Inona no dikan'ny hoe "Time in Range (TIR)" ho anao izay voan'ny diabeta? Andeha hojerentsika tsara izany!

Voan'ny diabeta ve ianao? Sa misy olona ao amin'ny fianakavianao na ny namanao voan'ny diabeta? Mety efa nandre ianao, na angamba efa niresaka momba ity zavatra antsoina hoe 'Time in Range' ity ny dokoteranao. Koa andeha horesahintsika tsotra sy mazava tsara anio. Na dia somary vaovao aza ity, dia zavatra manampy betsaka amin'ny fanaraha-maso ny diabeta.

Inona ity "Time in Range" (TIR) ​​ity?

Raha lazaina tsotra, ny "Time in Range" (TIR) ​​dia ny faharetan'ny fotoana ahafahan'ny olona voan'ny diabeta mitazona ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany (glucose) ao anatin'ny fetra voafaritra . Alaivo sary an-tsaina hoe milaza aminao ny dokoteranao mba hitazona ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao eo anelanelan'io fetra io sy io fetra io. Izany dia mandrefy ny faharetan'ny fijanonanao ao anatin'io fetra io.

Ho an'ny ankamaroan'ny olona voan'ny diabeta, na ireo voan'ny diabeta karazany 1 na ireo olon-dehibe voan'ny diabeta karazany 2, io fetra kendrena io dia matetika eo anelanelan'ny 70 sy 180 miligrama isaky ny desilitera (mg/dL) . Saingy tsy mitovy ho an'ny rehetra izany, ary mety miovaova arakaraka ny olona. Ny TIR dia refesina amin'ny isan-jato . Matetika ny dokotera dia milaza fa tokony hiezaka hitazona ny TIR-nao mihoatra ny 70% . Midika izany fa tokony ho ao anatin'io fetra io farafahakeliny 17 ora amin'ny 24 ora isan'andro ny siramamy ao amin'ny ranao. Amin'izay fotoana izay no ahafahanao mihevitra ny diabetao ho voafehy tsara.

Ahoana no fomba fandrefesanao marina ity TIR ity?

Ny fomba tsotra sy marina indrindra hahitana ny TIR-nao dia ny fampiasana fitaovana fanaraha-maso ny siramamy tsy tapaka (CGM) . Mety efa naheno momba ity fitaovana ity ianao taloha. Raha ny marina dia fitaovana kely azo anaovana izy io izay apetraka eo ambanin'ny hoditry ny sandrinao na ny vavoninao . Rehefa anaovanao azy io dia mandrefy sy mirakitra tsy tapaka ny haavon'ny glucose ao amin'ny tsiranoka interstitial eo ambanin'ny hoditrao mandritra ny 24 ora isan'andro izy io. Toy ny mpitsikilo kely mitady ny siramamy ao aminao izany. Azonao alaina avy eo ity angon-drakitra momba ny glucose ity amin'ny alàlan'ny rindrambaiko mifandray amin'ny fitaovana CGM na fampiharana amin'ny findainao ary manara-maso ny TIR-nao.

Raha ny marina, azonao atao ny mahazo sary an-tsaina ny TIR-nao amin'ny alalan'ny fanindronana tanana . Fa raha manao izany ianao dia tsy maintsy manamarina ny siramamy ao amin'ny ranao imbetsaka isan'andro . Na dia izany aza, dia tsy manome angon-drakitra amin'ny antsipiriany toy ny 'CGM' izany. Eritrereto toy ny mamadika pejy ao anaty boky. Fa ny 'CGM' kosa dia toy ny mamaky ny boky iray manontolo! Manome anao sary feno momba ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao izany.

Noho ireo milina 'CGM' ireo dia maro ny olona voan'ny diabeta sy ny dokoterany no mampiasa ity TIR ity mba hanampiana azy ireo hitantana ny diabetany.Tombano tsara ny angon-drakitra TIR-nao. Amin'ny fijerena ny angon-drakitra TIR-nao, ianao sy ny dokoteranao dia afaka mametraka tanjona vaovao ary manao fanovana ilaina amin'ny drafitry ny fitsaboana anao.

Manao ahoana ny endriky ny tatitra TIR ity?

Ao amin'ireto tatitra TIR ireto, izay avy amin'ny rindrambaiko amin'ny milina CGM, dia mazàna aseho amin'ny endrika bara mitsangana miloko ny elanelana samihafa amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Mora azo tokoa izany.

• Aseho maitso ny fotoana naha -tao anatin'ny fetran'ny tahan'ny siramamy azonao. Izany no ezahantsika rehetra hatsaraina.
• Ny elanelana hafa, izany hoe ny fotoana ambany na avo ny tahan'ny siramamy, dia aseho amin'ny loko hafa toy ny mavo, volomboasary ary mena .

Toy izao ny fomba anehoana ireo elanelana ireo amin'ny tatitra `CGM` mahazatra (avy any ambany ka hatrany ambony):

• Latsaky ny 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Ambany dia ambany (ambanin'ny tanjona). Ho mena ny endriny. Mety ho toe-javatra mampidi-doza izany.
• Eo anelanelan'ny 54 mg/dL sy 69 mg/dL — Ambany (ambanin'ny tanjona). Mety ho volomboasary ity. Lafiny tokony hojerena ihany koa ity.
• Eo anelanelan'ny 70 mg/dL sy 180 mg/dL — ao anatin'ny fetra. Izany no ao anaty maitso . Miezaka ny hampitombo ity faritra maitso ity isika rehetra!
• Eo anelanelan'ny 181 mg/dL sy 250 mg/dL — avo (mihoatra ny tanjona). Toy ny mavo ity.
• Mihoatra ny 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Avo dia avo (mihoatra ny tanjona). Miseho ho loko mena ihany koa izany. Raha mitohy izany dia tsy tsara.

Saingy tadidio fa mety hampiseho ity angon-drakitra ity amin'ny fomba hafa ny tatitra sasany avy amin'ny CGM. Raha sahirana amin'ny fahatakarana ity fampahalalana ity ianao dia tsara ny miresaka amin'ny dokoteranao . Afaka manazava izany aminao izy ireo.

Ohatrinona no tokony ho TIR-ko?

Raha voan'ny diabeta ianao dia tsy mitovy ny fetra kendrena ho an'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao . Midika izany fa tsy mitovy amin'ny ahy ny fetra kendrenao. Ianao sy ny dokoteranao no hiara-manapa-kevitra hoe inona ny fetra kendrena tsara indrindra ho anao ary ohatrinona amin'io fetra io no tokony ho kendrenao hijanonana. Mety hiova mandritra ny androm-piainanao ireo tanjona ireo.

Misy antony maromaro mety hisy fiantraikany amin'ny tahan'ny glucose:

• Hafiriana no efa voan'ny diabeta ianao ?
• Ny taonanao sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny .
• Manana aretina hafa izay misy fiantraikany amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao ianao, toy ny tsy fahatomombanan'ny voa na ny gastroparesis .
• Raha manana aretim-po ianao.
• Toe-javatra izay tsy ahafantaranao ny soritr'aretin'ny siramamy ambany ao amin'ny ra (tsy fahatsiarovan-tena momba ny hypoglycemia)Raha misy. Izany hoe, raha tsy mahatsapa fanina sy hatsembohana ianao rehefa midina ny tahan'ny siramamy ao aminao, dia somary mampidi-doza izany.
• Raha bevohoka ianao na mikasa ny ho bevohoka dia miova be ny tanjonao mandritra ireo fotoana ireo.

Eny ary, andeha hojerentsika izao hoe inona avy ireo tolo-kevitra ankapobeny izay mazàna omena.

Ireo tanjona TIR ho an'ny ankamaroan'ny olon-dehibe voan'ny diabeta karazany 1 na karazany 2:

• Farafahakeliny 70%-n'ny fotoana eo anelanelan'ny 70 sy 180 mg/dL (ao anatin'ny fetra voatondro).
• Tokony ho latsaky ny 1% ny fotoana latsaky ny 54 mg/dL.
• Tokony ho latsaky ny 4% ny fotoana eo anelanelan'ny 54 sy 69 mg/dL.
• Tokony ho latsaky ny 25% ny fotoana eo anelanelan'ny 181 sy 250 mg/dL.
• Tokony ho latsaky ny 5% ny fotoana mihoatra ny 250 mg/dL.

Ny TIR dia mikendry ireo olona manana risika ambony noho ny salan'isa ho an'ny siramamy ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia):

Ho an'ireo izay matetika manana siramamy ambany ao amin'ny rany izany.

• Farafahakeliny 50%-n'ny fotoana eo anelanelan'ny 70 sy 180 mg/dL (ao anatin'ny fetra ara-dalàna).
• Tokony ho latsaky ny 1% ny fotoana laniana latsaky ny 70 mg/dL.
• Tokony ho latsaky ny 10% ny fotoana mihoatra ny 250 mg/dL.

Ireo tanjona TIR ho an'ny olon-dehibe voan'ny diabeta karazany 1 mandritra ny fitondrana vohoka:

Tena zava-dehibe izany, satria mety hisy fiantraikany amin'ny zaza.

• Farafahakeliny 70%-n'ny fotoana dia eo anelanelan'ny 63 sy 140 mg/dL (ao anatin'ny fari-piainana ara-dalàna). Somary hafa kely io fari-piainana io, hitanao? Tena zava-dehibe ny mifehy ny tahan'ny siramamy mandritra ny fitondrana vohoka.
• Tokony ho latsaky ny 4% ny fotoana latsaky ny 63 mg/dL.
• Tokony ho latsaky ny 25% ny fotoana mihoatra ny 140 mg/dL.

Mety tsy hitovy ny torolalana momba ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka sy ny diabeta karazany 2 mandritra ny fitondrana vohoka. Torolalana ankapobeny ihany ireto. Zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao hoe inona avy ireo tanjona momba ny gliokaozy izay tena mahasoa sy azo tanterahina indrindra ho anao. Hanoro hevitra anao momba ny fomba tsara indrindra ho an'ny toe-javatra misy anao izy ireo.

Inona no fifandraisana misy eo amin'ity TIR ity sy ny A1C?

Azo inoana fa efa naheno momba ity fitiliana A1C ity ianao. Dokotera maro no mampiasa azy io mba hijerena ny fomba fifehezana ny diabetao. Koa, mitovy ve ny TIR sy ny A1C? Eny, kely fotsiny.

Mandrefy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao mandritra ny fotoana voafaritra ny TIR , manomboka amin'ny ora vitsivitsy ka hatramin'ny andro vitsivitsy, rehefa manao CGM ianao. Toy ny sary fohy fotsiny izany. Azonao jerena tsara ny fiovan'ny siramamy ao amin'ny ranao isan'andro.

Na izany aza, fitiliana ra atao any amin'ny laboratoara ny A1C . Mandrefy ny salan'isan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao nandritra ny 8 ka hatramin'ny 12 herinandro lasa izy io. Ny fitiliana A1C dia tsy afaka milaza aminao ny fiovaovan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Manome salan'isa fotsiny ihany izy io.

Raha fintinina:

Eritrereto toy izao izany: ny A1C dia toy ny mamaky famintinana toko iray ao anaty boky.Saingy ny fampiasana 'CGM' sy ny fijerena ny TIR dia toy ny mamaky ny toko iray manontolo . Dia mahazo fahatakarana lalindalina kokoa sy amin'ny antsipiriany kokoa momba izany ianao. Azonao ve? Ny TIR dia mampiseho mazava tsara ny fihetsiky ny siramamy amin'ny fotoana samihafa amin'ny andro, aorian'ny sakafo, aorian'ny fanatanjahan-tena.

Hatramin'ny taona 1960, ny dokotera sy ny marary voan'ny diabeta dia niantehitra indrindra tamin'ny A1C mba handrefesana ny fahombiazan'ny fitantanana ny diabeta. Na izany aza, hatramin'ny nisian'ny milina CGM, ny dokotera sy ny marary dia nahatsapa fa ity TIR ity dia manome sary mahasoa sy marina kokoa momba ny fitantanana ny diabeta .

Indrindra ho an'ny olona voan'ny diabeta karazany 1 , mety miovaova be ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany mandritra ny andro, herinandro ary volana. Noho izany, ny salan'isa A1C dia tsy voatery ho fandrefesana marina ny fitantanana azy ireo.

Ohatra, diniho ireto:

Misy olona iray izay miakatra be dia be foana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany. Saingy mety ho 7% ny A1C-ny.

Misy olona iray hafa izay tsy miovaova ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 154 mg/dL eo ho eo. Mety ho 7% ihany koa ny A1C-ny.

Hitanao ve? Na dia mitovy aza ny A1C-ny, dia mety ho samy hafa be ny sandan'ny TIR-ny. Ambany kokoa ny TIR-n'ny olona voalohany satria any ivelan'ny fetra kendrena foana izy. Atahorana kokoa ho voan'ny hypoglycemia izy.

Ary koa, mety tsy ho marina ny fitsapana A1C amin'ny olona manana ireto toe-javatra manaraka ireto:

• Anemia (tsy fahampian-dra).
• Fiovaovan'ny hemoglobinina.
• Tsy fahampian'ny vy.
• Fitondrana vohoka.
• Aretin'aty.

Mety miovaova ihany koa ny fahamarinan'ny sandan'ny A1C eo amin'ny mponina samihafa.

Na izany aza, raha ny zava-misy ankehitriny, ny fisian'ny TIR dia tsy midika fa tsy ho lany andro intsony ny fitiliana A1C . Ny fikarohana am-polony taona maro no naneho fa ny haavon'ny A1C dia afaka maminavina ny fivoarana na ny fisorohana ny fahasarotana ateraky ny diabeta. Noho izany, ny dokotera dia mampiaraka ny fitiliana TIR sy A1C mba hahazoana sary feno kokoa momba ny fitantanana ny glucose.

Nahoana no tena zava-dehibe ity TIR ity?

Ny TIR dia manome anao sary marina kokoa momba ny fiovaovan'ny tahan'ny siramamy miaraka amin'ny diabeta. Eritrereto hoe firy ny zavatra misy fiantraikany amin'ny tahan'ny siramamy ao aminao, toy ny sakafo haninao, ny fanatanjahan-tena ataonao, ny fanafody raisinao, ary ny haavon'ny adin-tsainao ! Noho izany, ny fijerena ny angon-drakitra TIR anao (indrindra rehefa mampiasa 'CGM') dia afaka manome anao fahatakarana tsara kokoa ny fomba fiantraikan'ireo anton-javatra samihafa ireo mivantana amin'ny tahan'ny siramamy ao aminao .

Ohatra, mety ho tsikaritrao fa nihena ny TIR-nao rehefa voan'ny tazo mandritra ny herinandro ianao. Na mety ho tsikaritrao fa nitombo be ny siramamy ao amin'ny ranao rehefa avy nihinana sakafo iray manokana, ary nihena ny TIR-nao. Rehefa mahita zavatra toy izany ianao dia afaka manontany ny dokoteranao hoe: 'Ahoana no ahafahako miomana tsara kokoa hifehy ny diabeta amin'ny manaraka rehefa marary aho?' Na mety hieritreritra ianao hoe: 'Ahoana no fiantraikan'izany karazana sakafo izany amiko, ary tokony hanova ny fomba fihinanako azy ve aho?' Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny TIR dia mety ho fanampiana lehibe amin'ny fitantanana ny diabeta amin'ny fomba mifanaraka amin'ny fomba fiainanao .

Mety hitranga ve ny fahasarotana ateraky ny diabeta raha mihena ny TIR?

Mbola mitohy ny fikarohana momba izany, saingy hitan'ny fanadihadiana ankehitriny fa rehefa mihena ny tahan'ny TIR dia mitombo ny mety hisian'ny fahasarotana mifandraika amin'ny diabeta .

Asehon'ny fanadihadiana fa ny fiovaovan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra (antsoina hoe fiovaovan'ny glycemic) dia mety hampitombo ny adin-tsaina oksidativa sy ny fivontosana ao amin'ny vatana. Ireo toe-javatra ireo dia mety hanimba ny sela . Misy fanadihadiana sasany mampifandray ireo fiovaovan'ny glucose lehibe ireo amin'ny:

• Fitomboan'ny mety hisian'ny siramamy ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia).
• Fitomboan'ny mety hisian'ny aretim-po.
• Fahasimban'ny fiasan'ny saina.
• Fihenam-bidy eo amin'ny fiainana.

Ankoatra izany, nisy fanadihadiana iray nahita fa ireo olona voan'ny diabeta karazany 2 izay manana TIR ambany sy fiovaovan'ny glycemic avo dia manana risika ambony kokoa amin'ny retinopathie mifandraika amin'ny diabeta, fahasarotana ateraky ny diabeta izay misy fiantraikany amin'ny maso . Ny fanadihadiana iray hafa dia nahita fa ny TIR ambany dia mifandray betsaka amin'ny risika ambony kokoa amin'ny neuropathy autonomic cardiovascular, aretina nerve izay misy fiantraikany amin'ny rafi-pitatitra cardiovascular .

Koa ireo fanadihadiana ireo dia mampiseho ny maha-zava-dehibe ny fitazonana ny TIR-nao ho avo araka izay azo atao . Arakaraka ny ianaran'ny mpikaroka bebe kokoa, dia mety hanova ireo tanjona TIR ireo amin'ny ho avy ireo manam-pahaizana momba ny diabeta.

Ahoana no fomba hampitomboako ny TIR-ko?

Ny fanalahidin'ny fanatsarana ny TIR-nao dia ny mamantatra tsara izay misy fiantraikany amin'ny tahan'ny glucose-nao . Mety haharitra elaela izany. Raha ny marina, mety ho toy ny fanandramana siantifika tsy misy fiafarany izany. Noho izany, zava-dehibe ny mifantoka amin'ny anton-javatra iray isaky ny mandeha ary ny ho tsara fanahy amin'ny tenanao . Aza matahotra, ary miezaha mamantatra tsikelikely ireo zavatra ireo.

Raha tsikaritrao fa mitohy miakatra na midina ny tahan'ny glucose-nao amin'ny fotoana sasany amin'ny andro, dia jereo akaiky kokoa ny fahazaranao sy ny zavatra ataonao manodidina izany fotoana izany.

Ohatra, mety ho tsikaritrao fa mitohy miakatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao aorian'ny sakafo maraina. Misy antony maromaro mahatonga izany hitranga:

• Tsy fotoana mety izao handraisana fanafody ho an'ny diabeta (ohatra, insuline ).
• Tsy ampy na be loatra ny fatran'ny fanafody.
• Ny fifandanjan'ny sakafo haninao sy ireo otrikaina lehibe ao anatiny (gliosida, tavy ary proteinina) . Mety ho mihinana gliosida be loatra ianao.
• Fanafody hafa tokony hohanina amin'ny maraina (misy fanafody sasany mety hisy fiantraikany amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra).
• Fisotroana zava-pisotro misy kafeinina toy ny kafe amin'ny maraina (misy fiantraikany amin'ny olona sasany izany).

Ohatra iray fotsiny ity. Aretina tena sarotra ny diabeta. Misy paikady maromaro afaka manampy anao hanatsara ny TIR-nao. Araka ny mahazatra, rehefa mieritreritra ny hanova ny drafitra fitantananao ianao dia tsara kokoa ny miara-miasa amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny diabeta (ohatra, endocrinologist) na manam-pahaizana manokana momba ny fikarakarana sy fanabeazana diabeta (CDCES) . Afaka mitarika anao amin'ny dingana rehetra izy ireo ary mamaly ny fanontanianao.

Hafatra entina mody

Koa ity "Time in Range" (TIR) ​​ity dia fomba vaovao sy tena ilaina ho an'ny olona voan'ny diabeta handrefesana ny fitantanana ny siramamy ao amin'ny rany. Indraindray dia mety ho sarotra ny mahatakatra ny fampahalalana momba ny TIR sy ny angon-drakitra momba ny siramamy ao amin'ny ranao. Aza manahy, afaka zatra tsikelikely amin'izany ianao.

Tadidio fa eo foana ny dokoteranao hanampy anao hahatakatra ny TIR-nao ary hampiasa izany ho tombontsoanao. Afaka miara-manara-maso ny fiovan'ny TIR-nao ianao rehefa mandeha ny fotoana ary manitsy ny paikadinao fitantanana mifanaraka amin'izany. Sarotra ny miaina miaraka amin'ny diabeta, saingy amin'ny alalan'ny fitaovana vaovao toy ireto dia azo atao mora kokoa izany. Tsy irery ianao, ary misy olona maro afaka manampy anao amin'ity dia ity.

`Diabeta, Fotoana idirana, TIR, Gliosida, Haavon'ny Siramamy ao amin'ny Ra, CGM, A1C