ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු දුකක්, තනිකමක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න හිතෙන්නෙ නැති ගතියක් එහෙම දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ හැඟීම් ටික දවසකින් නැතිවෙලා ගියත්, දිගටම තියෙනවා නම් ඒක මානසික අවපීඩනය (Depression) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඉතින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ලියලා දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` කියන්නේ මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මේ මොකක්ද මේ මර්ටැසපීන් (Mirtazapine) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` කියන්නේ මානසික අවපීඩනයට (Depression) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ තියෙනවා `සෙරටොනින් (Serotonin)` සහ `නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine)` කියලා රසායනික ද්රව්ය දෙකක්. මේවා අපේ හිතේ සතුට, දුක වගේ හැඟීම් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. හරියට අපේ මනෝභාවය (mood) පාලනය කරන පණිවිඩකාරයෝ වගේ. ඉතින්, මානසික අවපීඩනය තියෙනකොට මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ `සෙරටොනින් (Serotonin)` සහ `නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine)` මට්ටම මොළේ වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හරවන්න උදව් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට `රෙමෙරෝන් (Remeron)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් හරි වෙනත් නම් වලින් හරි ෆාමසිවලින් ගන්න පුළුවන් වෙයි. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයා/මිස්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/මිස්ට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් තමයි මේ:
- `බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar disorder)` වගේ මානසික රෝගයක් තියෙනවා නම්: මේකෙදි වෙන්නේ හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වෙන එක. එකපාරටම අධික සතුටක් (mania) දැනෙනවා, ආයෙත් එකපාරටම ලොකු දුකක් (depression) දැනෙනවා.
- `ග්ලුකෝමා (Glaucoma)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්: මේක ඇස් වල පීඩනය වැඩිවෙන රෝගයක්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ජීවිතේ නැති කරගන්න වගේ සිතුවිලි (Suicidal thoughts) කලින් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනටත් තියෙනවා නම්.
- `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes), එහෙම නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා දැනට ගැබිනියක් (Pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා (trying to get pregnant) නම්.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් (Breast-feeding) නම්.
මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත බොන්නේ කොහොමද කියලා.
- මේ බෙහෙත පෙති (tablets) විදිහට තමයි එන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන.
- ඔයාට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් කොළේ (prescription label) ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, ඒ වෙලාවටම, ඒ ප්රමාණයම ගන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කියලා තියෙන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- බෙහෙත දිනපතා එකම වෙලාවකට ගන්න එක හොඳයි. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයත් හරියට වෙනවා.
- මේක තමයි වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ මානසික අවපීඩන තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් බෙහෙත නවත්වන විදිහත් කියලා දෙයි.
- ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (`MedGuide`) දෙයි. හැම බෙහෙත් වාරයකදීම සහ බෙහෙත් අලුත් කරන (refill) වාරයකදීම මේ පත්රිකාව හොඳට කියවන්න. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම, එයාගේ උපදෙස් අනුව විතරක් ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන තිබුණොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම වස විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වුණු බෙහෙත් වේල ගන්න.
- හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions) මොනවද?
“ගැටෙනවා” කිව්වේ, ඔයා ගන්න `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් වලින් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එක. මේ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා ලියලා දෙන බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
`මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- `ලයනසොලිඩ් (Linezolid)` (මේක ප්රතිජීවකයක්)
- `MAOI` වර්ගයේ විෂාදනාශක (Antidepressants) (උදාහරණ: `කාබෙක්ස් (Carbex)`, `එල්ඩෙප්රිල් (Eldepryl)`, `මාර්ප්ලෑන් (Marplan)`, `නාර්ඩිල් (Nardil)`, සහ `පාර්නේට් (Parnate)`) – මේවාත් මානසİK අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` එක්ක මේවා එකට ගත්තොත් භයානක ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- `මෙතිලීන් බ්ලූ (Methylene blue)` (මේක නහරයකට විදින බෙහෙතක්)
`මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` බෙහෙත පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol): මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් වලින් වැළකිලා ඉන්න එක තමයි හොඳම.
- `HIV` හෝ `AIDS` සඳහා ප්රතිකාර කරන වෛරස් නාශක ඖෂධ.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: `වෝෆරින් (Warfarin)` වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්).
- මානසික අවපීඩනය, කාංසාව (anxiety), හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: `කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole)`, `ඉට්රකොනසෝල් (Itraconazole)`).
- ඉරුවාරදය (migraine) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `අල්මොට්රිප්ටෑන් (Almotriptan)`, `එලිට්රිප්ටෑන් (Eletriptan)`, `සුමාට්රිප්ටෑන් (Sumatriptan)`).
- අපස්මාරය (seizures) හෝ ගැස්ම තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් (උදා: `කාබමසපීන් (Carbamazepine)`, `ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)`).
- නින්ද යෑම සඳහා දෙන බෙහෙත්.
- `සිමෙටਿඩීන් (Cimetidine)` (බඩේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙතක්).
- `එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin)` (ප්රතිජීවකයක්).
- `ෆෙන්ටනිල් (Fentanyl)` (දැඩි වේදනා නාශකයක්).
- `ලිතියම් (Lithium)` (බොහෝවිට `බයිපෝලර් ඩිසෝඩර් (Bipolar disorder)` සඳහා දෙන බෙහෙතක්).
- රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනයට දෙන බෙහෙත්.
- `නෙෆසොඩෝන් (Nefazodone)` (විෂාදනාශකයක්).
- `රැසගිලීන් (Rasagiline)` (පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙතක්).
- `රිෆැම්පින් (Rifampin)` (ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කරන බෙහෙතක්).
- සමහර ශාකසාර අතිරේක (Supplements) වන `ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John’s wort)`, `කාවා කාවා (kava kava)`, `වැලේරියන් (valerian)`.
- `ට්රැමඩෝල් (Tramadol)` (වේදනා නාශකයක්).
- `ට්රිප්ටොෆෑන් (Tryptophan)` (ඇමයිනෝ අම්ලයක්, සමහරවිට අතිරේකයක් ලෙස ගන්නවා).
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` පාවිච්චි කරන්න උදව් කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු?
`මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ පැත්තෙනුත් ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන්න, එයා කියන විදිහට චෙක්-අප් වලට යන්න.
- මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කලබල නොවී, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට දිගටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
- මේක හරිම වැදගත්: ඔයා වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයත්, ඔයාගේ හැසිරීම් වල, හිතන විදිහේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම, ජීවිතේ නැති කරගන්න වගේ සිතුවිලි අලුතින් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තිබුණු සිතුවිලි වැඩි වෙනවා නම්, මානසික අවපීඩනය වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- ඒ වගේම, එකපාරටම හිතට කලබල ගතියක් (anxious), නොසන්සුන්කමක් (agitated), තිගැස්මක් (panicky), කේන්ති යන ගතියක් (irritable), සතුරුකමක් (hostile), ආක්රමණශීලී බවක් (aggressive), හිතුවක්කාරකමක් (impulsive), අධික නොසන්සුන්කමක් (severely restless), ඕනෑවට වඩා උද්යෝගීමත් බවක් (overly excited and hyperactive), එහෙමත් නැත්නම් නින්ද නොයන ගතියක් (not being able to sleep) ඇති වුණොත්, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හරි, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් (drowsy) හෝ කරකැවිල්ලක් (dizzy) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් හොඳ සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා.
- එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්නවත්, වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටින්නවත් එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන් වගේම, අතුරු ආබාධත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වියළිලා, පෙනීම බොඳ වෙන්න (blurred vision) පුළුවන්. ඔයා කණ්ඨාඩි කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඇස් වලට දාන `ලුබ්රිකේටින් ඩ්රොප්ස් (lubricating drops)` වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
- කට වියළෙන (dry mouth) ගතියකුත් එන්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි රහිත කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේකට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේකත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නෙ නෑ, ඒත් සමහර අයට වෙන්න පුළුවන්.
වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat). මේ වගේ දෙයක් වුණොත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා වහාම ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා (fast heartbeat) හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා (irregular heartbeat) වගේ දැනෙනවා නම්, ඔලුව කැරකෙනවා (dizziness), සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා (feeling faint or lightheaded), පපුවේ වේදනාවක් (chest pain), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (trouble breathing) තියෙනවා නම්.
- ආසාදන ලක්ෂණ (Infection): උණ (fever), ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (chills), කැස්ස (cough), හෝ උගුරේ අමාරුව (sore throat).
- `සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (Serotonin Syndrome)` ලක්ෂණ: මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක්. මොළේ `සෙරටොනින් (Serotonin)` මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩිවුණාම වෙන්න පුළුවන්. මෙහි ලක්ෂණ තමයි: කේන්ති යන ගතිය (irritability), හිතේ ව්යාකූල බව (confusion), හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, මස් පිඬු තදවීම (muscle stiffness) හෝ ඇඹරීම (twitching muscles), අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (sweating), අධික උණ (high fever), ගැස්ම (seizure), ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (chills), වමනය (vomiting), පාචනය (diarrhea).
- රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම (`Hyponatremia`) ලක්ෂණ: මස් පිඬු වල දුර්වලකම (muscle weakness), මහන්සිය (fatigue), ඔලුව කැරකැවිල්ල (dizziness), ඔලුවේ කැක්කුම (headache), හිතේ ව්යාකූල බව (confusion).
- සමේ රෑෂ් එකක් එක්ක උණ සහ වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම.
- සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පටල ගැලවී යෑම (peeling or loosening of the skin), කට ඇතුළත පවා මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures) / ගැස්ම.
- එකපාරටම ඇස් වල වේදනාවක් ඇතිවීම හෝ පෙනීමේ වෙනසක්: පෙනීම බොඳවීම (blurry vision), එළිය වටේට වළලු පෙනීම (seeing halos around lights), පෙනීම නැතිවීම (vision loss).
- ජීවිතේ නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි (Thoughts of suicide or self-harm), මනෝභාවය නරක අතට හැරීම (worsening mood), මානසික අවපීඩනයේ හැඟීම් (feelings of depression) වැඩිවීම.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය (Constipation).
- ඔලුව කැරකැවිල්ල (Dizziness).
- නිදිමත ගතිය (Drowsiness).
- කට වියළීම (Dry mouth).
- කෑම රුචිය වැඩිවීම (Increase in appetite).
- බර වැඩිවීම (Weight gain).
මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අතුරු ආබාධ ගැන බය වෙන්න එපා, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, එයාලට ගන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature) තමයි තියන්න ඕන. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (15 and 30 degrees C or 59 and 86 degrees F).
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ නිසා නාන කාමරේ වගේ තෙත තැන්වල තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත දාන්න.
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` කියන්නේ මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙතක්. ඒක ඔයාගේ මොළේ රසායනික ද්රව්ය සමබර කරලා ඔයාගේ මනෝභාවය හොඳ අතට හරවන්න උදව් වෙනවා.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හැමදේම කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද ඒවා මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මත්පැන් වලින් වළකින්න.
මානසიკ අවපීඩනය කියන්නේ කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒකට හරියට ප්රතිකාර ගත්තම සුව කරගන්න පුළුවන්. `මර්ටැසපීන් (Mirtazapine)` කියන්නෙත් ඒකට උදව් වෙන එක බෙහෙතක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම හොඳින් උදව් කරන්න පුළුවන් කෙනා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` මානසික අවපීඩනය, මර්ටැසපීන්, රෙමෙරෝන්, විෂාදනාශක, මානසික සෞඛ්යය, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ
