Fivainganan-dra ao amin'ny lalan-dràn'ny aty (Thrombosis amin'ny lalan-dràn'ny aty): Andeha hiresaka momba izany isika!

Misy aretina sasany izay mipoitra mangina ao anatin'ny vatana nefa tsy mampiseho soritr'aretina. Ny iray amin'izany dia ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-drà portal amin'ny aty, na amin'ny teny ara-pitsaboana, dia aretina antsoina hoe "Portal Vein Thrombosis" . Mety ho somary lehibe ihany ity, koa andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa, sa ahoana?

Inona moa ity antsoina hoe thrombosis amin'ny lalan-drà portal ity (`(Thrombosis amin'ny lalan-drà portal)`)?

Raha fintinina, ny aty dia manana lalan-dra lehibe izay mitondra ra avy amin'ny taova hafa ao amin'ny kibonao mankany amin'ny aty. Izany dia antsoina hoe lalan-dra portal . Rehefa misy fivontosan-dra (thrombus) miforona ao amin'ny lalan-dra portal, ao amin'ireo sampana izay misampana mankany amin'ny aty, na ao amin'ny iray amin'ireo lalan-dra hafa izay mamatsy ra azy (toy ny lalan-dra mesenteric superior sy ny lalan-dra splenic), dia tery na manakana tanteraka ny lalan-dra izany, izay antsoina hoe thrombosis lalan-dra portal, na PVT.

Aretina lehibe ity raha ny marina. Saingy matetika tsy mampiseho soritr'aretina amin'ny voalohany. Noho izany, mety tsy ho fantatrao fa manana ity karazana fivontosan-dra ity ianao. Mety ho hita tampoka mandritra ny fitiliana zavatra hafa izany, na mety ho hita aorian'ny fahasarotana toy ny fiakaran'ny tosidrà portal (fitomboan'ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny aty). Mety hahafaty ireo fahasarotana ireo raha tsy tsaboina tsara. Indrindra raha manana soritr'aretina toy ny fandoavana ra na ny fivoahan'ny ra ao amin'ny fivalananao ianao, dia lehibe izany ka tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany ianao.

Ireo olona voan'ny fibrosis aty, indrindra fa ny cirrhosis, dia atahorana kokoa ho voan'ny thrombosis amin'ny lalan-drà portal. Ireo olona manana aretina hafa, toy ny fikorontanan'ny fivontosan'ny ra, dia atahorana kokoa ihany koa. Noho izany, raha manana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo ianao dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera, manao fitiliana, ary manao fitiliana sy fitsaboana haingana araka izay azo atao.

Misy karazana trombosis amin'ny lalan-drà portal (PVT) ve?

Eny, mizara roa lehibe ity "Thrombosis amin'ny lalan-drà Portal" ity ny dokotera, arakaraka ny olona voan'izany:

• Ny Thrombosis amin'ny lalan-drà portaly (PVT) no karazana thrombosis mahazatra indrindra mitranga amin'ny cirrhosis . Izany dia toe-javatra iray izay ahitana fivontosan-dra ao amin'ny lalan-drà portal amin'ny olona voan'ny cirrhosis.
• Trombosis amin'ny lalan-drà portaly tsy sirôtika (PVT): Ity dia fivontosan-dra izay miforona amin'ny olona iray izay tsy voan'ny sirôtika.

Zava-dehibe ny fahatakarana ity fanasokajiana ity amin'ny fandrindrana ny fitsaboana. Ohatra, ny dokotera dia mandray fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana mifototra amin'ny hoe voan'ny cirrhosis ve ianao. Ny fananana cirrhosis dia mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana, izay mety hisy fiantraikany amin'ny vinavinao. Na izany aza, mianatra bebe kokoa momba ireo karazana thrombosis amin'ny lalan-drà portal sy ny fomba hampihenana ny fahasarotana ny dokotera. Noho izany dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny safidy fitsaboana anao sy izay azonao antenaina.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Tsy fahita firy amin'ny olona tsy voan'ny aretin'aty ny trombosis amin'ny lalan-drà Portal. Na izany aza, misy vondrona sasany, indrindra fa ireo voan'ny cirrhosis, no atahorana kokoa. Olona iray amin'ny efatra eo ho eo voan'ny cirrhosis no mety ho voan'ny PVT. Izany dia satria ny holatra ao amin'ny aty dia mampihena ny fikorianan'ny ra. Rehefa miadana ny fikorianan'ny ra, dia mety hiforona ny fivontosan'ny ra.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny trombosis amin'ny lalan-drà portal (PVT)?

