Nahazo fitsaboana amin'ny taratra ve ianao ho an'ny homamiadan'ny loha sy ny tendany? Misy fiantraikany amin'ny taolanao ve izany? Andeha isika hianatra momba ny (Osteoradionecrosis - ORN)!

Efa nahatsapa fanaintainana, fivontosana, na fery tao am-bavanao na valanorano ve ianao rehefa avy nanao fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra ho an'ny homamiadan'ny loha na vozona? Mety ho tonga ny fotoana hianaranao momba ny aretina antsoina hoe osteoradionecrosis. Aza manahy, horesahintsika amin'ny antsipiriany sy amin'ny fomba tena tsotra izany.

Inona no atao hoe Osteoradionecrosis (ORN)?

Raha fintinina, ny osteoradionecrosis (ORN) dia ny fahafatesan'ny selan'ny taolana vokatry ny taratra. Toe-javatra iray izay mety hitranga ho voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny taratra ho an'ny homamiadana, indrindra fa ny homamiadan'ny loha sy ny vozona. Tsarovy fa ny taratra ampiasaina hamonoana ny sela homamiadana dia mety hanimba ny sela taolana salama ihany koa. Mety hitranga volana na taona maro aorian'ny nahazoana fitsaboana amin'ny taratra izany.

Matetika ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny taolana ambany amin'ny valanorano (osteoradionecrosis mandibular). Na izany aza, mety hitranga amin'ny taolana rehetra izay tratran'ny taratra izany, toy ny taolana ambony amin'ny valanorano (osteoradionecrosis maxillary) na ny tapany anoloan'ny hazondamosina (osteoradionecrosis vertebral). Mahalana vao mety hisy fiantraikany amin'ny karandoha ihany koa ity aretina ity, saingy mety ho somary lehibe kokoa.

Fitsaboana amin'ny taratra sy ny fahasalaman'ny taolana - nahoana no mitranga izany?

Andeha hojerentsika ny antony mahatonga izany. Manimba ireo lalan-dra marefo izay mamatsy ra ny taolana ny taratra. Tahaka ny faritra hafa amin'ny vatantsika, mila famatsiana ra tsara ny taolana mba hijanonana ho salama sy ho sitrana haingana raha simba.

Eritrereto fotsiny ange e, toy ny hazo malazo raha tsy misy rano, raha tsy mahazo ra ampy ny taolana dia ho very aina koa izy ary hanomboka ho faty.

Inona no mitranga rehefa tapaka io famatsian-dra io?

• Mora voan'ny aretina ny taolana sy ny sela manodidina azy.
• Tsy azo atao ny sitrana tsara.
• Manomboka maty tsikelikely izy io.

Mora voan'izany indrindra ny valanoranontsika. Izany dia satria sarotra ny misoroka ny taratra tsy hahatratra ny valanorano mandritra ny fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra ho an'ny homamiadan'ny loha sy ny tendany. Ankoatra izany, ny mety hisian'ity `(ORN)` ity dia mitombo bebe kokoa noho ny bakteria izay mipetraka voajanahary ao am-bavantsika.

Ny fahasimbana ateraky ny taratra ao am-bava dia mety hiteraka zavatra toy ny:

• Fisehoan'ny taolana (midika izany fa miharihary amin'ny alalan'ny hihy ny taolana).
• Indraindray misy fanaintainana sy fivontosana eo amin'ny valanorano .
• Manana ratra tsy mety sitrana .

Mahazatra ve ity aretina ity?

Araka ny American Head & Neck Cancer Society, ny osteoradionecrosis dia mety hitranga eo anelanelan'ny 4% sy 8% amin'ny olona voan'ny homamiadan'ny loha sy ny tendany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny osteoradionecrosis (ORN)?

Andeha hojerentsika izay soritr'aretina mety ho tsapanao amin'ity toe-javatra ity. Raha manana iray na maromaro amin'ireo ianao dia tsara kokoa ny manatona dokotera.

