Mety ho vaky tampoka ve ny lalan-dra ao am-ponao? Andeha isika hianatra ny momba ny SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)!

Efa mba nanontany tena ve ianao hoe ahoana no mety hahavoa tampoka ny aretim-po ny olona salama tsara sy manao fanatanjahan-tena tsara? Na ahoana no mety hahatsapan'ny vehivavy tanora salama izay vao avy niteraka fanaintainan'ny tratra tampoka? Androany dia hiresaka momba ny aretim-po hafahafa nefa tena manan-danja isika. Izany no antsointsika hoe SCAD, na Spontaneous Coronary Artery Dissection .

Inona no atao hoe SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)? Andeha ho takatsika tsotra izao izany.

Raha fintinina, ny SCAD dia triatra na fisarahana tampoka eo amin'ny sosona roa eo amin'ny rindrin'ny lalan-drà izay mitondra ny ra mankany am-pontsika. Eritrereto toy izao: ny lalan-drà dia toy ny fantsona manify. Ny rindrin'ity fantsona ity dia voaforon'ny sosona maromaro. Ao amin'ny SCAD, ny iray amin'ireo sosona ireo dia triatra ary mitete ny ra eo anelanelany. Inona no mitranga avy eo? Miangona sy mitete ao amin'ny lalan-drà io ra io. Mibontsina toy ny balaonina izy io. Vokatr'izany, voasakana ny fikorianan'ny ra mankany am-po, na manomboka mihetsika miadana be.

Toy ny fivontosana kely mitombo ao anatin'ny fantson-drano ity ary manakana azy. Avy eo dia tsy mahazo ny oksizenina sy otrikaina ilainy ny fo.

Mampitombo ny mety hisian'ny aretina antsoina hoe Acute Coronary Syndrome (ACS) ny SCAD. Karazana aretin'ny lalan-dràn'ny fo ihany koa ity. Mety hiteraka fanaintainan'ny tratra, na angina izany. Mety hiteraka aretim-po ihany koa izany, izay mety hahafaty.

Inona no dikan'ireto teny ireto?

Raha jerentsika misaraka ny dikan'ireto teny telo ireto hoe SCAD dia ho azonao tsara kokoa ity aretina ity.

• Ho azy: Midika izany fa mitranga tampoka izany, tsy misy fampandrenesana .
• Lalan-drà ao am-po: Ireo no lalan-drà lehibe izay mamatsy ny fontsika ra madio sy manankarena oksizenina. Manana lalan-drà lehibe roa isika, ny havia sy ny havanana. Mizara ho sampana kely kokoa izy ireo.
• Fandravana: Amin'ny fitsaboana, io teny io dia manondro ny fisarahan'ny sela ho sosona, toy ny rovitra.

Azonao ve? Midika izany fa antsointsika hoe SCAD ity rehefa vaky tampoka avy ao anatiny ny lalan-dra ao am-po nefa tsy misy antony mazava.

Inona no atao hoe Syndrome Coronary Acute?

Tsy aretina iray ihany ity. Teny ankapobeny ho an'ny toe-javatra maro samihafa izay mampihena tampoka ny fikorianan'ny ra mankany am-po izy io. Matetika izany no mitranga rehefa vaky tampoka ny takelaka, izay tavy miangona ao anatin'ny lalan-dra (fantatra ihany koa amin'ny hoe atherosclerosis na "fahamafisan'ny lalan-dra"). Mety hiteraka toe-javatra mety hahafaty toy ny tsy fahombiazan'ny fo , aretim-po, na fahatapahan'ny lalan-dra izany.

Ahoana no fahita matetika ity aretina antsoina hoe SCAD ity?

Milaza ireo manam-pahaizana ara-pitsaboana fa aretina tsy dia voamarika loatra ny SCAD. Tombanana ho efatra amin'ny olona zato izay voan'ny aretin'ny fo tampoka (ACS) (4%) no voan'ny SCAD. Ankoatra izany, ny SCAD no anton'ny tranga ACS iray amin'ny efatra (25%) eo ho eo amin'ny vehivavy latsaky ny 50 taona! Midika izany fa mety ho mahazatra kokoa amin'ny vehivavy tanora kokoa noho ny eritreretinao izany.

