සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) හැදුනම, නැත්නම් සමහර කුරුලෑ වර්ග වලට දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ එන්නතක් දෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) කියලා. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද? මොකද, බෙහෙතක් ගත්තත් ඒ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්නේ.
මේ මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) කියන එන්නත මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) කියන්නේ බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවෙන ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඒ වගේම සමහර කුරුලෑ (acne) වර්ග වලටත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මේක අයිති වෙන්නේ ටෙට්රසයික්ලීන් (tetracycline) කියන ඇන්ටිබයොටික් කාණ්ඩයට. එක දෙයක් මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙතෙන් වෛරස් මගින් ඇතිවෙන හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල් සනීප වෙන්නේ නැහැ.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් නම් වලින් වෙළඳපොලේ තියෙන්න පුළුවන්. `(Minocin)` කියන්නෙත් මේකෙම එක බ්රෑන්ඩ් නමක්. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලියලා දෙන නම තමයි වැදගත්.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගාබාධ සඳහාත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) එන්නත දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් ගැන අහයි. ඒ වගේම, ඔයාත් මේ කියන දේවල් ගැන එයාලට කියන්න ඕන:
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මිනොසයික්ලීන් (minocycline), ටෙට්රසයික්ලීන් (tetracycline) වර්ගයේ වෙනත් ඇන්ටිබයොටික්, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.
මේ කරුණු හරියටම කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්තයාට ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන විදිහට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ ශිරාවකට එන්නත් කිරීමෙන් (injection into a vein). ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරිදී. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ගෙදරදීම මේ එන්නත ලබාගන්න විදිහ ඔයාට කියලා දේවි. එහෙම වුනොත්, ඒ කියලා දෙන විදිහටම හරියටම බෙහෙත ලෑස්ති කරගෙන, හරියටම විදගන්න ඕන.
බෙහෙත නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත්, නිතර නිතරවත් ගන්න එපා. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගානම සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත ගන්න ඕන. මැදින් නවත්තන්නවත්, බෙහෙත් වේල් මගහරින්නවත් එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය ආයෙත් සැර වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක්! ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු (needles) සහ සිරින්ජර (syringes) නිකන් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා හොඳද? ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත බඳුනකට (sharps container) තමයි දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසි එකෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න.
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත්තු අවස්ථා වලදී අවුරුදු 9ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න ඕන.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවා නම් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර එන්නත් වෙලා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
තව දෙයක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන ලෙඩේම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල නොගෙන ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions) මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) එක්ක එකට ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන බෙහෙත එක්ක නම් මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) ගන්නම එපා:
- ඇසිට්රෙටින් `(Acitretin)`
මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඇලර්ජි වලට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills)
- කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
- මානසික අවපීඩනයට (depression) දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ඇමිට්රිප්ටිලීන් (amitriptyline), ෆ්ලූඔක්සෙටීන් (fluoxetine), සර්ට්රලීන් (sertraline))
- අපස්මාරය (seizures) වගේ තත්ව වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ෆීනෝබාර්බිටෝල් (phenobarbital), ප්රිමිඩෝන් (primidone))
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්රතිකාර කරන බෙහෙත් (උදා: වෝෆරින් (warfarin))
- ඩිගොක්සින් `(Digoxin)`
- අර්ගොට් ඇල්කලොයිඩ් (Ergot alkaloids) වර්ග (උදා: ඩයිහයිඩ්රොඅර්ගොටමින් (dihydroergotamine), අර්ගොනවීන් (ergonovine), අර්ගොටමින් (ergotamine), මීතයිල්අර්ගොනවීන් (methylergonovine))
- සැත්කම් වලදී දෙන නිර්වින්දන ද්රව්ය (General anesthetics) (උදා: හැලොතේන් (halothane), අයිසොෆ්ලුරේන් (isoflurane), මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් (methoxyflurane), ප්රොපොෆෝල් (propofol))
- අයිසොට්රෙටිනොයින් `(Isotretinoin)`
- ශල්යකර්ම වලට පෙර මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත්
- වේදනාවට දෙන මත්ද්රව්ය ගණයට වැටෙන බෙහෙත් (Narcotic medications for pain)
- වෙනත් ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (උදා: පෙනිසිලින් (penicillin))
- ෆීනොතයසීන් (Phenothiazines) වර්ග (උදා: ක්ලෝරෝප්රොමසීන් (chlorpromazine), මීසොරිඩසීන් (mesoridazine), ප්රොක්ලෝර්පෙරසීන් (prochlorperazine), තයෝරිඩසීන් (thioridazine))
- හිරිවට්ටන බෙහෙත් (Local anesthetics) (උදා: ලිඩොකේන් (lidocaine), ප්රැමොක්සීන් (pramoxine), ටෙට්රකේන් (tetracaine))
මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටීමක්ම (interaction) සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ඔසු වර්ග, දොස්තර නියම නොකරපු බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
ඔයා මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) ගන්න කාලය තුළ මේ දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සමේ දරුණු ප්රතික්රියා (Serious skin reactions): මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි මේවා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ඇඟේ පලු (rash) දැම්මොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, පස්සේ ඒවා දිය බුබුළු (blisters) වෙලා හම යන තත්වෙට එන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මූණ, තොල් ඉදිමිලා, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමිලා රතු පාට පලු දැම්මොත් ඒත් වහාම කියන්න ඕන.
