Ka pāngia koe e te makariri, te werawera, me te pōuri? Tērā pea he insulinoma! Me kōrero tātou mō tēnei.

Kua pāngia koe e te whanoke ohorere, te māuiui, me te tere o te manawa, pērā i te hekenga o te huka toto? I ētahi wā ka whakaaro koe he hiakai noa iho ēnei mea, engari he onge, tera pea he take kē atu mō tēnei. I tēnei rā, ka kōrero tātou mō tētahi mate onge engari he mea nui kia mōhio koe. He mate e kiia nei ko te insulinoma.

He aha tēnei insulinoma?

He kupu ngāwari noa iho, he pukupuku iti te insulinoma, ehara i te matepukupuku e tupu ana i roto i tō tātou repe taiaki. Tērā pea kei te whakaaro koe he aha tēnei repe taiaki. He okana iti engari he tino nui te repe taiaki kei roto i tō tātou puku, i muri i te puku. Ka whakaputahia e ia ngā whākōkī hei āwhina i a tātou ki te nakunaku i te kai e kainga ana e tātou, me te homoni e kiia nei ko te insulin, e whakahaere ana i ngā taumata huka toto.

Nō reira, ina puta mai tēnei insulinoma, ka nui ake te insulin e tukuna ana ki roto i ō tātou toto i te mea e tika ana. He rite ki te puna wai kua purua e turuturu tonu ana.

Ko ēnei insulinoma he momo pukupuku neuroendocrine e whanake ana i roto i te pancreas e kiia nei ko ngā Tumors Neuroendocrine Pancreatic (pNETs). He pukupuku tino onge ēnei. Ko te mea pai rawa atu ko te 85% ki te 90% o ēnei insulinoma kāore e horapa/whakaroa. Ko te tikanga tēnei kāore e horapa ki ētahi atu wāhanga o te tinana i waho o te pancreas. Heoi, he tino onge, ka taea e rātou te horapa/kaha. Ki te pērā, ko te mea pea ka horapa ki ngā kōpū lymph tata me te ate.

He pēhea te pānga o te insulinoma ki te tinana?

I kōrero ahau i mua ake nei ko te insulinoma he pukupuku e whakaputa nui ana i te insulin. Nā, he aha te mea ka tupu ina nui rawa te insulin? Ko te mahi matua o te insulin ko te kawe i te huka (e kiia ana hoki ko te glucose) i roto i te toto ki roto i ngā pūtau. Kātahi ka whiwhi pūngao ngā pūtau. Engari ina nui rawa te insulin, ka heke ohorere te nui o te huka i roto i te toto. Ka kiia tēnei āhuatanga ko te hypoglycemia . I roto i te reo Sinhala, ko te tikanga he hekenga o te huka toto.

Ina heke pēnei te huka o tō toto, ka tīmata koe ki te pāngia e ngā tohu.

Whakaarohia, kua kai parakuihi koe, kua haere ki te tari, ā, kei te mahi. Kātahi anō ka mamae koe, ka werawera, ka pōuri, ka māuiui hoki tō mahunga. Me te mea kei te ngenge koe, kei te hiakai hoki.

I ngā wā pēnei, ki te hohoro koe te kai, te inu rānei i tētahi mea reka, pērā i te wai aporo, i tētahi kapu tī me te huka, i tētahi panana rānei, ka tīmata koe te pai ake i muri i tētahi wā.

Engari, he tino whakamataku te iti o te huka toto pēnei, ina koa kāore koe i te mōhio ki te take, ā, kāore hoki koe i te mōhio āhea ka puta anō. Nō reira, he mea pai kia noho tata tonu he kai iti, pērā i te tōffee. Waihoki, ki te mea kua pā tēnei ki a koe, me toro atu koe ki te tākuta i te wā e taea ai, me te kōrero atu ki a ia mō tēnei mea.

He aha ngā tohu o tēnei?

Ko te tohu matua o te insulinoma, e ai ki te kōrero i mua ake nei, ko te iti o te huka toto (hypoglycemia). Ka puta pea i tēnei he maha ngā tohu.

Ngā tohu noa:

Koinei ngā tohu tuatahi ka kitea pea e koe:

• Te pōhēhē, te uaua rānei ki te arotahi: Me te mea kei te hurihuri tō mahunga, kāore e taea e koe te arotahi ki tāu e mahi nei.
• Te werawera: He werawera noa iho, he werawera makariri pea.
• Te tere o te manawa: Kei te rongo koe i te pao o tō manawa.
• Manukanuka, riri rānei: He āhua manukanuka noa iho, he ngawari ki te riri.
• Wiri: Te āhua nei kei te wiri ō waewae me ō waewae.
• Te tino hiakai.

Ngā tohu kino:

Ki te tino heke te taumata o te huka toto, ka kino rawa atu te āhua. Tērā pea ka pāngia koe e ngā tohu pēnei i:

• Ka huri te tirohanga: Ka pōuri te tirohanga, me te mea e rua ngā mea e kitea ana i te wā kotahi.
• Ngā uauatanga ki te kōrero: te koretake o te reo, te kore e taea te kōrero mārama.
• Te ngaro o te taurite, te taunga rānei o ngā nekehanga: Te hēmanawa i te hikoi, te nekeneke haere ki mua, ki mua hoki ina toro atu ki tetahi mea.
• Ngā haurangi: Ka puta mai me te mea he mate pāwera.
• Te ngaronga o te māramatanga: Tērā pea ka hemo koe, ka hinga.

I te nuinga o te wā, ka pāngia te hunga whai insulinoma e tēnei huka toto iti i te ata, arā, i muri i te oho ake i muri i ētahi haora o te nohopuku i muri i te tina. Ka kiia tēnei ko te "hypoglycemia nohopuku". Heoi, ka pāngia pea ētahi tāngata e tēnei huka toto iti ahakoa i muri tata i te kai.

He mea tino nui tēnei: ​​Mā te iti tonu o te huka toto ka whakararuraru i ō mahi o ia rā, ā, i ētahi wā ka arahi pea ki te kino o te roro, te koma, tae noa ki te mate. Nō reira, ki te pāngia koe e ngā tohu o te huka toto iti, kia kite koe i te tākuta.

He aha i puta ai tēnei insulinoma?

Ina hoki, kāore anō kia tino mārama ngā kairangahau he aha i wehea ohorere ai, i whakanuia ai hoki ngā pūtau whakaputa insulin i roto i te repe taiaki, ā, ka hanga koia tēnei pukupuku.

Engari kotahi te mea kua kitea. Arā, ko tēnei āhuatanga e kiia nei ko te insulinoma ka kiia i ētahi wā ko te Multiple Endocrine Neoplasia type 1, (MEN1 rānei).Tērā pea ka hono atu ki tētahi āhuatanga tuku iho e kiia nei ko te insulinoma. Koinei te wā e puta ai ngā pukupuku i roto i ētahi o ngā repe whakaputa homoni i roto i tō tātou tinana (hei tauira, te repe pituitary, te repe parathyroid, te pancreas). Ehara i te mea ko ngā insulinoma katoa he mea puta mai i te MEN1, engari ko te 5% ki te 10% o ngā insulinoma katoa he mea puta mai i te MEN1.

Mena kua kōrerotia e ngā tākuta ki ō whānau, pēnei i tō whaea, tō pāpā, ō tuākana/teina rānei, kei a rātou te mate (MEN1), me kōrero koe ki tō tākuta mō ngā whakamātautau ira . Mā tēnei ka āwhina i a koe ki te kimi mena kei a koe te mate. Mena kei a koe (MEN1), ka taea hoki e ēnei whakamātautau te āwhina ki te tautuhi i ēnei pukupuku i mua i te whanaketanga.

Me pēhea te kite a ngā tākuta i tēnei?

Ina haere koe ki te tākuta, ka pātai atu rātou ki a koe mō ō tohumate, ā, ka tirotirohia koe. E toru ngā tohu matua e tohu ana he insulinoma tōu. Ka kiia ēnei e mātou ko te Whipple's triad .

Ko rātou ēnei:

1. Te whai tohu o te huka toto iti (pēnei i te whanoke me te werawera, e ai ki te kōrero i mua ake nei)

2. He whakamātautau hei whakaū i te iti o te taumata huka toto. (I te nuinga o te wā, ka whakaatuhia e te whakamātautau wero maihao he iti iho i te 55 mg/dL te taumata huka toto)

3. Ka pai ake ngā tohu ina kai, ina inu rānei koe i tētahi mea kei roto he huka (warowaihā).

Mena kei a koe ēnei tohu e toru, tera pea ka whakapae tō tākuta kei te mate koe i te insulinoma. Kātahi ka tonoa e ia ētahi atu whakamātautau hei whakaū i te mate.

Whakamātautau tere 72-hāora

Koinei te whakamātautau "paerewa koura" matua mō te insulinoma. Me nohopuku koe mō te 72 hāora. Kaua e manukanuka, ka mahia tēnei i roto i te hōhipera, i raro i te tirotiro a te tākuta, te nēhi rānei. Kāore koe i te mokemoke.

Ina nohopuku koe pēnei, ka heke te huka toto, ā, ka tīmata koe ki te pāngia e ngā tohu. Ka tangohia e ngā tākuta he tauira toto mai i a koe, ka whakamātauria mō ēnei e whai ake nei:

• Taumata huka toto
• Taumata insulin
• Taumata proinsulin
• Taumata C-peptide
• Taumata Beta-hydroxybutyrate
• Te taumata o te sulfonylurea (ka whakamahia tēnei hei tirotiro i te aroaro o ētahi rongoā e whakamahia ana hei rongoā i te mate huka i roto i te toto)

I muri i te tango toto, ka rongoāhia e ngā tākuta tō huka toto iti. Mā ngā hua o ēnei whakamātautau ka āwhina i te whakatau mēnā nā te nui rawa o te insulin tō huka toto iti (e kiia ana tēnei ko te hyperinsulinemia).

He aha atu ngā whakamātautau ka mahia? (Ngā whakamātautau whakaahua)

Mena e whakaatu ana te whakamātautau nohopuku 72-hāora he insulinoma, ko te mahi e whai ake nei ko te whakatau kei hea te pukupuku i roto i te repe taiaki me tōna rahi. Tērā pea ka uru atu ki tēnei tētahi, neke atu rānei o ngā matawai e whai ake nei:

• Matawai CT
• Matawai MRI
• Matawai ultrasound puku
• Te orooro endoscopic (EUS): Ko te whakauru i tētahi ngongo me tētahi kāmera iti mā roto i te waha, ka titiro ki roto i te repe taiaki.

Ki te kore e taea e ēnei matawai te tohu i te wāhi tika o te puku, ka tono pea tō tākuta i tētahi atu whakamātautau motuhake e kiia nei ko te whakamātautau whakaoho konupūmā uaua whiriwhiri. He whakamātautau uaua ake tēnei.

He aha te rongoā mō tēnei?

Ko te rongo pai, ka taea te whakaora katoa i te nuinga o ngā insulinoma mā te pokanga, ina koa mēnā kāore te pukupuku i horapa ki ētahi atu wāhi (kāore e horapa).

Ko te mea nui ko te pokanga.

He maha ngā momo pokanga. Mā tō tākuta e whakatau ko tēhea pokanga e tika ana māu i runga i te momo, te wāhi, me te rahi o tō puku.

• Te tango i te puku anake: Ko te tango i te puku anake, engari kāore e kino rawa te repe taiaki, he rite ki te tango mārire i te toene anake o te hua manu kohuatia.
• Te tango wāhanga o te pancreas: E ai ki te ingoa, ko te tapahi me te tango i tetahi wāhanga o te pancreas kei reira te pukupuku.
• Pokanga Whipple: He pokanga nui tēnei. Ka mahia ina horapa te pukupuku (metastatic). Ko te tikanga he tango i tētahi wāhanga o te repe taiaki me ētahi kiko tata.

He tūponotanga kei ia pokanga. Mā tō tākuta ēnei e whakamārama katoa ki a koe.

Me pēhea te whakahaere i te huka toto iti i mua i te pokanga, ā, mēnā kāore e taea te pokanga?

Kia tae rā anō ki te wā e pokanga ai, ki te kore rānei e taea te pokanga mō tētahi take, he mea tino nui kia whakahaeretia te iti o te huka toto.

• Tirohia ō taumata huka toto i ia wā: Ka tūtohu pea tō tākuta kia whakamahia e koe he pūnaha Aroturuki Huka Toto Tonu (CGM) . Mā tēnei ka āwhina i a koe ki te aroturuki tonu i ō taumata huka toto. Mā tēnei ka āwhina i a koe ki te kite wawe i ngā taumata huka toto iti, inā koa i te pō.

Engari kia maumahara, kāore tēnei `(CGM)` e whakamahia hei kite i ngā āhuatanga pēnei i te insulinoma, engari hei aroturuki i te mate ina whakaūtia.

• Ngā whakarerekētanga kai: Mā te kai i ngā kai i ngā wā auau, inā koa ngā warowaihā matatini (hei tauira, te taro witi katoa, te raihi parauri, ngā huawhenua), ka āwhina i te aukati i ngā hekenga ohorere o te huka toto. Mā te kai i tētahi kai iti i mua i te moe ka āwhina hoki i ētahi tāngata.
• Te huka toto ā-roto (te huka toto IV): Mena he tino iti te huka toto, ka hoatu pea he huka toto mā te tote ki a koe i te hōhipera.
• Ngā momo rongoā:
• Diazoxide: Ka taea e tēnei rongoā te whakahaere i te tukunga o te insulin mai i te repeure. Ka taea hoki e ia te whakanui ake i te tukunga o te glucagon (e whakanui ana i ngā taumata huka toto) mai i te ate.
• Octreotide me Lanreotide: Ka āwhina hoki ēnei rongoā ki te whakaiti i te tukunga o te insulin mai i ētahi insulinomas.

He mea tino nui kia mau tonu he kāri tuakiri hauora e whakaatu ana he iti tō mate huka toto. Pērā ai, ki te pā mai he raruraru ohorere ki a koe, ka taea e tetahi te āwhina wawe i a koe. Me whakamōhio atu hoki ki tō whānau me ō hoa mō tēnei mea, me pēhea hoki e taea ai e rātou te āwhina.

Me aha mēnā kua horapa te pukupuku (metastatic)?

He tino onge, mēnā kua horapa te insulinoma ki ētahi atu wāhanga o te tinana (metastatic), ka taea e ngā tākuta te whakakotahi i te pokanga me ētahi atu maimoatanga. Mēnā kāore e taea te pokanga, ka taea te whakamahi i tēnei maimoatanga hauora.

• Te Whakaora i te Reo Irirangi o te Kaiwhakawhiwhi Peptide (PRRT)
• Te rongoā arotahi
• Te rongoā matū

He āhua uaua ēnei maimoatanga, ā, mā tō tākuta koe e whakamārama.

Ka taea te rongoā i tēnei?

Āe! He maha ngā wā ka taea te whakaora katoa i te Insulinoma mā te pokanga. I whakaatuhia e tētahi rangahau e 87% o te hunga i pokangahia mō te insulinoma kāore i horapa i ora tonu i roto i ngā tau 10 i muri i te tātaritanga. He tino pai rawa atu tēnā.

Heoi, ki te horapa te pukupuku (metastatic), e kiia ana ko te reiti oranga 10-tau he tata ki te 33%. Engari kia maumahara, he whakatau tata noa iho ēnei. I runga i tō āhuatanga, ka taea e tō tīma hauora te hoatu ki a koe he kōrero tika ake.

He pono ka taea e te kupu "pūpū" te whakamataku i a tātou. Ina koa he mate onge pērā i te insulinoma. Engari ko te mea pai rawa atu ko te nuinga o ēnei ka taea te rongoā mā te pokanga. Ahakoa rā, ehara i te mea ngāwari ki te kite he mate onge tōu e hiahia ana ki te pokanga. Engari ehara i te mea ko koe anake. Ka noho tonu tō tīma hauora hei tautoko i a koe, hei whakautu i ō pātai, hei tautoko hoki i a koe. Mena kei te pōuri koe i te taha hinengaro, kōrero ki tō tākuta mō tēnā, me te kimi i ngā ratonga ka taea e koe te tiki āwhina mai.

Ngā mea tino nui hei maumahara māu (Karere hei tango ki te kāinga)

Āe, nā, mai i ngā kōrero i kōrerotia e tātou i tēnei rā, koinei ngā mea tino nui hei maumahara māu:

• He pukupuku pai te insulinoma (he pai te nuinga) e tupu ana i roto i te repeure. He nui rawa te insulin e whakaputa ana.
• Ka taea e tēnei te heke ohorere o te huka toto (hypoglycemia). Ka taea e tēnei te whakaputa i ngā tohu pēnei i te whanoke, te werawera, me te tere o te manawa.
• Mena ka pāngia koe e ēnei tohu i ngā wā katoa, me toro atu koe ki te tākuta.
• Ka taea tēnei te kite mā roto i ngā whakamātautau motuhake (whakamātautau nohopuku 72-hāora, matawai).
• Ko te pokanga te maimoatanga matua. I te nuinga o te wā, ka ora katoa te hua o tēnei.
• I mua i te pokanga, i te kore rānei e taea te pokanga, ka taea e koe te whakahaere i te iti o te huka toto mā te kai me te rongoā.
• Ahakoa he āhuatanga onge tēnei, ka taea te whakatutuki i ngā hua pai mēnā ka kitea wawetia, ā, ka rongoatia tika.

Kaua e manukanuka, pērā i ngā mate katoa, he rongoā kei reira mō tēnei. Ko te mea nui ko te aro ki ngā tohu me te rapu tohutohu hauora i te wā e taea ai.

` Insulinoma, repe taiaki, insulin, huka toto iti, hypoglycemia, pukupuku, homoni, mate pukupuku repe taiaki