Nivily lalana ve ny fikorianan'ny ra ao am-ponao? Andeha isika hianatra momba ny PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)!

Mahatsiaro ho reraka ve ianao indraindray? Sarotra aminao ve ny miaina rehefa miakatra tohatra? Sa somary misalasala momba ny fivoaran'ny zanakao kely ianao? Mety misy antony maromaro mahatonga izany. Saingy indraindray ny antony mahatonga izany dia mety ho fiovana kely eo amin'ny fo izay efa ananantsika hatrany am-bohoka. Androany dia hiresaka momba ny toe-javatra toy izany isika, mifandraika amin'ny fikorianan'ny ra ao am-po, saingy tsy dia fahita firy. Izany dia antsoina hoe PAPVR, izay midika hoe (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

Fantatrao ve ny atao hoe PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)?

Raha fintinina, ny PAPVR dia aretim-po hatrany am-bohoka . Ny mitranga amin'izany dia misy olana kely amin'ny fomba hiverenan'ny ra voadio sy feno oksizenina avy amin'ny havokavontsika mankany am-po. Amin'ny ankapobeny, ireo ra feno oksizenina rehetra ireo dia mankany amin'ny ilany havia amin'ny fo. Avy eo, ny ilany havia amin'ny fo no manondraka io ra io mankany amin'ny vatana manontolo.

Saingy amin'ny olona voan'ny PAPVR, kely dia kely amin'io ra misy oksizenina avy amin'ny havokavoka io no mankany amin'ny ilany havanana amin'ny fo . Fantatrao ve fa ny ilany havanana amin'ny fo dia mazàna mandray ra izay efa lanin'ny vatana, izay ambany oksizenina. Koa rehefa mandeha amin'ny lalana diso ny sasany amin'ireo ra misy oksizenina, dia mitombo fotsiny ny habetsahan'ny ra tonga any amin'ny ilany havanana amin'ny fo. Inona no mitranga avy eo? Ny ilany havanana amin'ny fo dia tsy maintsy miara-miasa amin'io ra fanampiny io, izay midika fa tsy maintsy miasa mafy kokoa izy . Mety hiangona ao am-po io enta-mavesatra fanampiny io rehefa mandeha ny fotoana, ary mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalamantsika amin'ny ankapobeny mihitsy aza.

Saingy tsy mitovy ny fiantraikan'ny PAPVR amin'ny olona rehetra. Miankina amin'ny habetsaky ny ra afindra izany. Mety ho malemy ny aretina sasany, ary mety tsy hahatsapa soritr'aretina mandritra ny androm-piainany. Fa raha misy soritr'aretina na misy fahasarotana hafa mitranga, dia afaka mitantana tsara ny aretina ny dokoteranay. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny fandidiana dia afaka mitsabo tsara ny PAPVR ary manampy anao hiaina fiainana lava sy salama.

Toy izao no fomba ara-dalàna hikorianan'ny ra ao am-pontsika, ary ny fiovany rehefa manana PAPVR isika.

Mba hahatakarana ny fiantraikan'ny PAPVR amin'ny fikorianan'ny ra, andeha hojerentsika aloha ny fomba fikorianan'ny ra eo anelanelan'ny fo sy ny havokavoka. Eritrereto ho toy ny dia kely izany.

1. Voalohany, ny ra ampiasain'ny vatana izay lany oksizenina dia mikoriana amin'ny alalan'ny lalan-dra lehibe roa (ny vena cava ambony sy ny vena cava ambany) ary mankany amin'ny efitrano ambony (ny atrium havanana) eo amin'ny ilany havanana amin'ny fo.

2. Avy eo, ity ra tsy ampy oksizenina ity dia mifindra avy ao amin'ny efitrano ambony havanana mankany amin'ny efitrano ambany havanana (`(ventricule havanana)`).

3. Io ra io dia alefa avy any amin'ny efitrano ambany ankavanana mankany amin'ny havokavoka , izay ampian'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Ao amin'ny havokavoka, io ra io dia mahazo oksizenina indray, toy ny hoe nahazo aina vaovao.

4. Miverina any am-po amin'ny alalan'ny lalan-drà maromaro (lalan-drà ao amin'ny havokavoka) avy ao amin'ny havokavoka, mivantana ao amin'ny efitrano ambony havia amin'ny fo ilay ra vaovao feno oksizenina .(`(atrio havia)`).

5. Io ra manankarena oksizenina avy amin'ny efitrano ambony eo ankavia io dia mankany amin'ny efitrano ambany eo ankavia (`(ventricule havia)`).

6. Farany, ity ra manankarena oksizenina avy amin'ny efitrano ambany eo amin'ny ilany havia ity dia miparitaka manerana ny vatana amin'ny alàlan'ny lalan-dra lehibe indrindra (ny aorta).

Hitanao, mazàna ny ra tsy dia misy oksizenina dia ao amin'ny efitrano eo ankavanana, ary ny ra be oksizenina dia ao amin'ny efitrano eo ankavia. Tsy mifangaro izy ireo.

Saingy amin'ny PAPVR, ity fomba ity dia tsy mandeha tsara. Ny PAPVR dia miteraka lamina tsy ara-dalàna amin'ny fikorianan'ny ra ao am-po, antsoina hoe "cardiac shunt" avy any ankavia miankavanana. Ny "ananomalous partially" dia midika fa ampahany amin'ny ra misy oksizenina avy amin'ny havokavoka ihany no tsy tonga ara-dalàna any am-po.

Izany dia satria ny iray na maromaro amin'ireo lalan-drà ao amin'ny havokavokao dia mamoaka ra misy oksizenina mankany amin'ny efitrano ambony eo amin'ny ilany havanana, fa tsy mankany amin'ny efitrano ambony eo amin'ny ilany havia. Inona no mitranga avy eo? Ny ra tsy ampy oksizenina ao amin'ny efitrano ambony eo amin'ny ilany havanana dia mifangaro amin'ny ra manankarena oksizenina. Noho izany, io ra mifangaro io dia alefa any amin'ny efitrano ambany eo amin'ny ilany havanana, mankany amin'ny havokavoka.

Misy voka-dratsy roa ity:

• Ny voalohany dia ny fiverenan'ny sasany amin'ny ra manankarena oksizenina amin'ny fomba niaviany, izany hoe any amin'ny havokavoka, tsy amin'ny antony .
• Faharoa, mitombo ny habetsahan'ny ra tsy maintsy atopin'ny efitrano ambany ankavanana mankany amin'ny havokavokao . Mety hampihenjana ny fonao izany asa fanampiny izany rehefa mandeha ny fotoana.

Mety hitranga ve ny aretim-po hafa miaraka amin'ny PAPVR?

Mety ho voan'ny PAPVR irery ny olona sasany, tsy misy aretim-po hafa. Antsoina hoe "PAPVR mitokana" izany. Na izany aza, olona maro voan'ny PAPVR no mety manana tsy fetezana hafa, toy ny lavaka eo anelanelan'ny efitrano roa ambony amin'ny fo . Antsoina hoe Atrial Septal Defect (ASD) izany.

Mahalana dia mahalana ny PAPVR no mifandray amin'ny tsy fivoaran'ny havokavoka havanana sy ny lalan-drà izay mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka ('(Scimitar syndrome)').

Mahalana ve ny PAPVR?

Tombanan'ny mpikaroka fa eo amin'ny 4 ka hatramin'ny 7 amin'ny olona 1.000 eo ho eo no voan'ny PAPVR. Na izany aza, mety ho ambony lavitra noho izany ny isa, satria mety tsy hahatsapa soritr'aretina mihitsy ny olona sasany ary mety tsy ho voamarina fa voan'io aretina io mihitsy.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny PAPVR?

Raha ambany ny habetsahan'ny ra mandeha any amin'ny ilany tsy mety (antsoina hoe 'shunting'), dia tsy voatery miteraka soritr'aretina foana ny PAPVR. Na izany aza, rehefa mitombo io 'shunting' io dia mety hahatsikaritra soritr'aretina ianao. Mety hanana soritr'aretina ny ankizy kely raha manana io aretina io miaraka amin'ny aretina hafa ao am-po izy ireo. Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona voan'ny PAPVR dia manomboka mampiseho soritr'aretina amin'ny faha-20 na faha-30 taonany .

Soritr'aretina amin'ny ankizy madinika:

• Fahatarana ara-pivoarana.
• Vizana haingana rehefa manao fanatanjahan-tena na milalao.
• Aretin'ny taovam-pisefoana matetika (ohatra, fitohanana tratra).
• Sempotra.
• Fahasarotana amin'ny fitomboan'ny lanja.

Soritr'aretina amin'ny olon-dehibe:

• Fahasarotana miaina.
• Mahatsiaro ho reraka foana (`(Faharerahana)`).
• Mahatsapa fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (`(Fitepon'ny fo)`).
• Fanaintainan'ny tratra (`(Fanaintainan'ny tratra)`).
• Mitombo ny tahan'ny fitempon'ny fo.
• Aretin'ny taovam-pisefoana matetika.

Nahoana no mitranga ity PAPVR ity?

Tahaka ny aretim-po hafa hatrany am-bohoka, ny PAPVR dia mitranga rehefa tsy miforona tsara ny fo mandritra ny fivoaran'ny foetus . Amin'ny ankapobeny, mandritra ny herinandro vitsivitsy voalohany amin'ny fitondrana vohoka, dia misy lalan-drà pulmonary efatra miforona avy amin'ny lalan-drà pulmonary mahazatra. Ireo lalan-drà ireo dia mifandray amin'ny efitrano ambony havia amin'ny fon'ny foetus. Na izany aza, raha misy fiovana amin'ity dingana ity, dia afaka mifandray amin'ny efitrano ambony havanana ny lalan-drà pulmonary fa tsy amin'ny efitrano ambony havia, na amin'ny lalan-drà hafa akaiky (toy ny vena cava ambony na ny lalan-drà brachiocephalic havia). Amin'izay fotoana izay no mitranga ny PAPVR.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny PAPVR?

Ny fandidiana "shunt" avy amin'ny ankavia miankavanana izay tsy voatsabo nandritra ny fotoana ela dia mety hivadika ho aretina lehibe antsoina hoe "syndrome Eisenmenger". Noho izany, zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany raha misy soritr'aretina.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny PAPVR ianao?

Mamantatra ny PAPVR amin'ny alalan'ny fizahana ara-batana sy fitiliana manokana hafa ny dokotera. Mandritra ny fizahana anao dia hihaino ny fonao amin'ny alalan'ny stethoscope ny dokoteranao. Mety handre feo tsy ara-dalàna ao am-po (mofo mitabataba) ny olona sasany voan'ny PAPVR. Raha ahiahiana izany dia handidy fitiliana fanampiny ny dokoteranao.

Miovaova arakaraka ny olona ny taona ahafantarana ny PAPVR. Azo fantarina amin'ny fahazazana izany, na azo fantarina amin'ny faramparan'ny fahamatorana. Mety ho voan'ny PAPVR ianao, saingy tsy misy soritr'aretina, ka mety tsy ho fantatrao mandritra ny androm-piainanao izany. Indraindray, hita tampoka ny aretina mandritra ny fitiliana zavatra hafa.

Inona avy ireo fitsapana atao?

Ireto misy fitiliana vitsivitsy izay manampy amin'ny famaritana ny PAPVR:

• Echocardiogram (Echocardiogram) - indrindra fa ny echocardiogram transesophageal (TEE). Maka sary ny fo amin'ny alalan'ny ultrasound izy ity.
• MRI amin'ny fo (MRI amin'ny fo).
• Fitiliana tomografia (CT) amin'ny fo .

Mila fandidiana ve ny PAPVR?

Mila fandidiana fanamboarana PAPVR ny ankizy sy olon-dehibe sasany mba hanitsiana ny lalan'ny fikorianan'ny ra ao am-po. Ny ankizy voamarina fa voan'ny PAPVR dia azo inoana kokoa fa mila fandidiana noho ny olon-dehibe. Izany dia satria matetika izy ireo no voan'ny PAPVR miaraka amin'ny olana hafa ao am-po izay mitaky fandidiana.

Manoro hevitra ny fandidiana ny dokotera.Raha tena ilaina tokoa mba hanamaivanana ny soritr'aretina na hisorohana ny fahasarotana amin'ny ho avy. Mety mila fandidiana ianao na ny zanakao raha toa ka miteraka shunting havia miankavanana ny PAPVR. Midika izany fa betsaka ny ra tokony handeha any amin'ny vatana no miverina any amin'ny ilany havanana amin'ny fo sy ny havokavoka. Mety hiteraka soritr'aretina sy fahasarotana tsy mahazo aina toy ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny havokavoka (PAH) na ny tsy fahombiazan'ny fo izany. Hampiasa fitiliana sary ny dokoteranao mba hamaritana ny halehiben'ity shunting ity.

