Kei te hē te mahi a tō manawa? Me ako tātou mō te Ventricular Dyssynchrony i roto i tētahi huarahi māmā!

He poto te manawa i ētahi wā, he ngenge tonu, he pupuhi rānei ō waewae? He tohu pea ēnei mō tētahi raruraru o tō ngākau. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga e pā ana ki te mahi a te ngākau, engari kāore pea tātou i rongo nui mōna. Ko te ventricular dyssynchrony tēnā, e kiia nei e ngā tākuta, "(Ventricular Dyssynchrony)". Ahakoa he ahua uaua te ingoa, me whakamārama noa iho.

He aha te kore tukutahi o te ventricle?

Ki te whakarapopoto, ko te arrhythmia ventricular ko te wā e pāorooro ana tetahi, ētahi rānei o ngā rūma o raro o tō ngākau, e kiia nei ko ngā ventricles , kāore i te ōrite te pāorooro, ā, kāore he taunga. Whakaarohia he whakaroa paku mō te 40 mirihekona i waenganui i ngā wāhanga rerekē o ngā pūtau o tō ngākau e tīmata ana te kōpiri, i waenganui rānei i te tīmatanga o te kōpiri o tētahi pūtau ki tētahi atu. Ka taea te kī he arrhythmia tēnā.

Ka mahi pai noa iho tō tātou ngākau ina whakawhāiti ngā uaua o roto i ōna rūma i te wā kotahi, i te ara kotahi anō hoki. I te nuinga o te wā, ka haere ngā tohu hiko mā roto i te ngākau i roto i te huarahi tino tika. Ina whiwhi ngā rūma matua e rua o te ngākau i te tohu kia whakawhāiti, me whakawhāiti ngā uaua o roto i aua rūma ki te nui ōrite, me te wā kotahi anō hoki. Ina koa, ko tō pūnamu maui, te rūma papu matua o te ngākau, me whakawhāiti i roto i te huarahi tino taurite. He rite ki te pana mai i ngā taha e rua ki waenganui.

Heoi, ki te kore tēnei tohu e tae atu ki ngā pūtau ngākau e rua i te wā kotahi, kāore e taea e ngā uaua te kōpiri i te wā kotahi. Koinei te mea e kīia nei ko te kore tukutahi .

Ka pā pea te koretake o te mahi tahi a ngā pūtau ki tō tinana i ēnei huarahi e whai ake nei:

• Ka whakaitihia te whai huatanga o tō ngākau.
• Ka taea e ngā takirere e āwhina ana i te rere o te toto i te kotahi taha anake te mea ka rere whakamuri te toto (i te taha hē).
• Ka heke te nui o te toto ka taea e tō ngākau te pamu (Putanga o te Ngākau).

He aha ngā momo arrhythmias o te ngakau?

He maha ngā momo matua o te kore tukutahitanga pūtau:

• Te korenga o te ngākau e hono tahi ana me te atrioventricular: Koinei te wā e pakū ai ngā rūma o runga (atria) me ngā rūma o raro (ventricles) o tō ngākau, me te kore e taunga tahi.
• Te korenga o te mahi tahi i waenganui i ngā uaua: I roto i tēnei, ka rerekē te kirimana o ngā uaua maui me ngā uaua matau (ngā rūma o raro).
• Te korenga o te mahi tahi a te uaua o roto: I roto i tēnei, ka whakapoto ngā uaua o ngā wāhanga rerekē o te pūtau kotahi i ngā wā rerekē. Whakaarohia he rite ki te whakapoto o ngā pakitara o te rūma i ngā wā rerekē, kaua ki te panaia ki roto i te wā kotahi.

Ko wai te mea tino pāngia e te kore-pūtautanga o te mahi tahi a te pūtau?

Ka kitea nuitia tēnei āhuatanga i roto i ngā tāngata whai i ēnei āhuatanga hauora:

• Ngā tāngata e pāngia ana e te ngoikore o te ngākau.
• Poraka Peka Paihere Mauī (LBBB).
• Poraka Peka Paihere Matau (RBBB).
• Te mate uaua o te ngākau `(Cardiomyopathy)`.
• Te toto toto tiketike.
• Ētahi atu mate ngākau.

Whakaarohia a Matua Somapala o tō mātou kāinga. Kua roa ia e pāngia ana e te `(Heart Failure)`. Nō nā tata nei, kua uaua ia ki te manawa, ā, kua piki haere te ngenge. I te tirotiro a te tākuta i a ia, i mea ia kei a ia anō tēnei mate e kiia nei ko te `(Ventricular Dyssynchrony)` i roto i tōna ngākau, koia te take i kino haere ai ōna tohu.

He pēhea te noa o tēnei āhuatanga?

Tata ki te kotahi hautoru o te hunga e pāngia ana e tētahi momo ngoikore o te ngākau ka pāngia pea e tēnei momo kore-pūtau o te mahi tahi. Tata ki te 2% o ngā pakeke i ngā whenua whakawhanake e pāngia ana e te ngoikore o te ngākau. Waihoki, i waenga i te 6% me te 10% o te hunga neke atu i te 65 tau te pakeke he ngoikore o te ngākau. Nō reira, he mea anō tēnei e kitea ana i roto i taua āhuatanga.

He aha ngā tohu?

Ka taea e te koretake o te mahi tahi a ngā pūtau te whakanui ake i ngā tohu o te ngoikore o te ngākau, te whakaputa rānei i ngā tohu motuhake ki a ia. Koinei ngā mea matua:

• Te uaua ki te manawa (ina koa kua ngenge koe).
• Te tino ngenge (ahakoa he wā poto noa iho).
• Maremare (tērā pea ka roa).
• Te pupuhi (edema) i roto i te tinana (ina koa i ngā wāhi pēnei i ngā waewae me ngā pona).

He aha ngā pūtake o te kore tukutahi o ngā pūtau?

He maha ngā raruraru ngākau ka puta ai tēnei. Ko ētahi o ēnei:

• Te ngoikore o te pūkahukahu.
• Te kiko whara i puta mai i te whakaeke ngakau.
• Te Whakaroa o te Arataki Hiko, tae atu ki ngā āhuatanga pēnei i te Poraka o te Peka Paihere Mauī me te Poraka o te Peka Paihere Matau.
• Uaua ngākau mate.
• Te kore e ranea te rere o te toto ki te uaua o te ngākau (Ischemia).

He aha ngā whakamātautau e mahia ana hei tautuhi i tēnei mate?

Ka pātai tuatahi tō tākuta ki a koe mō ō tohumate, ā, ka whakahaerehia he whakamātautau tinana hei aromatawai i te mahi a tō ngākau. I ētahi wā , mā te whakarongo ki tō ngākau me te stethoscope ka taea hoki te hoatu he whakaaro ki a koe mō tēnei kore-whakawhitiwhiti.

Ko te whakamātautau matua e whakamahia ana hei tātaritanga i ngā raruraru o te pūnaha kawe hiko o te ngākau ko te electrocardiogram (ECG) . Ka taea e ia te kite i ngā āhuatanga pēnei i te aukati peka matau me te aukati peka maui, e kore ai e tere te patu o te ngākau. Mena ka kitea ēnei āhuatanga i runga i te ECG, ka tukuna koe e te tākuta mō ētahi atu whakamātautau.

He maha ngā wā ka whakamahia e ngā tākuta he echocardiogram hei kite i ngā arrhythmias o te ngākau . Mā tēnei ka taea e rātou te kite me pēhea te whakawhāiti o ngā rūma, ngā takirere, me ngā uaua o te ngākau.

Ka taea hoki te whakahaere i ētahi atu whakamātautau:

• Matawai Tomography Tukunga Positron (PET).
• Matawai Hokonga Maha-Rārangi (MUGA).
• Whakaahua Aukume o te Manawa (MRI).
• Matawai Tomography Rorohiko (CT).
• Matawai Tomography Rorohiko Tukunga Photon Kotahi (SPECT).

Me pēhea te rongoā i te kore tukutahi o ngā pūtau?

Tērā pea ka rongoatia e ngā kaiwhakarato hauora te mate hauora taketake e take ana i te kore tukutahitanga o tō pūtau.

