Inona no atao hoe SIRS (Syndrome de réaction inflammatoire système)? Toy ny afo be ao anatin'ny vatana ve izany? Andao hiresaka!

Efa nandre aretina antsoina hoe SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) ve ianao? Mety ho vaovao aminao io anarana io. Saingy aretina tena mampidi-doza izay mety hitranga ao anatin'ny vatantsika izany. Toy ny hoe mihetsika tafahoatra amin'ny olana kely ny vatana ka miteraka afo lehibe. Andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany ve izany?

Inona no atao hoe SIRS (Syndrome de réaction inflammatoire système)?

Raha fintinina, ny SIRS dia rehefa tafahoatra ny fihetsiky ny vatantsika amin'ny zavatra mampiady saina. Eritrereto ho toy ny fiarovan-tenan'ny firenena iray izany. Rehefa misy fahavalo kely tonga dia tsy maintsy miady amin'izany amin'ny fomba mety izy. Fa ao amin'ny SIRS kosa dia toy ny hoe manomboka ady lehibe amin-javatra kely ity tafika ity. Izany dia miteraka fivontosana mafy manerana ny vatana. Mety hanimba ny taova tena ilaina io fivontosana io, ka hampijanona azy ireo tsy hiasa, ary indraindray mety hahafaty mihitsy aza. Izany no mahatonga azy ho mampidi-doza. Rehefa miresaka momba ny zavatra mampiady saina isika, inona avy ireo?

• Aretina : Aretina vokatry ny bakteria , viriosy , holatra, sns. Indraindray, na dia ny aretina kely amin'ny ratra aza dia mety hiteraka tazo, fa raha miharatsy izany dia mety hiteraka SIRS.
• Fandidiana: Na dia aorian'ny fandidiana lehibe aza dia mety hanao fihetsika toy izao ny vatana indraindray.
• Fivontosana tampoka: Rehefa misy fivontosana tampoka sy mafy ao amin'ny vatana, ohatra, ny pancreatitis .
• Ischemia: Izany dia rehefa mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra iray amin'ny vatana na taova iray. Avy eo dia manomboka maty ireo sela ao amin'ireo faritra ireo, ary afaka mamaly izany koa ny vatana.
• Homamiadana: Mety hitranga amin'ny aretina homamiadana sasany ihany koa ny SIRS.

Ny zavatra toy izao no tena mahatonga ny SIRS.

Mitovy ve ny SIRS sy ny Sepsis?

Eny, na dia misy fifandraisana kely aza eo amin'izy roa ireo, ny sepsis dia toe-javatra somary hafa kely amin'ny SIRS. Henoy tsara. Raha aretina no mahatonga ny SIRS, dia izany no antsointsika hoe sepsis . Azonao ve? Izany hoe, saika ny olona rehetra voan'ny sepsis dia voan'ny SIRS. Satria ny soritr'aretin'ny SIRS dia miseho rehefa mamaly ny aretina ny vatana. Na izany aza, tsy ny olona rehetra voan'ny SIRS no voan'ny sepsis. Satria ny SIRS dia tsy vitan'ny hoe vokatry ny aretina ihany, fa mety ho vokatry ny antony hafa toy ny fandidiana, homamiadana ary ischemia koa, araka ny voalaza tetsy aloha. Ny sepsis koa dia toe-javatra tena mampidi-doza izay mitaky fitsaboana maika.Izany no antony maha-zava-dehibe ny fahafantarana azy roa tonta.

Mahazatra ve ny SIRS?

Sarotra ho an'ny mpikaroka ny milaza marina ny tena fahitan'izany, satria tsy ny rehetra voan'ny SIRS no tonga ara-potoana any amin'ny hopitaly. Saingy aretina mahazatra ihany ny SIRS any amin'ny sampana vonjy taitra sy ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) . Tao anatin'ny fanadihadiana iray, dia nijery marary efa ho 27 000 tao amin'ny hopitaly izy ireo. Amin'ireo, 15% no nanana farafahakeliny roa amin'ireo soritr'aretina izay hoheverina ho SIRS rehefa niditra hopitaly. Ary 47% no nahafeno ny fepetra takiana amin'ny SIRS farafahakeliny indray mandeha nandritra ny fijanonany tao amin'ny hopitaly. Ka azonao an-tsaina hoe hatraiza ny maha-zava-dehibe izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny SIRS? Ahoana no ahafantaranao azy ireo?