Mety miovaova arakaraka ny toerana misy ny fivontosan'ny ra sy ny aretina hafa mahazo anao ireo fahasarotana ireo. Ireto misy sasany amin'ireo fahasarotana mety hitranga:

• Varices esophageal (fivontosan'ny lalan-drà ao amin'ny esophagus)
• Ra ao amin'ny tsinay (GI)
• Fahasimbana eo amin'ny tsinay noho ny fihenan'ny famatsiana ra (`(Mesenteric Ischemia)`)
• Fitomboan'ny tsindry ao amin'ny lalan-dràn'ny aty ('(Portal Hypertension)')
• Splenomegaly (spleen mihalehibe)

Inona avy ireo soritr'aretin'ny trombosis amin'ny lalan-drà portal (PVT)?

Maro ny olona tsy manana soritr'aretina. Matetika ny dokotera no mamantatra ny aretina amin'ny alalan'ny fitiliana sary natao noho ny antony hafa.

Na izany aza, raha misy fahasarotana dia mety hiseho ny soritr'aretina. Ireto avy ireo soritr'aretina ireo:

• Mandoa ra.
• Ra ao amin'ny fivalanana (mainty na mena).
• Fivontosana ao an-kibo, fivontosana.
• Fivontosan'ny tongotra sy kitrokely (`(Edema)`).
• Marary vavony, mikoriana.

Inona no mahatonga ny fivontosan'ny ra ao amin'ity lalan-drà portal ity?

Antsoin'ny dokotera hoe aretina "multifactorial" ity. Midika izany fa mazàna vokatry ny fitambaran'ny anton-javatra roa na maromaro.

Misy antony telo lehibe mahatonga ny fiforonan'ny ra mivaingana ao amin'ny "lalan-drà portaly":

• Manana toe-javatra mivaingana be loatra (`(Toe-javatra mivaingana be loatra)`). Midika izany fa mivaingana haingana kokoa noho ny olona mahazatra ny ranao.
• Mikoriana miadana ny ra ao amin'ny aty.
• Fahasimbana eo amin'ny rindrina anatiny (endothelium) amin'ny lalan-drà portal.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ity aretina ity?

Mety hampitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra sy hampiadana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny aty ny aretina isan-karazany. Ireto misy sasany amin'ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo:

• Fivontosana ao amin'ny kibo.
• Syndrome antiphospholipide ('(Syndrome antiphospholipide)').
• Tsy fahampian'ny antithrombine (`(Tsy fahampian'ny antithrombine)`).
• Fibrose amin'ny aty ('(Sirrhose)').
• Factor V Leiden (`(Factor V Leiden)`) - Aretina ara-pandovan-toetra izay misy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny ra ity.
• Aretin'ny vavony (ohatra, pancreatitis).
• Neoplasma myeloproliferative (`(Neoplasma myeloproliferative)`) - Ireo dia aretina mifandraika amin'ny tsoka taolana.
• Tranga mahery vaika amin'ny fiakaran'ny tosidrà portal.
• Fitondrana vohoka.
• Tsy fahampian'ny proteinina C (`(Tsy fahampian'ny proteinina C)`).
• Tsy fahampian'ny proteinina S (`(Tsy fahampian'ny proteinina S)`).
• Fiovan'ny fototarazon'ny prothrombine (`(Fiovan'ny fototarazon'ny prothrombine)`).

Ankoatra izany, ny fandidiana sasany amin'ny kibo (ohatra, splenectomy) dia mety hanimba ny rindrina anatiny amin'ny lalan-dra, ka mampitombo io risika io.

Ahoana no hamantarana ny trombosis amin'ny lalan-drà portal (PVT)?

Mamantatra ity aretina ity amin'ny alalan'ny fizahana ara-batana feno sy fitiliana isan-karazany ny dokotera. Hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao ihany koa izy ireo mba hahitana raha misy antony mety hampidi-doza anao amin'ny "Portal Vein Thrombosis".

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana izany?

Mety handidy fitiliana toy izao ny dokoteranao mba hamantarana ny "Thrombosis amin'ny lalan-drà Portal" sy hijerena ireo fahasarotana:

• Fitiliana CT (`(Fijerena Tomografia amin'ny alalan'ny Kajy (CT))`).
• Fitiliana amin'ny alalan'ny "Doppler ultrasound" ('(Doppler Ultrasound)'). Azo ampiasaina hijerena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra sy raha misy fivontosan-dra.
• Fitiliana ny fiasan'ny aty (`(Fitsapana ny fiasan'ny aty)`).
• Fitarafana MRI ("(Sary Resonance Magnetika (MRI))`.)

Ho faritana mifototra amin'ny vokatry ny fitsapana ireo ny drafitry ny fitsaboana anao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny trombosis amin'ny lalan-drà portal (PVT)?

Ny dokotera no manapa-kevitra ny amin'ny fitsaboana ho an'ny marary tsirairay. Izany hoe, amboariny araka izay ilainao ny fitsaboana. Misy lafin-javatra maromaro izay misy fiantraikany amin'izany:

• Aiza no misy ny fivainganan-dra.
• Ny antony mahatonga ny fivontosan'ny ra.
• Aretina hafa fototra anananao (ohatra, cirrhosis).
• Na misy fahasarotana.
• Ny tantaran'ny fitsaboanao manontolo.

Mety ahitana ireto safidy fitsaboana ireto:

• Anticoagulants: Ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fisorohana ny fitomboan'ny fivontosan'ny ra sy ny fisorohana ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra vaovao. Na izany aza, satria ny olona voan'ny cirrhosis dia atahorana kokoa ho voan'ny rà mandriaka anatiny, dia mampiasa ireo fanafody ireo amim-pitandremana fatratra ny dokotera.
• Fitsaboana trombolitika:Raha tsy ampy ny fanafody miady amin'ny ra fotsiny, dia azo omena amin'ny alalan'ny ranoka ampidirina ao anaty lalan-drà (IV) na amin'ny alalan'ny fantsona kely (cathéter) ity fitsaboana ity mba handravahana ny fivontosan'ny ra. Mety hampiasa ity fomba ity ihany koa ny dokotera raha tsy ampy ny famatsian-dra ao amin'ny tsinainao.
• Shunt Portosystemic Intrahepatic Transjugular (TIPS): Fomba fitsaboana mampiasa catheter kely ihany koa ity. Ampiasaina hifehezana ny fahasarotan'ny thrombosis amin'ny lalan-drà portal, indrindra ny rà mandriaka ao amin'ny GI. Tafiditra amin'izany ny famoronana tonelina mamaky ny aty ary mampifandray ny lalan-drà portal amin'ny lalan-drà lehibe ao amin'ny aty. Ity lalana vaovao ity dia ahafahan'ny ra avy amin'ny tsinainao mandalo ny aty. Izany dia mampihena ny tsindry ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny aty, ka mampihena ny mety hisian'ny rà mandriaka. Na izany aza, satria ny aty dia mazàna manivana poizina avy amin'ny ranao, dia miparitaka ao amin'ny vatanao ny ra tsy voasivana. Noho izany, ny iray amin'ireo loza ateraky ny fitsaboana ity dia ny mety handehanan'ny poizina mankany amin'ny atidoha ary misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidoha (`(Hepatic Encephalopathie)`).

Zava-dehibe ny miresaka momba ny tombony sy ny fatiantoka amin'ireo fitsaboana ireo amin'ny dokoteranao mba hahatakarana ny tombony sy ny fatiantoka mety ho azony arakaraka ny toe-pahasalamanao.

Inona no vinavina ho an'ity toe-javatra ity?

Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hanontaniana momba ny vinavinan'ny aretinao. Izy no hilaza aminao izay tokony antenaina mifototra amin'ny aretinao. Ny mety ho fahavelomana sy ny androm-piainana vokatry ny trombosis amin'ny lalan-drà portal dia mety miovaova arakaraka ny:

• Ny antony mahatonga ny fivontosan'ny ra.
• Na voan'ny `(Sirrhosis)` ianao na tsia.
• Ireo aretina hafa fototra anananao.
• Fahasarotana mipoitra.
• Ny toetran'ny aty.

Amin'ny ankapobeny, ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia afaka mampitombo ny fahafahanao ho sitrana.

Azo sorohina ve ny trombosis amin'ny lalan-drà portal (PVT)?

Tsy azo sorohina foana ny fivontosan'ny ra, anisan'izany ireo ao amin'ny lalan-drà portal. Na izany aza, misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra:

• Manaova fizahana ara-pahasalamana isan-taona, ary manatreha ny fitiliana rehetra asain'ny dokoteranao atao. Ohatra, raha voan'ny cirrhosis ianao amin'ny dingana voalohany, ny fitiliana mialoha dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny PVT.
• Miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba handaminana izay olana ara-pahasalamana mety hanananao. Ohatra, raha manana aretina toy ny diabeta ianao dia tazomy ho voafehy tsara izany.
• Raiso araka ny toromarika ny fanafody rehetra, amin'ny fotoana mety.
• Raha misy soritr'aretina vaovao miseho, na raha miova ny soritr'aretinao dia lazao avy hatrany amin'ny dokoteranao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Ataovy izay hanaovana fizahana ara-pahasalamana isan-taona. Raha sendra misy soritr'aretina vaovao tsy hay hazavaina ianao dia manatona dokotera aloha.

Raha manana antony iray na maromaro mety hampidi-doza amin'ny "(Portal Vein Thrombosis)" ianao, dia tsara ny miresaka amin'ny dokoteranao momba izany. Hanontany anao momba ny haavon'ny risika manokana anananao izy sy izay azonao atao mba hampihenana izany.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Ny fahasarotan'ny thrombosis amin'ny lalan-drà portal dia ny rà mandriaka tampoka avy amin'ny gastrointestinal (GI). Matetika ny soritr'aretina dia miseho tampoka ary mety ho mafy. Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia mandehana any amin'ny hopitaly na miantsoa avy hatrany ny 911:

• Raha mahatsiaro ho fanina na torana ianao (syncope).
• Raha manana fivalanana mainty na mena ianao, na raha mandoa ra.
• Raha haingana ny fitempon'ny fo.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Ireto misy fanontaniana vitsivitsy hanampy anao hahafantatra bebe kokoa momba ny toe-javatra misy anao:

• Fa maninona aho no voan'ity rà mivaingana ity?
• Inona no drafitra fitsaboana tsara indrindra ho ahy?
• Mila mihinana fanafody ve aho? Raha izany, hafiriana?
• Inona avy ireo tombony sy fatiantoka amin'ireo fitsaboana ireo?
• Inona no tokony antenaiko rehefa sitrana aho?
• Inona ny vinavina maharitra ho ahy (`(Prognosis)`)?

Mety hampatahotra ny fahafantarana fa misy fivontosan-dra ao aminao. Amin'ny toe-javatra toy ny "Portal Vein Thrombosis", mety hanontany tena ianao hoe inona avy ireo fahasarotana mety hitranga sy ny maha-zava-dehibe azy ireo. Soraty ny fanontanianao ary zarao amin'ny dokoteranao izany. Ianaro izay rehetra tokony ho fantatrao momba ny toe-pahasalamanao sy ny safidy fitsaboana. Miaraka amin'ny dokoteranao, dia afaka mahita lalana mankany amin'ny fahasitranana ianao.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, raha fintinina izay efa noresahintsika, ny Thrombosis amin'ny lalan-drà Portal dia fivontosan-dra izay manakana ny lalan-drà lehibe izay mitondra ny ra mankany amin'ny aty.

Na dia matetika aza tsy mampiseho soritr'aretina amin'ny voalohany, dia mety ho aretina lehibe izany, indrindra ho an'ny olona voan'ny cirrhosis.

Raha mandoa ra na misy ra ao amin'ny fivalananao ianao dia manatona dokotera avy hatrany.

Raha manana antony mety hampidi-doza ianao dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba izany ary manao fitiliana ilaina. Ny tsara indrindra dia ny mamantatra sy mitsabo mialoha. Araho tsara ny toromariky ny dokoteranao, ary aza matahotra mametraka fanontaniana raha manana izany ianao. Mirary fahasalamana hatrany!

Trombose amin'ny lalan-drà portal , fivontosan'ny ra ao amin'ny aty, cirrhosis, hematemesis, aretin'ny aty, fitohanana lalan-dra, PVT