He rerekē te auau o tō manawa? Me kōrero tātou mō te Atrial Fibrillation (AFib)!

Kua rongo koe i te tere o te pao o tō ngākau, i te koretake rānei? Kei te rongo koe i te mea kei te whawhai tetahi ika i roto i tō uma, kei te rere rānei tetahi pūrerehua? Kaua e whakakore noa i ēnei mea he mea tūpono noa iho. He mate kino pea tēnei e pā ana ki te manawataki o tō ngākau. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi o aua mate, ko te Atrial Fibrillation, ko te AFib rānei e mōhiotia ana e tātou katoa.

He aha te Atrial Fibrillation (AFib)?

Āe, me whakamāmā noa iho tēnei. E whā ngā rūma matua o tō ngākau. Ko ngā rūma o runga e rua e kiia ana ko te atria , ā, ko ngā rūma o raro e rua e kiia ana ko ngā ventricles . I te nuinga o te wā, ka whakawhāiti ēnei rūma i runga i te āhua auau, e ai ki te tohu mai i te pūnaha hiko tūturu o te ngākau. Arā, ka whakawhāiti ngā rūma o runga (te atria) ka pupuhi toto ki roto i ngā rūma o raro (ngā ventricles). Kātahi ka whakawhāiti ngā rūma o raro ka pupuhi i taua toto puta noa i te tinana. Koinei te mea e rongohia ana e tātou hei pā o te ngākau.

Engari he rerekē te āhua o te tangata whai AFib. Engari ko te tohu hiko e puta mai ana i tētahi wāhi ki ngā rūma o runga o te ngākau (atria), he maha ngā tohu hiko pōrearea, tere hoki ka tīmata te puta mai i ngā wāhi maha i te wā kotahi.

Nā ēnei tohu pōrearea, ka tīmata te wiri o te atria, kaua e whakawhāiti tika. Nō reira, kāore e taea e rātou te pupuhi tika i te toto ki roto i ngā rūma o raro. Ko ngā rūma o raro (ngā pūtau) e aro ana ki ēnei tohu pōrearea mai i ngā rūma o runga ka tīmata hoki te patu i te koretake me te tere. Ka rongo tātou i te patu o ēnei rūma o raro hei pao o te ngakau. Nō reira ka huri hei mea koretake me te tere.

He aha ngā tohu o te tangata whai AFib?

Ehara i te mea ka pāngia te katoa e te AFib e ngā tohu, engari ko te nuinga o te tangata ka pāngia e tētahi, e ētahi rānei o ngā tohu e whai ake nei:

He mate AFib hei wehi māu?

Ae. He mate kino te AFib me tino āwangawanga koe. He mate kino ahakoa he tohu kei a koe, kāore rānei. Nā te mea ka pakaru te manawataki o te ngakau, ka taea e te toto te kohikohi ki roto i te ngakau, inā koa i roto i te atria, ā, ka nui ake te tūponotanga ka puta he toto totoka.

Ki te pakaru te toto totoka, ka mau ki roto i te oko toto e anga atu ana ki te roro, ka pā mai he whiu . Ka taea hoki e ia te ngoikore o te ngākau i roto i te wā, ka arahi atu ki ngā āhuatanga pēnei i te ngoikore o te ngākau . Nō reira, ki te whai tohu koe o te AFib, me toro atu ki tō tākuta tonu.

He aha ngā take me ngā āhuatanga mōrearea mō te AFib?

Kāore he take kotahi mō te AFib. He maha ngā take me ngā āhuatanga mōrearea ka whai wāhi pea ki tēnei.

Ngā take matua

• Ētahi atu mate o te ngākau: Mena kua pāngia koe e te mate ngākau, te mate takirere ngākau, te ngoikore o te ngākau, te mate uaua coronary rānei, ka nui ake tō tūponotanga ki te AFib.
• Ētahi atu āhuatanga hauora: Ka taea e ngā āhuatanga pēnei i te toto toto tiketike, te momona, te mate huka, te hyperthyroidism, te mate tākihi mau tonu, me te apnea moe aukati te arahi ki te AFib.
• Ngā āhuatanga ira: Ka pā te AFib i roto i ngā whānau, arā, he awe ira kei reira ('ngā momo ira').
• Pokanga ngakau: Ka pāngia pea ētahi tāngata e te AFib ahakoa kua pokanga ngakau mō tētahi atu take.

Ētahi atu āhuatanga e whakanui ana i te mōrearea

• Te koroheketanga: Ka piki haere te mōrearea o te whakawhanake i te AFib i muri i te 65 tau.
• Te inu nui rawa atu i te waipiro: Ko te inu nui atu i te nui o te waipiro e taunakitia ana, inā koa te inu nui, ka nui ake te mōrearea o te AFib.
• Te kore whakakori tinana: Ko te kore e nui te whakakori tinana i ia rā he take mōrearea anō hoki.
• Te whakakori tinana nui rawa: Kaua e miharo, ehara i te mea pai te nui rawa o tetahi mea, ā, ahakoa ngā haora o te whakakori tinana kaha i te rā mō ngā tau maha ka piki ake te mōrearea o te AFib i roto i ētahi tāngata.

Me pēhea te tātaritanga tika a te tākuta i te AFib?

Ina haere koe ki te tākuta, ka pātai atu rātou mō ō tohumate, ka tirotirohia hoki koe. Ko te whakamātautau matua hei whakaū i te AFib ko te ECG (Electrocardiogram) .

• Whakamātautau ECG (EKG): He rekoata tēnei o ngā mahi hiko o tō ngākau. Ka taea e te tākuta te kī mēnā he rerekē te tere o tō ngākau, mēnā rānei he AFib tōu.

Hei tāpiritanga, ka tūtohu pea te tākuta i ētahi atu whakamātautau.

• Ngā whakamātautau toto: Tirohia ngā mea pēnei i te taumata o ngā homoni tairoi me te mahi a te whatukuhu.
• Echocardiogram (Echo): He rite tēnei ki te matawai i te ngākau. Ka āwhina i te mārama ake ki te rahi o ngā rūma o te ngākau, te mahi a ngā takirere, me te kaha o te ngākau ki te pupuhi.
• Aroturuki Holter: I ētahi wā, kāore te AFib i reira i ngā wā katoa. Ka haere mai, ka haere atu. I ēnei wā, ka hopukina tonutia tō ECG e tētahi taputapu iti e piri ana ki tō tinana mō ngā haora 24, 48 rānei. Ka aroturukihia e tēnei te tere o tō ngakau i a koe e mahi ana i ō mahi o te whare.

He aha ngā wāhanga o te AFib?

He mate te AFib ka kino haere i roto i te wā, nō reira kua wehea e ngā tākuta kia maha ngā wāhanga.

Wāhanga 1: Kei te mōrearea mō te AFib

Kāore he AFib i roto i ēnei tāngata, engari he āhuatanga mōrearea kei a rātou pērā i te toto toto tiketike, te mate huka, me te momona.

Wāhanga 2: Pre-AFib

Kāore anō kia pāngia ēnei tāngata e te AFib. Engari e whakaatu ana ngā whakamātautau ECG, Echo rānei i ngā huringa iti o te ngākau. E tohu ana ēnei i te nui ake o te mōrearea ki te pāngia e te AFib.

Wāhanga 3: Tūnga AFib (AFib)

I te wā e whakaūtia ai e te ECG te AFib. Ka wehea hoki tēnei kia maha ngā wāhanga.

• Pakū te AFib: Ka puta te AFib, ā, ka memeha noa iho me te kore maimoatanga, i roto i ngā rā e 7 (i roto i ngā haora 24-48).
• AFib pumau: Ka roa ake i te 7 ngā rā o te AFib, ā, me rongoā kia mutu ai.
• Te roa o te AFib: Neke atu i te tau te roa o te AFib.
• Te tango angitu o te AFib: Ka whakahaeretia te AFib i muri i te pokanga, i ētahi atu maimoatanga rānei.

Wāhanga 4: AFib Tuturu

I tēnei wā, ka whakatau ngātahi te tūroro me te tākuta kāore rāua e ngana ki te whakakore i te mate AFib. Ko te arotahi ko te whakahaere i te tere o te manawa me te aukati i te toto e pupuhi ana.

He aha ngā maimoatanga mō te AFib?

E toru ngā whāinga matua o te maimoatanga AFib:

1. Te whakahaere i te tere o te manawa.

2. Te whakaora i te manawataki o te ngākau.

3. Te ārai i ngā raruraru pēnei i te whiu.

He maha ngā maimoatanga mō tēnei.

1. Ngā Huringa Āhua Noho

Koinei te turanga.

• Te pupuri i te taumaha hauora: Ki te momona koe, he mea nui kia whakaitihia tō taumaha.
• Whakaitihia te waipiro, ā, karohia te kai hikareti: Ka piki ake te mōrearea me ngā tohu o te AFib i ēnei.
• Whakakorikori tinana auau: Me mahi i ngā whakakorikori tinana e tika ana māu, e ai ki ngā tohutohu a tō tākuta.
• Te whakahaere i ngā mate pēnei i te toto toto tiketike me te mate huka: He mea tino nui kia tika te whakahaere i ēnei mate.

2. Rongoā

Tērā pea ka tohua e te tākuta ētahi momo rongoā i runga i tō āhua.

• Ngā rongoā hei whakahaere i te tere o te ngakau:Ka āwhina ēnei ki te whakaroa i te tere o te manawa (hei tauira, `Metoprolol`, `Diltiazem`).
• Ngā rongoā hei whakahaere i te manawataki o te ngākau: Ka āwhina ēnei ki te whakahoki i te manawataki koretake ki te manawataki noa ('manawataki sinus') (hei tauira, 'Amiodarone').
• Ngā rongoā ārai toto / Ngā rongoā whakangawari toto: He mea tino nui tēnei. Ka tohua ēnei rongoā hei whakaiti i te mōrearea o te whiu. He rongoā tawhito te 'Warfarin'. Kei te whakamahia whānuitia hoki ngā rongoā hou ('DOAC') pēnei i te 'Apixaban' me te 'Rivaroxaban' i ēnei rā. Kaua rawa e mutu ēnei rongoā, kaua hoki e whakarerekē i te horopeta me te kore he tohutohu a tō tākuta.

3. Maimoatanga tangohanga (Tangohanga mō te AFib)

Mena he uaua te whakahaere i te AFib mā te rongoā, ka tūtohu pea tō tākuta i tēnei maimoatanga.

• Te Whakakorenga o te Catheter: I roto i tēnei, ka whakauruhia he ngongo angiangi (catheter) mā roto i te oko toto i roto i te hope ki roto i te ngākau hei kimi i ngā wāhi o te ngākau e tuku ana i ngā tohu hiko koretake e puta ai te AFib, kātahi ka whakakorea mā te wera, te makariri rawa rānei.
• Tukanga Maze: Ka mahia tēnei mā te pokanga ngākau tuwhera. Ka mahia he tapahi iti ki te atria o te ngākau hei waihanga i tētahi tauira hei aukati i ngā tohu hiko koretake kei haere.

4. Ngā Tukanga Kē Atu

• Te Whakarerekētanga o te Kāti: He tikanga e whakahoki wawe mai ai i te manawataki o te ngākau, i roto i te āhuatanga ohorere, i te huarahi kua whakaritea rānei, mā te tuku ru hiko ki te uma, mā te hoatu rongoā rānei.
• Te Katinga o te Āpitihanga Atrial Mauī (LAA): Ka whakauruhia he taputapu iti hei kati i te wāhanga iti o te ngākau, he rite ki te pēke, te wāhi e tino tūpono ai te puta o ngā toto totoka. Tērā pea he pai tēnei mō te hunga kāore e taea te tango i ngā rongoā whakaiti toto.

Me pēhea te noho tahi me te AFib? Ka taea te whakaora katoa?

Ka taea e ngā maimoatanga te aukati i te puta o te AFib, te whakahoki mai rānei i te manawataki. Engari he mate mō te wā roa te AFib, kāore e taea te whakaora . Ahakoa ka ngaro ngā tohu i muri i te maimoatanga, ka taea tonu e rātou te hoki mai. Koia te mea nui kia noho whakapā atu koe ki tō tākuta, kia tirotirohia i ia wā, kia tangohia hoki ō rongoā kia rite ki te whakahaunga.

Mō te roanga o te oranga mō te tangata whai AFib, he pono kua whakaatuhia e ētahi rangahau he poto ake te roanga o te oranga o te hunga whai AFib i te taupori whānui. Engari he tatauranga noa iho tēnā. Ki te mahi tahi koe me tō tākuta, ki te whakarerekē i te āhua noho, ki te tango tika i ō rongoā, ā, ki te whakahaere pai i tēnei mate, ka taea hoki e koe te ora roa, te ora hauora.