• Fery na fery eo ivelan'ny hihy, tendany, na valanorano.
• Fanaintainana.
• Fivontosana.
• Aretina (toy ny nana).
• Tsy mifanaraka tsara ny nify (malocclusion).
• Mangotsokotsoka na mangidihidy .
• Sombin-taolana mipoitra avy ao anatin'ny vava.
• Indraindray, eo ambanin'ny saokany, dia vaky ny hoditra ary mivoaka ny taolana (antsoina koa hoe "fistula").
• Tapaka ny valanorano.
• Fihenjanana eo amin'ny hozatry ny valanorano izay manakana ny vava tsy hisokatra tsara (trismus).

Nahoana no mitranga ny osteoradionecrosis (ORN)?

Ny antony lehibe dia ny fitsaboana amin'ny taratra eo amin'ny loha sy ny tendany. Fahita matetika ity toe-javatra ity amin'ny olona izay nahazo fatran'ny taratra mihoatra ny 60 Gray (Gy) units. (Gy dia singa fandrefesana ny taratra).

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny Osteoradionecrosis `(ORN)` - Iza no mety ho voan'izany kokoa?

Misy olona sasany mety ho voan'ity aretina ity kokoa noho ny hafa. Jereo raha mihatra aminao ireto zava-misy ireto:

• Fahadiovana am-bava tsy ara-dalàna (tsy miborosy nify tsara, tsy mikarakara ny fahadiovana am-bava).
• Raha tsy voavaha araka ny tokony ho izy ny olana amin'ny nify (toy ny loaka sy ny aretin'ny hihy) talohan'ny nanombohan'ny fitsaboana amin'ny taratra.
• Raha toa ka voan'ny vava maina (xerostomia) ianao aorian'ny fitsaboana amin'ny taratra.
• Raha misy loza na ratra eo amin'ny valanorano aorian'ny fitsaboana amin'ny taratra, indrindra fa ao anatin'ny taona voalohany.
• Raha misy nify nesorina avy amin'ny faritra efa notarafin'ny taratra teo aloha.

Tadidio fa mety hitranga ity osteoradionecrosis ity na dia taona maro aorian'ny fitsaboana amin'ny taratra ho an'ny homamiadan'ny loha sy ny tendany aza.

Ahoana no hamantarana izany?

Matetika ny Osteoradionecrosis (ORN) dia mitranga taona maromaro aorian'ny fitsaboana amin'ny taratra. Raha miahiahy izany ny dokoteranao dia hanao fizahana lalina ny lohanao sy ny vozonao izy. Hifandray amin'ny dokotera mpitsabo homamiadana amin'ny taratra izay nanome anao ny fitsaboana amin'ny taratra ihany koa izy mba hahitana ny fatra manontolo amin'ny taratra azonao.

Inona avy ireo fitiliana manampy amin'ny famaritana ny aretina?

Mba hanamafisana ny aretina, ny dokotera dia mety hanoro anao fitsapana toy ny:

• Taratra X-nify.
• Atao ny fitiliana CT amin'ny valanorano (CT - computed tomography scan).
• Azo atao ny manao biopsy mba hijerena raha miverina indray ny homamiadana.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny halehiben'ny aretinao sy ny hamafin'ny aretinao ny fitsaboana ny osteoradionecrosis (ORN). Ny zava-dehibe indrindra dia ny manomboka fitsaboana haingana araka izay azo atao.Arakaraka ny hanombohanao fitsaboana no vao mainka tsara kokoa ny fahafahanao ho sitrana. Misy fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana sy tsy amin'ny alalan'ny fandidiana ho an'izany.

Fitantanana fandidiana

Misy fandidiana maromaro atao amin'ity toe-javatra ity:

• Fanadiovana taolana sy sela maty na voan'ny aretina amin'ny alalan'ny fandidiana: Izany dia rehefa esorin'ny mpandidy ny taolana sy ny sela maty na voan'ny aretina, toy ny fanadiovana ny faritra simba.
• Fandidiana fanamboarana valanorano maimaim-poana: Saro-takarina kokoa ity fandidiana ity. Tafiditra amin'izany ny fakana lalan-dra, sela, ary mety ho taolana avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao (ohatra, tongotra na sandry) ary famindrana azy ao amin'ny valanorano simba.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Karazana "free flap" ihany koa ity. Amin'ity fomba fitsaboana ity, dia alaina avy ao andamosin'ny fe ny sombin-taolana mampitohy (fascia) ary afindra. Be lalan-dra be io sela io, ka ahafahan'ny faritra simba mahazo oksizenina sy otrikaina. Ny fanadihadiana vao haingana dia naneho fa tena mahomby amin'ny olona voan'ny ORN ity fomba ity.
• Fanesorana taolana tanteraka: Ampiasaina ity fomba fandidiana nentim-paharazana ity rehefa betsaka ny taolana maty, indrindra fa eo amin'ny valanorano ambany. Amin'ity fomba fitsaboana ity, esorina tanteraka ny taolana simba ary asiana grefy eo amin'ny toerany ny takelaka malalaka misy taolana. Na dia fomba fitsaboana mahomby aza ity, dia fandidiana lehibe izany. Mety hiteraka fijanonana hopitaly lava kokoa sy fotoana fanarenana lava kokoa izany. Noho izany, miezaka mamantatra sy mitsabo ity aretina ity haingana araka izay azo atao ny dokotera.

Fitantanana tsy misy fandidiana

Misy ihany koa ny fitsaboana tsy misy fandidiana:

• Antibiotika: Raha misy aretina ao amin'ny taolana na ny sela manodidina azy, dia hanome antibiotika ny dokoteranao.
• PENTOCLO: Fitambaran'ny fanafody maromaro ity: pentoxifylline, tocopherol (vitamin E), ary clodronate. Miasa amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny taolana simba ny Pentoxifylline. Manampy amin'ny fanamafisana ny hery fiarovana sy ny fisorohana ny fivontosan'ny ra ny Tocopherol (vitamin E). Manampy amin'ny fisorohana ny fahaverezan'ny taolana bebe kokoa ny Clodronate. Indraindray ny pentoxifylline sy tocopherol dia omena tsy misy clodronate (antsoina hoe PENTO izany).
• Fitsaboana oksizenina hyperbarika (fitsaboana oksizenina hyperbarika - HBO):Misy dokotera mampiasa ity fitsaboana ity mba hanafainganana ny fizotran'ny fanasitranana ny vatana. Amin'izany, ampidirina ao anaty efitrano manokana ianao ary asaina miaina oksizenina madio. Ny haavon'ny oksizenina ao anatin'ilay efitrano dia avo telo heny noho ny any amin'ny tontolo iainana mahazatra. Ny tanjona lehibe indrindra dia ny hampiditra oksizenina ampy ao amin'ny ra mba hanamboarana sela simba. Na izany aza, misy hevitra samihafa eo amin'ny sehatry ny fitsaboana momba ity fitsaboana "oksizenina hyperbarika" ity. Na dia ampiasaina ho fitsaboana mahazatra aza izy io any amin'ny foibe sasany, dia mbola tsy misy fanadihadiana voafehy izay manamafy ny fahombiazany.

Azo sorohina ve ny osteoradionecrosis (ORN)?

Mety tsy ho azo sorohina foana ity aretina ity, fa alohan'ny hanombohanao fitsaboana amin'ny taratra amin'ny lohanao na ny vozonao dia hiresaka aminao momba ny fomba hampihenana izany risika izany ny dokoteranao.

Alohan'ny hanombohana fitsaboana amin'ny taratra dia tokony hanao ireto manaraka ireto ianao:

• Mankanesa any amin'ny mpitsabo nify, manaova fanadiovana lalina ary manao fizahana nify feno .
• Manaova fitsaboana nify rehetra (toy ny famenoana nify, fanesorana nify).
• Atombohy isan'andro ny fitsaboana amin'ny fluoride .

Ireto zavatra ireto no tokony hataonao mandritra sy aorian'ny fitsaboana amin'ny taratra:

• Tazomy tsara ny fahadiovana am-bava (borosy nify indroa isan'andro, diovy ny elanelan'ny nify).
• Ahenao ny sakafo sy zava-pisotro misy siramamy .
• Manatona mpitsabo nify tsy tapaka mba hanaovana fizahana ara-pahasalamana ary hanadio ny vavanao.
• Mahazoa fitsaboana haingana raha misy olana vaovao amin'ny nify .
• Tohizo ny fitsaboana amin'ny fluoride isan'andro.

Haingana toy inona ny fiparitahan'ny osteoradionecrosis (ORN)?

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, miadana ny fivoaran'ny osteoradionecrosis (ORN). Mety haharitra taona maromaro vao hiseho ireo soritr'aretina.

Azo sitranina ve ny osteoradionecrosis (ORN)?

Na dia tsy afaka mamelona indray ny taolana maty aza ny mpandidy, ny fitsaboana sahaza dia afaka mampijanona ny fivoaran'ny osteoradionecrosis (ORN). Voalaza fa raha atomboka mialoha ny fitsaboana, dia azo ajanona amin'ny 96% amin'ny tranga ny aretina .

Koa raha voan'ny osteoradionecrosis (ORN) ianao, ny fanombohana fitsaboana mialoha no vintana tsara indrindra hahazoanao fahombiazana. Mety ho fohy kokoa ny fandidiana anao, ary mety ho sitrana haingana kokoa ianao. Arakaraka ny hitsaboanao azy (ORN) no tsara kokoa.

Vinavinan'ny Osteoradionecrosis (ORN)

Azo tsaboina tsara ny Osteoradionecrosis (ORN). Miankina amin'ny toerana misy ny taolana simba, ny haben'ny fahafatesan'ny taolana, ary ny fitsaboana efa nosedrainao teo aloha ny karazana fitsaboana ilaina.

Amin'ny ankapobeny, arakaraka ny maha kely ny velaran'ny taolana simba no tsara kokoa ny fahafahana ho sitrana tsy misy fandidiana lehibe. Ny tranga sasany amin'ny ORN dia mety tsy ho voatsabo amin'ny fitsaboana madinika ary mety hihombo amin'ny aretin'ny taolana (osteomyelitis) na tapaka taolana. Amin'ny tranga toy izany, mety mila manao fandidiana lehibe (free flap) ny mpandidy.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha efa nahazo fitsaboana amin'ny taratra teo amin'ny lohanao na ny vozonao ianao ary manomboka mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainana, fivontosana, na mangana, dia manatona dokotera avy hatrany. Afaka manamarina izy ireo fa voan'ny osteoradionecrosis (ORN) ianao ary manomboka haingana izay fitsaboana ilaina.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Raha voamarina fa voan'ny osteoradionecrosis (ORN) ianao na ny olon-tianao dia azonao atao ny mametraka ireto fanontaniana ireto amin'ny tenanao:

• Hatraiza no niparitahan'ity nekrose taolana ity?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
• Mila fandidiana ve aho?
• Ahoana ny fomba fijeriko (azo sitranina ve izany)?

Farany, tsarovy (Hafatra Entina Mody)

Voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny taratra eo amin'ny loha sy ny tendany ny Osteoradionecrosis (ORN). Mety haharitra taona maro vao hiseho ny soritr'aretina. Na dia tsy azo "sitrana" tanteraka aza ny ORN, dia azo tsaboina amin'ny fitsaboana izany. Miankina amin'ny toerana misy ny taolana simba, ny haben'ny fahafatesan'ny taolana, ary ny hamafin'izany ny vokatra.

Raha mahatsapa fanaintainana, fivontosana, fiparitahan'ny taolana, na soritr'aretina hafa amin'ny osteoradionecrosis ianao dia manatona dokotera avy hatrany. Afaka manoro fitsaboana sahaza azy ireo izy ireo ary manampy anao hitantana ny aretinao. Ny fitazonana ny fahadiovana am-bava sy ny fitsidihana tsy tapaka ny mpitsabo nify dia zava-dehibe mba hisorohana sy hamantarana ity aretina ity mialoha.

` Osteoradionecrosis, ORN, voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny taratra, aretin'ny taolan'ny valanorano, fitsaboana homamiadana, fahafatesan'ny taolana, fahasalaman'ny vava