Ny Tetralogy of Fallot, na ToF raha fintinina, dia toe-javatra iray izay ahitana tsy fetezana efatra miaraka mitranga ao am-pon'ny zanakao amin'ny fahaterahana. Ireo olana ireo dia mahatonga ny fon'ny zaza ho sarotra ny mipaoka ra misy oksizenina ampy mankany amin'ny vatana hafa. Fantatrao ny maha-zava-dehibe ny oksizenina mba hahafahan'ny zava-drehetra ao amin'ny vatantsika miasa tsara. Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa mandre momba ity toe-javatra ity ianao, fa andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany mba hahafahanao mahatakatra azy tsara kokoa.
Nahoana no miavaka ity `(Tetralogy of Fallot)` ity? Inona no mitranga ao am-po?
Raha fintinina, ao amin'ny fo salama, ny ra dia mandeha amin'ny lalana iray. Izany hoe, ny ra tsy misy oksizenina dia mankany amin'ny havokavoka, maka oksizenina, ary avy eo miverina any am-po mba hozaraina manerana ny vatana. Saingy noho ireo olana efatra ara-drafitra ao am-pon'ny zazakely voan'ny "Tetralogy of Fallot", ny sasany amin'ny ra tsy misy oksizenina dia mandeha mivantana any amin'ny vatana fa tsy mankany amin'ny havokavoka. Io no olana lehibe indrindra.
Andeha hojerentsika izao ireo olana efatra amin'ny fo ireo:
1. Fahasimban'ny Septan'ny Ventrikula (VSD) : Alaivo sary an-tsaina hoe manana efitra lehibe roa ny fonao, ny iray eo ankavanana ary ny iray eo ankavia. Rehefa misy VSD eo amin'ny rindrina eo anelanelan'ireo roa ireo, dia mifangaro amin'ny ra misy oksizenina (ra manga) ao amin'ny ventrikula havanana ny ra tsy misy oksizenina (ra mena) ao amin'ny ventrikula havia. Tsy tsara izany, satria mila ra madio sy misy oksizenina ny vatana.
2. Stenosis amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka : Mihena ny lalan-drà lehibe izay mitondra ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny ventricle havanana amin'ny fo mankany amin'ny havokavoka (ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka) sy ny valva (ny valifaty). Toy ny fantsona rano voasakana izany. Izany dia mampihena ny habetsahan'ny ra afaka mankany amin'ny havokavoka isaky ny fitempon'ny fo. Izany dia mametra ny habetsahan'ny oksizenina azo ampidirina ao amin'ny ra.
3. Tsy mety ny toerana misy ny lalan-dra lehibe mitondra ny ra mankany amin'ny vatana ('Aorta Manerana') : Ny `(Aorta)` no lalan-dra lehibe indrindra mitondra ny ra misy oksizenina manerana ny vatantsika. Amin'ny ankapobeny, mifandray amin'ny efitrano ambany havia amin'ny fo izany. Saingy amin'ny `(VSD)`, ity `(Aorta)` ity dia eo ambonin'ny efitrano roa, misokatra ho azy roa. Noho izany, na ny ra tsy ampy oksizenina na ny ra manankarena oksizenina dia manomboka mikoriana amin'ity `(Aorta)` ity mankany amin'ny vatana. Raha lazaina amin'ny fomba mazava, ny sasany amin'ny ra izay tokony ho any amin'ny havokavoka mba hahazoana oksizenina dia mankany mivantana amin'ny vatana.
4. Fitomboan'ny rindrin'ny efitrano ambany ankavanan'ny fo ('Ventricular Hypertrophy') : Noho ireo olana rehetra voalaza etsy ambony ireo, indrindra fa ny fihenan'ny lalan-dra izay mandefa ra mankany amin'ny havokavoka, dia tsy maintsy miasa mafy ny efitrano ambany amin'ny fo ('(Ventricle havanana)') mba hanondraka ra. Toy ny fitomboan'ny hozatra rehefa manainga zavatra mavesatra ianao, dia mitombo ihany koa ny sosona hozatra ao amin'ny rindrin'ity efitrano ity rehefa mandeha ny fotoana. Mety hanelingelina bebe kokoa ny fiasan'ny fo izany.
Rehefa miara-mivory ireo olana efatra ireo dia mitranga ny aretina fantatra amin'ny anarana hoe "Tetralogy of Fallot".
Mahazatra ve ity aretina ity? Iza no mety ho voan'izany kokoa?
Ny Tetralogy of Fallot dia aretina tsy fahita firy raha ny marina.Araka ny antontan'isa amerikana, mitranga amin'ny iray amin'ny zazakely 2.000 teraka eo ho eo izany. Na izany aza, amin'ireo aretim-po hatrany am-bohoka (`(Down Heart Disorders)`), dia toe-javatra mahazatra ihany ity. Somary mahazatra kokoa amin'ny zazakely lahy ity toe-javatra ity. Ankoatra izany, dia hitan'ny dokotera fa ny `(ToF)` dia mety ho hita amin'ny zazakely manana fahasarotana hafa amin'ny chromosome toy ny `(Down Syndrome)`.
Mahalana vao misy olona mety hanana olana rehefa lehibe raha tsy tsaboina amin'ny fahazazany.
Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny Tetralogy of Fallot?
Mety ho hitan'ny dokoteranao mandritra ny fitondrana vohoka na aorian'ny fiterahana ity aretina ity. Matetika indrindra, voamarina ao anatin'ny herinandro na volana vitsivitsy aorian'ny fiterahana izany.
Fitsapana mialoha ny fiterahana
Raha toa ka mampiseho tsy fetezana ao am-po ny fitiliana "ultrasound" mahazatra mandritra ny fitondrana vohoka, dia mety hanao fitiliana manokana antsoina hoe "echocardiogram" foetus ny dokotera. Azo atao izany eo anelanelan'ny 18 sy 22 herinandron'ny fitondrana vohoka mba hahitana mazava tsara ny rafitry ny fon'ny zaza sy hamaritana raha misy olana.
Fitsapana aorian'ny fiterahana ny zaza
Rehefa teraka ny zaza, rehefa mandinika ny zaza ny dokotera ary mihaino ny fony, dia mety handre feo tsy mahazatra (`Heart Murmur`) . Soritr'aretina mahazatra hita amin'ny zazakely voan'ny `(ToF)` izany.
Ankoatra izany, misy fitsapana maromaro hafa atao mba hanamafisana ity toe-javatra ity:
- Fitsapana Pulse Oximetry : Fitsapana tsotra sy tsy misy fanaintainana ity. Alohan'ny hitondranao ny zanakao mody dia misy sensor kely apetraka eo amin'ny sandry na ny tongotry ny zanakao mba handrefesana ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny rany. Ny haavon'ny oksizenina ambany dia mety ho famantarana ny aretina antsoina hoe (ToF).
- Echocardiogram (fantatra ihany koa amin'ny hoe echo) : Toy ny scan ity. Mampiasa onjam-peo izy io mba hahitana mazava tsara ny rafitry ny fon'ny zaza, anisan'izany ny valva sy ny fikorianan'ny ra.
- Taratra X-ray tratra na CT Scan Cardiac : Indraindray ity dia mety hampiseho endrika "miendrika kiraro" tsy ara-dalàna amin'ny fo. Toetra mampiavaka ny ToF izany.
- Elektrokardiograma (EKG na ECG) : Ity dia mitsapa ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra. Afaka mahita izay tsy fetezan'ny gadona ao am-po na raha miasa mafy loatra ny efitranon'ny fo.
- Fametrahana katetera amin'ny fo : Fitsapana somary sarotra kokoa ity. Raha ilaina ihany no anaovana azy. Ampidirina ao am-po ny fantsona kely (katetera) amin'ny alalan'ny lalan-dra ao amin'ny tongotra na sandry mba handrefesana ny tsindry ao anatin'ny fo, haka santionan-dra, ary hahita mazava kokoa ny rafitra.
Rehefa mamantatra ity aretina ity amin'ny olon-dehibe na ankizy efa lehibe kokoa, dia azo ampiasaina ireo fitiliana voalaza etsy ambony, toy ny `(EKG)` sy `(Cardiac Catheterization),`.
Ahoana no fomba fitsaboana ity aretina `(Tetralogy of Fallot)` ity?