Satria maro ny antony mahatonga ny SIRS ary misy fiantraikany amin'ny faritra maro samihafa amin'ny vatana, dia mety miovaova be ny soritr'aretina. Saingy raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza atao tsirambina. Tsara ny manatona dokotera avy hatrany. Ireto misy soritr'aretina vitsivitsy:

• Mena sy mivonto (edema) eo amin'ny faritra voakasika amin'ny vatana: mitovy amin'ny fivontosana manodidina ny ratra, na mety ho ratsy kokoa aza.
• Fanaintainana mafy: Fanaintainana tsy zaka eo amin'ny faritra voakasika.
• Fahaverezan'ny fiasan'ny faritra amin'ny vatana: Ohatra, tsy fahafahana mihetsika ny sandry na ny tongotra.
• Havizanana mafy: Mety hahatsiaro ho reraka sy rendremana ianao ka tsy afaka manao na inona na inona.
• Fitomboan'ny tahan'ny fitempon'ny fo (Tachycardia): Mitempo haingana kokoa noho ny mahazatra ny fo . Mety hihoatra ny 90 fitempon'ny fo isa-minitra izany.
• Tsy ara-dalàna amin'ny fifohana rivotra: Fahasarotana miaina, fitomboan'ny tahan'ny fifohana rivotra (mihoatra ny in-20 isa-minitra).
• Tazo na Hypothermia : Mety ho mafana loatra ny vatana ka hiteraka tazo, na, mifanohitra amin'izany, mety hidina ambanin'ny 36 degre Celsius (96.8 Fahrenheit) ny mari-pana.
• Mangovitra na mangovitra: Manomboka mangovitra toy ny hoe voan'ny tazo ianao.
• Mafana na mivaingana noho ny hatsembohana ny hoditra: Indraindray mety hahatsiaro ho mafana na mivaingana noho ny hatsembohana ny hoditra.
• Maimaika amin'ny hoditra: Karazana maimaika isan-karazany, toy ny eczema, no mety hiseho eo amin'ny hoditra.
• Fisafotofotoana, fikorontanana, na fiovana ara-tsaina hafa: Soritr'aretina toy ny fisafotofotoana, fikorontanana ary fitenenana tsy mazava.
• Fahaverezan-tsaina: Fambara tena mampidi-doza ity.

Ny zava-dehibe indrindra:Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza mijanona ao an-trano. Mandehana haingana any amin'ny hopitaly akaiky indrindra, na antsoy ny 1990 mba hahazoana fiara mpamonjy voina. Ny SIRS dia vonjy taitra ara-pahasalamana.

Inona avy ireo antony mahatonga ny SIRS?

Mitranga ny SIRS, araka ny voalaza tetsy aloha, rehefa mihetsika tafahoatra ny hery fiarovana amin'ny adin-tsaina. Amin'ny ankapobeny, mampiasa fivontosana ny vatantsika mba hanampiana antsika. Eritrereto ange izany, rehefa mahazo ratra isika dia mivonto sy mivadika mena izany satria tonga miady amin'izany ny sela ary manomboka manasitrana ny ratra. Saingy amin'ny SIRS, dia lasa mafy loatra io fihetsika io, ary io fivontosana io mihitsy no miteraka fahavoazana lehibe ho antsika. Ireto misy antony lehibe mety hisy fiantraikany amin'ny toe-javatra misy ny SIRS:

