Ka tere ake te pao o tō ngākau? Me ako tātou mō tēnei (Tachycardia Tūhonohono)!

Kua pāngia koe, tētahi rānei o tō whānau, inā koa he tamaiti nohinohi, e te tere ohorere o te manawa? I mataku rānei koe i te wā i kīia ai e te tākuta te ingoa `(Junctional Tachycardia)`? Kaua e manukanuka. He mate onge tēnei, engari ki te mārama koe ki tēnei, ka tino marino koe. Me kōrero taipitopito tātou mō tēnei i tēnei rā.

He aha te `(Tachycardia Tūhonohono)`? Hei whakarāpopototanga...

Ki te kī māmā noa, ko te `(Tachycardia Tūhonohono)` he āhua e rerekē ana te auau o te ngākau, arā, te tauira o te pao o te ngākau, ā, ka tere ake. Hei whakamārama, ko te mea e tupu ana i konei, kāore te pao o te ngākau e tīmata mai i te wāhi tika, engari ka tīmata mai i tētahi wāhi rerekē, ā, ka tere ake te oma.

Whakaarohia, he pūnaha hiko tō tō tātou ngākau. Koinei te mea e hoatu ana ki te ngākau te tohu kia pā i te wā tika. I te nuinga o te wā, ka tīmata tēnei tohu mai i tētahi wāhi iti e kiia nei ko te `(Sinoatrial node)` i te tihi o te ngākau. He rite ki te pana matua i roto i tō tātou whare. Mai i reira, ka haere te karere hiko puta noa i te ngākau, ā, ka meinga te uaua o te ngākau kia kōpiri me te pā. Ka kiia tēnei e tātou ko te `(Normal Sinus Rhythm)`.

Heoi, i ētahi wā, ki te pā mai tētahi mea ki tēnei `(Pūnga Sinoatrial)`, kāore e taea te mahi tika. Pērā i te kaiwhakaari whakakapi i roto i tētahi whakaari ina mate te kaiwhakaari matua, ka riro i tētahi atu wāhi i roto i te ngākau, arā, ko te `(Pūnga Atrioventricular)` kei waenganui i ngā rūma o runga me raro o te ngākau (ka taea hoki tēnei te kī ko te "hononga" o te ngākau), te kawenga mō te tīmata i te pao o te manawa. Pēnei, ko te ngākau e tere pāorooro ana mai i te hononga o te ngākau ka kiia ko te `(Tachycardia Junctional)`.

I te nuinga o te wā, ina okioki tātou, ka pā te manawa i waenga i te 60 me te 100 ngā wā i te meneti. Heoi, i roto i te tangata e pāngia ana e te "Tachycardia Junctional", ka pā te manawa neke atu i te 100 ngā wā i te meneti, i ētahi wā he tere ake.

He aha ngā momo matua o te `(Tachycardia Tūhonohono)`?

E rua ngā huarahi matua e puta ai tēnei āhuatanga rerekē o te manawataki o te ngākau.

1. Tuatahi, whānau rānei (Tachycardia Hononga)

Koinei te momo tino onge. Ka pāngia ētahi pēpi i tēnei mate i te whānautanga mai. Mēnā ka pā tēnei, ka tere te pā o ngā rūma o raro ('ventricles') o te manawa o te pēpi, tata ki te 200 ki te 250 ngā wā i te meneti. He mate tino kino tēnei.

2. Tuarua, muri rānei i te pokanga (Tachycardia Hononga)

Koinei te momo tino noa. Ka pā mai pea tēnei mate, inā koa i roto i ngā tamariki nohinohi he raruraru ngākau whānau i muri i te pokanga hei whakatika. Hei tauira, ko ētahi pēpi kua pokangahia hei whakatika i tētahi mate ngākau e kiia nei ko Tetralogy of Fallot ka pāngia pea e tēnei mate. Ka pā mai pea tēnei mate i waenga i te 5% me te 11% o ngā tamariki kua pokangahia.

He `(SVT)` te `(Tachycardia Tūhonohono)`?

Āe, ko te `(Junctional Tachycardia)` he momo `(SVT)`. Ko te `(SVT)` he tohu mō te `(Supraventricular Tachycardia)`. Arā, he tere te pao o te ngakau e tīmata ana i ngā rūma o runga o te ngākau (i runga ake i ngā `Ventricles`).

Ko wai te mea tino pāngia e tēnei āhuatanga?

He tino onge te Junctional Tachycardia i roto i ngā pakeke. Heoi, he nui ake te kitea i roto i ngā pēpi me ngā tamariki nohinohi. E ai ki te kōrero i mua ake nei, ka puta pea tēnei i runga i te take whānau (he tino onge) i muri rānei i te pokanga ngākau.

He aha ngā tohu? Me pēhea tātou e mōhio ai ki a rātou?

I ētahi wā ka kitea tēnei āhuatanga, kāore he tohu. Engari ki te puta mai ngā tohu, ko ēnei pea:

• Te Mamae o te Tātaritanga : Tērā pea ka rite ki te mea kei te oma tetahi i roto i tō uma, kei te pekepeke rānei tō manawa i tētahi, i ētahi wā rānei.
• Pōuriuri : Tērā pea ka pōuriuri koe, ā, ka uaua ki te tū.
• Te hemo o te ngākau : Tērā pea ka ngaro whakarere tō māramatanga, ka hinga.
• Te ngenge rawa : Tērā pea ka ngenge rawa koe, ā, kāore e taea e koe te mahi i tetahi mea.

Mena ka puta ēnei tohu, inā koa i roto i te tamaiti nohinohi, he mea tino nui kia rapu tohutohu hauora tonu atu.

He aha ngā take o te `(Tachycardia Tūhonohono)`?

He maha ngā take ka pāngia ai te "pūnga sinoatrial" i roto i tō tātou ngākau kia tika ai te whakaputa tohu hiko. Koinei te take ka puta ai te "Tachycardia Junctional".

Hei tauira, ka puta pea tēnei āhuatanga nā te paitini o te rongoā `(Digoxin)` (ngā ingoa waitohu `Cardoxin®`, `Digitek® rānei`).

Anei ētahi atu take:

• Myocarditis : Te mumura o te uaua o te ngakau.
• He mate manawa .
• Te whakakapinga o te takirere ngākau, te pokanga ngākau rānei.
• Mate ngakau whānau : He take onge tēnei.
• Ko te tango i te catheter he maimoatanga mō tētahi atu mate manawataki o te ngakau.
• Te mate Lyme .

Me pēhea te mōhio ki te `(Tachycardia Tūhonohono)`?

Ko te whakamātautau matua hei tātaritanga i tēnei mate ko te `(Electrocardiogram - ECG)`. Ka tuhia e tēnei te ngohe hiko o te ngākau. Mēnā he `(Junctional Tachycardia)` te tangata, ka ngaro te ``ngaru P`` i te ``ECG``. Ko tēnei ``ngaru P`` te tohu e tīmata ana te patu o te ngākau mai i te ``(Sinoatrial node).``

Haunga te ECG, ka tangohia e tō tākuta tō hītori hauora katoa. Tērā pea ka tonoa e ia ētahi atu whakamātautau, pērā i ngā whakamātautau toto me te echocardiogram, arā, he ultrasound o te ngākau.

Me pēhea te rongoā?

Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te pūtake o te mate me ō tohu. Mena i tīmata te manawataki rerekē i muri i te pokanga ngakau, ka taea e tō tākuta te:

• Te whakatikatika i te kore taurite o te electrolyte i roto i te tinana.
• Tirohia mēnā kei te pāngia koe e te kirika, ā, mēnā kei te pāngia koe e te kirika, me rongoā.
• Te tohu rongoā hei whakaroa i te tere o te ngakau.

Tērā atu anō ngā maimoatanga:

• Tērā pea ka hoatu he rongoā hei whakaroa i te tere o te manawa, hei whakahoki rānei i te manawa ki tōna auau noa, pērā i te `(Amiodarone)` (ingoa waitohu `Cordarone®` `Pacerone®` rānei).
• Ko ngā tikanga maimoatanga e kiia nei ko te `(Catheter ablation)` me te `(Cryoablation)` rānei. I roto i tēnei, ka whakaurua he catheter ki te wāhi o te ngākau e puta ai ngā tohu hiko koretake, ā, ka whakangaro i taua wāhi. Ko te `(Cryoablation)` he tikanga e whakamahi ana i te makariri rawa.
• Te tere o te manawa o te ngakau: He ngana ki te whakahoki i te manawataki o te ngakau ki te āhua noa mā te whakamahi i tētahi taputapu o waho, pērā i te taputapu whakatere.

He raruraru kei roto i te maimoatanga?

I muri i te maimoatanga `(Catheter ablation)`, i ētahi wā ka hoki mai anō tēnei manawataki rerekē. Waihoki, me te `(Catheter ablation)` i roto i ngā pakeke, kei reira te mōrearea o te `(Atrioventricular block)` (arā, he aukati i te ara iahiko e whai ake nei e kawe ana i te tohu hiko i muri i te `(Sinoatrial node)`). Nā te iti o tēnei mōrearea, ka whakamahia e ngā tākuta te tikanga `(Cryoablation)` i ētahi wā. Mena kāore e angitu te maimoatanga `(Ablation)` i muri i te rua o ngā wā, me whakauru pea he `(Pacemaker)` (he taputapu iti e whakahaere ana i te manawa o te ngākau).

Kia pēhea te roa o te wā e ora ai i muri i ēnei maimoatanga?

I te nuinga o te wā, i muri i te tango i te catheter, ka taea e koe te hoki ki te kāinga ka tīmata anō i ō mahi o ia rā. Heoi anō, me tatari pea koe mō ētahi rā i mua i te mahi i ngā mahi uaua. Ma tō tākuta koe e hoatu he tohutohu motuhake mō tēnei.

Ka taea te whakaiti i te mōrearea o te `(Tachycardia Tūhonohono)`?

Ka taea e ngā tākuta te whakaiti i te mōrearea o te whakawhanake i te Junctional Tachycardia mā te hoatu i ētahi rongoā i mua atu, i te wā rānei o te pokanga. Hei tauira:

• `(Makenehiuma)`
• `(Propranolol)` (ingoa waitohu `Inderal®XL` `InnoPran®XL` rānei)
• `(Dexmedetomidine)` (Ka whakamahia tēnei i ētahi wā i te wā e pokanga ana te ngākau o ngā tamariki nohinohi)

He aha ngā mea ka taea e te tangata e pāngia ana e te `(Tachycardia Junctional)` te tumanako?

Kia kitea te pūtake o tēnei manawataki rerekē, ā, kia rongoatia, ka āta pai ake ngā tohu. Heoi, me noho koe ki te hōhipera kia pai ake rā anō tō āhua "Tachycardia Tūhonohono".

He rerekē te putanga (`Tirohanga`) o tēnei āhuatanga i ia momo, i ia momo.

• Tuatahi, whānau rānei (Tachycardia Hononga)He uaua te rongoā i tēnei mate. Ka taea hoki e ia te arahi ki ngā mate kino pēnei i te `(Heart failure)` (heart failure), `(Complete heart block)` (te aukati katoa i ngā tohu hiko o te ngākau), me te `(Ventricular fibrillation)` (te patu kore mana o ngā rūma o raro o te ngākau). Ki te kore e rongoatia, e 9% te tūponotanga o te mate. Heoi, ki te tīmata tēnei manawataki i muri i ngā marama tuatahi e ono o te oranga, he pai ake te putanga.
• Ko te Tachycardia Tuarua, te Tachycardia Āpiti rānei i muri i te pokanga, ka puta i ngā rā e rua, e toru rānei i muri i te pokanga, engari ka memeha i roto i te wiki. Ka taea e ia te whakaheke i te toto, te whanoke, me te ngaro o te māramatanga.

Āhea ahau me kite i te tākuta?

Me toro atu koe ki tō tākuta mō tētahi wā tirotiro i muri i ngā wiki e rua i muri i tō hokinga mai i te hōhipera. Me haere tonu hoki te maimoatanga mō te mate taketake i puta ai te tachycardia junctional.

Āhea ahau me haere ki te rūma ohorere (ER)?

Mena kua tangohia te catheter, rapua tonutia he tohutohu hauora mēnā ka puta mai ētahi o ngā tohu e whai ake nei i te wāhi i whakaurua ai te catheter (te uma o te uma):

• Ki te pupuhi ohorere.
• Ki te kore te toto e mutu ahakoa kua pēhia, kua puritia hoki.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

Ina kitea e koe kei a koe, kei tāu tamaiti rānei tēnei mate, he mea noa te maha o ngā pātai. Kaua e wehi ki te pātai ki tō tākuta mō ēnei mea:

• He aha te momo Junctional Tachycardia kei a au/tāku tamaiti?
• He aha te rongoā pai rawa atu mō tōku āhua?
• Tērā pea ka pāngia anō hoki aku tamariki e tēnei mate?

Mena kei te pāngia tō tamaiti e te Junctional Tachycardia, pātai atu ki tō tākuta mō ngā tohu, kia mārama hoki ki a rātou. Kātahi, ki te puta anō tētahi mea pēnei, ka taea e koe te kite wawe i tēnei. Kaua e wehi ki te pātai mō te maimoatanga e whiwhi ana tō tamaiti me ngā mōrearea e pā ana. Mā te mōhio ki ēnei mea katoa ka āwhina i a koe ki te whakatau i ngā whakatau pai rawa atu mō te oranga o tō tamaiti.

Hei whakamutunga, ngā mea hei maumahara (Karere hei tango ki te kāinga)

Kaua e mataku ina rongo koe i te ingoa `(Junctional Tachycardia)`. He raruraru tēnei ki te manawataki o te ngākau, engari:

• Ka taea tēnei te tautuhi. Ka taea tēnei te kitea mā roto i ngā whakamātautau pēnei i te `ECG`.
• He maimoatanga kei reira. I runga i te take, ka taea te whakahaere mā te rongoā, mā ngā tikanga rānei pēnei i te "(Ablation)".
• Ko te momo e puta ana, inā koa i muri i te pokanga, he wā poto noa iho. Ka pai ake i roto i ētahi rā.
• Kōrero māhorahora ki tō tākuta. Kōrero ki tō tākuta mō ō pātai me ō wehi katoa, ā, kia marino tō wairua.

Ko te mea nui kia maumahara koe kāore koe i te mokemoke. Kei te rite tonu ngā tākuta me ngā kaimahi hauora ki te āwhina i a koe.

Kia ora koutou me tō whānau!

` Te Manawa, Te Mate Manawa, Te Tachycardia, Te Mate Manawa Tamariki, Te ECG, Te Pokanga Manawa, Te Tachycardia Hononga