Matetika ny fandidiana dia afaka mitsabo tsara ny PAPVR. Zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny antsipirian'ny fandidiana ataonao sy izay antenaina.

Mety miovaova arakaraka ny endriky ny fonao sy ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka ny teknika fandidiana. Amin'ny ankapobeny, ny tanjon'ny mpandidy dia ny hanova ny lalan'ny fikorianan'ny ra mba hikorianan'ny ra misy oksizenina ao amin'ny efitrano havia amin'ny fo.

Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona dia tsy mila fandidiana . Raha malemy ny PAPVR-nao dia hanara-maso ny toe-pahasalamanao ny dokoteranao. Raha toa ka misy soritr'aretina na mampiseho famantarana ny fahasarotana ianao dia mety hanoro hevitra ny fandidiana amin'izay fotoana izay ny dokoteranao.

Azo sorohina ve ny PAPVR?

Indrisy anefa fa tsy misy fomba hisorohana ny PAPVR. Zavatra efa ananantsika hatrany am-bohoka izany. Na izany aza, raha mikasa ny ho bevohoka ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fomba hampihenana ny mety hisian'ny zaza manana kilema fo hatrany am-bohoka. Ireto misy torohevitra vitsivitsy:

• Fadio tanteraka ny alikaola, ny zava-mahadomelina, ny vokatra azo avy amin'ny paraky ary ny setroka sigara.
• Manatreha ny fotoana rehetra mialoha ny fiterahana miaraka amin'ny dokoteranao.
• Miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hitsaboana izay olana ara-pahasalamana hafa mety hanananao (ohatra, diabeta, tosidrà ambony).

Afaka miaina fiainana ara-dalàna ve ny olona iray voan'ny PAPVR?

Azo atao tsara ny miaina fiainana lava sy salama miaraka amin'ny PAPVR. Maro ny olona miaina an-taonany maro tsy misy soritr'aretina na fahasarotana. Na dia ireo mila fandidiana aza dia mazàna mahita vokatra tsara. Na izany aza, mety miovaova ny vokatra arakaraka ny aretim-po hafa na ny aretina fototra ananan'ny olona iray. Noho izany dia tsara kokoa ny miresaka amin'ny dokoteranao momba izay tokony antenaina mifototra amin'ny toe-javatra misy anao manokana.

Raha voan'ny PAPVR ianao, ahoana no fomba fikarakaranao ny tenanao? / Ahoana no fomba fikarakaranao ny zanakao?

Mety hampiady saina indraindray ny miaina miaraka amin'ny aretim-po hatrany am-bohoka. Zava-dehibe ny mitadidy fa tokony horaisina tsikelikely ny zava-drehetra. Ireto misy torohevitra ankapobeny azonao arahina:

• Mitadiava fitsaboana amin'ny mpitsabo aretim-po izay manam-pahaizana manokana momba ny aretim-po hatrany am-bohoka amin'ny olon-dehibe. Hanara-maso ny toe-pahasalamanao amin'ny alalan'ny fizahana sy fitiliana tsy tapaka izy.
• Anontanio amin'ny dokoteranao hoe karazana fanatanjahan-tena inona no mety aminao. Afaka miara-mamorona drafitra fanatanjahan-tena ianareo.
• Araho ny sakafo mahasalama ny fo (ohatra, ny Sakafo Mediteraneana).
• Raiso araka ny toromarika nomen'ny dokotera anao ny fanafody rehetra.
• Fadio ny fifohana sigara sy ny vokatra rehetra azo avy amin'ny paraky. Anontanio ny dokotera raha mila fanampiana ianao mba hialana amin'ny fifohana sigara.

Raha voan'ny PAPVR ny zanakao dia anontanio ny dokoterany ny fomba tsara indrindra hikarakarana azy. Mety mila manaraka torolalana manokana momba ny fanatanjahan-tena na hetsika hafa ny zanakao, indrindra raha manana olana ara-po hafa hatrany am-bohoka ihany koa izy.

Rahoviana ianao no mila manatona dokotera?

Manatona dokotera araka ny fandaharam-potoana. Zava-dehibe ny fanaovana fotoana fanaraha-maso tsy tapaka sy ny fitiliana sary mba hanaraha-maso ny toetry ny PAPVR-nao sy hitantanana ny fahasarotana.