• Fisintonana sakafo na ranon-javatra tampoka: Raha voatelina mandritra ny fihinanana na fisotroana ny sakafo na ranon-javatra, ary miditra ao amin'ny havokavoka ireo zavatra ireo, dia mety hiteraka SIRS ihany koa izany.
• Ischemia tampoka amin'ny taova farany: Rehefa mijanona tampoka na mihena be ny famatsiana ra mankany amin'ny taova tena ilaina, toy ny atidoha, ny fo, na ny voa.
• Pankreatitis mahery vaika: Aretina lehibe ihany koa ity.
• Voka-dratsin'ny fanafody: Mety tsy ho tsara ny fihetsiky ny vatana amin'ny fanafody sasany.
• Aretina vokatry ny bakteria: Aretina mahery vaika ateraky ny bakteria toy ny pnemonia sy meningite.
• Homamiadan'ny ra (aretina hematolojika): Aretina toy ny leukemia, lymphoma, ary myeloma marobe.
• May: Mety hitranga ihany koa ny SIRS vokatry ny may lehibe.
• Erythema multiforme: Fihetseham-po mahery vaika amin'ny hoditra ity.
• Tsy fahampian'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tsinay sy ny fisian'ny lavaka ao amin'ny gastrointestinal.
• Fampiasana zava-mahadomelina tsy ara-pitsaboana sy overdose.
• Vasculitis: Ity dia toe-javatra mamaivay izay mitranga ao amin'ny lalan-dra.
• Toxic shock syndrome: Aretina mahafaty vokatry ny aretina bakteria ihany koa ity.
• Ratra sy ratra mifandraika amin'ny fandidiana.
• Aretina toy ny gripa virosy: Indraindray na dia ny gripa mahazatra aza dia mety hivadika ho SIRS raha miharatsy.
• Aretin'ny holatra miely patrana amin'ny olona manana hery fiarovana malemy.

Azonao angamba izao fa mety hitranga noho ny antony maro ny SIRS.

Iza avy ireo olona mety ho voan'ny SIRS?

Misy olona sasany azo inoana kokoa fa ho voan'ny SIRS noho ny hafa. Andeha hojerentsika hoe iza izy ireo.

• Taona: Ireo ankizy madinika sy ireo olona mihoatra ny 65 taona dia atahorana kokoa ho voan'izany satria mety ho somary malemy kokoa ny hery fiarovana an'ireo olona roa ireo.
• Manana hery fiarovana malemy: Ireo olona mandalo fitsaboana homamiadana, ireo voan'ny VIH, ary ireo izay efa nanao famindrana taova dia manana hery fiarovana malemy, ka mahatonga azy ireo ho mora voan'ny SIRS.
• Aretina mitaiza: Ireo olona manana aretina maharitra toy ny diabeta, cirrhosis (fihamafyn'ny aty), ary COPD (aretin'ny havokavoka mitaiza) dia atahorana kokoa ihany koa.
• Aretina efa misy: Raha efa voan'ny aretina ianao, toy ny pnemonia, meningitis, na cellulitis (aretim-koditra), dia azo inoana kokoa fa hiharatsy izany ary hifindra amin'ny SIRS.

Koa raha ianao na olona fantatrao dia manana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo, dia tena zava-dehibe ny mahafantatra manokana ireo soritr'aretin'ny SIRS.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny SIRS?

Satria mety hahafaty ny SIRS, dia miezaka mamantatra izany haingana araka izay azo atao ny dokotera. Ireto manaraka ireto no ampiasainy mba hanaovana izany:

• Fizaham-batana: Hodinihina ny vatanao, indrindra fa ireo famantarana ny aina toy ny tazo, ny tahan'ny fitempon'ny fo, ny tahan'ny fifohana rivotra ary ny tosidra.
• Ireo soritr'aretinao: Manontany anao tsara izahay momba ny tsy fahazoana aina tsapanao.
• Tantaram-pahasalamanao: Hanontaniana momba ny aretinao teo aloha sy ny fanafody noraisinao ianao.
• Mety ho antony mahatonga ny SIRS: Raha hita ny antony mahatonga ny SIRS dia hanampy amin'ny famaritana ny aretina ihany koa izany.

Matetika, ny dokotera manana ireo soritr'aretina ireo dia hiahiahy ny SIRS ary hanomboka fitsaboana avy hatrany. Na izany aza, ankoatra izany, mety hanao fitiliana maromaro hafa ihany koa izy ireo mba handinihana bebe kokoa ny fahasalamanao sy hamaritana ny tena antony mahatonga ny SIRS. Ohatra:

• Fitiliana ra: Ireo dia afaka manamarina zavatra maro. Ohatra, ny fitiliana metabolika fototra, ny fanisana ra feno (CBC) (izany dia manamarina ny isan'ny sela fotsy), ny fitiliana asidra laktika, ny fitiliana ny fiasan'ny aty, ny fitiliana ny fiasan'ny voa, sns.
• Haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra.
• Fanadihadiana ny urine.
• Fitiliana kolontsaina bakteria: Mba hahitana raha misy aretina ary raha eny, avy amin'ny bakteria inona no mahatonga izany.
• Fitsapana sary:Ny zavatra toy ny taratra X na ny scan CT dia afaka mampiseho izay mitranga ao anatin'ny vatana.