Ny fitsaboana lehibe indrindra ho an'ny zazakely voan'ny `(ToF)` dia ny fanafody sy ny fandidiana . Ho dingana voalohany, mety hanome fanafody toy ny `(Beta-blockers)` ny dokotera mba hifehezana ny soritr'aretin'ny zaza sy hanatsarana ny fikorianan'ny ra. Mety hanome oksizenina fanampiny ihany koa izy ireo.
Ny fandidiana hanitsiana ireo olana efatra ao am-po ireo dia mazàna atao eo anelanelan'ny telo sy enim-bolana aorian'ny nahaterahan'ny zaza. Aorian'ity fandidiana ity dia miverina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra ao am-po.
Inona avy ireo safidy fandidiana?
Mety miovaova arakaraka ny toe-pahasalaman'ny zaza ny safidy fitsaboana. Indraindray, raha kely dia kely na osa be ny zaza, dia mety ho sarotra ny manao fandidiana lehibe avy hatrany. Amin'ny tranga toy izany, dia azo atao ny fandidiana tsotra ("(Fandidiana Paliativa)") mba hifehezana vetivety ny soritr'aretina mandra-pahatongan'ny zaza ho lehibe kokoa sy matanjaka kokoa. Amin'izay fotoana izay ihany no azo atao ny "(Fanamboarana Feno)".
Misy fomba fandidiana lehibe maromaro:
- Fanamboarana Tanteraka : Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia manitatra ny valva tery sy ny lalan-drà mitondra ny ra mankany amin'ny havokavoka. Ary koa, ny lavaka eo anelanelan'ny efitrano ambany roa amin'ny fo (VSD) dia kobonina amin'ny takelaka kely.
- Fomba fandidiana BTT Shunt : Ity no fandidiana vonjimaika voalaza tetsy aloha. Misy fantsona kely (Shunt) ampidirina eo anelanelan'ny lalan-dràn'ny sandrin'ny zaza (Artérie Subclavian) sy ny lalan-dràn'ny havokavoka (Artérie Pulmonaire). Izany dia ahafahan'ny ra mikoriana bebe kokoa mankany amin'ny havokavoka.
- Fomba fampidirana katetera : Indraindray, azo ampidirina ao am-po amin'ny alalan'ny katetera ny stent tsy mila fandidiana mba hitazonana ny ventricle havanana hisokatra. Azo ampiasaina ihany koa izy io mba hisorohana ny fikatonan'ny ductus arteriosus (fantsona mampitohy ny lalan-drà pulmonary sy ny aorta) an'ny zazakely.
Fandidiana ho an'ny olon-dehibe
Mahalana vao misy olona afaka miaina hatramin'ny fahazazana tsy misy fandidiana ary mahatratra ny fahamatorana. Manoro hevitra ny olona toy izany ny manam-pahaizana manokana mba handalo fandidiana feno mba hisorohana ny fahasarotana amin'ny ho avy sy hampihenana ny mety hisian'ny fahafatesana tampoka.
Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy manam-pahaizana manokana momba ny aretim-po hatrany am-bohoka (VSD) dia manidy ny lesoka amin'ny alalan'ny fametahana takelaka, manokatra ny atrium havanana, ary manamboatra na manolo ny valva pulmonary. Ny lalan-drà pulmonary, izay mamatsy ra ny havokavoka roa, dia mihalehibe. Indraindray dia misy fantsona apetraka eo anelanelan'ny atrium havanana sy ny lalan-drà pulmonary mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra.
Ny ankamaroan'ny olon-dehibe izay mandalo fanamboarana noho ny tsy fahatomombanan'ny fo (ToF) dia tsy mila fitsaboana fanampiny, fa tokony hanohy hanatona mpitsabo aretim-po olon-dehibe hatrany am-bohoka izy ireo mba hahazoana fanaraha-maso tsy tapaka.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana Tetralogy of Fallot, indraindray (ary indraindray aza rehefa afaka kelikely), dia mety hipoitra ny fahasarotana sasany. Aza manahy anefa, fa mandinika tsara izany foana ny dokotera.
- Fikorontanan'ny herinaratra: Indraindray ny faritra manidy ny VSD dia mety hanelingelina ny fandefasana herinaratra avy amin'ny efitrano ambony amin'ny fo (Atria) mankany amin'ny efitrano ambany (Ventricles). Azo ahitsy amin'ny alalan'ny fitaovana fandrindrana ny fo izany. Raha misy ToF namboarina, dia mety hisy arrhythmia (fitempon'ny fo tsy ara-dalàna) ao amin'ny efitrano ambony sy ambany amin'ny fo. Raha sendra misy tranganà syncopal ianao dia tokony hojerena izany.
- Lesoka sisa tavela amin'ny Septan'ny Ventrikelina : Indraindray mety misy fivoahana kely manodidina ny faritra ampiasaina hanakatonana ny VSD.
- Aneurisma : Ny takelaka ampiasaina hanamboarana valva dia mety hiteraka ireo teboka malemy ao amin'ny valva hibontsina ary hamorona aneurysm (fibontsina toy ny balaonina ao amin'ny lalan-dra). Misy ihany koa ny mety hisian'ny aneurysm ao amin'ny aorta miakatra.
- Olana amin'ny Shunt : Noho ny shunt napetraka nandritra ny fandidiana vonjimaika voalohany, dia mety hitranga ny olana toy ny fiheniana (stenosis), ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka, ary ny fihenjanana tafahoatra eo amin'ny ilany havia amin'ny fo.
- Valva mitsika : Mety hitsika miverina amin'ny alalan'ny valva ao amin'ny havokavoka, aorta, na ny ilany ankavanan'ny fonao (Tricuspid) ny ra. Indraindray, mety ilaina ny fandidiana valva amin'ny havokavoka (fanoloana valva).
Inona no azonao antenaina rehefa miaina miaraka amin'ity aretina ity ianao?
Na dia miverina amin'ny laoniny aza ny fikorianan'ny ra ao am-po aorian'ny fandidiana Tetralogy of Fallot, dia mbola misy zavatra vitsivitsy tokony ho fantatrao na ny zanakao:
- Mety ho voan'ny aretin'ny fo : Somary avo kokoa ny mety hisian'ny endocarditis. Noho izany, tokony hitandrina tsara amin'ny fahasalaman'ny nifinao ianao. Mety hanoro hevitra anao ny dokotera mba hihinana antibiotika mba hisorohana ny aretina mandritra ny fitsaboana nify.
- Fitomboana miadana : Mety hiadana ny fitomboan'ny zaza voan'ny Tetralogy of Fallot ary hiadana ny fitomboany. Mety mila fitsaboana ara-batana, ara-pitenenana, na ara-asa izy ireo.
- Loza mety hitranga amin'ny fitondrana vohoka : Tokony hanao fizahana manokana ny fon'ny vehivavy zokiolona alohan'ny hitondrany vohoka. Mety ho avo kokoa noho ny mahazatra ny mety hisian'ny fahatapahan-jaza.
- Famerana ny fanafody : Amin'ny maha-olon-dehibe anao dia mety takiana aminao ny mampiasa fanafody sy fomba fanabeazana aizana sasany ihany amin'ny aretim-ponao.
Hanao ahoana ny hoavin'ny sata `(ToF)`?
Miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, tsara lavitra noho ny teo aloha ny hoavin'ny zazakely voan'ny `(Tetralogy of Fallot)`. Mahomby tokoa ny fitsaboana amin'ny fandidiana amin'ny fanitsiana ny lesoka eo amin'ny rafitry ny fo sy ny fikorianan'ny ra. Avo dia avo ihany koa ny tahan'ny fahombiazan'ny fandidiana amin'ny olon-dehibe ataon'ny mpandidy fo za-draharaha.
Amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny zazakely izay nodidiana hanitsiana ny Tetralogy of Fallot dia miaina fiainana mavitrika. Na izany aza, mety hisy fameperana sasany amin'ny hetsika mavesatra, toy ny fanatanjahan-tena mifaninana. Tena tsara ny tahan'ny fahavelomana maharitra aorian'ny fandidiana ToF. Ny ankamaroan'ny olona izay nodidiana dia miaina hatramin'ny faha-30 taonany. Na izany aza, raha tsy atao ny fandidiana, dia eo amin'ny 1 amin'ny 3 eo ho eo ny olona voan'ny Tetralogy of Fallot no ho tafavoaka velona mandritra ny 10 taona.
