He mate pukupuku kei roto i tō pūhā? Me ako tātou mō te Mate Pukupuku Pūhā.

Kua whakaaro koe ahakoa te okana iti rawa o tō tātou tinana, kāore nei tātou e aro nui ana ki ētahi wā, ka pāngia e te mate kino rawa atu? Koinei te āhua o te pūkahukahu. Ka pāngia pea tēnei āhuatanga e kiia nei ko te mate pukupuku pūkahukahu. Ahakoa he onge tēnei, he mea nui kia mōhio koe ki tēnei. Nō reira, i tēnei rā ka kōrero māmā noa tātou mō te mate pukupuku pūkahukahu, i roto i te huarahi e mārama ai koe.

He aha te matepukupuku o te pūngāwerewere?

Ki te kī māmā noa, ko te mate pukupuku o te pūkahukahu te wā ka tīmata te tipu tere me te kore e taea te whakahaere i ngā pūtau i roto i tō pūkahukahu. Ko ēnei pūtau te mea e kiia nei e tātou he pūtau kino.

He pātai tāu, he aha tēnei pūkahukahu, ā, he aha tāna mahi? He okana iti te pūkahukahu kei te taha matau o tō tātou puku, i raro i te ate, ā, he rite tōna āhua ki te pea iti. Ko tana mahi matua he kohikohi me te penapena i te pūkahukahu, he wai e hangaia ana e te ate, ā, hei āwhina i a tātou ki te nakunaku i ngā kai ngako e kainga ana e tātou. He rite ki te tāke wai.

Ko te tikanga ka tīmata tēnei mate pukupuku i te paparanga angiangi o roto i te pūkahukahu. Ka kiia tēnei e ngā tākuta ko te 'paparanga kiriuhi' . I roto i te wā, ka horapa ēnei pūtau mate pukupuku mā roto i ngā pakitara o te pūkahukahu, ā, ka puta atu.

Ko te mea pouri, he maha ngā wā kāore tēnei mate pukupuku e whakaatu i ngā tohu i ōna wāhanga tōmua. Nō reira, i ētahi wā ka kitea tūponotia i muri i te pokanga hei tango i te pūkahukahu mō tētahi atu take.

Heoi, ki te kitea wawetia, ā, ka tangohia katoatia mā te pokanga, he tino teitei te tūponotanga ka ora tēnei mate pukupuku. Heoi, i te wā e kitea ai te nuinga o te tangata, kua horapa kē te mate pukupuku ki tua atu i te pūhā. I taua wā, ka uaua ake te maimoatanga.

He pēhea te noa o tēnei mate pukupuku?

Ki te whakatauritea ki ngā whenua pērā i te Hononga o Amerika, he uaua ki te kimi tatauranga tika mō tēnei mate pukupuku i Sri Lanka. Heoi, i ētahi whenua o te ao, hei tauira, i ngā whenua pērā i a Īnia, Hapani, me Kōrea, he nui ake te kitea. Tērā pea nā te mea he nui ake te kitea o ngā kōhatu pūkahukahu me ētahi atu āhuatanga e whakanui ake ana i te mōrearea o tēnei mate pukupuku i aua whenua.

He aha ngā tohu? He uaua ki te kite i mua i te wā?

E ai ki tā mātou i kōrero ai i mua ake nei, he onge te puta o ngā tohu i te tīmatanga o te mate pukupuku pūkahukahu. Ahakoa ka puta mai ngā tohu, he rite tonu ki ērā i puta mai i ngā kohatu pūkahukahu, i te aukati rānei o ngā awa pūkahukahu, nō reira ka ngāwari te pohehe.

Ko ngā tohu matua ka kitea ko:

• Te mamae nui i te taha matau o runga o te puku .
• Te kōwhai o te kiri me te mā o ngā kanohi. Ka kiia tēnei he jaundice .
• Te ahua o te puku e pupuhi ana.
• Te ngaro o te taumaha mō te kore take.
• Whakapairuaki me te ruaki.
• Te āhua nei kua kī tō puku (puku).
• Te kirika pinepine.

Ki te mea kei a koe tētahi, ētahi rānei o ēnei tohu, ehara i te mea he mate pukupuku tōu. Heoi, ki te mau tonu ēnei tohu, he pai ake te toro atu ki tētahi tākuta mō ētahi tohutohu.

He aha i puta ai tēnei momo mate pukupuku?

Ka puta te mate pukupuku o te pūkahukahu ina huri ngā pūtau hauora hei pūtau matepukupuku, ā, ka tīmata te tipu haere i waho o te mana whakahaere. Ka puta tēnei ina puta ngā huringa, e kiia nei ko ngā 'whakarerekētanga' , i roto i ngā rauemi ira o roto i ō tātou pūtau. Ka puta ēnei whakarerekētanga ira i roto i te wā, ehara i te mea nō ō tātou mātua.

Kāore anō kia tino mōhiotia e ngā kaipūtaiao he aha i huri whakarere ai ngā pūtau hauora hei pūtau matepukupuku. Heoi, kua tautuhia e rātou ētahi āhuatanga mōrearea e whakapiki ake ai i te mōrearea o te whakawhanake i tēnei matepukupuku.

He aha ngā āhuatanga mōrearea?

He maha ngā rōpū me ngā āhuatanga e whakararu ana i a koe ki te whakawhanake i tēnei mate pukupuku:

• He nui ake te mōrearea o ngā wāhine i ngā tāne.
• He nui ake te mōrearea o te hunga neke atu i te 65 tau te pakeke . (Ko te tau toharite i te wā i kitea ai he mate kei te 72 tau.)
• I te Hononga o Amerika, kua kitea he nui ake te pānga ki ngā tāngata o ngā iwi Īniana o Amerika, o ngā iwi Taketake o Alaska, me ngā iwi Mekihana-Amerika.

Ētahi atu āhuatanga mōrearea:

• Te aroaro, te hītori rānei o ngā kohatu o te pūkahukahu .
• He polyps kei roto i te pūkahukahu ( he tipu iti rite ki te pukupuku).
• Te mumura mau tonu o te gallbladder (cholecystitis) .
• Te pangia roa e te huakita Salmonella typhi, e hua ai te kirika taipoi.
• Ngā putunga konupūmā i roto i ngā pakitara o te pūhā (e kiia ana tēnei ko te 'pūhā porcelain' ).
• Te mumura roa o ngā awaawa au ( te cholangitis sclerosing tuatahi ).
• Te hanganga o ngā pūkahukahu i roto i te awaawa nui o te ate ( ngā pūkahukahu choledochal ).
• Te momonatanga .

Hei tāpiritanga, ko te momi hikareti me te pānga ki ētahi matū e whakamahia ana i roto i te hanga kakahu me te rapa e whakaarotia ana ka piki ake te mōrearea.

Me pēhea koe e mōhio ai ki tēnei?

E ai ki tā tātou i kōrero ai i mua ake nei, he maha ngā wā ka tōmuri te tātaritanga o te mate pukupuku pūkahukahu nā te mea he ngawari ngā tohu tōmua, ā, he rite tonu ōna tohu ki ētahi atu mate. I ētahi wā ka kitea noa iho, nā te mea he kohatu pūkahukahu, nā te pokanga rānei hei tango i te pūkahukahu.

Ki te whakapae tō tākuta kei te pāngia koe e te mate pukupuku o te pūhā, ka tirotirohia koe e ia, ka pātai atu mō tō hītori hauora, kātahi ka tono i ētahi whakamātautau.

He aha ngā whakamātautau e mahia ana?

Kei roto pea i ēnei whakamātautau ngā whakamātautau toto, ngā momo matawai, tae atu ki ngā pokanga iti.

• Ngā whakamātautau toto (Ngā whakamātautau taiwhanga):
• Whakamātautau mahi ate: Mā tēnei ka ine i ngā taumata o ētahi matū e tukuna ana e te ate. Ka taea e tēnei te whakaatu mēnā kua pāngia te ate e te mate pukupuku pūkahukahu.
• Whakamātautau CEA (Carcinoembryonic antigen): Ko te CEA he tohu pukupuku e tukuna ana e ngā pūtau hauora me ngā pūtau matepukupuku. Ko te nui o tēnei he tohu pea mō te matepukupuku o te pūkahukahu.
• Whakamātautau CA 19-9: He tohu pukupuku anō hoki tēnei. Ko te nui o tēnei he tohu pea nō te mate pukupuku o te puku o te puku, o te repe rānei.

• Ngā whakamātautau whakaahua: Ka āwhina ēnei i ngā tākuta ki te kite mēnā kei te kitea te mate pukupuku, mēnā rānei kua horapa.
• Te tirotiro oro o te puku: Ka whakamahia ngā ngaru oro hei tango pikitia o ngā whekau puku. Mena ka kitea he pukupuku pēnei i te pūkahukahu, ka tonoa pea koe kia tirotirohia e te CT scan, e te MRI rānei.
• Matawai CT (matawai tomografi rorohiko): Ka whakamahia he momo hihi-X hei tango pikitia taipitopito o ngā whekau o roto.
• Matawai MRI (whakaahua aukume): Ka whakamahia he aukume, he ngaru reo irirangi, me te rorohiko hei tango pikitia o roto o te tinana.
• Ultrasound Endoscopic: Ka tangohia ngā pikitia o te ara nakunaku mā te whakamahi i tētahi taputapu rite ki te ngongo e kiia nei ko te endoscope.
• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): He tikanga e tango pikitia X-ray o ngā awaawa o te kōpū. Ka taea e te mate pukupuku o te pūkahukahu te whakawhāiti i ēnei awaawa.

• Ngā pokanga iti:
• Biopsy: Ko te tikanga tēnei ko te tango i tētahi tauira iti o te kiko whakapae, ka tirotirohia i raro i te karuārai hei tirotiro mēnā he pūtau matepukupuku kei roto. Ko te biopsy anake te huarahi hei whakaū i te matepukupuku o te pūkahukahu.
• Laparoscopy: I tēnei tikanga, ka whakauruhia he ngongo angiangi me te kāmera (e kiia nei ko te laparoscope) ki roto i te puku mā roto i tētahi tapahi iti hei tirotiro i te pūkahukahu me ngā kiko e karapoti ana. Mā tēnei ka āwhina ki te whakatau i te horapa o te mate pukupuku.

He aha ngā wāhanga o te mate pukupuku?

Ko te whakatau i te taumata o te mate pukupuku he huarahi mā tō tākuta ki te whakatau mēnā kua horapa (metastasized) te mate pukupuku ki tua atu i te wāhi i tīmata ai. I runga i te tawhiti o te horapa o te mate pukupuku, ka hoatu e tō tākuta he tau ki tō mate pukupuku (mai i te kore ki te whā). Ko te nui ake o ngā tau ko te tikanga kua horapa te mate pukupuku ki ngā wāhi maha atu o tō tinana.

Anei ngā wāhanga o te mate pukupuku o te pūkahukahu:

• Wāhanga 0 (Wāhanga 0 - 'carcinoma in situ'): Kei roto i te paparanga o roto rawa (mucosa) o te pūkahukahu ngā pūtau rerekē, pea he matepukupuku.
• Wāhanga 1: Kei roto i te arai o te pūkahukahu ngā pūtau matepukupuku, ā, kua horapa pea ki te paparanga uaua o te pūkahukahu.
• Wāhanga 2:Kua horapa te mate pukupuku ki tua atu i te paparanga uaua ki roto i ngā paparanga kiko honohono o te pūkahukahu.
• Wāhanga 3: Kua horapa te mate pukupuku ki te ate, ki ētahi atu okana tata rānei, ki te paparanga o waho rawa rānei (paparanga serosal) o te pūhā. Tērā pea kua horapa atu ki ngā kōpū lymph.
• Wāhanga 4: Kua horapa te mate pukupuku ki neke atu i te toru ngā pona lymph tata, ngā uaua toto, me/ngā whekau rānei kei tawhiti atu i te pūkahukahu.

E kiia ana e ngā tākuta te mate pukupuku o te pūkahukahu wāhanga 1 he "ā-rohe". Ko te tikanga kāore te mate pukupuku i horapa ki waho o te pūkahukahu. He nui ake te tūponotanga ka ora ngā mate pukupuku o te wāhanga 1. He uaua ake te rongoā i ngā wāhanga 2, 3, me te 4.

Me pēhea te horapa o tēnei mate pukupuku?

Ka tīmata te mate pukupuku o te pūkahukahu i te paparanga o roto o te pūkahukahu, ā, ka horapa ki ngā paparanga o waho. I roto i te wā, ka horapa ki ngā kōpū lymph tata, te ate, me ētahi atu whekau, pērā i ngā awa wai. Ka horapa te mate pukupuku o te pūkahukahu metastatic mā roto i te pūnaha lymphatic, te toto, ki ngā whekau tawhiti rānei o te tinana.

He aha ngā maimoatanga?

Ko te taumata o te mate pukupuku te mea e whakatau ana i ngā tikanga maimoatanga me ngā whāinga o te maimoatanga. I te mate pukupuku o te wā tōmua, ko te whāinga matua ko te tango katoa i te mate pukupuku me te aukati i tōna hokinga mai. Mena kua horapa te mate pukupuku, ko te whāinga o te maimoatanga ko te whakaroa i te ora me te whakahaere i ngā tohu.

Te rongoā i ngā mate pukupuku o te wā tōmua

Ko te mate pukupuku o te pūkahukahu i te wā tōmua, ka taea te tango mā te pokanga, koia nei ngā hua maimoatanga pai rawa atu.

• Pokanga: Ka tangohia tō pūkahukahu me te kiko e pāngia ana e te taote pokanga mate pukupuku (oncology oncology). Ka kiia tēnei he cholecystectomy . I ētahi wā ko te pūkahukahu anake ka tangohia (simple cholecystectomy), engari i ētahi wā ka tangohia pea ngā kōpū lymph kei roto ngā pūtau matepukupuku, tetahi wāhanga rānei o te ate, pērā i te pūkahukahu (extended cholecystectomy).
• Te rongoā irahiko: I roto i tēnei, ka tukuna e te mīhini i waho o te tinana (EBRT - rongoā irahiko hihi o waho) ngā hihi irahiko ki te wāhi matepukupuku. Ka patua e tēnei irahiko ngā pūtau matepukupuku, ka whakaroa rānei i te tipu o te pukupuku. Ka mahia tēnei i roto i tētahi huarahi e whakaiti ana i te kino ki ngā pūtau hauora. Ka taea te hoatu i tēnei maimoatanga hei patu i ngā pūtau matepukupuku e toe ana i muri i te pokanga. Ka taea hoki e te rongoā irahiko te āwhina ki te whakaora i ngā tohu.
• Te rongoā matū: Ka whakamahia ngā rongoā hei patu i ngā pūtau matepukupuku, hei aukati rānei i te tipu haere o aua pūtau. Pērā i te rongoā irahiko, ka āwhina te rongoā matū ki te patu i ngā pūtau matepukupuku e toe ana i muri i te pokanga. I ētahi wā, ka tūtohu pea tō tākuta i te rongoā matū me te rongoā irahiko.

Te maimoatanga mō ngā mate pukupuku kāore e taea te mahi, te hokihoki mai, te horapa rānei

He uaua ki te whakaora katoa i ngā mate pukupuku kāore e taea te tango mā te pokanga (`kāore e taea te tango`), kua hoki mai anō i muri i te maimoatanga (`recurrent`), kua horapa rānei ki ētahi atu wāhanga o te tinana (`metastatic`). Ahakoa kāore e taea e ngā maimoatanga pēnei i te radiation therapy me te `chemotherapy` te whakakore katoa i te mate pukupuku, ka taea e rātou te āwhina ki te whakaiti i ō tohu me te whakaroa i tō oranga. Waihoki, ki te mea kei te aukati te mate pukupuku i tō paipa kai, ka taea te mahi pokanga hei whakaora i aua tohu.

I ēnei wā, tera pea ka whai wāhi koe ki tētahi whakamātautau haumanu . Ko ngā whakamātautau haumanu he rangahau e whakamātautau ana i ngā maimoatanga hou me ngā huarahi hou ki ngā maimoatanga o nāianei. Ko ētahi o ngā maimoatanga e whakamatautauria ana i roto i ngā whakamātautau haumanu mō te mate pukupuku pūkahukahu ko:

• Whakaora arotahi: He maimoatanga e arotahi ana ki ngā pūtau matepukupuku anake he rerekētanga ira kei a rātou.
• Ārai Mate: Ngā maimoatanga e whakapakari ana i tō ake pūnaha ārai mate hei āwhina i a ia ki te kite me te whakangaro i ngā pūtau matepukupuku.
• Ngā rongoā whakaaweawe irahiko: Ngā maimoatanga e whakanui ake ai i te tairongo o ngā pūtau matepukupuku ki te rongoā irahiko.

Pātai atu ki tō tākuta mēnā kei te āhei koe ki te whakauru atu ki tētahi whakamātautau haumanu.

He pānga taha kei te rongoā?

Pērā i ngā pokanga katoa, kei reira ngā mōrearea o te mate urutā, ngā raruraru mai i te rongoā whakamoe, me ngā toto totoka. Me kōrero koe ki tō tākuta i mua i te tīmatanga o te maimoatanga.

He mea nui anō hoki kia mōhio koe ki ngā pānga taha ka puta mai i te chemotherapy me te radiation therapy. Kāore e rite te pānga o ngā pānga taha ki te katoa. Heoi anō, ka taea e tō tākuta te whakamārama ki a koe he aha ngā pānga taha ka puta pea i runga i tō mahere maimoatanga.

He ara hei ārai i tēnei?

Kāore he huarahi tino tika hei ārai katoa i te mate pukupuku o te pūkahukahu. Heoi, ka taea e koe te whakaiti i ngā āhuatanga mōrearea i kōrerotia e tātou i mua ake nei. Hei tauira, ka taea e koe te kōrero ki tō tākuta me te pupuri i te taumaha hauora e tika ana mōu. Heoi, ahakoa pērā, kāore e taea te kī taurangi 100% kāore koe e pāngia e te mate pukupuku.

He pēhea te tūponotanga o te whakaoranga?

I te nuinga o te wā ka kitea te mate pukupuku o te pūkahukahu i muri i te horapa o te mate, nō reira he kino te matapae. Tata ki te 20% noa iho o ngā mate pukupuku o te pūkahukahu ka kitea i te wā tōmua. Ko te reiti oranga mō te hunga kua horapa te mate pukupuku ki ētahi atu wāhanga o te tinana (kua horapa) he iti iho i te 2%. Heoi, ina noho te mate pukupuku ki te pūkahukahu, arā, i te wā tōmua, ka piki te reiti oranga mō te rima tau ki te 66%.

Arā, ki te kitea wawetia, he nui te tumanako ka ora!

He aha ngā mea ka taea e koe te mahi ina noho tahi koe me te mate pukupuku?

He uaua ki te whakatau kei te pāngia koe e te mate pukupuku o te pūkahukahu. Engari he mea nui kia mārama koe ki tō mate, ki ngā painga me ngā huakore o ō whiringa maimoatanga, me tō mahere whakaora. Ko tō tīma tiaki mate pukupuku te wāhi pai rawa atu hei whakamārama i ēnei mea katoa ki a koe.

Mā te hono atu ki ngā tohunga e whakarato ana i te tiaki mamae ka āwhina i a koe ki te whakahaere i ō tohumate. Ko te tiaki mamae he ratonga e aro ana ki tō whakamarie me ō hiahia, ahakoa tō āhua. Pātai atu ki tō tākuta mēnā e hiahia ana koe ki te tiaki mamae.

He aha ngā mea me pātai atu koe ki te tākuta?

Ina haere koe ki te kite i tō tākuta, tuhia he rārangi o ō pātai mō te mate pukupuku o te pūhā. Hei tauira, ka taea e koe te pātai i ngā pātai pēnei:

• He aha ngā whakamātautau me mahi e au kia mōhio ai ahau ki te wāhanga tuturu o taku mate pukupuku?
• He aha te wāhanga o taku mate pukupuku pūkahukahu?
• Ko tēhea tikanga maimoatanga te mea pai mōku?
• He aha ngā painga me ngā mōrearea pea o ēnei maimoatanga?
• He aha ngā rauemi e wātea ana hei tautoko i ahau i tēnei wā?

Karere Tangohia ki te Kāinga

He mate onge engari he tino kino te mate pukupuku o te pūkahukahu. Ki te whakaaro koe kei a koe ngā tohu o te mate pukupuku pūkahukahu, me toro atu ki te tākuta i te wā e taea ai. Kia maumahara ahakoa ka puta wawe mai ngā tohu o ētahi atu momo mate pukupuku, kāore pea te mate pukupuku pūkahukahu e whakaatu i ngā tohu mārama tae noa ki te mutunga o te mate. Nō reira, he mea nui kia rapu wawe i te maimoatanga.

Ki te kitea wawetia tēnei mate, he tino ngāwari te rongoā. Nō reira, kaua e warewarehia ngā tohumate katoa. Tiakina tō tinana, ā, rapu tohutohu hauora ina tika.

` Matepukupuku pūkahukahu, matepukupuku pūkahukahu, tohumatepukupuku, pūkahukahu, au, wāhanga matepukupuku, maimoatanga matepukupuku, CEA, CA 19-9