Fepetra SIRS

Mba hahafantarana fa voan'ny SIRS ianao dia tsy maintsy manana farafahakeliny roa amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• Hafanana vatana: Fitomboana mihoatra ny 38 degre Celsius (100.4 Fahrenheit) na fihenana mihoatra ny 36 degre Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Fitepon'ny fo: Mihoatra ny 90 fitempon'ny fo isa-minitra.
• Tahan'ny fifohana rivotra: Fitomboan'ny isan'ny fifohana rivotra isa-minitra mihoatra ny 20, na fihenan'ny tsindrin'ny CO2 ampahany ao amin'ny ra latsaky ny 32 mmHg.
• Isan'ny leukocytes (sela fotsy): Fitomboana mihoatra ny 12.000.

Saingy ho an'ny ankizy, somary hafa kely ireo fepetra ireo. Mba hahitana raha voan'ny SIRS izy ireo dia tsy maintsy manana isa tsy ara-dalàna amin'ny sela fotsy ra sy mari-pana tsy ara-dalàna. Izany dia satria ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny tahan'ny fifohana rivotra amin'ny ankizy dia mazàna ambony kely noho ny an'ny olon-dehibe.

Ahoana no fomba fitsaboana ny SIRS?

Misy zavatra roa lehibe tokony hodinihina rehefa mitsabo ny SIRS. Ny iray dia ny mitsabo ny antony fototra mahatonga ny SIRS. Ny iray kosa dia ny misoroka ny aretina maro taova (MODS). Mety miovaova arakaraka ny antony mahatonga ny SIRS ny safidy fitsaboana. Na izany aza, ireto misy fitsaboana mahazatra indrindra:

• Fanomezana ranon-javatra amin'ny alalan'ny lalan-drà (IV fluids): Izany dia manampy amin'ny fiantohana ny fikorianan'ny ra tsara mankany amin'ny taova ao amin'ny vatana ary hisorohana ny fihenan'ny tosidra ho ambany loatra.
• Antibiotika: Raha vokatry ny aretina bakteria ny SIRS dia omena ireo fanafody ireo.
• Fanafody Vasopressor: Raha ambany loatra ny tosi-drànao dia omena ireo mba hamerenana azy amin'ny laoniny.
• Corticosteroids: Ireo dia ampiasaina mba hisorohana ny vatana tsy ho tratran'ny fahatairana na hanampiana azy ho sitrana amin'izany.
• Fampidirana insuline amin'ny alalan'ny lalan-drà (insuline IV): Fehezo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra (raha ilaina).
• Fandidiana: Ohatra, fandidiana fizahana mba hanesorana nana amin'ny ratra misy mony, hanesorana ny sela simba, na hahitana izay tsy mety ao anatiny.

Alaivo sary an-tsaina hoe, raha tsy mahomby ny voanao dia mety mila dialyse (fanadiovana ra) ianao. Toy izany koa, raha tsy mahomby ny taovam-pisefoanao dia mety mila ampifandraisina amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina mekanika ianao.

Azo atao ve ny sitrana amin'ny SIRS? Ahoana ny vinavina?

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vinavinan'ny SIRS.

• Haingana ve ny nahitana anao sy nitsaboana anao.
• Inona no tena antony mahatonga ny SIRS?
• Na manana anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny SIRS ianao (ohatra, hery fiarovana malemy).

Ny vaovao tsara dia raha tsaboina haingana, ny ankamaroan'ny olona voan'ny SIRS dia sitrana tanteraka ary afaka miverina amin'ny fiainana ara-dalàna. Na izany aza, aretina lehibe ity izay mety hahafaty indraindray. Manodidina ny 7% ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny SIRS. Ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny sepsis indrindra indrindra dia toy izao manaraka izao:

• Ho an'ny sepsis: 1.3%
• Ho an'ny sepsis mafy: 9.2%
• Ho an'ny fahatairana septika (toe-javatra vokatry ny sepsis): 28%

Noho izany, tena zava-dehibe ny manatona dokotera raha vao miseho ny soritr'aretin'ny SIRS, satria mety hahafaty.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny SIRS?

