Raha misy olona marary sy miditra hopitaly nefa ambany ny rano sy sira ao amin'ny vatany, dia homena ranoka masira ny dokotera mba hanonerana ny tsy fahampiana. Ara-dalàna izany. Saingy fantatrao ve fa indraindray, raha mitombo tampoka sy haingana ny tahan'ny sodium ambany ao amin'ny vatana, dia mety hanimba ny atidoha izany? Izany no antsointsika hoe aretina tsy fahita firy nefa lehibe antsoina hoe Central Pontine Myelinolysis. Na dia somary sarotra aza ny anarana, andeha horesahintsika tsotra fotsiny izany.
Raha fintinina, toe-javatra manao ahoana ity?
Aretina mifandraika amin'ny rafi-pitatitra ity. Ireo famantarana elektrika ilain'ny vatana dia mandeha amin'ny alalan'ny sela nerveo (neurons) ao amin'ny atidohantsika. Misy fonony miaro manodidina ireo sela nerveo ireo. Antsointsika hoe fonony myelin izy io. Toy ny fonony plastika manodidina ny tariby elektrika izy io. Io fonony myelin io no ahafahan'ny famantarana elektrika mandeha haingana sy tsy misy sakana.
Mitranga ny Central Pontine Myelinolysis (CPM) rehefa simba ny fonony myelin ao amin'ny faritra manokana ao amin'ny atidoha, indrindra fa ny pons . Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny faritra samihafa amin'ny vatana io fahasimbana io.
Indraindray, amin'ny 10% eo ho eo amin'ny tranga, ity fahasimbana ity dia mety hisy fiantraikany tsy amin'ny pons ihany, fa amin'ny faritra hafa amin'ny atidoha koa. Noho izany, ity toe-javatra ity dia fantatra amin'ny anarana hafa mivelatra kokoa. Izany dia ny Osmotic Demyelination Syndrome (ODS) .
Tsy fahita matetika ity aretina ity, saingy hita fa eo amin'ny 2.5% eo ho eo amin'ireo marary miditra ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) no mety ho voan'ny ODS.
Inona no anton'izao toe-javatra izao?
Ny antony lehibe mahatonga izany dia rehefa ambany dia ambany ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatana (izay ao anatin'ny sira hanintsika), dia mitombo tampoka sy haingana be izany. Mitombo indrindra io risika io rehefa ambany mihoatra ny roa andro ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatana ary omena fitsaboana.
Ny zava-dehibe dia tsy zavatra hanintsika na sotrointsika izany. Zavatra mety hitranga any amin'ny hopitaly izany, rehefa omena sodium amin'ny lalan-dra , izany hoe, amin'ny alalan'ny saline, ho fitsaboana.
Eritrereto toy izao izany. Nisy olona iray nandoa be nandritra ny andro maromaro, na voan'ny aretim-pivalanana. Avy eo, tsy ny rano ihany no very amin'ny vatany, fa ny sira toy ny sodium koa. Rehefa tonga any amin'ny hopitaly izy ireo dia ambany dia ambany ny tahan'ny sodium ao aminy. Ankehitriny dia manome azy ireo rano masira ny dokotera mba hiezahana hamerina ny tahan'ny sodium amin'ny ara-dalàna. Na izany aza, raha tsy fantany ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa ananan'ny marary, dia mety ho afaka hampitombo haingana kokoa ny tahan'ny sodium izy ireo.
Rehefa mitranga izany dia mitete tampoka avy ao amin'ireo sela ny rano ao anatin'ny sela ao amin'ny atidoha. Mihena toy ny voaloboka maina ireo sela. Io fiovana tampoka io no manimba ny fonony myelin voalazantsika.
Iza no atahorana kokoa?
Tsy ny rehetra no voan'ity aretina ity rehefa miakatra haingana loatra ny tahan'ny sodium ao aminy , fa misy olona sasany kosa mety ho voan'izany.
| Vondrona mety hampidi-doza | Description |
|---|---|
| Ireo mpidoroka toaka | Fahita matetika amin'ny olona misotro toaka ela ny tsy fahampian-tsakafo sy ny tsy fifandanjan'ny sira. |
| Marary voan'ny famindrana aty | Avo dia avo ity risika ity indrindra ho an'ireo izay efa nandalo fandidiana famindrana aty. |
| Fihetseham-po tafahoatra mandritra ny fitondrana vohoka | Ny Hyperemesis Gravidarum, izay toe-javatra misy fandoavana tsy an-kijanona mandritra ny fitondrana vohoka, dia mety hiteraka fihenan'ny tahan'ny sira ao amin'ny vatana. |
| Aretina maharitra | Ny aretina maharitra hafa rehetra izay mampalemy ny vatana na miteraka tsy fahampian-tsakafo dia mampitombo ny risika. |
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Mazàna dia manomboka miseho ao anatin'ny roa na telo andro aorian'ny fanitsiana ny tahan'ny sodium ao amin'ny vatana ireo soritr'aretina. Misy ireo soritr'aretina miseho aloha loatra, ary koa ireo soritr'aretina miseho herinandro aty aoriana.
| Soritr'aretin'ny CPM | |
|---|---|
| Soritr'aretina voalohany (ao anatin'ny 2-3 andro) | |
| |
| Ireo soritr'aretina mety hiseho any aoriana (rehefa afaka herinandro na volana vitsivitsy) | |
|
Fa aza matahotra. Na dia noheverina ho avo aza ny tahan'ny fahafatesana tamin'ny voalohany, dia voafaritra tamin'ny alalan'ny fizahana faty izany. Araka ny angon-drakitra vaovao, 94% amin'ireo olona voan'io aretina io no tafavoaka velona . Ary koa, eo anelanelan'ny 25% sy 40% amin'izy ireo no sitrana tanteraka . Na izany aza, eo anelanelan'ny 25% sy 30% no mety ho lasa manana fahasembanana maharitra.
Ahoana no fahitan'ny dokotera izany?
Ny fomba tsara indrindra hamantarana ity aretina ity dia amin'ny alalan'ny fitiliana MRI (Magnetic Resonance Imaging) . Hijery ny sary MRI ao amin'ny atidohanao ny dokoteranao ary hijery raha misy fiovana manokana izay manondro fahasimban'ny fonony myelin.
Indraindray ity fahasimbana ity dia tsy miseho avy hatrany amin'ny MRI, ka mety hangataka anao hanao MRI indray ny dokoteranao afaka herinandro na roa.
Mety hitovy amin'ny toe-javatra maro hafa ny CPM amin'ny sary MRI. Noho izany, mitandrina tsara ny dokotera mba tsy hampifangaro ity toe-javatra ity amin'ireto aretina manaraka ireto.
- Sklerose maromaro
- Encephalitis autoimmune na infectious (fivontosan'ny ati-doha)
- Vasculite amin'ny rafi-pitatitra foibe
- Karazana homamiadana sasany
Raha tsy afaka mampiseho mazava tsara ny fahasimbana ny MRI irery, dia hanao fizahana lalina kokoa momba ny atidoha ny dokotera. Mety ahitana fitiliana izay mandrefy ny famantarana elektrika ao amin'ny atidoha izany, toy ny EEG (electroencephalography).
Ahoana no fitsaboana? Ny fisorohana no tsara indrindra!
Raha ny marina, ny fitsaboana lehibe indrindra amin'ny Central Pontine Myelinolysis dia ny fisorohana ny fitrangan'io aretina io .
Tena zava-dehibe ny mampahafantatra ny ekipan'ny mpitsabo anao momba izay mety ho antony mety hampidi-doza anao (ohatra, raha misotro toaka ianao, raha manana aretina hafa) mba hahafahan'izy ireo mampitombo soa aman-tsara sy miadana ny tahan'ny sodium ao aminao.
Raha voan'ity aretina ity ianao dia hiankina amin'ny soritr'aretina iainanao ny fitsaboana. Amin'ny tranga maro dia ilaina ny fitsaboana ara-batana sy fitsaboana fanarenana hafa mandritra ny volana maro.
Raha toa ka mahatsapa soritr'aretina mitovy amin'ny aretin'i Parkinson ianao, toy ny hovitrovitra, dia mety hanome fanafody dopaminergika ny dokoteranao.
Mandritra ny fijanonanao any amin'ny hopitaly, ny fisorohana ny fahasarotana fanampiny dia ampahany manan-danja amin'ny fitsaboana. Hanara-maso tsy tapaka ny zavatra toy ny:
- Fiankinan-doha amin'ny ventilator
- Aretin'ny lalan-drà
- Tevika
- Fivainganan-dra ao amin'ny lalan-drà (Trombose lalan-drà lalina)
- Fihenan'ny hozatra
Misy aza fitsapana ara-pitsaboana atao ho an'ity aretina ity, ary mety hanoro hevitra iray ny dokoteranao.
Hafatra entina mody
- Ny Central Pontine Myelinolysis (CPM) dia aretina lehibe vokatry ny fahasimban'ny fonony myelin ao amin'ny atidoha noho ny fiakaran'ny tahan'ny sira (sodium) ambany tampoka sy haingana ao amin'ny vatana.
- Ny fisorohana no fitsaboana tsara indrindra amin'izany. Alohan'ny handraisanao fitsaboana dia lazao amin'ny dokoteranao ny tantaram-pahasalamanao feno, indrindra momba ny fisotroana toaka na aretina hafa.
- Raha mitranga ity aretina ity dia avo ny vintana hahavelomana, saingy mety haharitra ela ny fahasitranana tanteraka, anisan'izany ny fitsaboana ara-batana.
- Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao na olona fantatrao, indrindra rehefa avy nanao fitsaboana fanoloana sodium tany amin'ny hopitaly, dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao