Tsy mifanaraka ve ny fitempon'ny fonao? Andeha isika hianatra momba ny Dissynchrony Ventricular amin'ny fomba tsotra!

Mahatsiaro ho sempotra ve ianao indraindray, reraka foana, na mivonto ny tongotrao? Mety ho famantarana ny olana amin'ny fonao izany indraindray. Androany dia hiresaka momba ny toe-javatra iray izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny fo isika, saingy mety tsy dia naheno firy momba izany isika. Izany no antsoina hoe ventricular dyssynchrony , na araka ny fiantsoan'ny dokotera azy hoe "(Ventricular Dyssynchrony)". Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarana, dia andeha hazavaina tsotra izao.

Inona no atao hoe Dissynchrony Ventricular?

Raha fintinina, ny arrhythmia ventricular dia rehefa mitempo tsy mitovy sy tsy misy fandrindrana ny iray na maromaro amin'ireo efitrano ambany ao am-ponao, antsoina hoe ventricles . Alaivo sary an-tsaina hoe misy fahatarana kely eo amin'ny 40 milisegondra eo ho eo eo anelanelan'ny fiandohan'ny fihenjanan'ny sela samihafa ao am-ponao, na eo anelanelan'ny fiandohan'ny fihenjanan'ny sela iray raha oharina amin'ny iray hafa. Izany dia azo heverina ho arrhythmia.

Miasa tsara ny fontsika rehefa mihenjana miaraka sy amin'ny fomba mitovy ihany ny hozatra ao amin'ny efitranony. Amin'ny ankapobeny, dia mandalo ao am-po amin'ny fomba milamina tsara ny famantarana elektrika. Rehefa mahazo famantarana hihenjana ireo efitrano lehibe roa ao am-po, dia tsy maintsy mihenjana mitovy habe sy amin'ny fotoana mitovy ny hozatra ao amin'ireo efitrano ireo. Indrindra indrindra, ny ventricle havia, izay efitrano lehibe mikoriana ao am-po, dia tsy maintsy mihenjana amin'ny fomba mirindra tsara. Toy ny manosika avy amin'ny andaniny roa mankany amin'ny afovoany izany.

Na izany aza, raha tsy tonga any amin'ny selan'ny fo roa miaraka ity famantarana ity, dia tsy afaka mifintina miaraka ny hozatra. Izany no antsointsika hoe dyssynchrony .

Ny tsy fifandanjan'ny sela dia mety hisy fiantraikany amin'ny vatanao amin'ireto fomba manaraka ireto:

• Mampihena ny fahombiazan'ny fonao izany.
• Ny valva izay mazàna manampy ny ra hikoriana amin'ny lalana iray ihany dia mety hiteraka ny ra hikoriana miverina (amin'ny lalana diso).
• Mihena ny habetsaky ny ra azon'ny fonao paompy (Cardiac Output).

Inona avy ireo karazana arrhythmias cardiac?

Misy karazany maro ny tsy fifandanjan'ny sela:

• Dysynchrony atrioventricular: Izany dia rehefa mifintina tsy misy fandrindrana ny efitrano ambony (atria) sy ny efitrano ambany (ventricles) ao am-ponao.
• Dysynchrony Interventricular: Amin'izany, ny ventricles havia sy havanana (efi-trano ambany) dia mifampikasoka amin'ny fotoana samihafa.
• Dissynchrony intraventricular: Amin'izany, ny hozatra amin'ny faritra samihafa amin'ny sela iray dia mihenjana amin'ny fotoana samihafa. Eritrereto ho toy ny rindrin'ny efitrano iray mihenjana amin'ny fotoana samihafa, fa tsy hoe atosiky ny fo miditra miaraka.

Iza no tena voakasiky ny tsy fifandanjan'ny sela?

Ity aretina ity dia matetika hita amin'ny olona manana ireto aretina manaraka ireto:

• Olona voan'ny tsy fahombiazan'ny fo.
• Sakan'ny Sampana Fehezan-kavia (LBBB).
• Sakan'ny Sampana Fehezan-kavanana (RBBB).
• Kardiomiopatia.
• Tosidra ambony.
• Aretin'ny fo hafa.