Nahoana no mitranga ny SCAD? Inona avy ireo antony?

Mbola tsy fantatry ny manam-pahaizana mazava tsara ny antony mahatonga ny SCAD. Mahagaga fa maro amin'ireo olona voan'ity aretina ity no tanora, salama tsara ary salama tsara. Tsy manana aretim-po teo aloha koa izy ireo.

Misy marary SCAD vao teraka . Hita ihany koa fa ny SCAD dia mety hitranga kokoa mandritra ny fadimbolana na aorian'ny fadimbolana . Noho izany, misy ny ahiahy fa mety ho anisan'izany ny fiovan'ny hormonina vehivavy.

Mahalana vao mitranga ny SCAD amin'ny lehilahy, latsaky ny folo isan-jato (10%) no mitranga. Matetika mitranga io rovitra io amin'ny lehilahy aorian'ny fanatanjahan-tena mafy (fanazaran-tena matanjaka) na fanandratana zavatra mavesatra . Mety handrovitra ny rindrin'ny lalan-dra io ezaka ara-batana io.

Mahalana vao mety ho vaky ity rindrin'ny lalan-dra ity noho ny fandoavana mafy na ny herin'ny kohaka. Indraindray, mety ho vaky ny lalan-dra ao am-po noho ny lozam-pifamoivoizana na mandritra ny fitsaboana toy ny fametrahana catheter amin'ny fo . Na izany aza, misy antony mahatonga izany.

Iza no mety ho voan'ny SCAD kokoa?

Ireo olona manana olana ara-pahasalamana sasany dia mety ho tratran'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao am-po. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo aretina ireo:

• Aretin'ny tambatsela mampitohy - ohatra , ny Marfan syndrome .
• Tosidra ambony (Tosidra avo be mampidi-doza).
• Dysplasia fibromuscular (FMD) - Aretina izay misy fiantraikany amin'ny lalan-dra ity.
• Fihenan'ny fiasan'ny tiroida ( Hypothyroidism ).
• Ireo aretina mamaivay - ohatra amin'izany ny lupus , sclérose en plaques (MS) , ary sarcoidose .
• Aretina vokatry ny fampiasana zava-mahadomelina .

Inona avy ireo soritr'aretin'ny SCAD? Ahoana no hamantarana azy ireo?

Rehefa mihena ny fikorianan'ny ra mankany am-po noho ny SCAD, dia mety hiteraka aretim-po na karazana fanaintainan'ny tratra antsoina hoe angina tsy marin-toerana . Tena mampidi-doza ity karazana angina ity satria mampitombo ny mety hisian'ny aretim-po.

Ny SCAD dia vonjy taitra ara-pahasalamana izay mitaky fitsaboana avy hatrany. Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny 911 (any Sri Lanka, antsoy ny 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Fanina na torana ( syncope ).
• Hatsembohana be loatra ( Hyperhidrosis ) na fahatsapana mangatsiaka.
• Fitempon'ny fo na arrhythmia .
• Fanaintainan'ny hozatra sy taolana eo amin'ny sandry, soroka, na valanorano.
• Maloiloy sy mandoa, na fahatsapana ho tsy mety afa-po amin'ny vavony ( tsy fihinanan-kanina ).
• Sempotra .
• Tery, manindry, na fanaintainana ao amin'ny tratra.

Mitovy tanteraka amin'ny soritr'aretina ateraky ny aretim-po ireo soritr'aretina ireo. Koa raha sendra zavatra toy izao ianao dia aza misalasala.

Ahoana no hamantarana ny SCAD? (Diagnosis)

Mety ho sarotra ny mamantatra ny SCAD. Raha mahatsapa fanaintainana tratra na soritr'aretina hafa amin'ny aretim-po ianao dia mety handidy fitiliana toy izao ny dokoteranao mba hijerena ny SCAD:

• Fitiliana mari-pamantarana anzima: Manamarina ny haavon'ny anzima sasany ao am-po izay miangona ao amin'ny ra mandritra ny aretim-po.
• Angiograma: Ity dia ahafahanao mahita ny fikorianan'ny ra ao am-ponao amin'ny sary mihetsika telo dimensions (3D). Mety ahitana ny Angiograma Coronary Computed Tomography (CCTA) na ny Angiograma Magnetic Resonance (MRA) .
• Tomografia Fifanarahana Optika Intravascular (IVOCT): Izany dia ahafahana mandinika ny lalan-dra avy ao anatiny mankany ivelany.
• Ultrasound Intravascular (IVUS): Afaka mamokatra sary mazava tsara sy amin'ny antsipiriany ao anatin'ny lalan-dra izany.