Antsoy avy hatrany ny dokotera raha sendra ny iray amin'ireto manaraka ireto ianao na ny zanakao:

• Raha misy soritr'aretina vaovao miseho na miova ny soritr'aretina efa misy.
• Raha misy voka-dratsin'ny fanafody.
• Raha manana fanontaniana na ahiahy ianao.

Amin'ny toe-javatra inona avy no ilainao mankany amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha toa ka mampiseho ireto soritr'aretina ireto ianao na ny zanakao dia antsoy avy hatrany ny 911 na ny laharan'ny vonjy taitra eo an-toerana :

• Fitepon'ny fo haingana loatra (100-150 fitempon'ny fo isan-minitra) ary tsy miadana.
• Very saina sy torana.
• Fahasarotana miaina izay tafahoatra rehefa manao fanatanjahan-tena ary/na tsy afaka na dia efa niala sasatra aza.
• Fanaintainana tampoka sy mafy ao amin'ny tratra.
• Aretin'andoha tampoka sy mafy.
• Fahalemena na fahaverezan'ny fahatsapana tampoka eo amin'ny sandry na ny tongotra.

Fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao

Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny toe-pahasalamanao sy izay azonao antenaina amin'ny ho avy. Ireto misy fanontaniana azonao apetraka:

Raha manana PAPVR ianao:

• Manao ahoana ny hamafin'ny aretiko?
• Inona avy ireo fanovana eo amin'ny fomba fiainako mila ataoko?
• Mila fandidiana ve aho?
• Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fandidiana?
• Hanao ahoana ny hoaviko?

Raha voan'ny PAPVR ny zanakao dia anontanio ny dokoterany:

• Manao ahoana ny hamafin'ny toe-pahasalaman'ny zanako?
• Manana aretim-po hafa hatrany am-bohoka ve ny zanako?
• Mila fandidiana sa fitsaboana hafa ve ny zanako?
• Ahoana no ahafahako mikarakara ny zanako ao an-trano?
• Misy fameperana ny zavatra ataony ve?
• Inona avy ireo loharano misy mba hanampiana ny zanako hahatakatra izany amin'ny fomba mifanaraka amin'ny taonany?

Inona no mahasamihafa ny PAPVR sy ny TAPVR?

Hafa noho ny aretina antsoina hoe "Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)" ny PAPVR. Amin'ny olona voan'ny TAPVR, ny lalan-drà rehetra ao amin'ny havokavoka dia mifandray amin'ny fo amin'ny fomba tsy ara-dalàna. Ny TAPVR dia aretina lehibe kokoa noho ny ankamaroan'ny karazana PAPVR, ary mazàna mitaky fitsaboana maika fotoana fohy aorian'ny fiterahana. Na izany aza, samy mitovy ny PAPVR sy ny TAPVR satria manelingelina ny fomba mahazatra ny fikorianan'ny ra ao am-po.

Farany, tsarovy ireto zavatra ireto:

Mety tsy hisy fiantraikany amin'ny fiainanao mihitsy ny PAPVR. Na mety hiteraka soritr'aretina na fahasarotana izay mitaky fitsaboana. Na izany aza, ara-dalàna raha mahatsiaro ho sahiran-tsaina na mitebiteby momba ny PAPVR ianao. Raha voan'ny PAPVR ny zanakao dia ara-dalàna ihany koa raha manahy momba ny fahasalamany ianao. Ara-dalàna ireo fihetseham-po ireo, ary tsy mahatsiaro ho ratsy momba azy ireo ianao.

Zarao amin'ny dokoteranao ny ahiahinao. Anontanio ireo loharano afaka manampy anao sy ny fianakavianao. Ny fianarana bebe kokoa momba ny aretim-po hatrany am-bohoka - na misy fiantraikany aminao izany, na ny zanakao, na ny olon-tianao - dia afaka manampy anao hitantana tsara kokoa ny toe-pahasalamanao. Ny firesahana amin'ny mpanolo-tsaina dia afaka manampy anao hampitony ny sainao ihany koa. Mandritra ity dia ity, aza misalasala manontany ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Tsy irery ianao.

` PAPVR, aretim-po, aretina hatrany am-bohoka, havokavoka, fivezivezen'ny ra, fandidiana fo, aretim-po hatrany am-bohoka, lalan-dra ao amin'ny havokavoka, fandidiana fo