- පාචනය (Diarrhea): ඔයාට පාචනය හැදුනොත්, ෆාමසියෙන් අරන් දෙන බෙහෙත් වලින් තනියම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් වතුර වගේ දරුණුවට යනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අව්වට සංවේදී වීම (Sun sensitivity): මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ හම අව්වට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් අව්වේ ගියාට වඩා ඉක්මනට හම රතු වෙන්න, පිච්චෙන්න බලනවා. ඉතින් පුළුවන් තරම් තද අව්වෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. එළියට යනවා නම්, ඇඟ හොඳට වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. අර ලස්සන වෙන්න අව්ව තපින එක (sun lamps or tanning beds) එහෙම මේ දවස් ටිකේදි නම් කරන්න එපා හොඳද?
- පෙනීමේ වෙනසක්: ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක් දැනුනොත් (උදා: බොඳ වෙලා පෙනෙනවා, පෙනීම වෙනස් වෙලා) ඒ ගැනත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills): ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) ගන්නකොට ඒ පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල (Drowsiness or dizziness): මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. එකපාරට නැගිටිනකොට හරි ඉඳගන්නකොට හරි පරිස්සම් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually transmitted infection – STI): ඔයාට ප්රතිකාර කරන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයකට නම්, ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වෙනකම් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න. ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියටත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
මේ අතුරු ආබාධ ඇති වුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- අසාත්මික ප්රතික්රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම, මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම (Increased pressure around the brain): තද හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය.
- හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain).
- අක්මාවට හානි (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම.
- පලු දැමීම, උණ සහ කුද්දැටි ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
- සම රතු වීම, දිය බුබුළු දැමීම, හම ගැලවී යාම (Redness, blistering, peeling, or loosening of the skin), කට ඇතුළේ පවා.
- දරුණු පාචනය, උණ (Severe diarrhea, fever).
- අසාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයක්, කැසීමක් හෝ ගඳක් (Unusual vaginal discharge, itching, or odor).
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් භයානක නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- දත් වල පාට වෙනස් වීම (Change in tooth color) – විශේෂයෙන් කුඩා ළමුන්ගේ.
- පාචනය (Diarrhea)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- මහන්සිය (Fatigue)
- හිසරදය (Headache)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අවශ්ය නම් අතුරු ආබාධ ගැන FDA ආයතනයට (FDA) (1-800-FDA-1088) දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
ඔයා ගෙදරදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක ගබඩා කරන්න ඕන විදිහ ගැන ඔයාට උපදෙස් ලැබේවි. ඒ විදිහටම කරන්න. කල් ඉකුත් වුන (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.
ප්රධානම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත කාල සීමාව සම්පූර්ණ වෙනකම් බෙහෙත ගන්න එක. අතරමගදී නවත්තන්න එපා.
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක්, විශේෂයෙන්ම දරුණු එකක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- අව්වට යනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
` මිනොසයික්ලීන්, Minocycline, එන්නත, injection, ඇන්ටිබයොටික්, antibiotic, බැක්ටීරියා ආසාදන, කුරුලෑ, අතුරු ආබාධ
