriaka, saingy mety hahafaty raha mitranga izany. Mampitombo ny mety hisian'ity rà mandriaka ity ny pancreatitis miteraka nekrotika. Ny fomba iray mety hitrangan'izany dia raha miparitaka any amin'ny lalan-dra akaiky ny fivontosana na ny ranoka ao amin'ny sarakaty, ka manimba ny rindrin'ny lalan-dra ary miteraka rà mandriaka. Ny fomba iray hafa dia raha manimba ny rindrin'ny lalan-dra ny anzima sarakaty, ka mamorona pseudoaneurysma , izay vaky ary miteraka rà mandriaka.
• Syndrome amin'ny Efitra Kibo: Ny fivontosana, ny rà mandriaka ary ny fiangonan'ny ranoka hafa mifandraika amin'ny pancreatitis necrotising dia mety hiteraka tsindry ambony ao anatin'ny lavaky ny kibo. Hita indrindra amin'ny marary mafy izany. Mety hiteraka fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny taova izany, izay mety hiteraka fivontosan'ny ra , ischemia ary hypoxia . Mety hiteraka tsy fahombiazan'ny taova maro ihany koa izany.

Vokany maharitra:

• Tsy fahampian'ny sarakaty: Raha very be dia be ny sela sarakaty, dia mety ho very ny sasany amin'ireo asan'ny sarakaty. Ny tsy fahampian'ny sarakaty ivelany dia rehefa tsy mamokatra anzima ampy handevonana sakafo ny sarakaty. Mety hiteraka tsy fahatomombanana amin'ny fidiran'ny ra sy tsy fahampian-tsakafo izany. Ny tsy fahampian'ny sarakaty endocrine dia rehefa tsy mamokatra hormonina ampy hifehezana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ny sarakaty. Mety hiteraka hyperglycemia sy diabeta izany.
• Syndrome amin'ny Lakandranon'ny Sarakaty Misaraka: Ny fivontosana mafy, ny rà mandriaka, ny fahafatesan'ny sela, ary ny fahasarotana hafa ateraky ny pankreatitis necrotising dia mety hahatonga ny lakandranon'ny sarakaty ho misaraka amin'ny sarakaty na ny tsinay kely. Izany dia mety hiteraka fivoahan'ny anzima sarakaty tsy tapaka. Io fivoahana io dia mety hiteraka fiangonan'ny rano maharitra sy/na pankreatitis mitaiza.
• Fihenjanan'ny biliary:Ny fivontosana mafy sy maharitra dia mety hiteraka holatra amin'ny iray amin'ireo lakandrano mampifandray ny sarakaty amin'ny rafi-pandevonan-kanina (lakandrano sarakaty, lakandrano misy bile, duodenum - ny fiandohan'ny tsinay kely). Io holatra io dia mahatonga ny lakandrano ho tery tsy ara-dalàna (stricture). Izany dia mampihena ny fikorianan'ny bile, ary manomboka miakatra indray ao amin'ny rafi-biliary ny bile.
• Thrombosis amin'ny lalan-drà splanchnic: Eo ambanin'ny sarakaty no misy ny lalan-drà splanchnic anao. Ny pancreatitis mahery vaika dia mety hahatonga azy ireo ho mamaivay. Izany dia mety hiteraka fivontosan-dra (thrombosis) amin'ireo lalan-drà ireo. Ireo lalan-drà ireo dia ahitana ny lalan-drà splenic, ny lalan-drà mesenteric, ny lalan-drà hepatic, ary ny lalan-drà portal. Raha misy fivontosan-dra miforona amin'ny iray amin'ireo, dia mety hitranga ny fahasarotana isan-karazany, toy ny fiakaran'ny tosidrà portal , ny varices gastrointestinal, ny rà mandriaka amin'ny gastrointestinal, ny colitis ischemic, ary ny ischemia mesenteric.

Ahoana no hamantarana ny pankreatitis nekrotika?

Mamantatra ity aretina ity ny dokotera rehefa avy mamantatra voalohany ny "Pankreatitis Acute". Tsy miseho ireo famantarana miharihary momba ny fahafatesan'ny sela "(Necrosis)" raha tsy telo ka hatramin'ny dimy andro aorian'ny nanombohan'ny pancreatitis. Raha toa ka misy soritr'aretin'ny pancreatitis mafy andro vitsivitsy aorian'ny fivontosana voalohany, dia hampiasa fitiliana CT misy loko fluorescent "(Contrast-enhanced CT scan)" na MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging)" ny dokotera mba hijerena io fahafatesan'ny sela io. Hikaroka fahasarotana hafa koa izy ireo, toy ny fiangonan'ny rano.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Hiankina amin'ny aretina na fahasarotana hafa mahazo anao ny fitsaboana anao. Raha tsy misy soritr'aretina ny nekrose amin'ny pancreas, dia mazàna ny dokotera no mitsabo izany amin'ny fikarakarana fanampiny . Raha misy famantarana ny aretina na fahasarotana hafa miseho, dia hiditra an-tsehatra araka izay ilaina ny dokotera. Hiezaka hanala ny sela maty amin'ny alàlan'ny fomba tsy dia manafika loatra izy ireo alohan'ny hanaovana fandidiana.

Fitantanana ny Kaonservativa

Ny fikarakarana fanohanana ho an'ny "Sterile Necrotizing Pancreatitis" tsy misy mifindra dia ahitana:

• Fanafody fanalana fanaintainana.
• Ranon-javatra ampidirina amin'ny lalan-dra `(IV Fluids)`.
• Sakafo avy amin'ny tsinay.

Ny ankamaroan'ny tranga tsy dia sarotra dia ho voavaha amin'ny alalan'ny fikarakarana fanohanana fotsiny. Mandritra io fotoana io, ny ekipan'ny mpitsabo anao dia hanara-maso akaiky ny toe-pahasalamanao. Hanara-maso ny famantarana ny fiainanao andavanandro , ny tosi-drà ary ny fanisana ra feno izy ireo.Hanara-maso zavatra toy ny fanisana sela feno ao amin'ny ra (CBC) izy ireo ary hijery ireo fahasarotana mety hitranga. Raha misy zavatra toy ny aretina na tsy fahombiazan'ny taova mitranga, dia hanome fanohanana aina na fitsaboana hafa araka izay ilaina izy ireo.

Fanariana rano sy fanadiovana

Raha vao manomboka mahita famantarana ny aretina ianao dia hanomboka hanome anao antibiotika ny ekipan'ny mpitsabo anao ary mikasa ny hanala izay sela maty raha azo atao. Hanomboka amin'ny fomba tsy dia manimba loatra izy ireo, avy eo hampitombo tsikelikely ny hamafiny raha ilaina.

Ireto fomba ireto dia ahitana:

• Fandrarahana rano amin'ny alalan'ny tsinaibe: Ny fandrarahana rano amin'ny alalan'ny tsinaibe dia midika hoe fandatsahana rano amin'ny alalan'ny hoditra. Ny radiologista mpitsabo dia mampiasa teknika fakana sary (matetika amin'ny alalan'ny ultrasound na CT scan) mba hahitana ny faritra misy sela maty ary mampiditra fantsona amin'ny hoditrao. Avela eo amin'ny toerany ny fantsona ary kobanina amin'ny ranoka saline imbetsaka isan'andro mba hanariana ny rano. Io no hany safidy ho an'ny ampahatelon'ny marary eo ho eo. Ho an'ny hafa, manampy amin'ny fanaraha-maso ny aretina izany mandra-pahavitan'ny fomba hafa fanesorana ny rano amin'ny tsinaibe azo antoka.
• Fanesorana ny sela maty ao amin'ny vatanao amin'ny alalan'ny Endoscopique: Ny fomba fitsaboana antsoina hoe endoscopy dia ahafahan'ny gastroenterologista miditra amin'ny sela maty ao amin'ny vatanao tsy mila manapaka ny hoditrao. Hampiditra endoscope izy, izay misy fitaovana fitiliana ultrasound, amin'ny alalan'ny lalan-kibon'ny tany ambony mba hahitana ny faritra misy ny sarakaty. Avy eo, dia ampidirina amin'ny alalan'ny endoscope ny fitaovana mba hamoronana fantsona eo anelanelan'ny sela maty sy ny lalan-kibon'ny tany. Esorina amin'io fantsona io ny sela maty.
• Fanesorana ny sela maty amin'ny alalan'ny horonan-tsary (VARD): Fomba fandidiana tsy dia mampidi-doza loatra ihany koa ity. Tafiditra amin'izany ny fampidirana fitaovana fandidiana amin'ny alalan'ny fandidiana efa misy ao amin'ny hoditrao antsoina hoe Percutaneous Drainage Portal ary mankany amin'ny faritra misy ny sela maty. Mampiasa "forceps", fanondrahana ary fitsentsefana ny mpandidy mba hanesorana ny sela maty amin'ny alalan'ny fandidiana. Raha ilaina, dia azo atao ny manitatra ny fandidiana ary azo ampidirina fantsona misy fakantsary antsoina hoe laparoscope. Avy eo dia esorina amin'ny alalan'ny fandidiana laparoscopic antsoina hoe fandidiana laparoscopic ny sela sisa tavela.
• Fandidiana Misokatra - Nekrosectomy: Ny nekrosectomy dia ny fanesorana ny sela maty. Ny fandidiana misokatra dia ny fanokafana ny lavaka kibo sy ny fitadiavana ny sela maty (Laparotomy). Mbola io no fomba haingana indrindra hahitana sy hitsaboana ny fahasarotana maika. Na dia misy aza ny risika sasany ateraky ny fandidiana, io no vahaolana farany amin'ny vonjy taitra sy rehefa tsy nahomby ny fomba tsy dia manafika loatra.

Manao ahoana ny tahan'ny fahafatesana sy ny tahan'ny fahasitranana amin'ny `(Pankreatitis Necrotizing)`?

Miankina amin'ny habetsaky ny sarakaty maty, na voan'ny aretina na tsy fahombiazan'ny taova ny fahafahana ho sitrana, ary ny fomba fiatrehanao ny fitsaboana. Raha latsaky ny 30% amin'ny sarakaty no voakasika, dia latsaky ny 15% ny tahan'ny fahafatesana . Raha sela ihany no maty raha tsy misy aretina, dia tsy maninona izany. Fa raha mihoatra ny 50% amin'ny sarakaty no voakasika, ary voan'ny aretina na tsy fahombiazan'ny taova ianao, dia mitombo ho mihoatra ny 30% ny tahan'ny fahafatesana .

Aza taitra amin'ireto antontan'isa ireto. Fampahalalana ankapobeny fotsiny ihany ireto. Ny ekipa mpitsabo mitsabo anao ihany no afaka milaza aminao tsara indrindra momba ny toe-pahasalamanao sy ny fahafahanao ho sitrana.

Inona no mitranga aorian'ny fitsaboana?

Amin'ny fotoana fanaraha-maso aorian'ny fitsaboana, dia hanontany anao momba ireo soritr'aretina mitohy na vaovao ny dokoteranao. Mety hisy fahasarotana maharitra ny pankreatitis necrotizing na dia efa vita aza ny fitsaboana. Raha misy soritr'aretina dia mety hangatahina ianao hanao fitiliana ra, fitiliana laboratoara, na fitiliana sary mba hijerena izany. Mety mitaky fitsaboana fanampiny ny fahasarotana, izay mety ho vetivety na maharitra.

Fahasarotana goavana amin'ny pancreatitis mahery vaika ny pancreatitis miteraka nekrotika. Na dia sitrana amin'ny pancreatitis mahery vaika aza ny ankamaroan'ny olona amin'ny alàlan'ny fikarakarana fanohanana fotsiny, ireo izay voan'ny pancreatitis mahery vaika sy nekrotika dia mila fitsaboana maharitra sy mafy. Mila ekipa dokotera maro samihafa ianao mba hanara-maso ny toe-pahasalamanao sy izay fahasarotana mety hipoitra. Mety mila fitsaboana na fandidiana ianao, ary mety mila fitsaboana fanampiny.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika avy amin'ity tantara ity (Hafatra ho entina mody)

• Ny Pankreatitis Necrotic dia aretina lehibe izay mahatonga ny ampahany amin'ny sarakaty ho faty.
• Matetika izany dia vokatry ny pancreatitis mahery vaika. Ny antony lehibe indrindra dia ny vato ao amin'ny aty sy ny fisotroana toaka be loatra .
• Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony mafy, tazo, maloiloy ary mandoa ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
• Ny aretina no fahasarotana lehibe sy mampidi-doza indrindra amin'ity aretina ity.
• Miovaova arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary ny safidy fitsaboana. Misy karazana fitsaboana isan-karazany , manomboka amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana ka hatramin'ny fandidiana .
• Na dia aretina lehibe aza ity, dia maro ny olona sitrana amin'ny fitsaboana sy fikarakarana sahaza , koa aza kivy amin'izany.

Raha toa ianao na olona fantatrao ka manana ireo soritr'aretina ireo dia manatona dokotera avy hatrany. Ny fitsaboana mialoha dia afaka mamonjy aina!

Pankreatitis miteraka nekrotika, Pankreatitis, Fahafatesan'ny sarakaty, Fanaintainan'ny vavony, Aretin'ny sarakaty, Pankreatitis Sinhala, Aretin'ny sarakaty