I ngā wā maha, ka taea e te rongoā tukutahi-ngākau (CRT) (e kiia ana ko te CRT, ko te biventricular pacemaker rānei) te āwhina i te pupuhi pai ake o te ngākau mā te whakahaere i te manawataki o ngā taha e rua o te ngākau. Heoi, ka whakapai ake tēnei maimoatanga i ngā tohumate i roto i te 50% ki te 70% o te hunga e whiwhi ana i tēnei maimoatanga. Ko te hunga he nui te tūponotanga ka angitu.

Ngā raruraru o te maimoatanga CRT

Tērā pea ka puta ngā raruraru e whai ake nei i te wā e whakatōngia ana he `CRT` (he taputapu pacemaker bi-polar) (he onge ēnei, engari he mea pai kia mōhio koe ki ēnei):

• Te pūkahukahu.
• Te kohikohinga toto i waenganui i te pakitara o te uma me te pukahukahu (Hemothorax).
• Wero ngakau.
• Te whakaohooho i ngā uaua ehara i te ngākau.
• Kei te neke haere ngā arai o te taputapu whakatere i te wāhi tika.

Kia pēhea te tere o taku pai ake i muri i te maimoatanga?

Ka whakaitihia e te rongoā CRT te koretake o te tukutahitanga o ngā pūtau tata tonu. Ka tīmata ētahi tāngata ki te pai ake i roto i ētahi wiki i muri i te whakaurunga o te taputapu. Tērā anō hoki ngā painga mō te wā roa:

• Te whakapai ake i te nui o te toto e pupuhihia ana e tō ngākau (Putanga o te Ngākau).
• Ka whakaitihia te turuturu whakamuri o te toto mai i te takirere mitral.
• Te whakapai ake i te kounga o tō oranga.
• Ka piki ake te tawhiti ka taea e koe te hikoi i roto i ngā meneti e ono.

He aha te rongoā e whakamahia ana?

Mō ngā āhuatanga e hua ai te fibrillation atrial, pērā i te ngoikore o te ngakau, te cardiomyopathy, te toto toto tiketike rānei, ka tohua pea e te tākuta ngā rongoā pēnei i:

• Ngā Ārai i te Whākōkī Tahuri Angiotensin (ACE).
• Ngā Ārai Kaiwhakawhiwhi Angiotensin II (ARB).
• Ngā Ārai-Pēta.
• Ngā rongoā whakaheke toto (diuretics).

Ahakoa ka taea e ēnei rongoā te whakapai ake i te mahi a tō ngākau ki tētahi taumata, kāore e taea e rātou te whakakore katoa i te kore tukutahi i puta mai i ngā hapa o te kawe hiko. Koia te take e hiahiatia ai ngā maimoatanga pēnei i te CRT.

Me pēhea te whakaiti i te mōrearea o te kore tukutahi o ngā pūtau?

Ko te mea pai rawa atu ka taea e koe ko te tiaki i tō ngākau. Ki te pērā koe, ka taea e koe te ārai i ētahi o ngā āhuatanga e hua ai te kore tukutahi o ngā pūtau.

Ko ētahi huarahi hei tiaki i tō ngākau:

• Kai i ngā kai iti te ngako kukū (whakaitihia te hinu me ngā kai parai).
• Whakakorikori tinana mō te 30 meneti pea i te nuinga o te rā (he pai anō te hikoi).
• Te pupuri i tō taumaha hauora.
• Te tango i te rongoā kia rite ki te whakahaunga a te tākuta.

Ka aha mēnā he kore tukutahitanga pūtau taku?

Kāore te mate pāwera o te uaua maui (LVD) e rongoatia ana, ā, kāore te putanga i te pai. He nui ake te mōrearea o te hunga whai LVD ki ngā mate ngakau i te hunga kāore i te mate. Ka taea e koe te pāwera i roto i tētahi o ō uaua (i roto rānei i ngā mea e rua), engari ko tō uaua maui te wāhanga matua e pupuhi ana i te toto whai hāora puta noa i tō tinana. He mahi tino nui tēnei.

Mā te maimoatanga e kīia nei ko te `CRT` (pacemaker pūtau-rua) ka āwhina i te hunga e pāngia ana e te ngoikore o te ngākau kia iti ake te noho hōhipera me te roa ake o te ora.

Kia maumahara, ko te pūtake o te kore-whakawhitiwhiti ka pā ki te putanga. Tērā pea ka kino ake te āhua o ētahi tāngata i ētahi atu.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

• Mena kua tohua he rongoā e tō tākuta māu, kia tino tangohia e koe kia rite ki te mea i tohutohuhia . Tangohia te rongoā kia rite ki te mea i tohutohuhia kia kīia rā anō e tō tākuta kia mutu.
• Mena he taputapu whakaterenga manawa rua-puku tōu, kia mahara ki te haere ki ngā wāhi rongoā i ngā rā kua whakaritea . Koinei ngā wāhi ka taea e tō tākuta te tirotiro mēnā kei te mahi tika tō taputapu whakaterenga manawa. He wāhi rongoā motuhake kei ētahi hōhipera e kiia nei ko ngā wāhi rongoā CRT. I reira, ka mahi tahi ngā tākuta ngakau me ngā tohunga manawa kia tino whai hua ai tō taputapu whakaterenga manawa.

Āhea ahau me toro atu ki taku tākuta?

• Mena kāore koe e pai ake ana me te rongoā kua tohua.
• Mena he raruraru kei tō taputapu whakaterenga-rua.

I roto i ēnei āhuatanga, me toro atu ki te tākuta tonu.

Āhea ahau me haere ki te Wāhanga Maimoatanga Ohotata (ETU) ?

Ki te pāngia koe e tētahi o ēnei tohu , rapua tonutia he tohutohu hauora:

• Te mamae o te uma, te kore rānei e pai.
• Te pōturi (te āhua e hurihuri ana koe).
• Te uaua nui ki te manawa.
• Mamae puku, whakapairuaki.
• Mamae te tuara, te kaki, te kauae rānei.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

Kaua e wareware ki te pātai i ēnei pātai ina kite koe i tō tākuta:

• He aha i whakawhanakehia ai e au te kore tukutahitanga pūtau?
• He pai ahau mō te maimoatanga `CRT`?
• He rōpū tautoko kei reira hei āwhina i te hunga e mate ana te ngākau?

He mea noa te āwangawanga ina kitea e koe kāore tō ngākau e mahi tika ana. Kaua e manukanuka. Ka taea e tō tākuta te kimi i te pūtake o tō arrhythmia me te whiriwhiri i te maimoatanga pai mōu. Whāia ngā tohutohu kei runga i te pounamu rongoā. Mā te tango i tō rongoā i te wā kotahi i ia rā ka āwhina i a koe ki te maumahara ki te tango. Tohua ō rā whakarite ki te maramataka, ki te whakatakoto rānei i tētahi whakamaumahara ki tō waea. Mā tēnei ka āwhina i a koe kia kore ai e ngaro i a rātou.

Whakarāpopototanga me te Karere Tangohia ki te Kāinga

Āe, ko tāku tumanako kua mārama ake koe ki te "Ventricular Dyssynchrony" i kōrerohia e tātou i tēnei rā.

He whakarāpopototanga noa iho tēnei, he āhuatanga tēnei e kore ai e ōrite te pā o ngā rūma o raro (ngā pūtau) o te ngākau, kāore e taurite tetahi ki tetahi. Ka taea e tēnei te whakaiti i te whai huatanga o te ngākau, ā, ka puta hoki ngā tohu pēnei i te poto o te manawa me te ngenge.

• Mā ngā whakamātautau pēnei i te `(ECG)` me te `(Echocardiogram)` ka āwhina i te tautuhi i tēnei mate.
• Hei rongoā, haunga te rongoā i te mate pūtake, he mea tino nui anō hoki te rongoā mō ngā taputapu whakatere e kiia nei ko te "Whakaora Tukutahitanga o te Ngākau (CRT)" .
• Mā te tiaki i tō ngākau me te whai i tētahi momo noho hauora ka ārai i ēnei āhuatanga.
• Ki te pā mai ēnei tohu ki a koe, kaua e mangere ki te rapu tohutohu hauora. Mā te tere o te tautuhi me te rongoā i te mate, ka pai ake te putanga.

Kia maumahara, ko tō ngākau te taonga tino utu nui māu. Ko tō kawenga te tiaki i a ia.

Mate manawa , kore taurite o te ventricular, tachycardia ventricular, whakaeke manawa, CRT, pacemaker