Ireo fitiliana ireo no ahafahan'ny dokotera mamaritra tsara raha rovitra ny lalan-dràn'ny fonao na aretim-po hafa ianao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny SCAD?

Ny ankamaroan'ny olona voan'ny SCAD, eo amin'ny telo ampahefatry ny (75%), dia sitrana amin'ny fanafody. Ireto avy ny karazana fanafody omena:

• Fanafody mampihena ny tosidrà (ohatra, beta blockers ).
• Fanafody izay mifehy ny tahan'ny kolesterola avo.
• Fanafody izay misoroka ny fivontosan'ny ra ( fanafody antiplatelet ).

Na izany aza, eo amin'ny 14% eo ho eo amin'ny olona voan'ny SCAD no mety hiharan'ny aretina lehibe kokoa. Mety mila ampidirina hopitaly sy mahazo fitsaboana maika ireo olona ireo. Ireto fitsaboana ireto dia ahitana:

• Fametrahana catheter amin'ny fo , angioplasty coronary ary fametrahana stentIzany dia mahakasika ny fampidirana zavatra toy ny balaonina ao amin'ny lalan-dra tsentsina ary fametrahana harato kely (stent) mba hisorohana ny tsy hikatonany indray.
• Fanaovana grefy amin'ny lalan-dràn'ny fo (CABG): Izany dia mitaky ny famoronana lalana vaovao ho an'ny lalan-drà voasakana.
• Fametrahana fitaovana fanohanana mekanika ny fivezivezen'ny ra, toy ny Fitaovana Manampy ny Ventricular Havia (LVAD) , na Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) .
• Famindrana fo - Tena mahalana izany.

Matetika ny dokotera dia miezaka mitantana ny aretina amin'ny alalan'ny fanafody, ka mamela ny lalan-dra rovitra ho sitrana ho azy. Ny fandidiana dia heverina fa ilaina raha tena ilaina tokoa.

Azo sorohina ve ny SCAD?

Raha efa rovitra ny lalan-drànao indray mandeha, dia mety mila mametra ny fanaovana hetsika ara-batana mafy sy ny fanazaran-tena mampatanjaka ianao mba hisorohana izany tsy hitranga intsony. Mety hanoro anao programa fanarenana fo ihany koa ny dokoteranao. Izany dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny fahasalaman'ny fonao ary mampianatra anao ny fomba fanaovana fanatanjahan-tena azo antoka.

Na dia tsy misy fifandraisana mivantana hita eo amin'ny SCAD sy ny fanabeazana aizana hormonina aza, dia maro ny dokotera manoro hevitra ny handinihana aloha ny safidy fanabeazana aizana tsy hormonina. Ohatra, ny vasektomy ho an'ny lehilahy na ny famatorana ny fantsona ho an'ny vehivavy. Anontanio ny dokoteranao hoe inona no fomba tsara indrindra ho anao.

Azonao atao ihany koa ireto zavatra ireto mba hampihenana ny mety hisian'ny aretim-po:

• Mihinàna sakafo mahasalama ny fo mba hampidina ny tahan'ny kolesterola.
• Ahena ny fihinanana sira ary fehezina ny tosidrà ambony.
• Ahenao ny fisotroanao toaka. Raha manana olana amin'ny fisotroana toaka ianao dia mitadiava fanampiana.
• Fantaro ny karazana tavy laninao ary ahenao ny fihinananao tavy tsy mahasalama.
• Raha voan'ny diabeta ianao dia fehezina tsara izany.
• Raha mifoka sigara ianao dia mitadiava fanampiana mba hialana amin'izany.
• Miezaha hanao fanatanjahan-tena foana ary mitazàna lanja salama.

Ahoana ny hoavin'ny olona iray voan'ny SCAD?

Aretina mahafaty ny SCAD. Manodidina ny 5%-n'ny olona voan'izany no maty. Ny fandrobana lalan-drà dia mety hiteraka ireto loza manaraka ireto:

• Angina mitaiza: Mety hisy olona vitsivitsy hiaina fanaintainana na tsindry maharitra ao amin'ny tratra. Mety tsy ho tsara amin'ny fanafody nentim-paharazana toy ny nitroglycerin izany.
• Fiverenan'ny aretina:Eo amin'ny iray amin'ny folo (10%) eo ho eo no ho voan'ny SCAD indray ao anatin'ny telo taona aorian'ny fitsaboana voalohany. Hanao fitiliana tsy tapaka ny dokoteranao mba hahitana ireo rovitra ireo mialoha.
• Fivontosan'ny fo: Ny SCAD dia mety hiteraka fivontosan'ny kitapo manodidina ny fo, antsoina hoe pericarditis . Mety handidy fitiliana toy ny MRI na angiograma ny dokoteranao mba hijerena ity olana ity.

Noho izany, tena zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromarika ara-pitsaboana sy ny fanaovana fitiliana ara-potoana aorian'ny fivoaran'ny SCAD.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha mihevitra ianao fa voan'ny aretim-po dia antsoy avy hatrany ny 911 (1990 any Sri Lanka).

Ankoatra izany, manatona dokotera raha misy ireto soritr'aretina ireto:

• Fanaintainana na tsindry ao amin'ny tratra ( Angina ).
• Hatsembohana mangatsiaka.
• Fanaintainana eo amin'ny sandry, valanorano, na soroka.
• Fahasarotana miaina.
• Mahatsiaro ho reraka be, fanina, na osa tsy misy antony.

Inona no tokony hanontaniako ny dokoterako?

Raha voamarina fa voan'ny SCAD ianao dia azonao atao ny mametraka ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteranao:

• Inona no nahatonga ahy namorona ity SCAD ity?
• Afaka mahazo SCAD indray ve aho?
• Inona no tokony hataoko mba hiarovana ny fahasalaman'ny foko?
• Tokony hanahy momba ireo soritr'aretin'ny fahasarotana ve aho?

Ny SCAD dia toe-javatra iray izay miteraka soritr'aretina mitovy amin'ny aretim-po amin'ny olona tsy dia atahorana ho voan'ny aretim-po, indrindra fa ny vehivavy. Antsoy avy hatrany ny sampana fitsaboana vonjy taitra raha sendra misy soritr'aretin'ny aretim-po ianao. Raha voamarina fa voan'ny SCAD ianao dia hiresaka aminao momba ny safidy fitsaboana ny dokoteranao. Na dia misy fitsaboana aza, dia misy ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra indray. Hanara-maso akaiky ny fahasalaman'ny fonao ny dokoteranao mba hampihenana izany risika izany.

Hafatra entina mody

Eny ary, efa niresaka betsaka momba ny SCAD isika, sa tsy izany? Ireto misy zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina:

• Ny SCAD dia aretim-po tampoka sy tsy ampoizina izay mety hisy fiantraikany amin'ny vehivavy tanora sy salama indrindra indrindra.
• Mitovy tanteraka amin'ny aretim-po ireo soritr'aretina. Raha manaintaina tratra ianao, sahirana miaina, na tsemboka dia aza atao tsirambina izany. Mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
• Mety ho somary sarotra ny mamantatra ny SCAD, saingy azo hamarinina amin'ny alalan'ny fitsapana mety izany.
• Matetika izy io dia azo sitranina amin'ny fanafody, saingy mety mila fandidiana na fitsaboana hafa ny olona sasany.
• Tena zava-dehibe ny manova ny fomba fiaina sy manaraka ny torohevitra ara-pitsaboana aorian'ny SCAD. Izany dia afaka mampihena ny mety hiverenan'izany.

Raha toa ianao na olona fantatrao manana ireo soritr'aretina ireo dia aza matahotra ary manatona dokotera avy hatrany. Arakaraka ny maha-maika ny fahitanao ny aretina no vao mainka azo inoana fa hahomby ny fitsaboana. Mirary fahasalamana hatrany!

` Fanesorana ho azy ny lalan-dràn'ny fo, SCAD, aretim-po, fanaintainan'ny tratra, lalan-dràn'ny fo, fahasalaman'ny vehivavy, fikarakarana vonjy taitra