Angamba efa nandre momba ny fandidiana bypass fo ianao, sa tsy izany? Angamba misy olona ao amin'ny fianakavianao na ny namanao efa nandalo ity karazana fandidiana ity. Matetika, rehefa miresaka momba ny fandidiana bypass isika, dia mieritreritra fandidiana lehibe izay mitaky ny fampijanonana ny fo ary ny fampifandraisana azy amin'ny milina. Saingy fantatrao ve fa misy ihany koa ny fandidiana bypass izay azo atao tsy misy fampijanonana ny fo, izany hoe, raha mbola mitempo ny fo? Izany no antsointsika hoe fandidiana bypass "Off-pump", na "Beating Heart Surgery." Andeha horesahintsika amin'ny teny tsotra izany anio.
Eny ary, inona moa ity fandidiana bypass izay atao tsy mampijanona ny fo ity?
Raha fintinina, karazana grefy bypass lalan-dra ao am-po (CABG) ity. Amin'ny fandidiana bypass, dia misy lalan-dra vaovao noforonina mba handalovana ny lalan-dra voasakana (lalan-dra ao am-po) izay mamatsy ra ny fo. Izany dia atao amin'ny fampiasana lalan-dra salama (grefy) nalaina avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, ohatra, ny tongotra na ny tratra.
Alaivo sary an-tsaina hoe be dia be ny fifamoivoizana eny an-dalana, ka tsy mihetsika ny fiara. Avy eo dia manamboatra lalana bypass isika mba hisorohana izany fifamoivoizana izany. Izany dia ahafahan'ny ra mikoriana tsara mankany amin'ny fo indray.
Amin'ny fandidiana bypass nentim-paharazana (On-pump CABG) , dia ajanon'ny mpandidy tanteraka ny fon'ny marary. Avy eo, ny asan'ny fo sy ny havokavoka dia tanterahin'ny milina manokana mandra-pahavitan'ny fandidiana. Antsoina hoe milina bypass cardiopulmonary izany. Maka ra avy amin'ny vatana ity milina ity, manampy oksizenina ao anatiny, manala gazy karbonika, ary manondraka ra madio hiverina ao amin'ny vatana.
Saingy amin'ny CABG tsy misy paompy, dia tsy ampiasaina ny milina fo-havokavoka. Ny mpandidy no manao ny fandidiana raha mbola mitempo ny fonao . Izany no antony iantsoana azy hoe fandidiana "Fitempon'ny Fo".
Iza no mila ity fandidiana ity?
Ity fandidiana ity dia atao indrindra amin'ny marary voan'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo (CAD). Amin'ny CAD, miangona ao anatin'ny lalan-dràn'ny fo ny tavy (takelaka), ka mampihena ny fikorianan'ny ra. Mety hiteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra sy ny fahasemporana izany. Raha voasakana tanteraka ireo lalan-drà ireo, dia avo dia avo ny mety hisian'ny aretim-po.
Rehefa mihamafy loatra ny aretina ka tsy azo fehezina amin'ny alalan'ny fanovana fomba fiaina, fanafody ary fitsaboana hafa, dia manoro hevitra ny fandidiana bypass ny dokotera. Ity fandidiana ity dia afaka mampihena ny soritr'aretina, mampihena ny mety hisian'ny aretim-po, ary mampitombo ny fahavelomana. Noho izany, ho an'ny marary sasany izay manapa-kevitra ny hanao fandidiana bypass, ity fomba fitsaboana tsy misy fandidiana ity dia mety ho safidy tsara.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Raha voalahatra hanao ity fandidiana ity ianao dia hanome anao toromarika momba ny fomba fiomanana ny ekipan'ny mpitsabo anao. Mety ahitana ireto toromarika ireto:
- Raha mifoka sigara ianao dia ajanony avy hatrany.
- Hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hampitsahatra vetivety ny fihinanana fanafody sasany, indrindra fa ny fanafody anticoagulant.
- Ny andro mialoha ny fandidiana dia holazaina aminao mba tsy hihinana na hisotro na inona na inona manomboka amin'ny misasakalina.
Ankoatra izany, mety hanao fitiliana maromaro ihany koa ianao mba hahitana raha salama tsara ianao amin'ny fandidiana:
- Fitiliana ra
- Fanadihadiana amin'ny taratra X amin'ny tratra
- Ekokardiograma (Echo)
- Fitiliana ECG (Elektrokardiograma)
- Fitsapana manokana toy ny Fitsapana ny Adin-tsaina Nokleary ao amin'ny Fo
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Hanazava aminao izay hitranga mandritra ny fandidiana ny mpandidy anao. Ireto misy zavatra sasany izay matetika mitranga:
1. Fanatoranana: Ampatoriana tanteraka ianao ary omena fanatoranana mba tsy hahatsapanao fanaintainana.
2. Fijinjana grefy: Ny sombin-dra salama ilaina amin'ny fandidiana bypass dia alaina avy amin'ny tongotrao, sandry, na tratra anatiny.
3. Didiana: Misy didiana eo afovoan'ny tratra, ary afindra moramora amin'ny andaniny roa ny taolana tratra. Indraindray, arakaraka ny toerana misy ny lakandrano tsentsina, dia mety hisy didiana kely eo anelanelan'ny taolan-tehezana eo amin'ny ilany havia amin'ny tratra.
4. Fanamafisana ny fo: Satria atao mandritra ny fitempon'ny fo ny fandidiana, dia ampiasaina ny fitaovana manokana antsoina hoe "Stabilizer" mba hihazonana ny faritra kely amin'ny fo izay hodidiana mba tsy hihetsika. Izany dia ahafahan'ny mpandidy mijanona tsy mihetsika ary manatanteraka tsara ny fandidiana.
5. Fifandonana: Ajanona vetivety ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-drà voasakana, ary ny tendrony iray amin'ny lalan-drà salama izay efa nodidiana dia ampifandraisina amin'ny aorta ary ny tendrony iray kosa amin'ny lalan-drà ao amin'ny fo izay eo ambanin'ny voasakana. Izany dia mamorona ny fifandonana vaovao.
6. Fanidiana: Rehefa vita ny asa dia ajanona vetivety ny fikorianan'ny ra, averina apetaka amin'ny tariby manokana ny taolana tratra, ary zairina sy akombona ny hoditra.
Tsara kokoa ve ny fandidiana nentim-paharazana (On-pump) sa ity fomba vaovao (Off-pump) ity?
Mbola mitohy ny fikarohana mba hamaritana hoe iza amin'ireo fomba roa ireo no tsara kokoa amin'ny fotoana maharitra. Hiresaka aminao ny mpandidy anao hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao. Andeha hojerentsika ny fahasamihafana lehibe sy ny tombony ary ny fatiantoka amin'ireo fomba roa ireo.
| manokana | Fomba Nentim-paharazana (Ao anaty paompy) | Fomba "Fitempon'ny Fo" (Tsy Mila Ampiasaina) |
|---|---|---|
| Aretin'ny fo | Mijanona ny fo mandritra ny fandidiana. | Atao ny fandidiana raha mbola mitempo ny fo. |
| Milina fo sy havokavoka | Mampiasa. | Tsy nampiasaina. |
| Ny tombony ho an'ny mpandidy | Azo atao mazava tsara ny fandidiana satria tsy misy fihetsehana na rà. | Sarotra kokoa ara-teknika. Mitaky fiofanana manokana. |
| Tombontsoa mety ho an'ny marary | Fomba mahazatra, ampiasaina matetika. | Dian-tongotra kely kokoa, fijanonana hopitaly fohy kokoa, fahasitranana haingana kokoa. Mety hampihena ny mety hisian'ny fahasarotana toy ny fahaverezan'ny fitadidiana, fahatapahan'ny lalan-dra, ary aretina. |
Ny zava-dehibe indrindra dia tsy ny rehetra no afaka manao ity fandidiana tsy mampijanona ny fo ity. Ary koa, mba hanaovana ity fandidiana ity dia mila mpandidy manana traikefa manokana amin'izany ianao.
Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity?
Toy ny amin'ny fandidiana lehibe rehetra, misy ihany ny mety ho voka-dratsiny. Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona dia mahazo vokatra tsara. Ireto avy ny mety ho voka-dratsiny:
- Mandeha ra
- Fivontosan'ny ra (izay mety hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra na aretim-po)
- Fahasarotana vokatry ny fanatoranana
- aretina
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmia)
- Tsy fahombiazan'ny voa
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny fotoana fanarenana aorian'ny fandidiana, toy ny taonanao, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ary ny haben'ny ratra. Matetika dia toy izao no fizotrany:
- Afaka manomboka misotro ranon-javatra sy sakafo kely ianao amin'io andro io ihany na ny ampitson'iny aorian'ny fandidiana.
- Ao anatin'ny andro na roa voalohany, dia ho afaka hipetraka eo amin'ny seza ianao miaraka amin'ny fanampianao ary handeha kely.
- Tsy maintsy mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ianao.
- Tena zava-dehibe tokoa ny fananana olona hanampy anao amin'ireo andro vitsivitsy voalohany aorian'ny mody.
- Hesorina ao anatin'ny folo herinandro eo ho eo ny zaitra.
- Tsara kokoa ny tsy manainga zavatra mavesatra mandritra ny herinandro vitsivitsy.
- Mety haharitra herinandro maromaro na mihoatra izany vao ho sitrana tanteraka.
- Hanoro hevitra anao ny dokotera mba handray anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo mba hamerenana ny tanjakao.
Amin'ny toe-javatra inona avy no tokony hikatsahanao torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany?
Mandritra ny fahasitrananao dia mila mitsidika ny toeram-pitsaboana amin'ny andro voalahatra ianao mba hihaona amin'ny dokotera. Na izany aza, raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky indrindra.
| Soritr'aretina tokony hotandremana |
|---|
| Fanaintainan'ny tratra na fanaintainan'ny vavony izay tsy mety afaka. |
| Mahatsiaro ho mangatsiaka na tsemboka be loatra. |
| Fahatsapana mihetsika na mamoaka feo "kitikitika" ny taolana tratra. |
| Fitempon'ny fo haingana na tsy ara-dalàna. |
| Maloiloy na mandoa. |
| Fahasarotana miaina. |
| Famantarana ny aretina (tazo, mena eo akaikin'ny faritra voadidy, fivontosana, fivoahan'ny nana). |
| Fitomboan-danja tampoka (mihoatra ny 2 kg isan-kerinandro). |
Hafatra entina mody
- Ny fandidiana bypass tsy misy paompy dia karazana fandidiana bypass manokana izay atao amin'ny fo mitempo tsy misy fampijanonana ny fo.
- Mety handray soa avy amin'ity fomba ity ny marary sasany, toy ny fihenan'ny fijanonana any amin'ny hopitaly, ny fahasitranana haingana kokoa, ary ny fihenan'ny mety hisian'ny fahasarotana sasany.
- Tsy mety amin'ny marary rehetra ity fandidiana ity. Zava-dehibe ny mamaritra raha mety amin'ny marary izany ary raha manana fiofanana manokana amin'izany ny mpandidy.
- Raha mila fandidiana bypass ianao dia miresaha amin'ny mpandidy fo sy tratra raha ny fomba nentim-paharazana (on-pump) sa ity fomba ity (off-pump) no tsara indrindra ho anao.
- Tena ilaina ny fanarahana tsara ny toromarika ara-pitsaboana aorian'ny fandidiana mba hahazoana fahasitranana haingana sy mahomby.











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao