He mate manawa tō tāu tamaiti? Me kōrero tātou mō te Hypoplastic Aortic Arch!

He uaua ki tāu tamaiti te whāngai ū i ētahi wā? He nui ake tōna ngenge i te wā e manawa ana? He ahua mā, he werawera rānei tōna āhua? He mea noa ki a koe hei mātua te āwangawanga nui ina pā ēnei mea ki tāu tamaiti. I ētahi wā ko te take o tēnei he mate ngākau whānau. I tēnei rā, ka kōrero tātou mō tētahi mate e pā ana ki te ngākau o ngā pēpi, engari ka taea te whakaora mēnā ka kitea wawetia, ā, ka rongoatia tika.

He aha te Hypoplastic Aortic Arch?

Ki te whakarāpopototanga, ko te Hypoplastic Aortic Arch , e kiia ana ko te Aortic Arch Hypoplasia (AAH) , he hapa whānau e puta ana i tētahi wāhanga o te ngākau o tō pēpi , arā, ko te aorta . Whakaarohia pēnei, he rite te aorta ki tētahi uaua nui e kawe ana i te toto puta noa i te tinana. Ka tīmata i te ngākau, ka kawe i te toto whai hāora puta noa i te tinana. He rite tōna āhua ki te tokotoko, he paku piko. Ko te piko i te tihi o te tokotoko e kiia ana ko te aortic arch , ko tōna tikanga ko 'te kōpiko o te aorta.'

Ko te tikanga o te kupu 'hypoplastic' he 'kāore i tino whanake', he 'iti' rānei. Nō reira, ko te pēpi he hypoplastic aortic arch he koretake tōna whanaketanga. Arā, ko te whakatuwheratanga, te whānui rānei, i roto i taua wāhanga he whaiti rawa atu i tōna āhua e tika ana. Pērā i te aukati i te paipa wai, ina whaiti te aortic arch, ka uaua te rere o te toto mai i te ngākau ki ngā wāhanga o raro o te tinana, mā te descending aorta . Ka taea e tēnei te whakaiti i te nui o te toto e tae atu ana ki te tinana katoa.

Ko wai te hunga e tino pāngia ana e tēnei mate? He hononga kei waenganui i a rātou me ētahi atu mate manawa?

Ka taea e te Aortic arch hypoplasia (AAH) te puta takitahi. Heoi, he maha ngā wā ka kitea me tētahi atu mate ngākau whānau , e kiia nei ko te coarctation of the aorta . He āhuatanga tēnei e whaiti ai tētahi atu wāhanga o te aorta, e tata ana ki te ductus arteriosus, he oko toto motuhake kei roto i te kōpū.

Nō reira, ka mea pea te tākuta o tāu pēpi, "He coagulopathy o te aorta tāu pēpi me te aortic arch hypoplasia." Ko te tikanga he whaiti te aorta, ehara i te mea i te wāhi kotahi anake, engari i te taha roa.

Hei tāpiritanga, tera pea ētahi atu mate manawa o ngā pēpi whai AAH. Hei tauira:

• Koha o te Hepa o te Atrium (ASD) : He kōhao kei te pakitara i waenganui i ngā rūma e rua o runga o te ngākau.
• Koha Septal Atrioventricular : He koha uaua kei ngā pakitara i waenganui i ngā rūma o te ngākau.
• Te Rerenga Aorta Bicuspid me te Stenosis o te Rerenga Aorta : Ngā hapa me te whaiti o te rerenga aorta.
• Te Mate Ngākau Mauī Hypoplastic (HLHS) : Kāore te taha maui o te ngākau e whanake tika.
• Te Puku Arteriosus Patent (PDA) : Ka noho tuwhera tonu te oko toto e kiia nei ko te ductus arteriosus, e tika ana kia kati i muri i te whānautanga.
• Te Mate a Shone : He huinga o ētahi ngoikoretanga e whakararuraru ana i te rere o te toto ki te taha maui o te ngākau.
• Koha Septal Ventricular (VSD) : He kōhao kei te pakitara i waenganui i ngā rūma o raro e rua o te ngākau.

He mea tino nui te whai i te neke atu i te kotahi o ngā mate ngakau pēnei i te wā e whakamahere ana i te maimoatanga. Nā te mea me whai mahere pokanga, mahere maimoatanga rānei e hāngai ana ki ngā āhuatanga uaua, motuhake o te ngakau o te pēpi.

He aha ngā tohu mēnā kei te pāngia te tamaiti e tēnei mate?

Ko ngā pēpi e pāngia ana e te coarctation o te aorta me te aortic arch hypoplasia ka tīmata te whakaatu i ngā tohu i muri tata mai i te whānautanga . Whakaarohia tō pēpi hou, e ngenge ana i muri i ētahi inu, engari te āhua nei he uaua ki te manawa. I ētahi wā ka werawera rātou, ka huri hei kikorangi-mā. He tino whakamataku mō te whaea te kite i tētahi mea pēnei, tika?

Ko ngā tohu matua ka kitea ko:

• Te tere o te pātaki : He tere rawa te tere o te pātaki.
• Ngenge : Ka tere te ngenge o te pēpi, inā koa i te wā e whāngai ana i te ū.
• Kiri hina, kiri mā rānei : I ētahi wā ka kikorangi te kiri.
• Te werawera nui .
• Te tangi pinepine, te riri .
• Te manawa tere, te manawa uaua rānei .
• Ngā raruraru ki te whāngai: Kāore e inu miraka, ka mutu rānei i muri i te inu iti.
• Te ngoikore o te pā o te uaua o te femur i ngā wāhanga o raro o te tinana : Ina koa i ngā waewae, he ngoikore rawa te pā o te uaua o te femur ina pāngia.

Mena kei tō pēpi tētahi, neke atu rānei o ēnei tohu, he mea tino nui kia rapu tohutohu hauora tonu atu .

He aha tēnei e tupu nei? He aha ngā take?

He mate ngākau whānau te AAH. He mea e puta ana i te wā e noho tonu ana te pēpi i roto i te kōpū. Kei te rapu tonu ngā kairangahau i te tino pūtake o tēnei momo mate ngākau whānau.

Engari ko te mea e mōhiotia ana, ka puta pea tēnei āhuatanga mēnā kāore te āwhata aorta o te pēpi e whanake tika i ngā wiki tuatahi o te hapūtanga .

Me pēhea te kimi i tēnei? He aha ngā whakamātautau?

Ka whakamahia tēnei e ngā tākuta hei tātaritanga i te mate.Ngā whakamātautau whakaahua motuhake. I te nuinga o te wā ka mahia ēnei whakamātautau i muri tonu i te whānautanga o te pēpi.

Ko ngā whakamātautau matua e whakamahia ana hei tautuhi i te AAH ko:

• Tomography Rorohiko o te Ngākau (matawai CT)
• Angiogram Resonance Aukume (MRA)
• Te Echocardiogram Transthoracic (TTE) : He rite tēnei ki te matawai ultrasound o te ngākau.
• Te Tātātanga o te Ngākau : I ētahi wā me mahi anō hoki tēnei whakamātautau.

Ka taea e ēnei whakamātautau te tirotiro i te hanganga o te ngākau o te pēpi, arā, te whakaritenga o ngā wāhanga o roto, me te tino taipitopito. Ka taea hoki e rātou te kimi mēnā he hapa ngākau anō tō te pēpi. Mā te kohikohi i ēnei mōhiohio katoa ka whakamahere ngā tākuta i te maimoatanga tino tika mō te pēpi.

Hei whakatau mēnā kei roto he AAH, ka tirohia e ngā tākuta te rahi o te āwhata aorta o te pēpi. Ina koa, ka inehia e rātou tōna whānui , arā, te whānui o te pūaha i roto. Ka whakaritea tēnei inenga ki te whānui o ētahi atu wāhanga o te aorta o te pēpi (hei tauira, te aorta ascending, te aorta descending rānei). Ka whakamahia ēnei uara hei whakatau mēnā he kuiti rawa te whānui o te āwhata aorta.

Kia ako tātou mō ngā wāhanga rerekē o te āwhata aotic.

Ina kōrero te tākuta o tō pēpi mō tēnei āhuatanga, ka kōrero pea ia mō ngā wāhanga rerekē o te āwhata aorta. Tērā pea kei te whakaaro koe, "Ka wehea te āwhata aorta ki ētahi atu wāhanga? Ehara i te mea ko tētahi wāhanga o te aorta nui ake tēnā?" Āe, he pono tēnā. He wāhanga iti te āwhata aorta, he "rite ki te tokotoko" o te aorta. Engari, pērā i ngā wāhanga katoa o te aorta, he uaua toto (ngā uaua) kei te āwhata aorta e peka ana ki ngā ahunga rerekē. Pērā i te huarahi matua he huarahi taha. Ka whakamahia e ngā tākuta ēnei uaua toto rerekē hei rohe, hei tohu i te tīmatanga me te mutunga o tētahi wāhanga motuhake o te āwhata aorta. He tino āwhina tēnei "mahere" ki te tautuhi i te AAH me te whakamahere maimoatanga.

Anei ētahi o ngā wāhanga o te āwhata taringa ka kōrerohia pea e te tākuta o tō pēpi:

• Āwhata Whakawhiti Proximal : Kei waenganui i te uaua Brachiocephalic o te pēpi (e kiia ana ko te uaua Innominate) me te uaua Carotid Mauī . Koinei te wāhanga e tata ana ki te ngākau.
• Āwhata Whakawhiti Distal : Kei waenganui i te uaua carotid maui me te uaua subclavian maui tēnei.
• Te Isthmus Aorta : Kei waenganui i te uaua subclavian maui me te uaua toto i whakahuatia i mua ko te Ductus Arteriosus tēnei.

Mā te tākuta o tō pēpi e whakatau ko tēhea te wāhi e whaiti ana i te kōpiko o te taringa o tō pēpi, me te whānuitanga hoki o te whaiti. Mā ēnei mōhiohio ka ārahi i te mahere maimoatanga.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Me pokanga te ngākau o ngā pēpi he hypoplastic aortic arch hei whakatika i te āhua. Mā te taote ngākau o tō pēpi e whakamārama ki a koe te momo pokanga e hiahiatia ana e tō pēpi. Tērā pea ka rerekē te tikanga pokanga i runga i ngā hapa me te hanganga o te ngākau o tō pēpi. Tērā pea me pokanga koe ki te thoracotomy , he tapahi iti tēnei ki te taha maui o te uma o tō pēpi, he tapahi rānei ki te sternotomy, he tapahi i waenganui o te uma.

Ko te tikanga pokanga noa e kiia ana ko te tango i te pokanga me te anastomosis roa mai i te pito ki te pito . He tino āwhina tēnei pokanga mō ngā pēpi e pāngia ana e te coarctation o te aorta me te aortic arch hypoplasia. I roto i tēnei tikanga, ka tangohia e te taote pokanga te wāhanga whaiti o te aorta, ka tangohia te wāhanga o raro o te aorta (te descending aorta), ka tāpirihia ki tētahi tapahi roa ake i te aortic arch.

Ko te tumanako o tēnei pokanga he whakapai ake i te rere o te toto i roto i te aorta o te pēpi, kia tino whiwhi ai ngā whekau me ngā kiko o te pēpi i te toto e nui ana te hāora.

He aha te tumanako mō te ora o taku pēpi?

Ko te whakautu pai rawa atu ki tēnei pātai ko te tākuta o tō pēpi. Nā te mea he maha ngā āhuatanga e whakawhirinaki ana ki te oranga o te pēpi. Ina koa, he nui te pānga o te mea kei reira ētahi atu mate ngākau whānau.

I te nuinga o te wā, ko ngā pēpi kua rongoatia mō te mate e kiia nei ko te aotic arch hypoplasia, he nui ake te tūponotanga ka pāngia rātou e ēnei raruraru i muri mai i te ao:

• Te whaiti haere tonu o ō rātou aorta .
• Te toto toto tiketike (hypertension) .
• Te uaua ki te kai, ki te horomi rānei : Ka pā tēnei mēnā ka pakaru tētahi io i te wā o te pokanga (he tino onge tēnei).

Kōrero ki te tākuta o tāu pēpi mō ēnei mōrearea me pēhea te whakahaere i aua mōrearea.

Ka taea te ārai i tēnei āhuatanga?

Kāore pea e taea te ārai katoa i ngā mate ngākau whānau pēnei i te hypoplastic aortic arch. Heoi, mā te whai i ngā tohutohu a tō tākuta kia hauora te hāputanga ka āwhina i te whakaiti i tō tupono ki te whakawhanake i tēnei mate, i ētahi atu mate rānei.

Ko te tikanga whānui, me karohia ēnei mea i te wā e hapu ana:

• Waipiro .
• Āta karohia te momi hikareti, te vaping me ngā hua tupeka katoa . Āta karohia hoki te momi hikareti tuarua .
• Ngā raau taero ture kore, inā koa te kōkaini .

Ā, nāu anō hoki.He mea tino nui hoki te haere ki ngā tirotiro hauora i te wā e hapu ana. Mena he mate hauora anō tōu, rapua he tohutohu hauora hei whakahaere i aua mate i mua atu, ā, puta noa i te wā e hapu ana.

Me pēhea te tiaki i te pēpi i muri i te pokanga?

He rerekē pea ngā hiahia o ia pēpi i muri i te pokanga, nō reira he pai ake te pātai atu ki te tīma hauora o tāu tamaiti me pēhea te tiaki i tāu pēpi i te wā poto me te wā roa.

Anei ētahi pātai ka taea e koe te pātai atu ki tō tākuta:

• Me pēhea taku tiaki i taku tamaiti ina hoki ahau ki te kāinga?
• He aha te rongoā me hoatu e au ki taku tamaiti? Kia pēhea te roa me hoatu e au?
• He aha ngā rongoā e hiahiatia ana hei āwhina i te mahi ā-tinana, ā-pūnaha rānei o te tamaiti?
• He here kei runga i ngā mahi a te tamaiti?
• Āhea te wā haumaru ki te tuku i taku tamaiti ki te whare tiaki tamariki? He aha ngā tohutohu motuhake me hoatu e au ki a ia?
• Me whai maimoatanga anō, me pokanga rānei taku tamaiti?

He uaua tonu te noho hei mātua. Engari ko te noho tahi me te tamaiti he mate ngākau pēnei i te hypoplastic aortic arch (AAH) ka puta mai he wero hou i ia rā. Ko ētahi o ngā kupu a ngā tākuta me ngā mahere maimoatanga he ahua uaua ki te mārama. He mea noa tēnā, ā, ehara i te mea ko koe anake. Pātai atu ki te tākuta o tāu tamaiti mō ngā rauemi me ngā rōpū tautoko ka taea te āwhina i a koe. Ko te hanga i tētahi hapori tautoko māu me tō whānau ka āwhina i te whakaiti i te ahotea me te hoatu i te kaha ki a koe ki te neke whakamua me ngā hiahia o tāu tamaiti.

Kia maumahara noa tātou ki tā tātou i kōrero ai (Karere hei kawe ki te kāinga)

• Ko te Hypoplastic Aortic Arch (AAH) he āhuatanga e kore ai e whanake tika te āwhata o te aorta, he oko toto nui i roto i te ngākau o te pēpi, ka hua ake he whaiti o te āwhata.
• Nā tēnei ka uaua te rere o te toto mai i te ngākau ki ētahi atu wāhanga o te tinana.
• He maha ngā wā ka kitea ngātahitia tēnei āhuatanga me tētahi atu mate manawa e kiia nei ko te Coarctation of the Aorta .
• Tērā pea ka puta ake ngā tohu pēnei i te ngenge, te uaua ki te manawa, me te kiri mā i ngā wā tōmua o te oranga o te pēpi.
• Ka taea te tautuhi i tēnei mate mā roto i ngā matawai motuhake.
• Ko te maimoatanga he pokanga ngākau .
• He mea tino nui te whai i ngā tohutohu hauora me te whai i ngā tirotiro roa i muri i te pokanga.
• Mā te whai i ngā tikanga hauora i te wā e hapū ana ka taea te whakaiti i te mōrearea o ētahi whānautanga koha.
• Kāore koe i te mokemoke. Rapua he āwhina mai i ngā tākuta me ngā rōpū tautoko.

Ko te tumanako ka whai hua ēnei mōhiohio ki a koe. Kia tere te ora o tāu tamaiti!

---

` Te Āwhata Aorta Hypoplastic, Te Āwhata Aorta Hypoplasia, te hapa ngākau whānau, te pokanga ngākau pēpi, te coarctation o te aorta, ngā mate ngākau pēpi, te pokanga ngākau