හදිසි සෞඛ්‍ය තත්වයකදී කොහෙද යන්නේ? රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයටද (Emergency Department - ER), අර්ජන්ට් කෙයාර් එකටද, නැත්නම් එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් එකටද? අපි හරියටම දැනගමු!

ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදිසි සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නයක් – හිතන්නකෝ අතක් පයක් බිඳීමක්, වළලුකර උළුක්කුවීමක්, එකපාරටම ඇස් රතුවෙලා එන ලෙඩක් වගේ දෙයක් – ඇතිවුණාම, ප්‍රතිකාර ගන්න කොහෙටද යන්න ඕන කියලා සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරුව යනවා නේද? රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයටද (ETU), එහෙමත් නැත්නම් මේ දවස්වල තැන් තැන්වල අහන්න දකින්න ලැබෙන අර්ජන්ට් කෙයාර් (Urgent Care) මධ්‍යස්ථානයකට හරි එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් (Express Care) මධ්‍යස්ථානයකට හරි යන්න ඕනද? ඇත්තටම මේ කියන තැන් අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද? අපි මේ ගැන අද හරියටම කතා කරලා දැනගමු. මොකද, හදිසි වෙලාවකදී කලබල නොවී, ඉක්මනටම, හරියටම තීරණයක් ගන්න මේ දැනුම ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය (Emergency Department - ER) කියන්නේ මොකක්ද? යන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?

සරලවම කිව්වොත්, රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය, අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ඊ.ආර්. එක" (ETU), කියන්නේ ඕනෑම ආකාරයක හදිසි වෛද්‍ය තත්වයකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තැනක්. හැබැයි, විශේෂයෙන්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, ඉතාම බරපතල තුවාල සහ රෝගී තත්වයන් සඳහා තමයි මේ ස්ථාන ප්‍රධාන වශයෙන්ම සූදානම් කරලා තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ මේ වගේ අවස්ථා:

• හෘදයාබාධ / පපුවේ වේදනාව (Heart attack / Chest pain): ඔයාට එකපාරටම පපුවේ මැද හරියේ දරුණු වේදනාවක් එනවා, සමහරවිට ඒ වේදනාව වම් අත දිගේ උරහිසට යනවා, හකු දිගේ යනවා, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් පපුව හිරකරනවා වගේ, ලොකු බරක් පපුව උඩ තියලා වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හෘදයාබාධයක (Heart Attack) සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට තත්පරයක්වත් පරක්කු වෙන්න හොඳ නෑ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (Trouble breathing): එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා, පපුවෙන් සද්දයක් එනවා නම්, ඒකත් බලාගෙන ඉන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම ඇදුම (Asthma) වගේ තත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• අංශභාගය / හෙලවෙන්න බැරිවීම / හදිසි අක්‍රියතාව (Stroke / Inability to move / Sudden paralysis): කතා කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම කට පැත්තකට ඇදවෙනවා, කතා කරගන්න බැරිවෙනවා, අතක් පයක් වාරු නැතිවෙලා යනවා, හිරිවැටෙනවා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒක අංශභාගය තත්වයක (Stroke) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකත් හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යම තත්වයක්.
• සිහිය නැතිවීම (Loss of consciousness / Passing out): කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වැටෙනවා නම්, ඒකත් බරපතලව සලකන්න ඕන දෙයක්.
• නතර කරගන්න බැරි ලේ ගැලීමක් (Bleeding that can’t be stopped): ලොකු තුවාලයකින් අධිකව ලේ යනවා නම්, තද කරලා ඇල්ලුවත් ලේ ගැලීම නතර කරගන්න බැරි නම්, ඉක්මනටම රෝහලකට යන්න ඕන.
• අස්ථි බිඳීම් (Broken bones): වැටීමකින්, අනතුරකින් අතක්, පයක් වගේ තැනක ඇටයක් බිඳුණා කියලා සැකයක් හරි තහවුරු වීමක් හරි තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඇටය සම සිදුරු කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙනවා නම් (open fracture), ඒක හදිසි තත්වයක්.
• ලොකු තුවාල (Large wounds): ගැඹුරු, ලොකු කැපුම් තුවාල, සතුන් සපා කෑමෙන් වුණු ලොකු තුවාල වගේ දේවල්.
• හිසේ තුවාල (Head injuries): ඔළුව කොහේ හරි තදින් වැදුණාට පස්සේ, වමනේ යනවා නම්, ඇස් නිලංකාර වෙනවා නම්, සිහිය අඩු වෙනවා වගේ නම්, ඒක බරපතල හිසේ තුවාලයක් (Head injury) වෙන්න පුළුවන්.
• දරුණු පිළිස්සුම් (Severe burns): ඇඟේ ලොකු ප්‍රදේශයක් පිළිස්සිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැඹුරට පිළිස්සිලා බිබිලි ඇවිත්, සමහර තැන් සුදු වෙලා හරි කළු වෙලා හරි තියෙනවා නම්, ඒවා දරුණු පිළිස්සුම්.
• විෂ ශරීරගත වීම (Poisoning): නොදන්නා දෙයක් බීලා, කාලා, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් වර්ගයක් වැඩිපුර අරගෙන වගේ තත්වයක් නම්.
• වලිප්පුව / ෆිට් එක (Seizures): ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට ෆිට් එකක් (Seizure) හැදුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් දිගට හරහට ෆිට් එනවා නම්, නැත්නම් ෆිට් එක විනාඩි 5කට වඩා වැඩි වෙලාවක් තිබුණොත්.
• හදිසි මානසික සෞඛ්‍ය තත්වයන් (Emotional or mental health emergency): තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, අනිත් අයට හානියක් කරන්න හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු විදිහට මානසිකව කඩා වැටීමකට ලක්වෙලා නම්, ඒකත් හදිසි අවස්ථාවක්.

සමහර ලොකු රෝහල්වල හදිසි ප්‍රතිකාර අංශවල, වෙඩි වැදීම්, දරුණු රිය අනතුරු වැනි ඉතාම බරපතල තුවාල සඳහා විශේෂිත වූ කම්පන සත්කාර (trauma care) පහසුකම් පවා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ඒ වගේ දරුණුම අවස්ථාවලට මුහුණ දෙන්න අවශ්‍ය සියලුම දේ එතන තියෙනවා.

එතකොට අර්ජන්ට් කෙයාර් සෙන්ටර් (Urgent Care Center) එකකට යන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?

අර්ජන්ට් කෙයාර් සෙන්ටර් (Urgent Care Center) එකක් කියන්නේ, ජීවිතයට තර්ජනයක් නැති, ඒත් පැය 24ක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර ගත යුතු තරමේ රෝගී තත්වයන් සහ සුළු අනතුරු සඳහා පිහිටුවලා තියෙන තැනක්. හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට (ETU) යන්න තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් ගෙදර ඉඳන් බලන් ඉන්නත් බැරි, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නගන්න ඕන වගේ තත්ව. උදාහරණ විදිහට:

• උළුක්කුවීම් සහ මස් පිඬු පෙරළීම් (Sprains and strains): හිතන්නකෝ ඔයා ඇවිදිනකොට කකුල පෙරළුණා, නැත්නම් සෙල්ලම් කරනකොට අත උළුක්කු වුණා. ඉදිමිලා, නිල් වෙලා, ටිකක් වේදනයි. මේ වගේ දේවල් වලට අර්ජන්ට් කෙයාර් එකකට යන්න පුළුවන්.
• සයිනස් ආසාදන (Sinus infections): නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා, ඔලුව බරවෙලා, නහය හිරවෙලා, මුහුණේ ඇතුළෙන් වේදනාවක් එනවා වගේ තත්ව (Sinusitis).
• කනේ ආසාදන (Ear infections): කනේ කැක්කුම, කනෙන් සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම්.
• අසාත්මිකතා (Allergies): විශේෂයෙන්ම සමහර කාලවලට වැඩිවෙන ඇලජි, හමේ පොඩි දද, කැසීම්, නහයෙන් වතුර වගේ ගලන එක, ඇස් රතුවීම වගේ දේවල්. හැබැයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන තරම් දරුණු ඇලජික් රියැක්ෂන් (anaphylaxis) එකක් නම් අනිවාර්යයෙන් ER යන්න ඕන.
• සුළු කැපුම් තුවාල සහ පිළිස්සුම් (Minor cuts and burns): මැහුම් දාන්න ඕන වෙයිද නැද්ද කියලා හිතෙන පොඩි කැපුම් තුවාල, එහෙමත් නැත්නම් උණු වතුර ටිකක් වැටිලා වගේ වුණු පොඩි පිළිස්සුම්.
• දරුණු නැති ඔළුවේ කැක්කුම් (Non-severe headaches): සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයකට අඩු නොවන, ඒත් එක්කම වෙනත් භයානක ලක්ෂණ (වමනය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, කතා කිරීමේ අපහසුතා) නැති ඔළුවේ කැක්කුම්.

එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් සෙන්ටර් (Express Care Center) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? ඒකට යන්නේ කවදාද?

එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් සෙන්ටර් (Express Care Center) කියන්නේ ඊටත් වඩා සුළු, එදිනෙදා ඇතිවෙන පොඩි පොඩි ලෙඩ රෝග වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන් තැනක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ෆාමසි ඇතුළේ හරි, වෙනම පොඩි සායන විදිහට හරි තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් වලට එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් එකකට යන්න පුළුවන්:

• සාමාන්‍ය කැස්ස සහ හෙම්බිරිස්සාව (Coughs and colds): උණ ගතියක් නැති, සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ පොඩි කැසීමක් එක්ක එන කැස්ස.
• ඇස් ලෙඩ (Pink eye / Conjunctivitis): ඇස් රතුවෙලා, කබ කඳුළු එන, බෝවෙන සුළු ඇස් ලෙඩේ.
• කනේ පොඩි කැක්කුම් (Earaches): ලොකු ආසාදනයක් නැති, කනේ පොඩි රිදීමක් වගේ.
• හමේ පොඩි පලු දැමීම් / දද (Rashes): හදිසියේ ආපු, ලොකුවට පැතිරිලා නැති, කැසීමක් එක්ක තියෙන පොඩි දදයක්.
• මස් පිඬු ඇදීම් (Muscle strains): ක්‍රීඩා කරනකොට හරි, බරක් උස්සන්න ගිහින් හරි මස් පිඬුවක් පොඩ්ඩක් ඇදුණා වගේ දැනෙන සුළු වේදනාවල්.

අර්ජන්ට් කෙයාර් සහ එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් වල තියෙන වාසි මොනවද?

මේ අර්ජන්ට් කෙයාර් (Urgent Care) සහ එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් (Express Care) කියන තැන් දෙකම සාමාන්‍යයෙන් ඇවිදගෙන ගිහින්ම (walk-in facilities) ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන් තැන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් වෙලාවක් වෙන් කරගන්න (appointment) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට අමාරු වුණ ගමන් යන්න පුළුවන්.

අනික තමයි, රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට (ETU) යනවාට වඩා මේ තැන්වලදී වියදම සාපේක්ෂව අඩුයි. ඒ වගේම, හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට ගියාම සමහර වෙලාවට රෝගීන්ගේ තදබදයත් එක්ක ටිකක් වෙලා බලන් ඉන්න වෙනවනේ. ඒත් මේ අර්ජන්ට් කෙයාර් හරි එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් හරි තැනකදී ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න සාමාන්‍යයෙන් පුළුවන්.

හැබැයි, මෙතනදි අපි හැමෝම මතක තියාගන්න ඕන ඉතාම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ අර්ජන්ට් කෙයාර් (Urgent Care) හරි එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් (Express Care) හරි කියන්නේ ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලොකු හදිසි අවස්ථාවලට, බරපතල අනතුරුවලට යන තැන් නෙවෙයි කියන එක. ඒ වගේ වෙලාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයටමයි (ETU) යන්න ඕන. මොකද එතන තමයි ඕනෑම තත්වයකට මුහුණ දෙන්න පුළුවන් සම්පත්, උපකරණ සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඉන්නේ.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට පැහැදිලි වෙන්න ඇතිනේ මොන වගේ වෙලාවටද කොයි තැනටද යන්න ඕන කියලා. සාරාංශයක් විදිහට කිව්වොත්:

1. රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය (ETU): ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි, ඉතා බරපතල, හදිසි රෝගී තත්වයන් සහ අනතුරු සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම යන්න ඕන තැන. පපුවේ අමාරුව, හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව, අංශභාග ලක්ෂණ, සිහිය නැතිවීම, අධික ලේ ගැලීම, ලොකු අස්ථි බිඳීම්, දරුණු පිළිස්සුම් වගේ දේවල් වලට වෙන තැනක් ගැන හිතන්නවත් එපා. ඔයාට තියෙන තත්වයේ බරපතලකම ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වඩාත්ම ආරක්ෂිත දේ තමයි කෙලින්ම ER එකට යන එක.

2. අර්ජන්ට් කෙයාර් මධ්‍යස්ථානය (Urgent Care Center): ජීවිත තර්ජනයක් නැති, ඒත් පැය 24ක් ඇතුළත වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය වෙන උළුක්කුවීම්, සයිනස් ආසාදන, සුළු කැපුම්, කනේ ආසාදන වගේ දේවල් වලට සුදුසුයි.

3. එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් මධ්‍යස්ථානය (Express Care Center): ඉතාම සුළු, එදිනෙදා ඇතිවෙන කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, ඇස් ලෙඩ, පොඩි හමේ ප්‍රශ්න වගේ දේවල් වලට ඉක්මන් විසඳුමක් ගන්න යන්න පුළුවන් තැනක්.

ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට හරි යම්කිසි රෝගී තත්වයක් ඇතිවුණාම, ඒකේ බරපතලකම ගැන ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වඩාත්ම ආරක්ෂිත දේ තමයි කෙලින්ම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (ETU) යන එක. මොකද එතන තමයි ඕනෑම තත්වයකට මුහුණ දෙන්න පුළුවන් උපකරණ, පහසුකම් සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඉන්නේ. එතනට ගියාට පස්සේ ඒක හදිසි තත්වයක් නෙවෙයි කියලා වෛද්‍යවරු තීරණය කලත්, ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ. වැදගත් වෙන්නේ ඔයා ආරක්ෂිතව ඉන්න එකයි.

හැබැයි, පොඩි උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, සුළු තුවාලයක් වගේ දෙයකට නම්, අර්ජන්ට් කෙයාර් (Urgent Care) එකකට හරි එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර් (Express Care) එකකට හරි යන එකෙන් ඔයාගේ කාලයත්, සමහරවිට මුදලුත් ඉතුරු කරගන්න පුළුවන්.

කොහොම වුණත්, තමන්ගේ තත්ත්වය අනුව සුදුසුම තැන තෝරාගන්න එක තමයි වැදගත්. මේ තොරතුරු ඔයාට ඒ සඳහා උදව්වක් වෙයි කියලා හිතනවා! නිරෝගීව ඉන්න!

---

` හදිසි ප්‍රතිකාර, ER, අර්ජන්ට් කෙයාර්, එක්ස්ප්‍රස් කෙයාර්, රෝහල, සෞඛ්‍ය සේවාව, හදිසි අවස්ථා