Eritrereto i Dadatoa Somapala avy any an-tanànanay. Efa elaela ihany izy no nijaly tamin'ny `(Foor Failure)`. Tato ho ato dia sahirana miaina izy ary miha-vizana hatrany. Rehefa nojeren'ny dokotera izy dia nilaza fa manana aretina antsoina hoe `(Ventricular Dyssynchrony)` ao am-pony koa izy, ka izany no mahatonga ny soritr'aretiny hiharatsy kokoa.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Eo amin'ny ampahatelon'ny olona voan'ny tsy fahombiazan'ny fo no mety hiaina ity karazana tsy fifandanjan'ny sela ity. Eo amin'ny 2% eo ho eo amin'ny olon-dehibe any amin'ny firenena mandroso no mijaly amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ary koa, eo anelanelan'ny 6% sy 10% amin'ny olona mihoatra ny 65 taona no manana tsy fahombiazan'ny fo. Noho izany, ity toe-javatra ity dia zavatra hita mifandraika amin'izany ihany koa.

Inona avy ireo soritr'aretina?

Ny tsy fifandanjan'ny sela dia mety hampitombo ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, na mety hiteraka soritr'aretina tsy manam-paharoa amin'izany mihitsy aza. Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe:

• Fahasarotana miaina (indrindra rehefa reraka).
• Mahatsiaro ho reraka be (na dia vetivety fotsiny aza).
• Kohaka (mety maharitra).
• Fivontosana (edema) eo amin'ny vatana (indrindra fa eo amin'ny faritra toy ny tongotra sy kitrokely).

Inona avy ireo antony mahatonga ny tsy fifandanjan'ny sela?

Mety hiteraka olana ara-po maro samihafa izany. Ireto ny sasany amin'izy ireo:

• Tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny ventricle.
• Tasy vokatry ny aretim-po.
• Fahatarana amin'ny Fitondran-dra herinaratra, izay ahitana toe-javatra toy ny sakana amin'ny sampana havia sy ny sakana amin'ny sampana havia.
• Hozatry ny fo marary.
• Tsy ampy ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny hozatry ny fo (Ischemia).

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana ity aretina ity?

Hanontany anao momba ny soritr'aretinao aloha ny dokoteranao ary hanao fizahana ara-batana mba hanombanana ny fiasan'ny fonao. Indraindray , ny fihainoana ny fonao amin'ny stethoscope dia afaka manome anao hevitra momba ity asynchrony ity.

Ny fitiliana lehibe ampiasaina hamantarana ny olana amin'ny rafi-pitatitra elektrika ao am-po dia ny electrocardiogram (ECG) . Afaka mamantatra toe-javatra toy ny Right Bundle Branch Block sy Left Bundle Branch Block izy io, izay mahatonga ny fo tsy hitempo tsara. Raha hita amin'ny ECG ireo toe-javatra ireo, dia hanoro anao hanao fitiliana fanampiny ny dokotera.

Matetika ny dokotera dia mampiasa echocardiogram mba hamantarana ny tsy fahatomombanan'ny fo . Izany dia ahafahan'izy ireo mahita ny fomba fihenjanan'ny efitrano, ny valva ary ny hozatra ao am-po.

Azo atao ihany koa ny fitsapana hafa:

• Fitiliana Tomografia Emission Positron (PET).
• Fijerena ny Fahazoana Miisa Maro (MUGA).
• Sary avy amin'ny Resonance Magnetika (MRI) ho an'ny Fo.
• Fitiliana tomografia amin'ny ordinatera (CT).
• Fijerena Tomografia voarindra amin'ny famoahana fotona tokana (SPECT).

Ahoana no fomba fitsaboana ny tsy fifandanjan'ny sela?

Mety hitsabo ny aretina fototra mahatonga ny tsy fifandanjan'ny sela ao amin'ny vatanao ny mpitsabo.

Amin'ny tranga maro, ny fitsaboana amin'ny famerenana ny fitempon'ny fo (CRT) (antsoina koa hoe CRT na pacemaker biventricular) dia afaka manampy ny fo hikoriana tsara kokoa amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny gadona amin'ny andaniny roa amin'ny fo. Na izany aza, ity fitsaboana ity dia manatsara ny soritr'aretina amin'ny 50% ka hatramin'ny 70% amin'ireo olona mahazo ity fitsaboana ity. Ny olona manana asynchrony mafy dia azo inoana kokoa fa hahomby.

Fahasarotana ateraky ny fitsaboana CRT

Ireto fahasarotana manaraka ireto dia mety hitranga rehefa mametraka `CRT` (pacemaker bipolar) (mahalana ireo, fa tsara ny mahafantatra azy):

• Pneumothorax. (Tsy misy dikany ny pneumothorax.)
• Fiangonan-dra eo anelanelan'ny rindrin'ny tratra sy ny havokavoka (Hemothorax).
• Fanitsakitsahana ny fo.
• Fanentanana ny hozatra hafa ankoatra ny fo.
• Miala amin'ny toerany ny fitarihan'ny pacemaker.

Hafiriana no hahafahako mihatsara kokoa aorian'ny fitsaboana?

Mampihena ny tsy fifandanjan'ny sela saika avy hatrany ny fitsaboana CRT. Misy olona manomboka mahatsiaro ho salama kokoa ao anatin'ny herinandro vitsivitsy aorian'ny fametrahana ny fitaovana. Misy ihany koa ny tombony maharitra:

• Fanatsarana ny habetsahan'ny ra alefan'ny fonao (Cardiac Output).
• Fihenan'ny fivoahan'ny ra avy amin'ny valizy mitral.
• Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainanao.
• Mitombo ny halavirana azonao aleha an-tongotra ao anatin'ny enina minitra.

Inona no fanafody ampiasaina?

Ho an'ny toe-javatra izay miteraka fibrillation atrial, toy ny tsy fahombiazan'ny fo, cardiomyopathie, na tosidra ambony, ny dokotera dia mety hanome fanafody toy ny:

• Mpanakana ny anzima manova angiotensine (ACE).
• Ireo mpanakana ny mpandray Angiotensin II (ARB).
• Mpanakanana Beta.
• Diuretika (diuretika).

Na dia mety hanatsara ny fiasan'ny fo aza ireo fanafody ireo amin'ny lafiny sasany, dia tsy afaka mamadika tanteraka ny tsy fifandanjan'ny herinaratra vokatry ny tsy fahatomombanan'ny fitarihana herinaratra izy ireo. Izany no antony ilàna fitsaboana toy ny CRT.

Ahoana no ahafahanao mampihena ny mety hisian'ny tsy fifandanjan'ny sela?

Ny zavatra tsara indrindra azonao atao dia ny mikarakara tsara ny fonao. Raha manao izany ianao dia ho afaka hisoroka ny sasany amin'ireo toe-javatra izay miteraka tsy fifandanjan'ny sela.

Fomba vitsivitsy hiarovana ny fonao:

• Mihinàna sakafo tsy dia misy tavy mahavoky (ahena ny menaka sy ny sakafo endasina).
• Manaova fanatanjahan-tena mandritra ny 30 minitra farafahakeliny saika isan'andro (na dia ny fandehanana an-tongotra aza dia tsara).
• Mitazona lanja salama ho anao.
• Raiso tsara ny fanafody araka ny toromariky ny dokotera.

Inona no mitranga raha manana asynchrony sela aho?

Tsy tsaboina ny "Lift Ventricular Dyssynchrony" (LVD), ary tsy dia tsara loatra ny vokany. Ny olona voan'ny LVD dia atahorana kokoa ho voan'ny aretim-po noho ireo tsy manana io aretina io. Mety ho voan'ny "lift" tsy mifanaraka amin'ny iray (na izy roa) amin'ny "ventricular"-nao ianao, fa ny "ventricular"-nao havia no ampahany lehibe indrindra izay mamoaka ra manankarena oksizenina manerana ny vatanao. Asa tena manan-danja io.

Ny fitsaboana antsoina hoe 'CRT' (dual-cell pacemaker) dia afaka manampy ny olona voan'ny tsy fahombiazan'ny fo hampihena ny fijanonana any amin'ny hopitaly sy ho ela velona kokoa.

Tadidio fa ny antony fototra mahatonga ny tsy fifandanjana dia misy fiantraikany amin'ny vokany ihany koa. Mety ho ratsy kokoa noho ny hafa ny toe-pahasalaman'ny olona sasany.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

• Raha nanome fanafody anao ny dokoteranao dia ataovy izay handraisanao azy araka ny toromarika . Raiso araka ny toromarika ny fanafody mandra-pilazan'ny dokotera anao hijanona.
• Raha manana "pacemaker" biventricular ianao dia tadidio ny mankany amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny daty voatondro . Ireo no toerana ahafahan'ny dokoteranao manamarina raha miasa tsara ny "pacemaker"-nao. Misy hopitaly sasany manana toeram-pitsaboana manokana antsoina hoe toeram-pitsaboana CRT. Any no iarahan'ny mpitsabo fo sy ny manam-pahaizana manokana momba ny fo mba hahazoana antoka fa mahazo tombony betsaka amin'ny "pacemaker"-nao ianao.

Rahoviana aho no tokony hahita ny dokoterako?

• Raha tsy mihatsara ny fahasalamanao rehefa mahazo ny fanafody voasoratra ianao.
• Raha misy olana amin'ny fitaovana mpampitohy ny fo biventricular anao.

Amin'ny tranga toy izany dia manatona dokotera avy hatrany.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia manatona dokotera avy hatrany:

• Fanaintainana na tsy fahazoana aina ao amin'ny tratra.
• Fanina (mahatsapa ho toy ny mihodina ianao).
• Fahasarotana mafy amin'ny fifohana rivotra.
• Marary vavony, maloiloy.
• Fanaintainan'ny lamosina, ny hatoka, na ny valanorano.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Aza adino ny mametraka ireto fanontaniana ireto rehefa manatona dokotera ianao:

• Nahoana aho no namorona tsy fifandanjan'ny sela?
• Mety amin'ny fitsaboana "CRT" ve aho?
• Misy vondrona mpanohana ve izay manampy ny olona voan'ny aretim-po?

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby kely rehefa fantatrao fa tsy miasa tsara ny fonao. Aza manahy anefa. Afaka mahita ny anton'ny arrhythmia-nao ny dokoteranao ary misafidy ny fitsaboana tsara indrindra ho anao. Araho tsara ny toromarika eo amin'ny tavoahangin-panafody. Ny fihinanana ny fanafody amin'ny fotoana mitovy isan'andro dia hanampy anao hahatsiaro ny handraisana azy. Mariho amin'ny kalandrie ny datin'ny fotoananao na mametraha fampahatsiahivana amin'ny findainao. Izany dia hanampy anao tsy hanadino azy ireo.

Famintinana sy Hafatra Entina Mody

Eny ary, manantena aho fa azonao tsara kokoa izao ny "Ventricular Dyssinchrony" izay noresahintsika androany.

Raha fintinina, ity dia toe-javatra iray izay tsy mitovy ny fitempon'ny fo ao amin'ny efitrano ambany (sela) ao am-po, tsy mifanaraka amin'ny tsirairay. Mety hampihena ny fahombiazan'ny fo izany, ary mety hiteraka soritr'aretina toy ny fahasemporana sy ny havizanana.

• Ny fitiliana toy ny `(ECG)` sy `(Echocardiogram)` dia manampy amin'ny famaritana ity aretina ity.
• Ho fitsaboana, ankoatra ny fitsaboana ny aretina fototra, dia tena zava-dehibe ihany koa ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fitaovana mpampitohy ny fo antsoina hoe "Fitsaboana amin'ny Famerenana ny Fitempon'ny Fo (CRT)" .
• Ny fikarakarana ny fonao sy ny fanarahana fomba fiaina salama dia tena manampy betsaka amin'ny fisorohana ny aretina toy izany.
• Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza misalasala manatona dokotera. Arakaraka ny haingana hamantarana sy hitsaboana ny aretina no tsara kokoa ny vokany.

Tsarovy fa ny fonao no fanananao sarobidy indrindra. Andraikitrao ny miaro azy.

Aretin'ny fo, tsy fifandanjan'ny ventricular, tachycardia ventricular, aretim-po, CRT, pacemaker