Ny olon-dehibe sasany izay efa nodidiana noho ny Tetralogy of Fallot fony mbola kely dia mety hanana olana amin'ny olon-dehibe izay mitaky fanafody, fitsaboana ara-pitsaboana, na fandidiana fanampiny. Noho izany, zava-dehibe ho an'ny olon-dehibe ny manatona mpitsabo aretim-po alohan'ny hanaovana fandidiana amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.
Misy zavatra azoko atao ve mba hahamaivana kokoa ny zanako?
Raha mbola miandry ny fandidiana ny zanakao dia azonao atao ny manampy azy rehefa misy "tet spells" (rehefa mivadika manga izy ary sahirana miaina). Rehefa sahirana miaina izy dia apetraho amin'ny toerana mihohoka miaraka amin'ny lohaliny eo amin'ny tratrany . Io toerana io dia mampitombo ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny havokavoka, izay afaka manampy ny zanakao hahatsiaro ho maivamaivana kokoa.
Zava-dehibe ihany koa ny manome rano ampy hosotroin'ny zaza ary mba tsy hanaovany zavatra tafahoatra.
Rahoviana aho no tokony hahita ny dokoterako?
Raha voan'ny "tet spell" mafy ny zanakao, midika izany fa mivadika manga izy ary sahirana miaina, dia ento avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra any amin'ny hopitaly . Raha olon-dehibe ianao, raha mahatsiaro ho reraka, fanina, sahirana miaina, na manaintaina tratra, dia tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra koa ianao.
Ireo olon-dehibe izay efa nanao fandidiana voalohany ho an'ny valva fo (ToF) tamin'ny fahazazany dia tokony hanao fizahana fo feno isan-taona na roa . Azo atao ny manao fitiliana isan-karazany mba hijerena ny fiasan'ny fo, ohatra:
- `(Holter Monitor)` (Fitaovana mirakitra `ECG` mandritra ny andro)
- Elektrokardiograma (EKG)
- Fitsapana ny adin-tsaina amin'ny fanatanjahan-tena
- Echocardiogram (fijerena ny fo)
- MRI amin'ny fo
Ary koa, ny dokoteranao dia hanara-maso tsy tapaka ny habeny sy ny fiasan'ny ilany ankavanan'ny fonao.
Aorian'ny fanamboarana ny Tetralogy of Fallot dia mila manao fizahana tsy tapaka amin'ny mpitsabo aretim-behivavy ny zanakao. Hitohy hatramin'ny fahamatorana io fikarakarana mahazatra io.
Ireto misy fanontaniana azonao apetraka amin'ny dokoteranao:
- Tsy maintsy mametra ny hetsika ara-panatanjahantena ataony ve ny zanako aorian'ny fandidiana?
- Mila fandidiana bebe kokoa ve ny zanako?
- Inona avy ireo fanafody hafa (raha misy) tokony horaisin'ny zanako?
Farany, tsy maintsy lazaiko... (Hafatra ho entina mody)
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho tototry ny alahelo sy malahelo rehefa mahafantatra fa manana aretim-po ny zanakao vao teraka. Tsarovy anefa fa efa nanampy ray aman-dreny maro hafa izay niatrika toe-javatra mitovy amin'izany ny ekipa mpitsabo anao, ary afaka manampy anao koa izy ireo. Raha mahatsiaro ho sahiran-tsaina amin'ny fikarakarana zaza voan'ny Tetralogy of Fallot ianao dia aza matahotra miresaka amin'ny mpitsabo. Ankoatra izany, ny mpitsabo dia afaka manampy ny ankizy sy ny tanora izay mahatsapa fa mandroso kokoa noho ny mitovy taona aminy amin'ny fivoarana. Matokia fa amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana sahaza sy ny fikarakarana feno fitiavana, dia afaka manana fiainana tsara koa ireo ankizy ireo.
` Tetralogy of Fallot, Aretin'ny fo ho an'ny ankizy, Kilema amin'ny fo hatrany am-bohoka, Lavaka ao am-po, Syndrome Manga ho an'ny zazakely, Fandidiana fo, Rafitry ny fo
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao