He raru anō hoki tēnei pūmua M mō ō whatukuhu? (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance - MGRS) Me kōrero tātou mō tēnei!

E mōhio ana tātou katoa he tino okana nui ō tātou whatukuhu e mahi puku ana i tana mahi. Heoi, i ētahi wā ka taea hoki e ēnei whatukuhu te pāngia puku. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate e puta ai te mate whatukuhu, he ahua uaua pea ina rongo koe i te ingoa, engari he ngāwari ki te mārama. Ko te MGRS (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance) te ingoa. Ahakoa he roa te ingoa, kaua e manukanuka, kia māmā noa te mārama.

He aha te tikanga māmā o te MGRS?

Āe, me titiro tātou ki te MGRS. He whakarāpopototanga noa iho, ko te MGRS he rōpū mate e kino ai ngā whatukuhu. Ka puta tēnei kino nā te mea he nui rawa ngā tārua o ētahi o ngā pūtau toto toto o tō tātou tinana, arā, ngā pūtau B (he momo pūtau toto mā ēnei), e hanga ana i a rātou anō, he tāruarua rānei. Whakaarohia he rite ki te mīhini tārua e hanga ana i ngā tārua maha o te whārangi kotahi.

Ko ngā pūtau toto e hangaia ana i tēnei ara ka whakaputa i tētahi momo paturopi e kiia nei ko te pūmua M. Ka whakatakotoria ēnei pūmua M ki roto i ngā okana rerekē o te tinana, inā koa ko ngā whatukuhu, ā, ka tīmata te kino ki a rātou.

Ko te mea nui, ehara te MGRS i te mate pukupuku. Heoi, ka taea e te hunga iti e pāngia ana e te MGRS te whakawhanake i te mate pukupuku, pērā i te myeloma maha . Nō reira, he mea nui kia mōhio ki tēnei.

He momo MGRS anō kei reira?

Āe, neke atu i te tekau mā rua ngā momo mate MGRS. Ka whakarōpūtia ēnei i runga i te wāhanga o te whatukuhu e pāngia ana e te pūmua M. E toru ngā wāhanga matua:

1. Ngā mate o te glomerular

Ko te momo MGRS tino noa ko ngā glomerulopathies . Ka kino ēnei i ngā oko toto iti i roto i ngā whatukuhu. He rite ki ngā mata o te tātari wai. Ko ētahi atu mate kei roto i tēnei kāwai ko:

• Te amyloidosis whatukuhu. Kei roto i tēnei ko ngā momo e kiia nei ko te amyloidosis AL, te amyloidosis AH, me te amyloidosis AHL.
• Te glomerulonephritis cryoglobulinemic (CG).
• Te glomerulopathie fibrillary (FGN).
• Te glomerulopati immunotactoid (ITG).
• Ngā mate glomerular e pā ana ki ngā pūmua monoclonal. Kei roto i tēnei ko ngā āhuatanga e kiia nei ko te 'mīhini mekameka māmā' me te 'mīhini whakatakotoranga mekameka taumaha'.

2. Ngā mate tubulointerstitial

Ka pāngia e ēnei mate ngā ngongo (ngā ngongo) e kawe ana i ngā matūkai me ngā wai kua tātarihia e ngā whatukuhu ki roto i te toto, me ngā kiko e karapoti ana i a rātou. Ko ētahi tauira ko:

• Te mate Fanconi mekameka mārama (LCFS).
• Te ngongo pūkahukahu porowhita mekameka mārama (LCPT) kāore he tioata.
• Te histiocytosis penapena-kiriata.

3. Ngā āhuatanga e pā ana ki ngā oko toto i roto i te whatukuhu (Ngā whara oko toto o roto i te whatukuhu)

Ka pāngia ngā oko toto i roto i ngā whatukuhu e ēnei āhuatanga. Hei tauira, ko te mate hemolytic uremic atypical (aHUS) . Koinei te wā ka āraia ngā oko toto iti i roto i ngā whatukuhu e ngā toto totoka.

He pēhea te noa o te MGRS?

He tino onge te MGRS. E kiia ana ka pāngia e te iti iho i te 1% o te taupori. He mea noa iho i roto i te hunga neke atu i te 60 tau te pakeke .

He aha ngā tohu o te MGRS?

Ka rerekē pea ngā tohu o te MGRS i runga i te momo MGRS kei a koe. Ko ētahi o ngā tohu noa ko:

• Te tino ngenge (te ngenge nui) .
• Te pupuhi i ngā waewae o raro, i ngā pona waewae, i ngā waewae rānei. I ētahi wā ka pupuhi anō hoki te puku, ngā ringa, te mata rānei.
• Ka puta te mate nephrotic . Ko te āhuatanga o tēnei ko te putanga o te pūmua i roto i te mimi me te pikinga o ngā taumata cholesterol i roto i te toto.
• He mimi huka, he mimi hopi rānei . He tohu pea tēnei kei roto i te mimi te pūmua (proteinuria).
• Ko te mimi pinepine ko te hiahia kia mimi pinepine.
• He toto kei roto i te mimi (hematuria) he mimi māwhero rānei.
• Whakapairuaki me te ruaki.
• Te mate POEMS . He mate onge anō hoki tēnei.
• Te ngenge, te mākūkū, te ngoikore rānei o ngā peka (he tohu ēnei o te neuropathy).
• Te rerekētanga o te kiri (ngā ira mārama, ngā ira pōuri rānei).
• Te uaua ki te manawa (dyspnea).

He aha ngā take o te MGRS?

Ko te tino take o te MGRS ko te kino o te whatukuhu i puta mai i ngā pūmua M kua whakahuatia ake nei. Ko ngā pūmua M he momo paturopi kāore e mahi tika, ā, he hē te hanga. He mea hanga mai i ngā tāruarua (tārua) kua pakaru o ngā pūtau plasma, he momo pūtau toto mā, ngā pūtau B rānei.

Ka taea e ētahi tāngata te whai i ēnei tārua o ngā pūtau plasma e hanga ana i ngā pūmua M me te kore e whara i tētahi okana. Ka kiia tēnei āhuatanga ko te Monoclonal Gammopathy of Undetermined Hiranga (MGUS) . Heoi, i roto i te hunga whai MGRS, ka hangaia ēnei pūmua M ki roto i ngā whatukuhu ka pakaru i a rātou.

He aha te tino take o te MGRS?

Kāore anō kia tino mōhiotia e ngā tohunga te pūtake o te MGRS. E whakaarohia ana ko ngā mate pūnaha ārai mate , ngā huringa ira , ngā mate pāwera, me ngā āhuatanga taiao katoa e whai wāhi ana ki tēnei.

He aha ngā raruraru ka puta mai i te MGRS?

Ka taea e ēnei tārua pūtau plasma me te MGRS te whakararu i te whatukuhu, ka arahi pea ki ngā raruraru nui. Ko ētahi o ēnei ko:

• Te mate tākihi mau tonu (CKD) .
• Te mate whatukuhu (whatukuhu) wāhanga whakamutunga .
• Te ngoikore o te whatukuhu .
• Te whanaketanga ki ētahi atu mate. I roto i ētahi tāngata, ka nui haere te maha o ngā tārua pūtau plasma, ā, ka taea te whanake hei momo matepukupuku toto ma e kiia nei ko te myeloma maha (MM) . Ka taea hoki e te MGRS te whanake hei ētahi atu matepukupuku, pērā i te Waldenström macroglobulinemia , te leukemia lymphocytic mau tonu (CLL) , te lymphoma pūtau-B rānei.

Me pēhea te tautuhi i te MGRS?

Ka taea e te tākuta te whakaū i te MGRS mā te mahi i tētahi koiora whatukuhu . Ko te tikanga o tēnei ko te tango i tētahi wahi iti o te kiko mai i tō whatukuhu, ka whakamātautau mō te pūmua M. Ka whakamātautau pea rātou i ngā tauira o tō toto, mimi, hinu wheua rānei.

He rongoā kei te wātea mō te MGRS?

Ae, kei reira ngā maimoatanga mō te MGRS. Ka rongoatia e ngā tākuta mā te whakamahi i ngā rongoā e rite ana ki te chemotherapy mō te mate pukupuku. Ka patua e ēnei rongoā ngā pūtau raruraru, ka aukati rānei i a rātou ki te hanga i ētahi atu tārua. Ka taea e ētahi atu rongoā te āwhina ki te whakaiti i te pupuhi. Ko te whāinga matua o te maimoatanga he pupuri i ō whatukuhu kia mahi tonu, kia kore ai e pakaru.

I ētahi wā o te MGRS, ka whakahaerehia pea e ngā tākuta he whakawhitinga pūtau take . Ka whakakapia ō pūtau kua pakaru ki ngā pūtau hauora. Mena kua tino pakaru ō whatukuhu, me hiahia pea koe ki te dialysis , ki te whakawhitinga whatukuhu rānei.

Ngā rongoā me ngā maimoatanga motuhake e whakamahia ana mō te MGRS

Ko te momo rongoā ka hoatu ki a koe ka whakawhirinaki ki te momo MGRS kei a koe. Anei ētahi kōwhiringa maimoatanga:

• Ngā paturopi monoclonal - hei tauira, rituximab, daratumumab.
• Ngā aukati proteasome - hei tauira, bortezomib, carfilzomib, ixazomib.
• Ngā rongoā ārai mate - hei tauira, thalidomide, lenalidomide, pomalidomide.
• Ngā kaihoko whakapūkara - hei tauira, cyclophosphamide, bendamustine, melphalan.
• Ngā rongoā corticosteroids - hei tauira, prednisone, dexamethasone.
• Te whakawhitinga pūtau take aunoa.

He aha ngā pānga taha o te maimoatanga?

Ka taea e ngā maimoatanga pēnei i te chemotherapy te whakaputa i ngā pānga kino maha, tae atu ki te kino o ngā okana i ētahi wā. Koia te take ka tino āta whiriwhiri ai ngā tākuta i ngā maimoatanga kia tino whai hua ai, kia whakaitihia ai hoki te tūponotanga o ngā pānga kino kino. Ko ētahi o ngā pānga kino ka pā ki a koe ko:

• Te kore toto ( anemia).
• Te toto.
• Te mate kōroke.
• Te korere.
• Ngenge.
• Te pikinga ake o te mōrearea o ngā mate huaketo, kitakita me te harore.
• Kāore he reka o te kai.
• Whakapairuaki me te ruaki.

Ka taea te ārai i te MGRS?

Nā te mea kāore mātou i te tino mōhio he aha te pūtake o te MGRS, kāore he huarahi motuhake hei ārai i tēnei wā.

He aha ngā mea ka taea e koe te tumanako mēnā kei a koe te MGRS?

Ahakoa he mate ka taea te rongoā i te MGRS, kāore e memeha katoa. Ka taea te hoki mai anō i muri i te maimoatanga. Mena kua tino pakaru ō whatukuhu, me whai whakawhitinga whatukuhu pea koe.

Tata ki te 18% o te hunga whai MGRS ka pāngia e te mate pukupuku e kiia nei ko te myeloma maha. Nō reira, ka tirotirohia koe e tō tākuta i ia wā mā te whakamahi i ngā tauira toto me te mimi, nā te mea ka taea te kite wawe i tēnei mēnā ka puta.

Kia pēhea te roa ka taea e koe te ora me te MGRS?

Ko te roa o te oranga me te MGRS e whakawhirinaki ana ki te momo MGRS kei a koe, tōna kaha, me te āhua o tō urupare ki te maimoatanga. He pai ake te tirohanga a te hunga he iti ake te kino o te whatukuhu i te hunga he nui ake te kino. Hei tauira, i roto i tētahi rangahau, ko te hunga he amyloidosis e pā ana ki te MGRS i ora mō te toharite o te 10 tau i muri i te tātaritanga. Engari ko te hunga kāore he amyloidosis i ora ake. Waihoki, ko te hunga e pai ana te urupare ki te maimoatanga ka whiwhi i ngā putanga pai rawa atu.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

Kia tino whai i ngā tohutohu katoa a tō tākuta mō te tiaki i tō hauora whatukuhu i te kāinga. Tērā pea kei roto i tēnei ko te whakawhāiti i ngā mea pēnei i te waipiro, me te whakahaere i ngā āhuatanga mōrearea mō te mate whatukuhu, pēnei i te toto toto tiketike me te mate huka. Ahakoa kāore e taea e ēnei mea te rongoā tika i te MGRS, ka taea e rātou te āwhina ki te whakaiti i te mōrearea o te kino atu o te whatukuhu. Ka taea hoki e tō tākuta te āwhina i a koe ki te whakahaere i ngā pānga taha o te maimoatanga.

Āhea ahau me toro atu ki te tākuta?

Mena kei a koe ngā tohu o te raruraru tākihi, pērā i te pupuhi, te mimi huka, te mimi māwhero rānei, te mimi pinepine, te mimi iti rānei, me toro atu ki te tākuta.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

He pai pea te pātai atu ki tō tākuta i ēnei pātai:

• He aha ngā maimoatanga e wātea ana mō te momo MGRS kei a au?
• He aha taku e taea ai te ārai i te kino o te whatukuhu?
• He aha ngā tohu hou, ngā tohu kino rānei me tirotiro e au?

Hei whakamutunga, ko te mea tino nui (Karere hei tango i te kāinga)

He mate kino te MGRS ka taea te kino i ngā whatukuhu i tētahi ara ka morearea te ora. Engari kia maumahara, ehara i te katoa e pāngia ana e te MGRS ka pāngia e te mate pukupuku. Ka aroturukihia koe e tō tākuta i ia wā, ā, ka mahi i ngā mahi hei tautuhi me te rongoā i ngā raruraru hou i te wā e taea ai . Nā ngā maimoatanga hou kua taea ai te whakapai ake i tō kounga o te oranga me te whakaiti i tō tupono ki ngā mate kino. Nō reira kaua e mataku, whai i ngā tohutohu a tō tākuta, ā, kia anga atu ki tēnei mate.

` MGRS, Monoclonal Gammopathy of Renal Hiranga, Mate Tākihi, Pūmua M, Pūtau Plasma, Biopsy Tākihi, Mate Nephrotic, Myeloma Maha