Ny SIRS (indrindra raha vokatry ny aretina) dia mety hivoatra ho sepsis mafy na fahatapahan'ny lalan-dra. Mety hiteraka tsy fahombiazan'ny taova maro na taova tokana ihany koa izany. Ankoatra izany, misy fahasarotana toy ny:

• Tsy fahampian'ny adrenal tampoka: Izany dia rehefa tsy mamokatra hormonina manan-danja ampy toy ny cortisol ny fihary adrenalinao.
• Encephalopathie acute: Izay aretin'ny atidoha izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny na ny firafitry ny atidoha.
• Syndrome de l'Espèque Acute (ARDS): Fahasimbana mafy amin'ny havokavoka.
• Transaminitis acute: Fitomboan'ny haavon'ny anzima sasany izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny aty.
• Nekrose tubular acute: Fahasimban'ny voa.
• Fivainganan-dra ao amin'ny lalan-drà lalina (Deep Vein Thrombosis - DVT).
• Fivontosan'ny lalan-dra miparitaka (DIC): Izany dia miteraka fivontosan-dra kely manerana ny vatana, izay mampitombo ny rà mandriaka.
• Hemolysis: Ny fahapotehan'ny sela mena.
• Asidôzy metabolika: Fitomboan'ny asidra ao amin'ny vatana.
• Thrombocytosis (fitomboan'ny isan'ny platelets) na thrombocytopenia (fihenan'ny isan'ny platelets).

Azo tsaboina sy sitranina ny sasany amin'ireo fahasarotana ireo, ary azo averina amin'ny laoniny. Saingy ny sasany, toy ny fahasimban'ny atidoha, dia mety haharitra. Izany no mahatonga ny SIRS ho tena mampidi-doza.

Inona no azontsika atao mba hisorohana ny SIRS?

Na dia tsy azo sorohina tanteraka aza ny SIRS, dia misy zavatra vitsivitsy azontsika atao mba hampihenana ny mety hitrangan'izany. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.

• Araho hatrany ny fomba fanao tsara momba ny fahadiovana: Miezaha misoroka ny aretina vokatry ny viriosy, indrindra amin'ny alalan'ny fanasana tanana.
• Fitandremana ny fahadiovan'ny ratra sy ny ratra hafa mandra-pahasitrany: Mitandrema mba tsy hamela na dia ratra kely aza hiharatsy.
• Fahazoana ara-potoana ny vaksiny atolotra: Afaka miaro amin'ny aretina maro izany.
• Mahazoa fitsaboana sahaza ho an'ny aretina mitaiza: Zava-dehibe ny mifehy ny aretina toy ny diabeta sy ny tosidrà ambony.
• Manatona dokotera raha miharatsy ny soritr'aretin'ny aretina efa misy: Aza atao tsirambina ny zavatra madinika.
• Mitadiava fitsaboana avy hatrany raha maratra mafy ianao na miahiahy fa misy aretina: Ny fitsaboana haingana dia afaka misoroka ny fahasimbana lehibe.

Hafatra farany hoentina mody

Ny zavatra voalohany tokony hotadidinao dia ny hoe ny SIRS (Syndrome de réponse inflammatoire système) dia vonjy taitra ara-pahasalamana izay mety hahafaty . Mba hisorohana ny SIRS, dia tena ilaina ny mitady fitsaboana avy hatrany amin'ny aretina, fahasarotana amin'ny aretina, na ratra mafy. Raha tsy tsaboina, ny SIRS dia mety hiteraka fahasarotana lehibe ary mety hahafaty mihitsy aza. Raha manana antony mety hampidi-doza amin'ny SIRS ianao (ohatra, hery fiarovana malemy, aretina mitaiza), dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fomba fitantanana ireo risika ireo, inona avy ireo soritr'aretin'ny SIRS, ary izay tokony hatao raha mitranga izany. Tandremo ny fahasalamanao ary mahazoa fampahalalana. Izany no zava-dehibe indrindra! SIRS, Syndrome de réponse inflammatoire système, Sepsis, Sepsis, Fivontosana, Aretina, Valintenin'ny Vatana, Fitsaboana maika